【执业药师考试】药学综合知识与技能（用药教育与咨询）-试卷2.pdf

1、 药学综合知识与技能【用药教育与咨询】-试卷 2(总分：94 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，score:34 分)1.部分头孢菌素结构中具有甲硫四氮唑侧链结构，可以与维生素 K 竞争，阻碍谷氨酸的羧化，抑制肠道正常菌群，由此导致的不良反应是()。【score:2 分】【A】凝血功能障碍【此项为本题正确答案】【B】排异功能障碍 【C】造血功能障碍 【D】免疫功能障碍 【E】勃起功能障碍 本题思路：2.羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类)与贝特类调节血脂药联合应用时，可能引起的严重不良反应是()。【score:2 分】【A】输尿管结石 【B】十二指肠溃疡 【C】急性

2、心肌梗死 【D】横纹肌溶解症【此项为本题正确答案】【E】糖尿病性坏疽 本题思路：3.需要进行治疗药物监测的情况是()。【score:2 分】【A】应用头孢拉定治疗扁桃体炎 【B】应用氨氯地平治疗高血压 【C】应用地高辛治疗心力衰竭【此项为本题正确答案】【D】应用格列吡嗪治疗糖尿病 【E】应用对乙酰氨基酚治疗发热 本题思路：4.不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是()。【score:2 分】【A】青霉素【此项为本题正确答案】【B】红霉素 【C】磷霉素 【D】环丙沙星 【E】甲硝唑 本题思路：5.可导致心脏停搏，切忌直接静脉推注的药品是()。【score:2 分】【A】尼可刹米 【B】洛贝林 【C

3、】甲氧氯普胺 【D】呋塞米 【E】氯化钾【此项为本题正确答案】本题思路：6.临床上不需要进行治疗药物监测(TDM)的药品是()。【score:2 分】【A】地高辛 【B】阿司匹林【此项为本题正确答案】【C】环孢素 【D】甲氨蝶呤 【E】万古霉素 本题思路：本题考查医师用药咨询的治疗药物监测内容。TDM 是临床药学工作的一项重要内容。目前治疗药物监测已从最初的对地高辛、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药的血药浓度监测扩展到对器官移植者的免疫抑制剂(环孢素、吗替麦考酚酯)的监测等。抗肿瘤药甲氨蝶呤、糖肽类抗生素万古霉素也需要进行血药浓度监测。7.与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀的注

4、射液是()。【score:2 分】【A】氯化钠注射液 【B】葡萄糖注射液 【C】葡萄糖氯化钠注射液 【D】乳酸钠林格注射液【此项为本题正确答案】【E】氯化钾注射液 本题思路：8.氯化钾注射液的正确给药方法是()。【score:2 分】【A】直接静脉注射 【B】稀释后静脉滴注【此项为本题正确答案】【C】直接肌内注射 【D】鞘内注射给药 【E】小壶冲入给药 本题思路：氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否则可引起剧痛甚至心脏停搏。9.增加糖尿病患者出现高血糖或低血糖症状隐患的药品是()。【score:2 分】【A】头孢哌酮 【B】拉氧头孢 【C】利巴韦林 【D】加替沙星【此项为本题正确答

5、案】【E】尼美舒利 本题思路：加替沙星对糖尿病患者增加其致死性高血糖或低血糖风险。10.静脉滴注两性霉素 B50mg，滴注时间应控制在()。【score:2 分】【A】05h 以上 【B】1h 以上 【C】2h 以上 【D】4h 以上 【E】6h 以上【此项为本题正确答案】本题思路：两性霉素 B 应避光缓慢静滴 6h 以上，滴注过快有引起心室颤动或心搏骤停的可能。11.抗抑郁药氟西汀与单胺氧化酶抑制剂联用，易引起的不良反应是()。【score:2 分】【A】输尿管结石 【B】十二指肠溃疡 【C】5 一羟色胺综合征【此项为本题正确答案】【D】横纹肌溶解症 【E】糖尿病性坏疽 本题思路：12.静脉

