临床执业医师（医学心理学）-试卷6.pdf

1、 临床执业医师【医学心理学】-试卷 6(总分：78 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，score:50 分)1.人类心理过程的认识过程不包括【score:2 分】【A】感觉 【B】信念【此项为本题正确答案】【C】记忆 【D】思维 【E】想象 本题思路：人类心理过程的人识过程包括感觉、学习、记忆、思维、想象、注意、语言。2.识记的内容遗忘最快发生在识记后的【score:2 分】【A】第 1 天【此项为本题正确答案】【B】第 2 天 【C】第 3 天 【D】第 4 天 【E】第 5 天 本题思路：根据人类的记忆遗忘曲线规律，识记的内容遗忘最快发生在识记后的第 1 天，以后遗忘

2、速度会逐渐减慢。3.青春期自我意识中的主要矛盾不包括【score:2 分】【A】理想与现实 【B】学习与恋爱【此项为本题正确答案】【C】本我与超我 【D】独立与依赖 【E】交往与封闭 本题思路：青春期自我意识中的丰要矛盾包括理想与现实、本我与超我、独立与依赖、交往与封闭。4.在人本主义治疗技术中最重要的是【score:2 分】【A】表达 【B】分析 【C】指导 【D】同情 【E】倾听【此项为本题正确答案】本题思路：在人本主义治疗技术中最重要的是倾听。5.“心理障碍大多为幼年压抑的潜意识冲突而引起”，持这种观点的学派是【score:2 分】【A】心理生理学派 【B】人本主义学派 【C】认知行为学

3、派 【D】行为主义学派 【E】精神分析学派【此项为本题正确答案】本题思路：精神分析学派认为，心理障碍大多为幼年压抑的潜意识冲突而引起。6.胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于【score:2 分】【A】强、均衡而灵活的活泼型 【B】强、均衡而不灵活的安静型 【C】强、不均衡而灵活的兴奋型【此项为本题正确答案】【D】弱、不均衡、不灵活的抑制型 【E】弱、均衡、灵活的灵活型 本题思路：解题关键：多血质相当于活泼型，抑郁质相当于抑制型，黏液质相当于安静型，胆汁质相当于兴奋型。7.下列属于精神分析疗法的是【score:2 分】【A】系统脱敏 【B】厌恶疗法 【C】自由联想【此项为本题正确答案】【D】

4、森田疗法 【E】催眠疗法 本题思路：精神分析的常用方法包括：自由联想、梦的分析、移情。8.心理评估常用的方法不包括【score:2 分】【A】会谈法 【B】调查法 【C】实验法【此项为本题正确答案】【D】作品分析法 【E】心理测验法 本题思路：心理评估常用的方法包括：调查法、观察法、会谈法、作品分析法、心理测验法。9.关于生物心理社会医学模式，下述提法中错误的是【score:2 分】【A】人们关于健康和疾病的基本观点 【B】医学道德进步的重要标志 【C】医学临床活动和医学研究的指导思想 【D】医学实践的反映和理论概括 【E】对医德修养和医德教育的最全面认识【此项为本题正确答案】本题思路：197

5、7 年美国罗彻斯特大学精神病学、内科学教授恩格尔正式提出了生物一心理一社会医学模式新概念。生物心理社会医学模式实现了对生物医学模式的超越。生物心理社会医学模式的提出是以人类的疾病谱以及健康观念的变化为依据的。这一模式认为导致人类疾病的不只是生物因素，而且还有社会因素和心理因素，因而治疗方法除了传统的生物学方法以外，还应当包括社会科学法和心理学方法。生物心理社会医学模式的研究对象不仅是自然的人，还要研究人的状态和人所处的环境。医学必须建立在人与其 生存环境的和谐适应基础上，改善人的生存状态，而不仅仅是简单的治病、防病和促进健康。10.生物心理社会医学模式建立在 20 世纪的【score:2 分】

