医学考试-抗菌药物的合理应用(三).pdf

1、 抗菌药物的合理应用(三)(总分：43 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：43，score:43 分)1.四环素的天然品有 【score:1 分】【A】多西环素 【B】四环素【此项为本题正确答案】【C】米诺环素 【D】土霉素【此项为本题正确答案】【E】美他环素 本题思路：2.红霉素的不良反应有 【score:1 分】【A】胃肠道反应【此项为本题正确答案】【B】血栓性静脉炎【此项为本题正确答案】【C】心律失常 【D】肾毒性【此项为本题正确答案】【E】肝毒性 本题思路：3.细菌对-内酰胺类药物产生耐药性的机制 【score:1 分】【A】细菌产生-内酰胺酶【此项为本题正确答案】【B】

2、细菌产生大量的 PABA 【C】细菌的细胞壁或外膜的通透性改变【此项为本题正确答案】【D】PBPs 与抗生素的亲和力降低【此项为本题正确答案】【E】细菌缺少自溶酶【此项为本题正确答案】本题思路：4.下列关于头孢菌素的叙述哪些是正确的 【score:1 分】【A】易被-内酰胺酶破坏 【B】对革兰阴性菌作用随代数增加逐渐增强【此项为本题正确答案】【C】对革兰阳性菌作用随代数增加逐渐增强 【D】过敏反应少【此项为本题正确答案】【E】对胃酸稳定【此项为本题正确答案】本题思路：5.结核病治疗原则包括 【score:1 分】【A】早期用药【此项为本题正确答案】【B】隔日给药 【C】联合用药【此项为本题正确

3、答案】【D】长期用药【此项为本题正确答案】【E】短期用药 本题思路：6.通过与细菌核蛋白体 50s 亚基结合来发挥抗菌作用的是 【score:1 分】【A】喹诺酮类 【B】大环内酯类【此项为本题正确答案】【C】四环素类 【D】林可霉素【此项为本题正确答案】【E】氯霉素【此项为本题正确答案】本题思路：7.氨苄西林和阿莫西林都属于青霉素类药物，下列有关阿莫西林叙述中哪些是正确的 【score:1 分】【A】耐酸能力较氨苄西林强，口服吸收较好【此项为本题正确答案】【B】可用于产青霉素酶的微生物感染 【C】属于广谱青霉素类【此项为本题正确答案】【D】不引发过敏反应 【E】对绿脓杆菌有效 本题思路：8.

4、关于药物抗菌活性，正确的是 【score:1 分】【A】药物抑制或杀灭微生物的能力【此项为本题正确答案】【B】是指药物的抗菌范围 【C】可用体外和体内两种方法测定【此项为本题正确答案】【D】MIC 愈小，抗菌活性愈强【此项为本题正确答案】【E】MBC 愈大，抗菌活性愈弱【此项为本题正确答案】本题思路：9.利福平的抗结核作用特点 【score:1 分】【A】兼有抑菌和杀菌作用【此项为本题正确答案】【B】对生长繁殖期结核菌有效【此项为本题正确答案】【C】对静止期结核菌无效 【D】穿透力强【此项为本题正确答案】【E】与其他抗结核药间有交叉耐药的现象 本题思路：10.大环内酯类药物主要用于治疗哪种病原

5、体感染 【score:1 分】【A】G+菌【此项为本题正确答案】【B】G-菌【此项为本题正确答案】【C】螺旋体【此项为本题正确答案】【D】支原体【此项为本题正确答案】【E】衣原体【此项为本题正确答案】本题思路：11.链霉素的主要临床应用 【score:1 分】【A】鼠疫【此项为本题正确答案】【B】斑疹伤寒 【C】与其他药合用治疗结核【此项为本题正确答案】【D】布氏杆菌病【此项为本题正确答案】【E】与青霉素合同治疗感染性心内膜炎【此项为本题正确答案】本题思路：12.氟喹诺酮类药主要用于 【score:1 分】【A】G-杆菌所致骨关节感染【此项为本题正确答案】【B】前列腺炎【此项为本题正确答案】【

6、C】淋病【此项为本题正确答案】【D】梅毒 【E】呼吸道感染【此项为本题正确答案】本题思路：13.氯霉素的严重不良反应之一为灰婴综合征，此不良反应的特点有 【score:1 分】【A】常可致病【此项为本题正确答案】【B】与肝脏解毒功能不全有关【此项为本题正确答案】【C】与肾脏排泄功能不足有关【此项为本题正确答案】【D】与引起高热有关 【E】多发生循环衰竭【此项为本题正确答案】本题思路：14.下列哪些特点为多粘菌素所有 【score:1 分】【A】不易产生耐药性【此项为本题正确答案】【B】可出现呼吸机制【此项为本题正确答案】【C】毒性小 【D】可出现共济失调【此项为本题正确答案】【E】可出现蛋白尿