6、滴注给予万古霉素，滴注时间应该控制的时间是()。【score:2 分】【A】6 小时以上 【B】4 小时以上 【C】2 小时以上【此项为本题正确答案】【D】1 小时以上 【E】05 小时以上 本题思路：13.下列与用药有关的内容中，属于患者用药咨询的主要内容是()。【score:2 分】【A】自我保健 【B】新药信息 【C】药品适应证【此项为本题正确答案】【D】治疗药物监测 【E】注射剂配制溶媒、浓度 本题思路：14.药师应告知医师“药物不良反应”的事例是()。【score:2 分】【A】他汀类药合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症 【B】培氟沙星可引起跟腱炎，合用糖皮质激素可致跟腱断裂 【C】长

7、时间、大剂量应用头孢菌素类可引起牙龈出血、手术创面渗血等反应【此项为本题正确答案】【D】氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用引起 5羟色胺综合征 【E】治疗剂量的他汀类药与环孢素、酮康唑等CYP3A4 抑制剂合用可显著增高其血浆药物浓度水平 本题思路：15.静脉滴注氯化钾注射液的适宜浓度是()。【score:2 分】【A】0102 【B】0103 【C】0204【此项为本题正确答案】【D】0205 【E】0305 本题思路：16.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品是()。【score:2 分】【A】氟罗沙星【此项为本题正确答案】【B】头孢菌素 【C】苯妥英钠 【D】阿昔洛韦 【E】瑞替普

8、酶 本题思路：17.不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品是()。【score:2 分】【A】洛铂 【B】红霉素 【C】氟罗沙星 【D】哌库溴铵 【E】头孢菌素【此项为本题正确答案】本题思路：二、B1 型题(总题数：6，score:44 分)A09氯化钠注射液 B5葡萄糖注射液C50葡萄糖注射液 D复方氯化钠注射液 E低分子右旋糖酐注射液【score:6 分】(1).静脉滴注两性霉素 B 的不宜溶媒是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).静脉滴注阿昔洛韦的不宜溶媒是()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】

9、本题思路：(3).静脉滴注青霉素的不宜溶媒是()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：静脉滴注两性霉素 B 不可用 09氯化钠注射液，因可产生沉淀，应选用 5葡萄糖注射液；静脉滴注阿昔洛韦不可用 5葡萄糖注射液，应 选用 09氯化钠注射液；青霉素和 5葡萄糖注射液混合会裂解失效，故选用 09氯化钠注射液。A阿司匹林 B加替沙星 C劳拉西泮 D西洛他唑E伪麻黄碱【score:6 分】(1).可能导致血糖升高的药品是()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).可能导致血压升高的药品是()。【score

10、:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).可能导致血尿酸升高的药品是()。【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：此题考查糖尿病、高血压、痛风患者分别需要避免应用的药物。(1)规避合用升高血糖的药物：糖皮质激素；甲状腺激素；利尿剂；加替沙星；非甾体类抗炎药；抗精神病药氯氮平、奥氮平、氯丙嗪、三氟拉嗪等；抗肿瘤药曲妥珠单抗、利妥昔单抗。(2)规避服用可使血压升高的药物：非甾体类抗炎药；人促红细胞生成素；减轻鼻充血剂；抗肿瘤药酪氨酸激酶抑制剂；抗菌药物。(3)规避服用可致血尿酸水平升高的药物：非甾体类抗炎药如阿司匹林、贝

11、诺酯；利尿剂；胰岛素；免疫抑制剂环孢素；抗肿瘤药环磷酰胺、阿糖胞苷。A牙龈出血、手术创面渗血等反应 B跟腱炎症C5羟色胺综合征 D急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害 E致畸、胎儿异常、肿瘤和溶血性贫血【score:10 分】(1).抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂合用，易引起()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).长时间、大剂量应用头孢菌素类抗生素可引起()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).抗病毒药阿昔洛韦可致()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此

12、项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).氟喹诺酮类药培氟沙星等可致()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).利巴韦林可()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：抗抑郁药与单胺氧化酶抑制剂合用，易引起 5羟色胺综合征，两类药替代治疗时应至少间隔14 日。抗病毒药阿昔洛韦可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害。氟喹诺酮类药培氟沙星等可致跟腱炎症，约半数为双侧，如联合应用糖皮质激素则更为危险，严重者可致跟腱断裂。利巴韦林可致畸、胎儿异常、肿瘤和溶血性贫血。长时间、大剂量应用头孢菌素类抗生素可致出血