6、【A】50 年代 【B】60 年代 【C】70 年代【此项为本题正确答案】【D】80 年代 【E】90 年代 本题思路：11.知觉是人脑对客观事物【score:2 分】【A】个别属性的反映 【B】整体属性的反映【此项为本题正确答案】【C】本质属性的反映 【D】特殊属性的反映 【E】发展属性的反映 本题思路：知觉的概念：外界刺激作用于感官时人脑对外界的整体的看法和理解，它为我们对外界的感觉信息进行组织和解释。在认知科学中也可看做一组程 序，包括获取感官信息、理解信息、筛选信息、组织信息。12.“人芝兰之室，久闻而不知其香”说明的是【score:2 分】【A】感觉过敏 【B】感觉适应【此项为本题正

7、确答案】【C】感觉相互作用 【D】感觉减退 【E】感受性补偿 本题思路：感觉适应是刺激物持续作用于感受器而使其感受性发生变化的现象。嗅觉、触觉、视觉、听觉、味觉都会在适应后感受性降低，痛觉适应较难。13.一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是【score:2 分】【A】心境【此项为本题正确答案】【B】激情 【C】心情 【D】热情 【E】应激 本题思路：心境是一种较微弱而持久的情感状态，往往在一段长时间内影响人的言行和情绪。工作成败、生活条件、健康状况等等，会对心境发生不同程度的影响。14.既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是【score:2 分】【A】双趋冲突 【B】双避

8、冲突 【C】趋避冲突【此项为本题正确答案】【D】双重趋避冲突 【E】双重避趋冲突 本题思路：趋避冲突又称正负冲突，是心理冲突的一种，指同一目标对于个体同时具有趋近和逃避的心态。这一目标可以满足人的某些需求，但同时又会构成某些威胁，既有吸引力又有排斥力，使人陷入进退两难的心理困境。如大学生既想担任学生干部使自己得到实际锻炼，又怕占时太多，影响学习的这种两难选择。15.洛夏测验作为一种心理测验，其作用的方法是【score:2 分】【A】投射法【此项为本题正确答案】【B】问卷法 【C】作业法 【D】观察法 【E】会谈法 本题思路：洛夏测验属投射测验中的一种，是人格测验。投射一词意义较多，在此处的含义

9、是一种研究人格的方法，让受试者在一情境中作出反应，这反应是按情境对他的意义有何感受来作出的。此类测验的共同特点：测验材料无结构；测查方法是间接的，受试不知测查目的；回答自由；按多个变量对回答作解释。投射测验有许多种形式，如自由联想测验(从一词或模糊形象联想出一词或一物)、构想测验(如依图讲故事)、填补测验(如填补一个未完成的句子)等。现在临床最常用的是洛夏测验和主题统觉测验(TAT)。16.病人安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为【score:2 分】【A】减退 【B】缺如 【C】冲突 【D】强化【此项为本题正确答案】【E】异常 本题思路：患者角色行为强

10、化是患者角色适应过程中的一种变态，即对自我能力表示怀疑、失望，对承担原来角色感到恐惧不安。表现为情绪忧郁、多疑、自信心不足，以及能力欲望的退缩或有意识控制，安心于已适应的患者角色。17.在病人常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，想回到婴儿时期，此病人的心理状态被称为【score:2 分】【A】焦虑 【B】回避 【C】猜疑 【D】愤怒 【E】退化【此项为本题正确答案】本题思路：退化指成人或老年人行为与年龄、社会角色不相符合，想回到婴儿时期的一种异常的心理状态。18.智商 IQ 的结论“高于平常”，是指其分数为【score:2 分】【A】7079 【B】8089 【C】9010

11、9 【D】110119【此项为本题正确答案】【E】120129 本题思路：智商即 IQ。通俗地可以理解为智力，具体是指数字、空间、逻辑、词汇、记忆等能力。平均智商值为 100，90110 为正常范围。110120 为高于平均，120130 为优异。130 以上为极优异，200为极限。8090 为低于平均，7080 为边缘地带，70 以下为心智障碍。19.思维形式障碍不包括【score:2 分】【A】思维散漫 【B】赘述症 【C】持续语言【此项为本题正确答案】【D】幻想 【E】思维化声 本题思路：思维形式障碍包括：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维插入、

