初级护师相关专业知识-13 (1).pdf

1、 初级护师相关专业知识-13(总分：44 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：20，score:20 分)1.促甲状腺激素释放激素兴奋试验，如 TSH 有升高反应其意义为 A可排除甲亢 B支持甲亢的诊断 C见于 Graves 眼病 D见于血清促甲状腺激素瘤 E见于自主性高功能腺瘤 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 甲亢时 T3、T4增高，反馈抑制TSH，故 TSH 不受 TRH 兴奋；TRH 给药后 TSH 增高可排除甲亢。2.下列哪一项一般不用作为急性中毒时提供毒物鉴定的标本_ A呕吐物 B胃液 C剩余食物 D尿与粪 E脑脊液 【s

2、core:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.厌氧菌感染伤口换药，选用 A5%氯化钠 B等渗盐水 C1:1000 新洁尔灭 D优琐溶液 E3%过氧化氢 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：过氧化氢具有强氧化作用，可以使伤口环境处于有氧环境，从而抑制厌氧菌的生长。4.脓性指头炎切开引流的指征是 A搏动性跳痛 B手指肿胀 C针刺样疼痛 D手背肿胀 E有波动感 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：脓性指头炎的初期，有肿胀、针刺样疼痛，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛时

3、，如不及时治疗，常可引起骨缺血性坏死，形成慢性骨髓炎。5.晚期慢性心力衰竭病人长期卧床，护士鼓励其进行床上下肢活动的最重要目的是()。A防止废用性肌萎缩 B防止下肢静脉血栓形成 C减少回心血量 D保持活动耐力 E增加心脏侧支循环的代偿能力 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 慢性心力衰竭的护理措施 6.黄体酮试验，停药几天无阴道出血提示有早孕可能 A超过 3d B超过 4d C超过 5d D超过 6d E超过 7d 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：黄体酮试验是诊断早孕的辅助检查之一，一般停

4、药 7d 后未有阴道出血提示早孕可能。7.患者女性，宫内妊娠 39+周，侧切产钳助娩一男婴，出生 1 分钟的新生儿，心率 80 次/分，呼吸浅，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫，全身苍白，Apgar评分为 A1 分 B2 分 C3 分 D4 分 E5 分 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 新生儿皮肤苍白，口唇青紫，无呼吸，心率 80 次/分，评 1 分，四肢稍屈，评 1 分，呼吸表浅，评 1 分，Apgar 评 3 分，属于重度窒息，如果不及时抢救可致死亡。8.一般脑脊液漏患者考虑做硬脑膜修补术所需的时间是 A1 周 B2 周 C3 周 D4

5、 周 E5 周 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 一般脑脊液漏 4 周不自行愈合者，可考虑作硬脑膜修补术。9.不常用于麻疹患者的检查是 A鼻咽分泌物涂片 B痰涂片 C尿沉渣涂片 D血清特异性 IgM 抗体 E脑脊液检查 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片可见多核巨细胞及血清中特异性 IgM 抗体有早期诊断的意义。10.冠心病病人术前三日应停用_ A抗凝剂 B硝酸甘油 C抗生素 D氯化钾 E安定 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【

6、D】【E】本题思路：11.感染伤口的处理原则是 A控制感染，加强换药 B彻底清创，立即缝合 C彻底清创，延期缝合 D清除坏死组织，立即植皮 E局部制动、理疗 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：伤口内有渗出液、脓液、坏死组织等，不可缝合，须经抗感染、换药逐渐愈合。12.关于室间隔缺损，下列错误的是 A左向右分流型 B体循环血流量减少 C肺循环血流量增加 D肺动脉第二音亢进 E胸骨左缘第 23 肋间可闻及级收缩期喷射性杂音 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 室间隔缺损杂音是胸骨左缘第34 肋间

7、可闻及响亮粗糙的全收缩期杂音。13.男，61 岁，主诉心前区不适，胸闷气短 15 分钟来诊。诊疗过程中病人突然意识丧失，颈动脉摸不到搏动，应立即对病人采取哪项急救措施()。A按压人中后，胸外心脏按压 B气管插管后，胸外心脏按压 C心电血压监测判断心电波形后再对症处理 D听心音确诊后再决定 E开放静脉通路，给肾上腺素 1mg 静脉注射 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 初期复苏 14.急性心肌梗死病人血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是_ A肌酸磷酸激酶 B乳酸脱氢酶 C缓激肽酶 D细胞色素氧化酶 E天门冬氨酸转移酶 【score:1

8、分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：15.大量输血后，患者出现手足抽搐、出血、血压下降时，应用的药物是 A10%氯化钾 B5%碳酸氢钠 C0.9%氯化钠 D10%葡萄糖酸钙 E11.2%乳酸钠 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.4 个月女婴，腹泻 4 天，每日 10 余次蛋汤样便。查体：前囟、眼窝凹陷明显，皮肤弹性差，四肢凉，血钠 110mmol/L，应输入的溶液张力为 A1/3 张含钠溶液 B1/2 张含钠溶液 C1/4 张含钠溶液 D1/5 张含钠溶液 E等张溶液 【score:1 分】【A】【B】【C】