7、、血尿【此项为本题正确答案】本题思路：15.关于广谱青霉素类药物，下列叙述正确的为 【score:1 分】【A】对革兰阳性和阴性细菌均有杀菌作用【此项为本题正确答案】【B】耐酸【此项为本题正确答案】【C】均对耐药金葡菌感染有效 【D】阿莫西林属于广谱青霉素类药物【此项为本题正确答案】【E】对绿脓杆菌感染有效 本题思路：16.哪些药全身给药可损害听觉 【score:1 分】【A】妥布霉素【此项为本题正确答案】【B】链霉素【此项为本题正确答案】【C】卡那霉素【此项为本题正确答案】【D】速尿【此项为本题正确答案】【E】红霉素 本题思路：17.乙基西梭米星(奈替米星)为新的氨基糖苷类抗生素，它与庆大霉

8、素相比具有以下特点 【score:1 分】【A】不被大多数钝化酶灭活【此项为本题正确答案】【B】广谱【此项为本题正确答案】【C】耳、肾毒性低【此项为本题正确答案】【D】对绿脓杆菌作用弱 【E】肾毒性比庆大霉素强两倍 本题思路：18.可用来评价化疗药物疗效及安全性的指标有 【score:1 分】【A】LD50 【B】ED50 【C】LD50/ED50【此项为本题正确答案】【D】LD5/ED95【此项为本题正确答案】【E】Emax 本题思路：19.关于耐酶青霉素类药物，下列叙述中正确的为 【score:1 分】【A】苯唑西林属于耐酶青霉素类药物 【B】对革兰阳性细菌的作用优于青霉素 C 【C】对革

9、兰阴性肠道杆菌无明显作用【此项为本题正确答案】【D】用于耐青霉素 G 的金葡球菌感染【此项为本题正确答案】【E】不耐酸 本题思路：20.关于抗绿脓杆菌的广谱类青霉素类药物，下列叙述正确的为 【score:1 分】【A】氨苄西林对绿脓杆菌感染有效 【B】不能耐酸【此项为本题正确答案】【C】耐-内酰胺酶 【D】对革兰阳性、革兰阴性菌均有效【此项为本题正确答案】【E】对于任何感染均可作为首选 本题思路：21.四环素的抗菌谱包括 【score:1 分】【A】G+菌【此项为本题正确答案】【B】G-菌【此项为本题正确答案】【C】支原体【此项为本题正确答案】【D】衣原体【此项为本题正确答案】【E】立克次体【

10、此项为本题正确答案】本题思路：22.下列哪些药可加剧筒箭毒碱引起的神经肌肉阻滞作用 【score:1 分】【A】青霉素 【B】吡哌酸 【C】新霉素【此项为本题正确答案】【D】链霉素【此项为本题正确答案】【E】多黏菌素【此项为本题正确答案】本题思路：23.异烟肼的抗结核作用特点有 【score:1 分】【A】抑制分枝菌酸的合成【此项为本题正确答案】【B】对静止期细菌有杀灭作用 【C】单用不易产生耐药性 【D】穿透力强【此项为本题正确答案】【E】与其他抗结核药无交叉耐药性【此项为本题正确答案】本题思路：24.需预防性应用抗菌药物的有 【score:1 分】【A】风湿性心内膜炎需进行心脏手术前【此项

11、为本题正确答案】【B】闭塞性脉管炎需进行截肢术前【此项为本题正确答案】【C】结肠手术前【此项为本题正确答案】【D】接触过肝炎患者，而本身无免疫力者 【E】接触过结核患者，本身无免疫力者【此项为本题正确答案】本题思路：25.通过干扰细菌细胞壁合成来发挥抗菌作用的药物有 【score:1 分】【A】大环内酯类 【B】-内酰胺类【此项为本题正确答案】【C】氯霉素 【D】磷霉素【此项为本题正确答案】【E】多黏菌素 本题思路：26.氯霉素可出现哪些不良反应 【score:1 分】【A】二重感染【此项为本题正确答案】【B】过敏反应【此项为本题正确答案】【C】神经炎【此项为本题正确答案】【D】中毒性精神病【

12、此项为本题正确答案】【E】胃肠道反应【此项为本题正确答案】本题思路：27.甲氧苄啶是一种抗菌增效剂，它可增强哪些抗生素的抗菌作用 【score:1 分】【A】磺胺药【此项为本题正确答案】【B】四环素【此项为本题正确答案】【C】庆大霉素【此项为本题正确答案】【D】呋喃唑酮 【E】多黏菌素 本题思路：28.有杀菌作用的抗结核药 【score:1 分】【A】异烟肼【此项为本题正确答案】【B】乙胺丁醇【此项为本题正确答案】【C】对氨水杨酸 【D】利福平【此项为本题正确答案】本题思路：29.使用磺胺类药物过程中出现结晶尿，可使用以下解决办法 【score:1 分】【A】多喝水【此项为本题正确答案】【B】

