口腔主治医师（口腔医学综合）相关专业知识-试卷7.pdf

1、 口腔主治医师【口腔医学综合】相关专业知识-试卷7(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，score:38 分)1.根据矫治力的强度中度力是指【score:2 分】【A】3060g 【B】60150g 【C】100150g 【D】60350g【此项为本题正确答案】【E】350500g 本题思路：2.不属于加强支抗的方法为【score:2 分】【A】增加支抗牙数目 【B】将支抗牙连成整体 【C】增加基托面积 【D】使用轻力【此项为本题正确答案】【E】应用口外装置 本题思路：3.推出差动力概念的是【score:2 分】【A】Angle 【B】Andrews 【C

2、】Begg【此项为本题正确答案】【D】Bennett 【E】Tweed 本题思路：4.以下不属于阻断性矫治范畴的是【score:2 分】【A】口腔不良习惯的破除 【B】对有骨性错颌倾向的病例进行早期生长控制 【C】拔除埋伏多生牙 【D】用功能性矫治器治疗恒牙早期类错颌 【E】第一恒磨牙前移时的间隙恢复【此项为本题正确答案】本题思路：对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常颌或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常颌。选项 AD 均为其主要内容。选项 E 则属于预防矫治的范畴。故本题选 E。5.牙列拥挤开辟间隙的方法不包括【score:2 分】【A】扩弓 【B

3、】推磨牙向远中 【C】拔牙 【D】用功能性矫治器促进下颌骨生长【此项为本题正确答案】【E】邻面去釉 本题思路：6.关于牙根特异性吸收的说法，错误的是【score:2 分】【A】其发生与矫治力无关 【B】X 线片检查常发现矫治前已经有根吸收 【C】矫治力不会加速其吸收【此项为本题正确答案】【D】牙根表面的牙骨质可发生吸收 【E】牙根内面的牙本质可出现吸收 本题思路：牙根特发性吸收与矫治力无关。但往往施矫治力后会加重其吸收，不仅牙骨质吸收，而且深层的牙本质也有吸收。故本题选 C。7.关于个别正常颌概念说法，错误的是【score:2 分】【A】存在轻微的错颌畸形 【B】对生理过程无大妨碍 【C】对美

4、观无大影响 【D】个体之间表现有所不同 【E】必须保存全副牙齿，且上、下牙尖窝关系完全正确【此项为本题正确答案】本题思路：个别正常颌是指轻微的错颌畸形，对于生理过程无大妨碍，对于美观无大影响。正常范畴内的个体颌，在彼此之间又有所不同。而选项 E 为理想正常骆的标准之一。8.下列不属于预防性矫治范畴的是【score:2 分】【A】龋的早期治疗 【B】口腔不良习惯的早期破除 【C】乳牙早失的缺隙保持 【D】滞留乳牙的及时拔除 【E】早期严重拥挤牙列的序列拔牙治疗【此项为本题正确答案】本题思路：采用各种预防措施来防止由于各种先天后天环境因素影响牙颌颅面发育而造成的错颌畸形称之为预防矫治。选项 AD

5、均为其主要内容。选项 E 则属于阻断矫治的范畴。故正确答案是 E。9.颌面部的第三快速发育期是指【score:2 分】【A】1619 岁，第三恒磨牙萌出 【B】7 个月6 岁，乳牙列期 【C】47 岁，第一恒磨牙萌出 【D】711 岁，替牙列期 【E】1113 岁，第二恒磨牙萌出【此项为本题正确答案】本题思路：颌面部增长与牙的萌出有关，四个快速期分别对应乳牙萌出、第一恒磨牙萌出、第二恒磨牙萌出、第三恒磨牙萌出时期。相应的年龄为 3 周7 个月、47 岁、1113 岁和 1619 岁。故本题选 E。10.与下颌高度增长关系不大的是【score:2 分】【A】牙齿萌出 【B】牙槽骨边缘表面增生 【

6、C】髁突软骨骨性增生 【D】下颌下缘向下增生 【E】下颌升支后缘增生，前缘吸收【此项为本题正确答案】本题思路：下颌高度的增长包括两个方面：下颌支和下颌体的高度生长。下颌支高度生长包含下颌髁突新骨的生长和下颌支喙突的生长；下颌体的高度生长又包括下颌牙齿萌出时牙槽突的升高及下颌骨下缘的增生。选项 E 为下颌骨长度增长的主要方式之一。故本题选 E。11.关于乳牙早失，说法错误的是【score:2 分】【A】乳牙早失对恒牙列的影响不大【此项为本题正确答案】【B】第一乳磨牙早失，如第一恒磨牙已建立中性咬合关系，则牙弓长度不会缩小 【C】乳牙早失，继承恒牙 6 个月之内萌出则影响不大 【D】乳牙早失越早，

