医学考试-计划生育主治医师-16.pdf

1、 计划生育主治医师-16(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，score:100 分)1.以下不属于女性非淋菌性非衣原体性泌尿生殖道炎相关症状的是 A黏液脓性宫颈炎 B尿道炎 CReiter 综合征 D子宫内膜炎 E输卵管炎 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 Reiter 综合征为男性非淋菌性尿道炎的并发症，表现为关节炎、结膜炎、尿道炎三联征。2.下列病原体最易形成潜伏感染的是 A淋病奈瑟菌 B苍白螺旋体 C单纯疱疹病毒 D沙眼衣原体 E人乳头瘤病毒 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正

2、确答案】【D】【E】本题思路：解析 单纯疱疹病毒有嗜感觉神经节而形成潜伏感染的特性，感染生殖器皮肤黏膜后潜伏在骶神经根区，因而患者终生有泌尿生殖道或肛门皮肤黏膜部位的间歇性 HSV 释放。3.关于生殖器疱疹临床表现的叙述，正确的是 A初发性生殖器疱疹提示近期感染 BHSV-1 和 HSV-2 感染的临床表现不同 C原发生殖器疱疹仅出现局部症状 D复发性生殖器疱疹皮损轻、病程短 E女性复发者较男性症状轻 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 初发性生殖器疱疹只是 HSV 感染后的首次可识别发作，并不意味着近期感染。原发生殖器疱疹全身症状和局部症

3、状均明显，病程较长。复发性生殖器疱疹皮损轻、病程短，女性重于男性。4.生殖器疱疹感染诊断的金标准是 A细胞学检查 B病毒分离培养 C病毒抗原检测 D核酸检测 E血清学抗体检查 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.尖锐湿疣的潜伏期平均为 A1 个月 B2 个月 C3 个月 D4 个月 E5 个月 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.HPV 各亚型中与宫颈鳞癌相关度最高的是 A16 型 B18 型 C31 型 D33 型 E35 型 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】

4、【D】【E】本题思路：解析 HPV 目前已分离出 100 多亚型，除引起生殖器疣状增生外，还具有致癌性，16、18型与宫颈癌强相关，宫颈鳞癌常与 16 型有关，腺癌与 18 型有关。7.HPV 各亚型中与宫颈腺癌相关度最高的是 A16 型 B18 型 C31 型 D33 型 E35 型 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 HPV 目前已分离出 100 多亚型，除引起生殖器疣状增生外，还具有致癌性，16、18型与宫颈癌强相关，宫颈鳞癌常与 16 型有关，腺癌与 18 型有关。8.HIV 的主要靶细胞是 A单核细胞 B巨噬细胞 CCD4+T 淋

5、巴细胞 DCD8+T 淋巴细胞 E嗜酸细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.HIV 的传播途径中，单次暴露传染概率最高的是 A性接触传播 B静脉注射 C输血 D接触性污染 E经产道分娩 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.女性淋病常见的好发部位不包括 A子宫内膜 B尿道旁腺 C前庭大腺 D尿道 E宫颈管 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：11.HPV 醋白试验，下列叙述错误的是 A简便、经济、快速 B敏感性高 C非特异性诊断指标 D可能

6、出现假阳性 E可鉴别潜伏感染 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：12.以下符合梅毒的临床表现的是 A一期梅毒潜伏期平均 1020 周 B二期梅毒主要症状为硬下疳 C结节性皮疹属于三期梅毒表现 D心血管梅毒称为良性晚期梅毒 E结节性皮疹易发生骨髓炎，对组织破坏较大，称恶性晚期梅毒 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 一期梅毒潜伏期平均 24 周，主要症状为硬下疳，二期梅毒病毒进入血液循环播散全身，结节性皮疹属于三期梅毒表现，称为良性晚期梅毒，心血管梅毒称为恶性晚期梅毒。13.下列不属于 HIV