13、服等量碳酸氢钠【此项为本题正确答案】【C】避免长期用药【此项为本题正确答案】【D】与 TMP 合用，减少磺胺用量【此项为本题正确答案】【E】定期检查血、尿常规及肾功【此项为本题正确答案】本题思路：30.下列药物中，通过影响叶酸代谢来发挥抗菌作用的为 【score:1 分】【A】氯霉素 【B】链霉素 【C】磺胺嘧啶【此项为本题正确答案】【D】甲氧苄啶【此项为本题正确答案】【E】利福平 本题思路：31.异烟肼的不良反应有 【score:1 分】【A】周围神经炎【此项为本题正确答案】【B】中毒性精神病【此项为本题正确答案】【C】肝毒性【此项为本题正确答案】【D】肾毒性 【E】中毒性脑病【此项为本题正

14、确答案】本题思路：32.革兰阴性杆菌对氨基糖苷类抗生素耐药，其耐药机制为 【score:1 分】【A】细菌产生水解酶 【B】细菌产生钝化酶【此项为本题正确答案】【C】细菌体内抗菌药物原始靶位的改变 【D】细菌胞浆膜通透性发生改变【此项为本题正确答案】【E】细菌代谢途径发生改变 本题思路：33.下列药物，杀菌药为 【score:1 分】【A】青霉素【此项为本题正确答案】【B】甲氧苄啶 【C】四环素 【D】磺胺类 【E】阿莫西林【此项为本题正确答案】本题思路：34.喹诺酮类药不良反应少，但仍可出现 【score:1 分】【A】胃肠道反应【此项为本题正确答案】【B】中枢神经毒性【此项为本题正确答案】

15、【C】变态反应【此项为本题正确答案】【D】肝毒性【此项为本题正确答案】【E】肾毒性【此项为本题正确答案】本题思路：35.可出现肝功能损害的抗结核病药有 【score:1 分】【A】链霉素 【B】吡嗪酰胺【此项为本题正确答案】【C】乙胺丁醇【此项为本题正确答案】【D】异烟肼【此项为本题正确答案】【E】利福平【此项为本题正确答案】本题思路：36.主要用于革兰阴性菌的青霉素类药物有 【score:1 分】【A】头孢他定 【B】美西林【此项为本题正确答案】【C】替莫西林【此项为本题正确答案】【D】青霉素 G 【E】匹美西林【此项为本题正确答案】本题思路：37.下列药物中，必须与其他药物合用才有抗菌疗效

16、的是 【score:1 分】【A】林可霉素 【B】克拉维酸【此项为本题正确答案】【C】氨曲南 【D】多黏菌素 【E】舒巴坦【此项为本题正确答案】本题思路：38.合理应用抗菌药包括 【score:1 分】【A】严格根据适应证选药【此项为本题正确答案】【B】防止抗菌药物不合理应用【此项为本题正确答案】【C】一些情况下需预防性应用抗菌药【此项为本题正确答案】【D】对于肝、肾功能障碍患者药注意抗菌药物的合理应用【此项为本题正确答案】【E】掌握适应证，合理联合用药【此项为本题正确答案】本题思路：39.利福平的抗菌谱包括 【score:1 分】【A】可杀灭结核杆菌【此项为本题正确答案】【B】可杀灭麻风杆菌

17、【此项为本题正确答案】【C】对革兰阴性球菌有很强的抗菌作用 【D】对支原体有抑制作用 【E】对沙眼衣原体有抑制作用【此项为本题正确答案】本题思路：40.可联合用药的有 【score:1 分】【A】细菌性严重感染(病原菌未明)【此项为本题正确答案】【B】腹腔脏器穿孔所致腹膜感染【此项为本题正确答案】【C】心内膜炎【此项为本题正确答案】【D】结核病【此项为本题正确答案】【E】深部真菌【此项为本题正确答案】本题思路：41.林可霉素可用于以下疾病的治疗 【score:1 分】【A】急、慢性骨髓炎【此项为本题正确答案】【B】厌氧菌感染【此项为本题正确答案】【C】C+球菌感染【此项为本题正确答案】【D】G-菌感染 【E】支原体感染 本题思路：42.治疗结核病的给药方案包括 【score:1 分】【A】全程疗法【此项为本题正确答案】【B】冲击疗法 【C】短期疗法【此项为本题正确答案】【D】大剂量间歇疗法【此项为本题正确答案】【E】终生维持用药 本题思路：43.氨基糖苷类药物的抗菌机制有 【score:1 分】【A】与细菌核蛋白体 50s 亚基结合 【B】抑制叶酸代谢 【C】抑制 70s 始动复合物的形成【此项为本题正确答案】【D】与核蛋白体 30s 亚基结合【此项为本题正确答案】【E】阻碍终止因子与 A 位结合【此项为本题正确答案】本题思路：