医学考试-静脉输液和输血法(二).pdf

1、 静脉输液和输血法(二)(总分：11 分，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，score:0 分)二、小丽，7 个月，腹泻，蛋花样便，每日 7 次，诊为急性肠炎，医嘱：利复星 1g 静脉点滴(头皮静脉)。(总题数：2，score:1 分)1.穿刺后，液体滴入不通畅，局部血管树枝状分布且苍白，疑发生了 A静脉炎 B输液速度过快 C输液压力过高 D液体刺激性太强 E误入头皮动脉 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.应调节滴速为 A10 滴/分 B30 滴/分 C40 滴/分 D45 滴/分 E55 滴/分 【score:0.50】

2、【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：三、林某，因房颤待查收入院，在输液过程中病人突感心前区憋闷，随即出现呼吸困难，紫绀，查 BP：150/90mmHg，HR：140 次/分，听诊双肺底有湿啰音，尤以心前区更明显，可闻及持续、响亮的水泡音。(总题数：3，score:1.50)3.发生该情况可能的原因是 A药物的副作用 B输入致敏的药物 C输液速度过快 D输液器连接不紧密 E未严格按无菌原则进行穿刺 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.下列措施正确的是 A病人取端坐位 B给予抗过敏药物 C68L/min 氧气吸入 D给

3、予扩血管药物 E酒精湿化吸氧 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.病人疑发生了 A急性左心衰 B急性右心衰 C过敏反应 D空气栓塞 E肺水肿 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：四、张先生，60 岁，因术中失血过多，医嘱：输入库血 1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑，手足抽搐，血压下降。(总题数：4，score:2 分)6.病人可疑发生了 A空气栓塞 B过敏反应 C溶血反应 D枸橼酸钠中毒 E循环负荷过重 【score:0.50】【A】【B】【C】

4、【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.下列有关输入库血的叙述正确的是 A库血变质后分两层 B可置于 37温水中加热后再输入 C取血时应严格三查七对 D库血中的血小板含量较少 E输血前由操作护士一人进行 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.下列措施正确的是 A酒精湿化吸氧 B静脉滴注碳酸氢钠 C皮下注射肾上腺素 0.51ml D再输入一定量的新鲜血 E取头低脚高，左侧卧位 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：9.导致的原因主要是 A输血过快 B输血量过多引起 C库血保存过久 D血型不

5、合 E血液变质 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：五、王某，车祸后经抢救一直处于昏迷状态，医嘱：50%葡萄糖溶液 500ml 静脉滴入。(总题数：3，score:1.50)10.以下有关叙述不正确的是 A选择粗、直、弹性好的大血管 B在穿刺点上方 6cm 处扎止血带 C注意排尽小壶下方输液管内的空气 D为减小刺激，输液速度宜慢 E如需 24 小时连续输液，应每天更换输液管 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：11.输入 50%葡萄糖的目的是 A纠正酸中毒 B增加血黏度 C供给热量，补充营养 D

6、补充体液和电解质 E脱水、利尿，防治脑水肿 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：12.输液过程中，小壶内的液面自行下降,引起该现象发生的原因可能是 A输液速度过快 B输液速度过慢 C小壶下方输液管脱开 D小壶本身有裂隙 E未接排气针 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：六、姚女士，45 岁，胃大部切除术后，因术中失血较多，给予输血，今晨输血过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳粉红色泡沫状痰，痰液从口鼻涌出，双肺可闻及水泡音和哮鸣音。(总题数：3，score:1.50)13.病人应即刻取 A端坐

7、位 B仰卧中凹位 C头低脚高位 D半坐卧位，抬高下肢 E右侧卧位，头高脚低 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：14.病人可能发生了 A溶血反应 B过敏反应 C急性肺水肿 D急性右心衰 E哮喘发作 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：15.以下措施正确的是 A减慢输血速度，通知医生 B持续加压给氧 C90%酒精湿化给氧 D给予抗过敏药物 E双侧腰部热敷 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：七、林某，80 岁，脑梗后长期卧床，此次因吸入性肺炎入院，

8、高烧不退，时有躁动，不宜行周围静脉输液，医嘱要求行锁骨下静脉穿刺。(总题数：3，score:1.50)16.输液后半小时病人出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头痛症状，疑为 A过敏反应 B循环负荷过重 C空气栓塞 D发热反应 E脑水肿 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：17.穿刺时病人应取的卧位是 A如穿刺在左侧，应取左侧卧位 B如穿刺在左侧，应取右侧卧位 C头低脚高位，头偏向对侧并后仰 D头高脚低位，头偏向同侧并后仰 E去枕仰卧位，头偏向对侧并后仰 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.

9、穿刺者应如何确定穿刺点 A下颌角和锁骨上缘中点联线的上 1/3 处 B下颌角和锁骨上缘中点联线的上 2/3 处 C下颌角和锁骨下缘中点联线的下 1/3 处 D下颌角和锁骨下缘中点联线的上 1/3 处 E下颌角和锁骨下缘中点联线的上 2/3 处 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：八、某病人输液，速度调至每分钟 40 滴，共输1000ml，从上午 8 时 30 分开始。(总题数：2，score:1 分)19.为此耽搁 10 分钟，该病人何时输完 A14 时 25 分 B14 时 35 分 C14 时 45 分 D14 时 55 分 E15 时 0

10、5 分 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.输液过程中，病人在床上小便后，溶液不滴，局部无肿胀，挤压胶管有回血，局部热敷仍无效，首先应考虑 A针头滑出血管外 B针头部分阻塞 C针头斜面紧贴血管壁 D压力过低 E静脉痉挛 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：九、男性患者，24 岁，5 分钟前受电击，呼吸、心跳均停，急采取锁骨下静脉穿刺。(总题数：2，score:1 分)21.给该患者进行锁骨下静脉穿刺时，哪一环节不对 A注射器及硅胶管内吸入 0.4%枸橼酸钠生理盐水再穿刺 B用 5ml 注射器抽 1%普鲁卡因进行局麻并试穿 C穿刺成功后嘱病人憋气 D接通输液路后，滴注不畅时，加压推注适量的生理盐水，使其通畅 E穿刺局部覆盖无菌纱布 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：22.锁骨下静脉穿刺点是 A胸锁乳突肌外缘与锁骨相交之顶点上 0.5cm B胸锁乳突肌外缘与锁骨交界之顶角平分线上，距顶点 0.5cm C胸锁乳突肌外缘起点上 0.5cm D胸锁乳突肌外缘与锁骨交界之顶角顶端 E胸锁关节上方，胸锁乳突肌外缘 1.5cm 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：