【执业药师考试】药学综合知识与技能（心血管系统常见疾病）-试卷1.pdf

1、 药学综合知识与技能【心血管系统常见疾病】-试卷1(总分：114 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，score:38 分)1.下列症状不是高血压临床表现的是()。【score:2 分】【A】头痛 【B】头晕 【C】便秘【此项为本题正确答案】【D】心悸 【E】耳鸣 本题思路：2.下述有关高血压的治疗原则，不正确的是()。【score:2 分】【A】目前一般主张血压控制目标值应14090mmHg 【B】初始治疗时通常应采用较大的有效治疗剂量以保证疗效，逐步递减【此项为本题正确答案】【C】尽可能使用每天给药 1 次而具有持续 24 小时降压作用的长效药物 【D】2 级以上高血压

2、常需联合用药 【E】根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，兼顾经济条件及个人意愿 本题思路：3.治疗老年高血压的目标是血压降低至()。【score:2 分】【A】12575mmHg 【B】13585mmHg 【C】14090mmHg 【D】15090mmHg 【E】收缩压150mmHg，能耐受者可进一步降低【此项为本题正确答案】本题思路：4.非杓型高血压病人的合理给药时间是()。【score:2 分】【A】早晚 【B】清晨 【C】睡前【此项为本题正确答案】【D】三餐后 【E】清晨，下午补服短效药物 本题思路：对非杓型高血压患者可于晚上睡前服药，晚间服用培哚普利、氨氯地平、左旋氨氯地平等，与清晨

3、服用比较，晚间服用则能更好地降压，可较好地纠正夜间高血压。5.男性，66 岁，高血压病史 8 年，血压 16595mmHg，伴 2 型糖尿病。首选降压药物是()。【score:2 分】【A】利尿剂 【B】受体阻断剂 【C】ACEI 类【此项为本题正确答案】【D】钙通道阻滞剂 【E】利血平 本题思路：6.高血压合并消化性溃疡者不宜应用()。【score:2 分】【A】利血平【此项为本题正确答案】【B】甲基多巴 【C】硝苯地平 【D】普萘洛尔 【E】依那普利 本题思路：7.通过阻断钙离子通道而降压的药物是()。【score:2 分】【A】利血平 【B】甲基多巴 【C】哌唑嗪 【D】硝苯地平【此项为

4、本题正确答案】【E】氢氯噻嗪 本题思路：8.属于中枢性降压药的是()。【score:2 分】【A】利血平 【B】甲基多巴【此项为本题正确答案】【C】拉贝洛尔 【D】肼苯哒嗪 【E】硝苯地平 本题思路：9.高血压合并心力衰竭不宜应用下列哪种药物()。【score:2 分】【A】普萘洛尔 【B】卡托普利 【C】特拉唑嗪【此项为本题正确答案】【D】氢氯噻嗪 【E】依那普利 本题思路：10.以下论述哪项是错误的()。【score:2 分】【A】普萘洛尔可抑制肾素的分泌 【B】拉西地平不可与赖诺普利合用治疗高血压【此项为本题正确答案】【C】硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全 【D】氢氯噻嗪作为基础降

5、压药可与其他降压药合用，以提高疗效，减少不良反应 【E】噻嗪类利尿剂可与 受体阻断剂合用以提高降压作用 本题思路：11.对高血压合并糖尿病伴有微量白蛋白尿患者，首选的降压药是()。【score:2 分】【A】受体阻断剂 【B】受体阻断剂 【C】血管紧张素转换酶抑制剂【此项为本题正确答案】【D】噻嗪类利尿剂 【E】钙通道阻滞剂 本题思路：12.患者，男，50 岁，血 17095mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是()。【score:2 分】【A】利尿剂ARB 【B】受体阻断剂ARB 【C】利尿剂CCB【此项为本题正确答案】【D】受体阻断剂ACEI 【E】

6、ACEICCB 本题思路：13.患者，男，68 岁，既往有高血压、双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。体征和实验室检查：血压 17296mmHg，尿蛋白大于 2g24h 尿(正常值150mg24h 尿)，血尿酸 416molL(正常值：180 440molL)，血钾 61mmolL(正常值 3555mmolL)，在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗高血压药是()。【score:2 分】【A】螺内酯 【B】依那普利 【C】卡托普利 【D】呋塞米【此项为本题正确答案】【E】拉西地平 本题思路：此题考查抗高血压药的合理使用。双侧肾动脉狭窄，不用 ACEI、ARB。因水肿复诊须考虑应用利尿剂。68

