医学考试-中医内科学（传染病）-试卷1.pdf

1、 中医内科学【传染病】-试卷 1(总分：76 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，score:56 分)1.AIDS 患者常见的恶性肿瘤是【score:2 分】【A】直肠癌 【B】卡波西肉瘤【此项为本题正确答案】【C】淋巴瘤 【D】结肠癌 【E】鼻咽癌 本题思路：2.下列描述对提示 AIDS 诊断无意义的是【score:2 分】【A】体重下降 10以上 【B】慢性咳嗽或腹泻 1 个月以上 【C】口腔毛状白斑 【D】腹股沟淋巴结明显肿大【此项为本题正确答案】【E】反复出现带状疱疹 本题思路：3.下列消毒措施中，HIV 不敏感的是【score:2 分】【A】紫外线【此项为本题正

2、确答案】【B】75乙醇溶液 【C】02次氯酸钠溶液 【D】高压蒸气消毒法 【E】焚烧 本题思路：4.有关 SARS-CoY 的描述，正确的是【score:2 分】【A】是一种有包膜的 DNA 病毒 【B】在患者的粪便内可存活 30 天以上 【C】对热不敏感 【D】直径 60130nm【此项为本题正确答案】【E】对紫外线照射不敏感 本题思路：5.关于 SARS 的临床表现，错误的是【score:2 分】【A】常以发热为首发和主要症状 【B】患者可有腹泻 【C】肺部体征不明显 【D】严重者出现呼吸窘迫 【E】常伴有呼吸道卡他症状【此项为本题正确答案】本题思路：呼吸道卡他症状不显著。6.有关 SAR

3、S 患者外周血象的描述，错误的是【score:2 分】【A】白细胞总数正常或偏低 【B】常可见到异型淋巴细胞【此项为本题正确答案】【C】CD4、CD8 细胞计数均降低 【D】血小板可减少 【E】常有淋巴细胞计数减少 本题思路：7.下列有关使用糖皮质激素治疗 SARS 的适应证，错误的是【score:2 分】【A】目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤 【B】中毒症状重，持续发热，经对症治疗 3 天以上，体温仍超过 38【此项为本题正确答案】【C】X 线胸片示大片阴影并在 48 小时之内病灶面积增大超过 50且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的 14 以上 【D】达到急性肺损伤的诊断

4、标准 【E】出现 ARDS 本题思路：糖皮质激素可缓解 SARS 患者中毒症状，减轻肺渗出及肺纤维化。但应用时一定要注意指征，剂量不宜过大，疗程不宜过长。应用指征：有严重的中毒症状，持续高热不退，经对症治疗 3 天以上最高体温仍超过 39；X 线胸片显示多发或大片阴影，进展迅速，48 小时之内病灶面积增大50且在正位胸片上占双肺总面积的 14 以上；达到急性肺损伤或 ARDS 的诊断标准。故选项 B 的说法是错误的。8.流行性感冒的高发季节是【score:2 分】【A】春夏季 【B】夏秋季 【C】秋冬季 【D】冬春季【此项为本题正确答案】【E】无明显季节性 本题思路：9.一般认为流行性感冒归属

5、于中医的病名范畴是【score:2 分】【A】肺痨 【B】肺胀 【C】肺痈 【D】咳嗽 【E】时行感冒【此项为本题正确答案】本题思路：10.下列有关人禽流感的检查，可作为确诊依据的是【score:2 分】【A】外周血白细胞总数正常或减少 【B】血小板数下降 【C】外周血淋巴细胞相对增加 【D】发病初期和恢复期双份血清对照抗禽流感病毒抗体滴度 4 倍以上升高【此项为本题正确答案】【E】胸部 X 线示大片模糊影 本题思路：11.中医辨证治疗人禽流感邪犯胃肠证的治法是【score:2 分】【A】清热解毒，宣肺解表 【B】清热解毒，化湿和中【此项为本题正确答案】【C】益气养阴，化瘀通络 【D】回阳固脱

6、 【E】健脾和中 本题思路：12.关于流脑的叙述，错误的是【score:2 分】【A】属于化脓性脑膜炎的一种 【B】病原菌由鼻咽部侵入 【C】病原菌侵入体内仅个别发展为流脑 【D】皮肤瘀点主要是由于内毒素所致 【E】病原菌革兰染色阳性【此项为本题正确答案】本题思路：13.普通型流脑败血症期特征性的表现是【score:2 分】【A】高热 【B】剧烈头痛 【C】全身中毒症状 【D】皮肤黏膜瘀斑【此项为本题正确答案】【E】脑膜刺激征阳性 本题思路：14.治疗普通型流脑首选的抗菌药物是【score:2 分】【A】青霉素【此项为本题正确答案】【B】磺胺药 【C】氨苄西林 【D】红霉素 【E】庆大霉素 本

