【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-129.pdf
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1、 西药执业药师药学专业知识(一)-129(总分:100 分,做题时间:90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数:13,score:26分)1.药物产生副作用的主要原因是 【A】效价较高 【B】效能较高 【C】剂量过大 【D】选择性较低 【E】代谢较慢 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:解析 本题考查药物产生副作用的主要原因。副反应也称副作用,是指药物在治疗剂量下出 现的与治疗目的无关的反应。产生副反应的药理基础是药物作用选择性低,作用范围广,当某一反应被用于治疗目的时,其他反应就成了副反应。因此副反应是随治疗目的而改变的。故答案为 D。2.糖皮
2、质激素对血液成分的影响是 【A】中性粒细胞减少 【B】淋巴细胞减少 【C】嗜酸粒细胞增加 【D】血红蛋白含量降低 【E】血小板减小 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:解析 本题考查糖皮质激素对血液成分的影响。糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使血液中红细胞、血小板、多核白细胞增加。故答案为 B。3.属于快速杀菌药,并且对静止期细菌也有较强作用的抗菌药是 【A】内酰胺类药物 【B】大环内酯类药物 【C】磺胺类药物 【D】林可霉素类药物 【E】氨基糖苷类药物 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题
3、考查抗生素的药理特点。氨基糖苷类抗生素具有抗菌谱广、杀菌完全、与-内 酰胺抗生素有很好的协同作用、对许多致病菌有抗生素后效应(PAE)等特点。氨基糖苷类抗生素为快速杀菌剂,对静止期细菌也有较强的作用。其特点是:(1)抗菌谱广,对各种需氧革兰阴性菌有作用。本类药物的抗菌谱相似,链霉素和卡那霉素还对结核杆菌有作用。(2)杀菌速率和杀菌时程是浓度依赖性。(3)具有较长时间 PAE,且 PAE 持续时间是浓度依赖性的。(4)具有初次接触效应(first exposure effect,FEE),即指细菌首次接触氨基糖苷类抗生素时,能被迅速杀死,当未被杀死的细菌再次或多次接触同种抗生素时,其杀菌作用明显
4、降低。(5)在碱性环境中抗菌活性增强。故答案为 E。4.复方炔诺酮片用于 【A】避孕 【B】引产 【C】促排卵 【D】预防先兆流产 【E】治疗子宫出血 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:解析 本题考查复方炔诺酮片的临床作用。复方炔诺酮片(口服避孕号)复方甲地孕酮片(口服避孕号)从月经周期第 5 日开始,每晚服 1片,连服 22 天,不能间断。停药 24 日,即可出现撤退性出血(月经)。如停药 7 日仍不来月经,应立即开始服下一周期药物。如有漏服应在 24h 内补服 1片。故答案为 A。5.抗精神分裂症的药物是 【A】碳酸锂 【B】丙咪嗪 【C】
5、氯丙嗪 【D】哌替啶 【E】司来吉兰 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:解析 本题考查药物的临床作用。碳酸锂为抗惊厥药。丙咪嗪为抗抑郁药。氯丙嗪为抗精神分裂症的药物。哌替啶为中枢镇痛药。司来吉兰属选择性和不可逆性单胺氧化酶抑制药,可降低脑内多巴胺的代谢,延长多巴胺的有效时间。一般做治疗帕金森病的辅助药物,可增强和延长左旋多巴的疗效,降低左旋多巴的用量,减少外周副作用,消除长期单用左旋多巴出现的“开-关”现象。故答案为 C。6.属于浓度依赖性的抗菌药物是 【A】大环内酯类 【B】氨基糖苷类 【C】头孢菌素类 【D】林可霉素类 【E】青霉素及半合成
6、青霉素 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:解析 本题考查抗生素的作用特点。“时间依赖性”是指当血药浓度达到 48 倍最低抑菌浓度(MIC)时,杀菌效应到了饱和程度,再继续增加血药浓度,杀菌效应并不会增加。因此,服用这类抗菌药要注意达到一定血药浓度后,还要维持足够的时间,要按照一定时间,如每天间隔 6h 分次服用。属于“时间依赖性”的抗菌药有:青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克林霉素、万古霉素、甲氧苄啶等。“浓度依赖性”是指药物峰值浓度越高,对致病菌杀伤力越强,杀伤速度越快。当血药浓度达到 810 倍最低抑菌浓度(M
7、IC)时,可达到最大杀菌效应。因此,这类药物临床疗效的关键是提高药物浓度,即达到一定剂量,服药时间间隔也逐渐转为 1 天 1 次。因为药物毒性与峰值浓度相关,所以对某些 1 天用 1 次的药物还应进行血药浓度监测,以保证其安全性。属于“浓度依赖性”抗菌药有氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑等。故答案为 B。7.多奈哌齐的药理作用特点是 【A】对外周单胺氧化酶选择性高,使肾上腺素分解减慢 【B】对中枢胆碱酯酶选择性高,使脑内 ACh 增加 【C】对外周胆碱酯酶选择性高,使突触部位ACh 大量增加 【D】对中枢 GABA 转氨酶选择性高,使脑内GABA 分解减少 【E】对中枢单胺氧化酶选择性高,使脑内
8、DA 降解减少 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:解析 本题考查多奈哌齐的药理作用特点。盐酸多奈哌齐是第二代胆碱酯酶抑制剂,其治疗作用是可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶引起的乙酰胆酰水解而增加受体部位的乙酰胆碱含量。多奈哌齐可能还有其他机制,包括对肽的处置、神经递质受体或 Ca2+通道的直接作用。多奈哌齐适用于轻、中度阿尔茨海默型痴呆症。故答案为 B。8.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是 【A】抑制细菌细胞壁合成 【B】抑制细菌蛋白质合成起始阶段 【C】改变细菌胞浆的通透性 【D】抑制细菌 mRNA 的合成 【E】抑制细菌 DNA 回旋酶和拓扑异构酶 【s