12、思维化声、思维扩散、象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维、强迫观念。20.关于谵妄病人的说法，正确的是【score:2 分】【A】会发生冲动行为但不会有自伤 【B】常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清 【C】主要是意识范围障碍 【D】不会产生被害妄想 【E】突然变得安静，说明病情可能加剧【此项为本题正确答案】本题思路：谵妄属于意识内容的改变，其病理基础是整个大脑皮质功能的障碍。既往也有将谵妄归类或等同于意识模糊，其实谵妄是较意识模糊更为严重的意 识障碍类型。谵妄状态的特征：意识水平降低，有定向障碍；常有精神运动性兴奋；有幻觉或错觉，尤以幻视较多见。临床表现：谵妄状态时，患者健康搜索不能集中注意力

13、于某一定事物，患者的注意缺乏指向性，患者对环境中的刺激健康搜索不能作出有选择健康搜索的应答。又由于患者的意识障碍和知觉紊乱等情况，所以谵妄患者表现兴奋、躁动、胡言乱语等症状。谵妄的临床特征中以注意的缺陷意识水平低下、知觉紊乱以及睡眠一觉醒周期的紊乱为主要症状。21.病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于【score:2 分】【A】思维联想障碍 【B】思维逻辑障碍 【C】内脏幻觉 【D】妄想【此项为本题正确答案】【E】人格解体 本题思路：22.血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为【score:2 分】【A】幻觉【此项为本题正确答案】【B】妄想 【C】抑郁 【D】焦虑、紧张 【E

14、】思维迟钝 本题思路：血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为幻觉。23.阿尔茨海默病的早期症状主要为【score:2 分】【A】性格改变 【B】记忆减退【此项为本题正确答案】【C】情绪急躁易怒 【D】幻觉 【E】妄想 本题思路：24.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是【score:2 分】【A】震颤 【B】胸部紧压感 【C】出汗、面色苍白、心跳加快 【D】尿频、尿急 【E】气透不过来，濒死感【此项为本题正确答案】本题思路：25.强迫症的核心症状为【score:2 分】【A】强迫行为 【B】强迫意向 【C】强迫表象 【D】强迫性恐惧 【E】强迫观念【此项为本题正确答案】本题思路：强迫症是以

15、强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制地反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。症状包括：强迫观念、强迫动作、强迫意向、强迫情绪、强迫对立思维、强迫行为。其中核心症状为强迫观念。二、A2 型题(总题数：14，score:28 分)26.男，24 岁。诉体内虫爬、挤压感，但又不能说出具体部位，症状属于【score:2 分】【A】运动性幻视 【B】体态障碍 【C】内感性不适【此项为本题正确答案】【D】

16、内脏性幻觉 【E】体型障碍 本题思路：内感性不适躯体内部产生各种不适或难以忍受的异样感觉。如感到牵拉、挤压、撕扯、转动、游走、溢出、流动、虫爬等特殊感觉。病人不能明确指出不适的部位。27.男，28 岁，公司职员。诉半年来有人跟踪，该精神症状属于【score:2 分】【A】思维破裂 【B】思维散漫 【C】强制 【D】被害妄想【此项为本题正确答案】【E】强迫思维 本题思路：被害妄想病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动，进行打击、陷害，欲置病人或其家人于厄运或死地。28.女大学生，20 岁。自述不能见马路上的汽车，因为当汽车经过时总感觉汽车就是向着自己开来，很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门

17、诊就诊。心理医生对该患者采用的最好的行为治疗方法为【score:2 分】【A】冲击疗法 【B】厌恶疗法 【C】生物反馈 【D】前提操纵 【E】系统脱敏【此项为本题正确答案】本题思路：系统脱敏疗法是通过渐进性暴露于恐惧刺激，使已建立的条件反射消失，用以治疗心理或行为障碍。29.女大学生，21 岁。来到心理咨询室诉说其恋爱生活的经历，她交往了几个男朋友，处于十分矛盾之中，难以抉择。此时心理咨询师最应注意的处理原则是【score:2 分】【A】回避原则 【B】真诚原则 【C】中立原则【此项为本题正确答案】【D】乐观原则 【E】耐心原则 本题思路：中立原则是指促进求助者的成长与自立，不能代替病人作出选