7、错颌发生可能性越高 【E】单纯上颌尖牙或下颌第二前磨牙错位常与第二乳磨牙早失有关 本题思路：乳牙在引导恒牙萌出、保持牙弓长度、促进颌骨发育及维持正常颌关系上起重要作用。乳牙早失是引起错颌的常见局部原因。例如，下颌乳尖牙早失可导致下切牙舌向移动，下牙弓前端缩短，常常造成深覆盖。故本题选 A。12.慢性扁桃体肥大引起的口呼吸易造成【score:2 分】【A】下颌后缩 【B】下颌前突【此项为本题正确答案】【C】上颌前突 【D】上颌后缩 【E】下牙弓狭窄 本题思路：口呼吸习惯会使下颌和舌下降，长此以往会使上颌腭盖高拱，牙弓狭窄，前牙拥挤或前突。当扁桃体肥大时，咽腔变窄，为减轻呼吸困难，舌体必 须前伸，

8、带动下颌向前，久而久之会造成下颌前突畸形。故本题选 B。13.吮拇指习惯易造成【score:2 分】【A】前牙反颌 【B】深覆盖 【C】前牙梭形开颌 【D】前牙圆形开颌【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：不良口腔习惯是造成错颌畸形的常见原因。例如咬上唇习惯易形成前牙反颌；咬下唇习惯会引起前牙深覆盖、下颌后缩；伸舌习惯常使前牙梭形开颌；咬物或咬小指会形成局部小开颌；吮拇指习惯则易形成前牙圆形开颌。故本题选 D。14.下列错颌与伸舌习惯无关的是【score:2 分】【A】前牙梭形开骀 【B】前牙圆形开颌【此项为本题正确答案】【C】前牙反颌伴下前牙间隙 【D】双颌前突 【E】前后牙广泛

9、开颌 本题思路：伸舌习惯是一组症候群，性质不同造成的症状也不同：舌尖置于上下前牙之间形成局部梭形开铪；替牙期时，舔牙习惯会促使下前牙唇向倾斜，出现间隙，甚至反颌；同时舔上下前牙则形成双牙弓或双颌前突。而前牙圆形开颌为吮拇指习惯引起错颌的常见症状，故本题选 B。15.不属于咬下唇习惯引起的是【score:2 分】【A】前牙深覆盖 【B】下前牙舌向倾斜 【C】上唇短 【D】前牙开骀【此项为本题正确答案】【E】上前牙前突 本题思路：16.咬上唇习惯易造成【score:2 分】【A】前牙反颌【此项为本题正确答案】【B】后牙反颌 【C】前牙深覆盖 【D】开颌 【E】下颌后缩 本题思路：17.关于偏侧咀嚼

10、习惯，说法不正确的是【score:2 分】【A】多发生在乳牙早期【此项为本题正确答案】【B】咀嚼侧牙列趋向远中关系，废用侧趋向近中 【C】下前牙中线偏向咀嚼侧 【D】废用侧常伴深龋或乳磨牙早失 【E】咀嚼侧颜面发育较充分 本题思路：18.度深覆颌指上前牙牙冠在垂直向超过下前牙牙冠【score:2 分】【A】小于冠 13 【B】超过冠 13 而不足 12 【C】超过冠 12 而不足 23【此项为本题正确答案】【D】超过冠 34 【E】超过冠 23 本题思路：19.不属于 X 线头影测量主要用途的是【score:2 分】【A】研究颅面生长发育 【B】牙颌面畸形诊断分析 【C】了解患者的骨龄【此项为

11、本题正确答案】【D】错骀治疗方案设计 【E】评估治疗结果 本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分)患儿，女性，8 岁，主诉上前牙间隙和前突。病史：经常咬下唇。检查：牙列散在间隙及唇倾，前牙深覆盖 8mm，度深覆颌，SNA=81，SNB=75。【score:8 分】(1).引起该患者上前牙唇倾及间隙最可能的原因是【score:2 分】【A】多生牙 【B】牙齿萌出或替换异常 【C】咬下唇习惯【此项为本题正确答案】【D】遗传因素 【E】唇系带异常 本题思路：本题考查上前牙间隙和唇向倾斜的病因机制。多生牙引起的牙列间隙往往集中于个别两牙之间，一般不会引起前牙区散在间隙；牙齿萌