7、 感染后完全型 AIDS 阶段的是 A卡氏肺囊虫性肺炎 BKaposis 肉瘤 C非霍奇金淋巴瘤 D痴呆 E口腔毛状黏膜白斑病 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 根据 AIDS 发展和转归，HIV 感染可分为急性感染期(皮疹、关节痛等)、无症状感染(体内 CD4+T 细胞进行性减少)、AIDS 相关综合征(出现全身症状，如鹅口疮、口腔毛状黏膜白斑病等)、完全型 AIDS(可发生选项 ABCD)。14.以下不属于生殖器疱疹并发症的是 A疱疹性脑膜炎 B播散性皮肤感染 C带状疱疹 D盆腔炎 E并发部位真菌感染 【score:2 分】【A】【B

8、】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：15.进行羊膜腔穿刺的最佳时期是 A妊娠 711 周 B妊娠 1215 周 C妊娠 1620 周 D妊娠 2326 周 E妊娠 2730 周 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.进行早期产前诊断绒毛吸取术的最佳时期是 A妊娠 47 周 B妊娠 1013 周 C妊娠 1417 周 D妊娠 1821 周 E妊娠 2225 周 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.胎儿神经管畸形筛查中最可靠的指标是 AE2 BHCG CE3 DPRL EAFP

9、 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 当胎儿有开放性神经管缺陷时，羊水 AFP 水平显著增高，母血中 AFP 升高到正常值的2.5 倍左右。故羊水 AFP 水平可作为神经管缺陷诊断指标，母血 AFP 水平作为筛查指标。18.下列不符合产前诊断适应证的是 A夫妇一方有染色体畸变或者生育过染色体病患儿的孕妇 B羊水过多的孕妇 C35 岁以上的高龄孕妇 D有宫外孕史的孕妇 E夫妇一方有接触致畸因素者 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 对于有不明原因的习惯性流产史、畸胎史、死胎、死产的孕妇应该

10、行产前诊断。有宫外孕史的孕妇不是进行产前诊断的适应证。19.下列产前诊断方法中对胎儿和孕妇损害最小、最简便的方法是 A羊膜腔穿刺术 B胎儿镜 C绒毛吸取术 DB 型超声 E脐血穿刺术 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 B 型超声能较详细检查胎儿的外部形态和内部结构，是非侵入性产前诊断方法的一种，对孕妇及胎儿损害较小。20.下列属于染色体病的是 A马方综合征 B进行性肌营养不良 C克氏综合征 D先天性心脏病 E血友病 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 克氏综合征又称先天性曲细精管发育不

11、全，是一种性染色体异常疾病。最常见的核型是 47，XXY。A、B、E 属于单基因遗传病，而 D 属于多基因遗传病。21.羊膜腔穿刺流产风险为 A0.5%B1%C2%D4%E5%【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：22.最佳受孕季节是 A24 月 B57 月 C79 月 D1012 月 E121 月 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：23.下列哪一项不是进行遗传咨询的指征 A35 岁以上的孕妇 B孕期服用药物 C曾生育过异常患儿的父母 D孕期接受多次 B 型超声检查的孕妇 E有多次自然流产史的夫妇

12、【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：24.有关遗传咨询下列哪一项不正确 A遗传咨询过程中鼓励夫妻双方共同参与 B在咨询过程中，咨询医师应向咨询者提供正确的信息和数据 C对于采取何种措施和方法，咨询医师可替咨询者做出相关处理决定 D咨询医师要为咨询者保密 E咨询医师应该以关怀的态度解答咨询者的问题 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 咨询人员的责任是向当事人提供科学依据，至于采取的措施和方法，只能由当事人自己决定，切忌咨询医师代替咨询者作出决定。25.唐氏综合征血清学筛查是通过检测外周血清中的特

13、异性蛋白质含量判断胎儿是否有唐氏综合征。进行中期血清学筛查的最佳时期是 A妊娠 47 周 B妊娠 812 周 C妊娠 1420 周 D妊娠 2028 周 E妊娠 28 周以后 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：26.下列关于唐氏综合征血清学筛查说法不正确的是 A筛查的最佳时期是妊娠 1420 周 B目前常规应用 AFP、HCG 二联或者 AFP、HCG、E3 三联检查 C可对唐氏综合征、18-三体综合征以及 13-三体综合征等染色体异常综合征做出诊断 D可检测出人群中约 80%的患儿 E该检查只能确定胎儿患病风险的大小，缩小产前 诊断的范围 【