7、岁，血压 17296mmHg，年龄较大、脉压差较大，考虑 CCB。血钾偏高，不用留钾利尿剂和醛固酮受体拮抗剂如螺内酯。但是已经应用了氨氯地平，而合并用药需要使用作用机制不相同的药物，所以最后选 D 呋塞米。14.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者如没有用药禁忌证，欲服用阿司匹林作为一级预防，最佳剂量范围是()。【score:2 分】【A】2550mg 【B】2575mg 【C】75150mg【此项为本题正确答案】【D】150300mg 【E】300500mg 本题思路：15.稳定型心绞痛发作时应选用的治疗药物是()。【score:2 分】【A】阿司匹林 【B】硝酸异山梨酯【此项为本题正确答案】【C】

8、美托洛尔 【D】洛伐他汀 【E】硝苯地平 本题思路：16.稳定型心绞痛的临床表现不包括()。【score:2 分】【A】胸痛 【B】压迫、发闷 【C】濒死感 【D】针刺或刀扎样锐性痛【此项为本题正确答案】【E】舌下含服硝酸甘油可缓解 本题思路：17.下列关于急性心肌梗死的治疗原则，说法错误的是()。【score:2 分】【A】尽快恢复心肌的血液灌注 【B】强调及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理 【C】到达医院后 30 分钟内开始溶栓或 90 分钟内开始介入治疗 【D】各类急性心肌梗死给予硝酸酯类药物都是无效的【此项为本题正确答案】【E】溶栓治疗是为了挽救濒死的心肌，防止梗死扩大或缩小心

9、肌缺血范围，保护和维持心脏功能 本题思路：此题考查急性心肌梗死的治疗原则。非ST 段抬高型心肌梗死可给予硝酸酯类药物解救，而ST 段抬高型心肌梗死是休息和含用硝酸甘油片多不能缓解，并非肯定无效。18.下列用于急性心肌梗死溶栓的药物是()。【score:2 分】【A】阿司匹林 【B】利伐沙班 【C】链激酶【此项为本题正确答案】【D】华法林 【E】阿替普酶 本题思路：19.羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类)与贝特类调节血脂药联合应用时，可能引起的严重不良反应是()。【score:2 分】【A】输尿管结石 【B】十二指肠溃疡 【C】急性心肌梗死 【D】横纹肌溶解症【此项为本题正确答案】【E】

10、糖尿病性坏疽 本题思路：二、B1 型题(总题数：9，score:60 分)A氯沙坦 B呋塞米 C雷米普利 D左旋氨氯地平E比索洛尔【score:8 分】(1).以上抗高血压药物属于血管紧张素受体拮抗剂的是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).以上抗高血压药物属于利尿降压药的是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).以上抗高血压药物属于钙通道阻滞剂的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).以上抗高血压药物属于 受体阻断剂

11、的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A阿司匹林 B叶酸 C阿托伐他汀 D呋塞米E布地奈德【score:8 分】(1).对合并高同型半胱氨酸血症的高血压患者提倡联合应用()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).可逆转动脉粥样硬化，对合并缺血性心脏病的高血压患者提倡联合应用()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).对合并血栓高危的高血压患者，为进行一、二级预防提倡联合应用()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B

12、】【C】【D】【E】本题思路：(4).对高血压肾病患者，在应用血管紧张素转换酶抑制剂的基础上提倡联合应用()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A低钾血症 B痛风 C体位性低血压 D双肾动脉狭窄 E23 度房室传导阻滞【score:8 分】(1).非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌证()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).血管紧张素转换酶抑制剂的禁忌证()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).噻嗪类利尿药的禁忌证()。【score:2

13、分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).受体阻断剂的禁忌证()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A维拉帕米 B氢氯噻嗪 C多沙唑嗪 D卡托普利E硝酸甘油【score:4 分】(1).伴有双侧肾动脉狭窄的高血压患者不宜选用()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).合并 3 度房室传导阻滞的高血压患者不宜选用()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A洛伐他汀 B辛伐他汀 C阿托伐他汀 D依折麦布 E非诺贝特【

14、score:4 分】(1).高三酰甘油血症患者应首选的药物是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).中成药血脂康中含有的化学成分是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A他汀类 B贝特类 C烟酸 D3 脂肪酸制剂E胆酸螯合剂贝特类【score:8 分】(1).高胆固醇血症首选的治疗药物是()。【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).高三酰甘油血症首选的治疗药物是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【