13、风险。A抗菌药物的合理使用 B减肥、补钙、补充营养素 C不宜选用氯化钠注射液溶解的药品 D栓剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法 E一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大时【score:6 分】(1).护士用药咨询的内容是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).患者用药咨询的内容是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).公众用药咨询的内容是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A苯妥英钠 B红霉素 C氯化钾 D青霉素 E洛铂【sc

14、ore:8 分】(1).在氯化钠注射液中促进降解的是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).在葡萄糖注射液中极易裂解的是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).在氯化钠注射液中可形成胶状不溶物的是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).切勿直接静脉注射的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A禁忌证 B新药信息 C药品不良反应 D药物相互作用 E合理用药信息【score:8

15、 分】(1).告知“人促红细胞生成素可引起纯红细胞再生障碍性贫血”属于()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).告知“每种头孢菌素类药的侧链结构差异较大”属于()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).告知“新上市药品的品牌名、商品名以及药动学与药效学信息”属于()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).告知“坦洛新主要用于治疗良性前列腺增生症，不能作为抗高血压药”属于()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【

16、C】【D】【E】本题思路：三、X 型题(总题数：8，score:16 分)18.药师面向护士的用药咨询内容包括()。【score:2 分】【A】药物的适宜溶剂【此项为本题正确答案】【B】药物的稀释容积【此项为本题正确答案】【C】药物的滴注速度【此项为本题正确答案】【D】药物的配伍禁忌【此项为本题正确答案】【E】替代治疗方案 本题思路：此题考查护士用药咨询内容：口服药的剂量、用法，注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。19.长期应用可与维生素 K 竞争，阻碍谷氨酸羧化，导致出血的药品有()。【score:2 分】【A】利巴韦林 【B】头孢美唑【此项为本题正确

17、答案】【C】拉氧头孢【此项为本题正确答案】【D】人促红细胞生成素 【E】头孢米诺【此项为本题正确答案】本题思路：长期应用可与维生素 K 竞争，阻碍谷氨酸羧化，导致出血的药品是头孢菌素类抗生素。20.CFDA 警告不宜与头孢曲松钠混合的注射液有()。【score:2 分】【A】葡萄糖酸钙【此项为本题正确答案】【B】乳酸钠林格【此项为本题正确答案】【C】复方氯化钠【此项为本题正确答案】【D】10葡萄糖 【E】葡萄糖氯化钠 本题思路：头孢曲松钠不能与含钙注射液(葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液)直接混合，因为会导致微粒形成。21.药师承

18、接护士用药咨询的主要内容有()。【score:2 分】【A】药品的适宜溶剂【此项为本题正确答案】【B】药品的稀释容积【此项为本题正确答案】【C】药品的质量标准 【D】药品的上市时间 【E】药品的滴注速度【此项为本题正确答案】本题思路：药师承接护士用药咨询的内容有：口服药的剂量、用法，注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。22.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品包括()。【score:2 分】【A】红霉素【此项为本题正确答案】【B】两性霉素 B【此项为本题正确答案】【C】普拉睾酮【此项为本题正确答案】【D】哌库溴铵【此项为本题正确答案】【E】氟罗沙星【此项为本题

19、正确答案】本题思路：23.药品辅料、包材、用药装置方面的咨询事例是()。【score:2 分】【A】服用某些着色胶囊壳的胶囊剂出现过敏反应【此项为本题正确答案】【B】使用丙二醇作为辅料的外用制剂可引起接触性皮炎【此项为本题正确答案】【C】紫杉醇注射液的活性成分易被 PVC 材料的输液器具所吸附【此项为本题正确答案】【D】大剂量给予丙二醇作为溶剂的注射液可产生乳酸中毒、溶血、中枢抑制等【此项为本题正确答案】【E】输注丙二醇作为溶剂的注射液，速度过快可引起血栓性静脉炎、呼吸衰竭等【此项为本题正确答案】本题思路：24.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品是()。【score:2 分】【A】洛铂【此项为本题正确答案】【B】青霉素 【C】红霉素【此项为本题正确答案】【D】普拉睾酮【此项为本题正确答案】【E】两性霉素 B【此项为本题正确答案】本题思路：25.不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品是()。【score:2 分】【A】红霉素 【B】头孢菌素【此项为本题正确答案】【C】苯妥英钠【此项为本题正确答案】【D】阿昔洛韦【此项为本题正确答案】【E】依托泊苷【此项为本题正确答案】本题思路：