14、score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 唐氏综合征血清学筛查只是一种筛查方法，不能做出诊断。27.目前我国尚不能进行产前珍断的遗传病为 A多基因遗传病 B单基因遗传病 C染色体病 D有明显形态改变的先天畸形 E部分酶缺陷所致的代谢遗传病 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 多基因病因牵涉的基因多且复杂，目前尚不能进行产前诊断。28.下列说法正确的是 A先天性疾病都属于遗传病 B产前诊断可针对所有遗传疾病进行检测 C产前基因诊断有很强的个性化，应在怀孕前就做好确诊和基因预分析 D产前诊断属于一级

15、预防的范围 E羊膜腔穿刺操作失败以及胎儿流产的风险略高于绒毛采样 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 产前诊断属于二级预防的范围。产前基因诊断须在孕前做好确诊和基因预分析才能尽可能避免漏诊和误诊。29.下列哪种维生素缺乏是神经管缺陷发生的重要原因 A维生素 A B维生素 C C维生素 E D核黄素 E叶酸 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：30.有生育打算的正常育龄妇女备孕前补充叶酸的量应是 A0.1mg/d B0.4mg/d C1mg/d D2mg/d E4mg/d 【score:2 分】

16、【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：31.已生育过神经管缺陷儿或者有神经管缺陷家族史的妇女备孕时叶酸的补充量应该是 A0.1mg/d B0.4mg/d C1mg/d D2mg/d E4mg/d 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：32.下列关于怀孕前准备的说法不正确的是 A怀孕前应该避免接触烟酒 B怀孕前应该避免接触高温、放射线、有毒有害化学制剂或药物等理化因素 C怀孕前应预防感染 D应在双方都处于精力旺盛、体格健壮的条件下计划受孕 E补充叶酸应该从怀孕前一年开始补充一直到生产 【score:2 分】【A】【B】【C】【

17、D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 建议补充叶酸从怀孕前 3 个月开始补充到怀孕后 3 个月。33.胎儿镜检查的最佳时间是 A妊娠 12 周左右 B妊娠 16 周左右 C妊娠 20 周左右 D妊娠 28 周左右 E妊娠 32 周左右 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：34.在世代间连续传代且并无性别分布差异的遗传病为 A常染色体隐性遗传病 B常染色体显性遗传病 CX 连锁隐性遗传病 DX 连锁显性遗传病 EY 连锁遗传 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：35.属于常染色体显性遗传病的

18、是 A马方综合征 B苯丙酮尿症 C地中海贫血 D先天性心脏病 E血友病 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 苯丙酮尿症和地中海贫血属于常染色体隐性遗传病，先天性心脏病属于多基因遗传病，血友病属于 X-连锁隐性遗传病。36.属于 X-连锁隐性遗传病的是 A成骨发育不全 B苯丙酮尿症 C地中海贫血 D先天性心脏病 E血友病 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 成骨发育不全是常染色体显性遗传病，苯丙酮尿症和她中海贫血属于常染色体隐性遗传病，先天性心脏病属于多基因遗传病。37.属于多基因遗传病的

19、是 A无脑儿 B蚕豆病 C地中海贫血 D多囊肾 E家族性多发性胃肠息肉 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 蚕豆病属于 X-连锁隐性遗传病。地中海贫血为常染色体隐性遗传病，多囊肾和家族性多发性胃肠息肉属于常染色体显性遗传病。38.白化病是常染色体隐性遗传病，一对表型正常的夫妇，生有一白化病患儿，再生子女患病风险 A1/2 B1/3 C2/3 D1/4 E3/4 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 该表型正常的夫妇均为白化病致病基因的携带者，生育病儿风险为 1/4。39.关于手术人员的准备