18、择与决定。本病例的医生应该避免暗示病人该选择哪个男朋友。30.男性，61 岁。刚刚从岗位上退休下来，被诊断患有肝硬化合并腹水。他承认有病，但他仍想完成某本书的写作任务，甚至搬到办公室住，废寝忘食而忽略了治疗。该患者的行为属于病人角色行为的【score:2 分】【A】缺如 【B】强化 【C】冲突 【D】异常 【E】减退【此项为本题正确答案】本题思路：病人角色的变化角色行为减退：因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动。31.男，25 岁。爱上了比他大 30 多岁的婶婶，明知不能继续这种想法，但不能摆脱，而来寻求治疗，对于该患者首选的治疗方法为【score:2 分】【A】生物反馈 【B】精神分

19、析【此项为本题正确答案】【C】放松训练 【D】眼动治疗 【E】系统脱敏 本题思路：精神分析疗法最经典的技术包括自由联想法、移情分析法、梦境分析等。精神分析疗法的适应证为各种神经症(主要有癔症、强迫症和恐惧症)以及心身疾病的某些症状。32.女，40 岁。10 年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2 年前单位倒闭，患者被安排到另一单位 看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。一年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部 B 超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结

20、果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是【score:2 分】【A】抑郁症 【B】焦虑症 【C】强迫症 【D】胆囊切除术后综合征 【E】躯体形式障碍【此项为本题正确答案】本题思路：躯体形式障碍是一种持续的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些躯体症状而反复就医，虽经各种医学检查和医生的解释，均不能使其打消疑虑。33.男，18 岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映，该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下 降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说

21、压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是【score:2 分】【A】焦虑症 【B】抑郁症 【C】精神分裂症【此项为本题正确答案】【D】神经衰弱 【E】应激相关障碍 本题思路：精神分裂症是一组病因未明的精神病，多发病于青壮年。常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般没有意识障碍和智能障碍。34.某单位职工，男性，48 岁。平时和同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有【score:2 分】【A】学习性 【B】自主性【此项为本题正确答案】【C】实效性

22、【D】应用性 【E】操作性 本题思路：35.问病员：“你想什么?”病员答：“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。”该患者的精神症状属于【score:2 分】【A】思维破裂 【B】思维散漫【此项为本题正确答案】【C】音联意联 【D】强制性思维 【E】思维奔逸 本题思路：思维联想障碍包括思维破裂、思维散漫、强制性思维。36.某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于【score:2 分】【A】A 型行为【此项为本题正确答案】【B】B 型行为 【C】C 型行为 【D】AB

23、 混合型行为 【E】BC 混合型行为 本题思路：A 型行为是指容易发生冠心病的行为模式，其特征是：时间紧迫感，老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致；竞争意识强，总想胜过他人。37.女性，30 岁。3 个月来工作较累，近 3 周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是【score:2 分】【A】焦虑症 【B】神经衰弱 【C】疑病症 【D】抑郁症【此项为本题正确答案】【E】心身疾病 本题思路：患者最近态度消极，带有

24、强迫幻想，属于抑郁症。38.女性，55 岁，国家公务员。30 年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是【score:2 分】【A】回避原则 【B】灵活原则 【C】耐心原则 【D】综合原则 【E】中立原则【此项为本题正确答案】本题思路：39.男性，19 岁，无业青年。父亲是生意人。该青年5 年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为 “恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择【score:2 分】【A】人本主义 【B】厌恶治疗【此项为本题正确答案】【C】自由联想 【D】系统脱敏 【E】梦的分析 本题思路：恋物癖最好选择的治疗方法为厌恶治疗。