15、E】本题思路：(3).TG565mmolL 的混合型高脂血症首选的治疗药物是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).低 HDLC 血症首选的治疗药物是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A利尿剂 B 受体阻断剂 CRAAS 抑制剂 D强心苷类 EB 受体激动剂【score:6 分】(1).心力衰竭的妊娠期妇女禁用()。【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).心力衰竭的支气管哮喘禁用()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确

16、答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).心力衰竭的风湿性心脏病禁用()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A哌唑嗪 B培哚普利 C强心苷类 D氨氯地平E普萘洛尔【score:6 分】(1).过量可引起严重心脏毒性的药物是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).常在用药 1 周后出现刺激性干咳的药物是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E

17、】【此项为本题正确答案】本题思路：A米力农 B卡维地洛 C地高辛 D洋地黄毒苷E毒毛花苷 K【score:8 分】(1).代谢最慢的强心苷类药物是()。【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).起效最快、半衰期短的强心苷类药物是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).通过抑制磷酸二酯酶，升高 cAMP 水平，加强心肌收缩力的非强心苷类药物是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).阻断、受体，同时具有血管扩张作用的非强心苷类药物是()

18、。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：三、X 型题(总题数：8，score:16 分)20.抗高血压药合并用药原则是()。【score:2 分】【A】给药途径一致 【B】作用机制相同 【C】治疗作用协同相加【此项为本题正确答案】【D】合用品种不宜过多、每种剂量不宜过大【此项为本题正确答案】【E】不良反应相互抵消或至少不重叠或相加【此项为本题正确答案】本题思路：21.对稳定型心绞痛和急性冠脉综合征均具有治疗作用的药物是()。【score:2 分】【A】硝酸甘油【此项为本题正确答案】【B】阿司匹林【此项为本题正确答案】【C】硝苯地平【此项为本题正确答

19、案】【D】低分子肝素 【E】美托洛尔【此项为本题正确答案】本题思路：22.关于血小板糖蛋白ba(GPba)受体阻断剂的描述，正确的是()。【score:2 分】【A】是抗血小板药【此项为本题正确答案】【B】是抗凝药 【C】具有强烈的抗 Xa 因子及a 因子活性的作用 【D】阻断血小板聚集的最后且唯一途径【此项为本题正确答案】【E】代表药物有阿昔单抗、替罗非班、依替巴肽、拉米非班【此项为本题正确答案】本题思路：23.根据临床类型，冠状动脉粥样硬化性心脏病可分类为()。【score:2 分】【A】心绞痛型【此项为本题正确答案】【B】心肌梗死型【此项为本题正确答案】【C】缺血性心肌病型【此项为本题正

20、确答案】【D】猝死型【此项为本题正确答案】【E】无症状性心肌缺血型【此项为本题正确答案】本题思路：24.急性冠脉综合征包括()。【score:2 分】【A】非 ST 段抬高型心肌梗死【此项为本题正确答案】【B】稳定型心绞痛 【C】不稳定型心绞痛【此项为本题正确答案】【D】心肌缺血 【E】ST 段抬高型心肌梗死【此项为本题正确答案】本题思路：25.中国成人血脂异常防治指南(2007 版)中将血脂异常通常分为哪些类型()。【score:2 分】【A】高胆固醇血症【此项为本题正确答案】【B】高三酰甘油血症【此项为本题正确答案】【C】混合型高脂血症【此项为本题正确答案】【D】高密度脂蛋白血症 【E】低密度脂蛋白血症 本题思路：26.烟酸的主要不良反应有()。【score:2 分】【A】刺激胃肠道、加重溃疡【此项为本题正确答案】【B】面部潮红、瘙痒、皮肤潮红【此项为本题正确答案】【C】减少尿酸排泄，加重痛风【此项为本题正确答案】【D】便秘或腹泻 【E】降低血糖 本题思路：27.对于 ACEI 类药描述正确的是()。【score:2 分】【A】抑制血管紧张素转换酶(ACE)活性【此项为本题正确答案】【B】唯一的抑制心肌及血管重构药物【此项为本题正确答案】【C】明显降低全身血管阻力【此项为本题正确答案】【D】抑制交感神经活性作用 【E】保护血管内皮细胞【此项为本题正确答案】本题思路：