20、，下面描述错误的是 A手术人员进入手术室要更换清洁鞋和衣裤，戴好帽子和口罩 B手臂消毒法仅能清除皮肤表面的细菌，不能消灭藏在皮肤深处的细菌 C手臂消毒后还要戴消毒橡胶手套、穿无菌手术衣 D新型消毒剂使消毒过程简化，可以不进行消毒前的皮肤清洁步骤 E手皮肤有破损时，不能参加手术 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：40.关于无菌技术，下面描述正确的是 A引起创口或手术区域感染的主要途径以空气感染多见 B消毒是指杀灭一切活的微生物 C灭菌是指杀灭一切活的微生物，包括芽孢 D灭菌的物理方法不包括电离辐射 E在医院内最常用的灭菌方法是紫外线 【score

21、:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：41.下面有关高压蒸汽灭菌法的描述，正确的是 A高压蒸汽灭菌法适用于能耐高温的物品，包括锐器 B物品经高压灭菌后，可保持包内无菌 3 周 C高压灭菌不适合于瓶装液体灭菌 D易燃和易爆物品禁用高压灭菌法 E高压灭菌不能杀灭芽孢 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：42.为消除患者紧张、焦虑及恐惧的心情，麻醉前用药可选用 A咪达唑仑 B丙泊酚 C氯胺酮 D新斯的明 E阿托品 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 咪达唑仑是目前临

22、床上使用的唯一具有水溶性的苯二氮革类药物，也是目前临床上最常使用的、较为理想的麻醉前镇静药，具有抗焦虑、镇静和遗忘作用。43.阿托品作为麻醉前用药的目的是 A提高患者痛阈 B消除患者紧张 C抑制呼吸道腺体分泌，抑制迷走神经反射 D减少麻醉药用量 E对不良刺激产生遗忘作用 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 阿托品为抗胆碱能药，术前用药的目的是抑制麻醉过程中病人呼吸道分泌物增加以及预防或减弱术中不良神经反射。44.哪类患者术前不宜应用阿托品 A心动过缓者 B孕妇 C甲状腺功能低下者 D甲亢、高热患者 E小儿 【score:2 分】【A】【B】

23、【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 阿托品可引起心率增快，并抑制汗腺分泌，对于本身已有心率增快和基础代谢率增高 及体温上升的患者如甲亢、高热病人，术前不宜应用阿托品。45.局麻药全身毒性反应的常见原因不包括 A局麻药的剂量或浓度过高 B误将药物注入血管内 C患者的耐受力降低 D患者有局麻药过敏史 E未加入缩血管药物 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 有局麻药过敏史的患者，易出现局麻药过敏反应，而不是毒性反应。过敏反应是抗原抗体反应，引起机体快速而严重的全身防御性反应。全身毒性反应是血液中局麻药浓度超过一定阈值时，出现中

24、枢神经系统和心血管系统表现。46.下列局麻药较易出现过敏反应的是 A利多卡因 B普鲁卡因 C布比卡因 D罗哌卡因 E左旋布比卡因 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 脂类局麻药易出现过敏反应，普鲁卡因属脂类局麻药。47.腰麻最常见的并发症是 A腰麻后头痛 B尿潴留 C马尾神经综合征 D假性脑脊膜炎 E粘连性蛛网膜炎 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 头痛是腰麻后最常见的并发症，其他并发症的发生率远低于腰麻后头痛。48.将局麻药注入蛛网膜下隙，阻断部分脊神经的传导功能，使相应支配区域产生

25、麻醉作用的方法称之为 A硬膜外间隙阻滞麻醉 B蛛网膜下隙阻滞麻醉 C骶管阻滞麻醉 D腰丛阻滞麻醉 E椎旁阻滞麻醉 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：49.仰卧位时，脊椎的最高点位于 A第 3 胸椎 B第 5 胸椎 C第 2 腰椎 D第 3 腰椎和第 4 腰椎间隙 E第 4 骶椎 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：50.腰麻的禁忌证是 A中枢神经系统疾患 B穿刺部位皮肤感染 C腰椎外伤或畸形 D休克患者 E以上均正确 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：