怎么做好外科手术室的麻醉护理？.pdf

1、怎么做好外科手术室的麻醉护理？李纯芬麻醉护理听起来都非常的陌生，很多人都不太了解。所谓的麻醉护理其实就是麻醉学与护理学的交叉学科，是外科手术中至关重要的一个环节，是决定能够做好外科手术的关键所在。下面就让我们一起来了解一下怎么样才能够做好外科手术至的麻醉护理吧。麻醉护理作为一种新兴学科，虽然近年国内开始培养专业的麻醉护士，但是由于麻醉护理研究起步较晚、专业的学校也少，专业麻醉护士仍很紧缺。但是麻醉护理对一个外科手术来说至关重要，我们应当给予外科手术室麻醉护理更多的重视。1 外科手术室术前的麻醉护理麻醉在生活中并不陌生，在进行手术之前对患者进行麻醉处理能够使病人的情绪安定，减少患者在手术过程中受

2、到的痛苦;很多患者在进行手术之前都会有很强烈的恐惧和紧张心理，对其进行麻醉能够起到镇静的作用;降低患者唾液以及起到的分泌物，避免患者因为手术中失去意识造成呼吸道堵塞的情况;进行麻醉护理能够最大程度上减少麻醉药物的副作用，保障患者不会出现一些不利于手术进行以及自身身体健康的神经发射因素;提升患者的痛阀，有效缓解患者的术前疼痛并且能够增强麻醉的镇痛的效果。1.1 常用药安定镇静药：常见的安定镇静药物有非那根、地西伴催眠药：使用催眠药物能够有效的预防局部麻醉的毒性反应，在进行各种麻醉之前都要服用催眠药。常见的催眠药物有苯巴比妥钠。镇痛药：常见的镇痛药物有哌替啶以及吗啡。但是吗啡的使用需要特别注意，对

3、于小孩以及老人来说，使用吗啡的过程中应当高度谨慎，而对于孕妇来说法菲这种药物应当禁用，患有患有呼吸道功能障碍的患者也应该禁用。抗胆碱药物：在进行各种麻醉手术之前抗胆碱药物必不可少，目前临床上常见的抗胆碱药物有东莨菪碱、阿托品。1.2 手术可能出现并发症的预防与处理临床外科手术中有些患者会出现恶心或者是呕吐的现象，对于这种症状较为频繁的患者应当保持患者肠胃减压通畅，并且将患者胃内的潴留物及时的清理干净。窒息：为了要将术前的准备工作做得更加充分，应当让患者在手术之前的常规进食 12 个小时左右，禁止饮水 4 个小时，这样才能够保障患者的胃部充分排空，保障患者在手术过程中胃部没有内容物能够进行反流，

4、避免患者出现呕吐或者是误吸的情况;其次，要对患者的口腔进行及时的护理，若患者发生呕吐应当及时的将患者的呕吐物清理掉，避免因为口腔内残存物被患者误吸。1.3 腰麻后患者痛疼的预防以及护理为了预防患者出现腰麻后患者疼痛建议采用小针头进行穿刺;患者处于围手术期的时候应当注重患者体液的补充，并且要充分预防患者出现脱水的情况;很多情况下进行外科手术的时候腰麻后需要让患者保持卧位 6 个小时作用;而一些会出现头疼的患者则可以给予其平卧位，需要按照医生的嘱咐给予患者一些镇痛药物。1.4 局部麻药毒性反应的处理与预防在进行外科手术的过程中，很多患者会因为使用了局部麻醉药物而出现一些毒性反应，局部麻醉药物不能注

5、入患者的血管，每次进行注射之前应当根进行回抽，确认没有血液之后才能够注入;第二，要对局部麻药的总剂量进行限制，每一次的用量不能超过最大 限度或者是给予小剂量多次注射，对于一些体弱多病的患者应当适当的减轻药物的剂量;可以在药物中加入适量的肾上腺素，这样的方式能够更加与有利于患者的血管的收缩，减缓局麻药物的吸收;在对患者的进行麻醉之前可以加患者一些巴比妥类药物以及地西泮等药物;最后注意观察患者的情况，积极处理患者的毒副反映，当患者出现毒副反映之后应当立即停止注射药物并给予患者一些吸氧帮助。2 手术室管理中常用手术体位最常见的体位就是仰卧位，在一些下肢、盆骨、颈部、颌面部、腹部等手术中非常适合使用;

6、在進行甲状腺手术的时候应当让患者垂头采取仰卧位，其次侧卧位适用于对肾、腰部以及胸部的手术患者，半卧位姿势适合于胸腹联合手术患者进行;在进行脊柱或者是其他背部手术的过程中建议使用俯卧位;在进行鼻咽部手术的情况下应当采用半坐卧位。3 手术后病人的护理对患者手术类型进行分类，还需要在术前对要点进行评估。例如：患者的用药史，以及患者的心血管系统中是否出现过体表血管异常、有无高血压、低血容量、贫血、冠心病等能增加手术危险性的疾病;最后观察患者胸廓形状进行观察，检测患者的呼吸频率，观察患者呼吸运动时候对称，看患者是否存在哮喘、咳痰、咳嗽以呼吸困难等症状，避免这些症状为患者的手术带来更多的风险。1.1 术前准备抽烟的患者应当在手术前的几周减少抽烟，食用一些抗生素提升抗感染能力，胸部手术这应当训练其腹式呼吸，而腹部手术患者应当训练其胸部呼吸。1.2 术日晨的护理进入手术是前若发现患者因为情况不明而导致体温升高，女性朋友因为生理原因导致不能进行手术则应当择期进行手术;为患者准备麻醉床;改善患者营养不良的状况。1.3 根据麻醉方式选择卧位需要全麻的患者应当去掉枕头平卧，患者的头应当偏向一侧;蛛网膜下腔麻醉的患者应当去掉枕头平卧 12 个小时;进行颅脑手术的患者若没有昏迷或者是休克应当将床头抬高，但注意不是将患者的头抬高;胸腹部手术患者应当采取半卧位;休克病人应当采用仰卧中凹卧位。