9、core:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考查喹诺酮类药物的抗菌作用机制。喹诺酮类药物通过抑制细菌 DNA 回旋酶和拓扑异构酶,阻碍 DNA 合成而导致细菌死亡。故答案为 E。9.根据中国药典,测定旋光度时,除另有规定外,测定温度为 【A】40 【B】30 【C】20 【D】10 【E】0 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:解析 本题考查旋光度。当平面偏振光通过含有某些光学活性物质(如具有不对称碳原子的化合物)的液体或溶液时,能引起旋光现象,使偏振光的振动平面向左或向右旋转,偏振光旋转的度数称为旋
10、光度,中国药典规定,除另有规定外,测定温度为 20,测定管长度为 1dm(如使用其他管长,应进行换算),使用钠光谱的 D 线(589.3nm)作光源,在此条件下测定的比旋度表示。故答案为 C。10.采用紫外-可见分光光度法测定对乙酰氨基酚的含量时,若稀释体积为 D(ml),取样量为 W(g),含量计 算公式是 A含量(%)=(AD)/(100W)100%B含量(%)=(1130W)/(AD)100%C含量(%)=(AD)/(100W)100%D含量(%)=(AW)/(100D)100%E含量(%)=(D)/(A1(30W)100%【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【
11、D】【E】本题思路:解析 本题考查对乙酰氨基酚的含量计算。用紫外-可见分光光度法测定,采用吸收系数法:含量%=(AxD)(100WL*)。故答案为A。11.将测量值 3.1248 修约为三位有效数字,正确的修约结果是 【A】3.1 【B】3.13 【C】3.124 【D】3.125 【E】3.12 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考查有效数字。本题考查有效数字的修约规则。采用“四舍六入五留双”的规则。该规则规定,当多余尾数的首位小于等于 4 时,舍去,多余尾数的首位大于等于 6 时进位,等于 5时,若 5 后面的数字不为 0,则进位
12、,若 5 后面数字为 0,则视 5 前面的数字是奇数还是偶数,采用“奇进偶舍”的方式进行修约,使被保留数据的末位为偶数。故答案为 E。12.磷酸可待因中吗啡的检查方法为:取供试品0.10g,加盐酸溶液溶解使成 5ml,加亚硝酸钠试液2ml,放置 15min,加氨试液 3ml,所显颜色与吗啡溶液(取无水吗啡 2.0mg,加盐酸溶液溶解使成100ml)5.0ml 用同一方法制成的对照液比较,不得更深。吗啡的限量应为 【A】1%【B】0.1%【C】0.2%【D】0.01%【E】0 分 1%【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:解析 本题考查药物杂质限量计
13、算。杂质的限量=(标准溶液的浓度标准溶液的体积)/供试品量。吗啡的限量=*。故答案为 B。13.临床治疗药物监测常用的标本是 【A】唾液 【B】组织 【C】血浆 【D】汗液 【E】脏器 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:解析 本题考查血清血液标本通常在外周静脉采集唾液、尿液,直接测定脑脊液中的药物浓度。故答案为 A。二、B配伍选择题/B(总题数:10,score:50分)【A】停药反应 【B】毒性反应 【C】特异质反应 【D】后遗效应 【E】继发反应【score:6 分】(1).仅少数患者出现的与遗传性生化缺陷有关的不良反应称为【score:2
14、 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(2).药物剂量过大或体内蓄积过多时会发生【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:(3).反跳反应又称【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:解析 本组题考查的是药物不良反应。不良反应分为副作用、毒性反应遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。副作用是指药物在治疗剂量时,出现和治疗目的无关的不适反应。毒性反应是指药物剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应。后遗效应是指停药后血药浓度已下降至阈浓度以下时残存的药理效应。停药反应是指长期应用某些药
15、物,突然停药后原有疾病的加剧,又称反跳反应。变态反 应是指机体对药物不正常的免疫反应,可引起生理功能障碍或组织损伤。特异质反应是少数特异质患者对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同,但与药物固有的药理作用基本一致。故答案为C、B、A。【A】缬沙坦 【B】硝苯地平 【C】依那普利 【D】可乐定 【E】二氮嗪【score:4 分】(1).通过抑制血管紧张素转化酶而降低血压的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(2).通过阻断 Ca2+通道,抑制 Ca2+内流而降低血压的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C
16、】【D】【E】本题思路:解析 本组题考查抗高血压的作用机制。依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利酸,对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用,降低血管紧张素的含量,造成全身血管舒张,血压下降,用于治疗高血压。硝苯地平为钙离子通道阻滞剂,通过阻断 Ca2+通道,抑制 Ca2+内流而降低血压。故答案为 C、B。【A】非诺贝特 【B】考来烯胺 【C】洛伐他汀 【D】维生素 E 【E】藻酸双酯钠 【score:4 分】(1).具有调血脂、抗血栓形成、保护血管内皮、抗动脉粥样硬化作用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(2).主要降
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