12、出替换异常往往伴有乳恒牙的缺失引起的间隙或是乳牙滞留与邻牙之间的间隙，一般也位于局部，不会引起散在间隙；咬下唇习惯增加了对上前牙唇向的压力和对下前牙舌向压力，使上前牙唇向倾斜、前突并出现间隙，通常涉及整个上前牙区；唇系带异常通常造成上中切牙之间的间隙；遗传因素有可能形成上前牙散在间隙或前突，但根据本题题干，患者有明显的咬下唇习惯，因此不良口腔习惯是引起该患者错颌畸形最可能的原因，C 为正确答案。(2).目前阶段该患者的治疗应首先考虑【score:2分】【A】减数加固定矫正治疗 【B】活动矫治器治疗 【C】功能矫治器治疗 【D】纠正不良口腔习惯【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：本

13、题考查早期阻断性矫治的内容。对于乳牙列期及替牙期的正在发生或已经初步表现出的牙齿、牙列、咬合关系及骨发育异常，需要应用简单的矫正方法阻断畸形发展的过程，使之自行调整，建立正常的牙颌面关系。由于口腔不良习惯可导致口颌系统在生长发育过程中受到异常压力，造成牙弓、牙槽骨及颌骨发育及形态异常，并且口腔不良习惯持续时间越长，错颌发生的可能性和严重程度就越大，因此需要尽早破除不良口腔习惯，阻断畸形发展。由上题得知，该患者畸形最可能的病因是咬下唇习惯，因此纠正其不良口腔习惯是最先应当考虑的阻断性矫治方法，D 为正确答案。(3).此阶段可选择的矫正装置可以是【score:2 分】【A】标准方丝弓矫治器 【B】

14、后牙颌垫矫治器 【C】下唇挡矫治器【此项为本题正确答案】【D】头帽颏兜矫治器 【E】上颌前牵引矫治器 本题思路：根据题干信息，患者前牙深覆盖，度深覆颌，应当属于安氏类错颌，因此可以排除 B、D、E 选项(后牙颌垫矫治器主要用于纠正前牙开颌，头帽颏兜和上颌前牵引矫治器主要用于矫正安氏类错颌)；同时根据上题信息，该患者应当首先考虑纠正不良口腔习惯，因此排除 A 选项的固定矫正，选择C 答案的下唇挡矫治器纠正咬下唇不良习惯。(4).经过上述治疗一段时间后(替牙期)，患者上前牙散在间隙改善，但前牙深覆盖无明显减小趋势，可考虑进一步采取以下治疗措施【score:2 分】【A】功能性矫治器【此项为本题正确

15、答案】【B】减数加固定矫治器 【C】活动矫治器 【D】观察至恒牙期 【E】以上都不是 本题思路：深覆颌的早期矫治方法包括破除不良习惯、去除咬合障碍、功能矫治器、固定矫治器和口外矫治器等。根据题干和上一题信息，患者为 8 岁，经过破除不良口腔习惯矫治后仍存在前牙深覆盖，患者 处于替牙期，未过青春进发期，因此可考虑使用功能性矫治器，改善上牙弓形态，同时前导下颌促进髁突生长改建，达到最终改正前牙深覆盖的目的。某患者墨缺失，上下颌余留牙牙体、牙周状况良好，基牙牙冠较短，咬合关系正常。【score:4 分】(1).此类缺损属于 Kennedy 分类的【score:2 分】【A】第一类第三亚类 【B】第三

16、类第二亚类 【C】第二类第二亚类【此项为本题正确答案】【D】第一类第二亚类 【E】第二类第三亚类 本题思路：(2).在正常情况下，卡环应设计在【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：根据题目提供的信息，此类缺损为单侧游离端缺失，属于 Kennedy 分类中的第二类，另外它还存在着前、后两个间隔缺损，因而属于第二亚类。由于患者的余留牙无明显的牙体、牙周疾患，因而基牙的选择应尽量靠近缺牙间隙。三、B1 型题(总题数：1，score:8 分)A上中切牙间隙 B牙性反颌 C安氏 I 类错颌D骨性类错骀 E骨性类错颌【score:8 分】(1).患者，男性，14

17、 岁 2 个月，主诉上下牙列不齐。检查：牙列，两侧磨牙呈中性关系，上下牙弓拥挤度分别是 8mm 和 6mm。头影测量结果，上下颌骨位置无异常。该患者诊断是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).属于替牙期暂时性错颌的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).患者，女性，15 岁 1 个月，主诉地包天要求矫正。检查：牙列，两侧磨牙关系中性，反骀。头影测量显示 SNA 82角，SNB 80角，ANB 2角，该患者的诊断是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).患者，男性，17 岁 9 个月，主诉上前牙前突。检查：牙列，两侧磨牙关系为远中，前牙度深覆骀，覆盖 11mm。头影测量显示 SNA 87角，SNB 79角，ANB 8角。该患者诊断是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：