7、题思路：本题考点是流脑普通型的治疗。15.怀疑流脑时首先应做【score:2 分】【A】血常规检查 【B】头颅 X 线片 【C】头颅 CT 【D】使用抗菌药物 【E】腰穿送脑脊液检查【此项为本题正确答案】本题思路：腰穿送脑脊液检查是流脑的确诊依据。16.暴发型流脑败血症休克型对症治疗的关键是【score:2 分】【A】退热、止痉 【B】脱水降低颅内压 【C】补充血容量【此项为本题正确答案】【D】吸氧 【E】使用糖皮质激素 本题思路：休克型败血症，治疗的关键是补充血容量以纠正休克的发生。17.伤寒患者皮疹开始出现的时间是【score:2 分】【A】热退以后 【B】病程的第 1 天 【C】病程的第

8、 3 天 【D】病程的第 7 天【此项为本题正确答案】【E】日期不定 本题思路：18.伤寒肠穿孔多发生于【score:2 分】【A】病程的第 1 周，在小肠 【B】病程的第 2 周，在十二指肠 【C】病程的第 3 周，在回肠【此项为本题正确答案】【D】病程的第 4 周，在结肠 【E】恢复期，部位不定 本题思路：19.下列有关伤寒临床表现的叙述，不典型的是【score:2 分】【A】发热 【B】皮疹 【C】表情淡漠 【D】脾大 【E】腹泻【此项为本题正确答案】本题思路：20.长期发热的患者，诊断伤寒最可靠的依据是【score:2 分】【A】玫瑰疹 【B】脾大 【C】肥达反应阳性 【D】血嗜酸性粒

9、细胞减少 【E】血培养阳性【此项为本题正确答案】本题思路：21.在我国最多见的痢疾杆菌菌群是【score:2 分】【A】志贺痢疾杆菌 【B】鲍氏痢疾杆菌 【C】宋内痢疾杆菌 【D】福氏痢疾杆菌【此项为本题正确答案】【E】舒氏痢疾杆菌 本题思路：在我国最多见的痢疾杆菌茵群是福氏痢疾杆菌，而且福氏痢疾杆菌感染易转为慢性；宋内痢疾杆菌对外界抵抗力最强，临床常呈不典型发作；志贺痢疾杆菌毒力最强，临床症状重。22.细菌性痢疾的主要病变部位是【score:2 分】【A】回肠末端 【B】乙状结肠与直肠【此项为本题正确答案】【C】升结肠 【D】降结肠 【E】空肠 本题思路：23.慢性菌痢的病程时限是【scor

10、e:2 分】【A】时限不定，反复发作 【B】超过 2 周 【C】超过 2 个月【此项为本题正确答案】【D】超过 6 个月 【E】超过 1 年 本题思路：本题考点是慢性菌痢与急性茵痢的划分是以 2 个月为界的。24.下列有关中毒型菌痢基本病理生理改变的叙述，正确的是【score:2 分】【A】严重腹泻导致脱水 【B】代谢性酸中毒 【C】电解质严重紊乱 【D】微循环障碍【此项为本题正确答案】【E】脑水肿、颅内高压 本题思路：25.有关慢性菌痢与直肠癌的鉴别，最简便而有意义的检查是【score:2 分】【A】直肠镜 【B】大便潜血 【C】X 线钡灌肠 【D】直肠肛门指诊【此项为本题正确答案】【E】大

11、便常规 本题思路：26.下列感染不属医院感染的是【score:2 分】【A】无明显潜伏期的感染，在入院 48 小时后发生的感染 【B】本次感染直接与上次住院有关 【C】有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染【此项为本题正确答案】【D】新生儿经产道时获得的感染 【E】肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹 本题思路：27.下列有关消毒的叙述，正确的是【score:2 分】【A】消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的 【B】对传染病死亡患者的尸体按规定进行处理也属消毒【此项为本题正确答案】【C】对传染病住院患者污染过的物品可待其出院后集中消毒 【D】对有病原体携带者(没有发病)存在的

12、场所可以不消毒 【E】饭前便后的洗手不属消毒的范畴 本题思路：28.下列有关标准预防的叙述，错误的是【score:2 分】【A】既要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播 【B】脱去手套后可以不洗手【此项为本题正确答案】【C】所有的患者均被视为具有潜在感染者 【D】要根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施 【E】强调双向防护 本题思路：二、B1 型题(总题数：5，score:20 分)A扩容为主 B补液为主 C对症为主 D抗菌为主E抗病毒为主【score:4 分】(1).治疗人禽流感【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).治疗流脑

13、【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A志贺菌属 B奈瑟菌属 C沙门菌属 D埃希菌属E弧菌属【score:4 分】(1).脑膜炎球菌属于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).痢疾杆菌属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A呼吸道传播 B消化道传播 C体液传播 D皮肤黏膜接触传播 E蚊虫媒介传播【score:4 分】(1).流感的主要传播途径是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).伤寒的主要传播

14、途径是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A心源性休克 B内失血浆性休克 C感染中毒性休克 D失水性休克 E失血性休克【score:4 分】(1).中毒型菌痢的休克属于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).流行性出血热早期休克属于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A搞好环境卫生，灭蚊蝇 B搞好“三管一灭”及个人卫生 C保持空气流通 D保持洁身自好 E严格执行标准预防的原则【score:4 分】(1).医院感染的预防重点是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).消化道传染病的预防重点是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：