9、【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 该患儿血钠 110mmol/L 为低渗性脱水，低渗性脱水应选用 2/3 张或等张液。17.阴道冲洗适应证应除外下列哪项()。A未婚妇女 B滴虫性阴道炎 C霉菌性阴道炎 D老年性阴道炎 E阴道流血待查 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 阴道、子宫颈上药和会阴擦(冲)洗 18.急性颅内压增高生命体征改变是 A血压下降，脉搏快弱，呼吸浅促 B血压下降，脉搏慢而有力，潮式呼吸 C血压下降，脉搏快弱，呼吸深而慢 D血压升高，脉搏慢而有力，呼吸浅促 E血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢 【score:

10、1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 急性颅内压增高时，机体可代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(两慢一高)，这种典型的生命体征改变称为库欣反应。19.关于慢性胰腺炎的叙述不正确的是_ A主要病因国内以胆道疾病为主 B特征是反复发 作的上腹部疼痛 C伴有胰腺内、外分泌功能减退或消失 D病变为可逆性改变 E腹痛最常见 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.不符合渗出液实验室检查结果的_ A比重1.018 B易凝固 C蛋白 25g/L D粘蛋白试验(-)E细胞数0.5109/L 【scor

11、e:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：二、(总题数：5，score:8 分)某病人，女性，行胃癌根治术后 6 小时，伤口敷料被血渗湿，打开敷料检查后发现鲜红色血液持续涌出。病人面色苍白，血压下降，脉搏增快。【score:3 分】(1).考虑最可能的原因是()A切口裂开 B术后出血 C切口感染 D切口皮下积液 E麻醉副反应【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).一旦确诊，首要的护理措施是()A建立静脉通道，补充血容量 B保持呼吸道通畅 C应用血管收缩剂 D纠正酸中毒 E给予抗凝药【score:1 分】【A】【

12、此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).控制症状后，最根本的解决方法是()A间断拆除缝线后，放置引流管 B应用止血药物 C输新鲜全血 D再次手术止血 E应用升压药【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：女，28 岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊，诊断为肾盂肾炎。【score:1.50】(1).门诊给李女士做尿常规检查，其结果最可能是()。A蛋白尿 B血尿 C低比重尿 D脓尿 E管型尿【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 肾盂肾炎的临床表现和有关检查(2).门诊同时给李女

13、土做中段尿细菌培养，下列标本收集的指导中正确的是()。A留取尿标本前用消毒剂清洗外阴 B留取中段尿于清洁容器内 C为提高阳性率，宜取晨起第一次尿液 D留取标本前应多饮水 E如已使用抗生素，宜停药后 2 天留取尿标本【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 肾盂肾炎的临床表现和有关检查(3).中段尿培养的阳性标准是菌落计数大于()。A103/ml B104/ml C105/ml D106/ml E107/ml【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 肾盂肾炎的临床表现和有关检查 女，67 岁，肺心

14、病病史 20 年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温 37.4，脉搏 110 次/分，呼吸 36 次/分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心(-)，腹(-)，血压正常。【score:1 分】(1).病人最可能出现了下述哪个并发症()。A呼吸衰竭 B上消化道出血 C急性脑出血 D肾功能衰竭 E急性心力衰竭【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 心源性呼吸困难(2).何种卧位可减轻病人的呼吸困难()。A平卧位 B右侧卧位 C左侧卧位 D半卧位 E头低脚高位【score:0.50】【A】【B】【C

15、】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 心源性呼吸困难 21.女，27 岁，放置宫内节育器后 2 天，因阴道少量流血，自觉下腹部轻度不适而就诊。查：体温36.5，脉搏 80 次/分。下述处理哪项正确()。A可不必处理，嘱其观察一周，如症状仍不消失再就诊 B嘱其应用抗生素 3 天后来门诊取环 C立即取出宫内节育器 D经消毒后探查节育器位置是否正确 E嘱其到康复理疗科进行理疗，以减轻不适 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 避孕的护理和健康指导 女，40 岁，有慢性肾盂肾炎史，近 3 年血压升高，晨起眼睑浮肿。【score:1.50

16、】(1).根据何化验可诊断肾盂肾炎()。A内生肌酐清除率70ml/分 B尿镜检白细胞15 个/高倍镜视野 C尿蛋白(+)D尿颗粒管型少许 E血压 20/12kPa(150/90mmHg)【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 肾盂肾炎的临床表现和有关检查(2).如尿中有大量蜡样管型说明什么()。A急性肾炎 B慢性肾炎 C急性肾盂肾炎 D慢性肾盂肾炎 E慢性肾炎晚期【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肾盂肾炎的临床表现和有关检查(3).以下何化验可辅助诊断肾盂肾炎()。A血尿 B尿 1 小

17、时白细胞计数 C尿蛋白 D尿酮体 E尿胆红素【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 肾盂肾炎的临床表现和有关检查 三、(总题数：4，score:6 分)A脓血便 B果酱样便 C米泔水样便 D柏油样便 E白陶土样便 【score:2 分】(1).上消化道出血大便呈【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：柏油样便提示上消化道有出血。(2).阻塞性黄疽大便呈【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：白陶土色便提示有胆道梗阻。(3).霍乱和副霍乱大便呈【scor

18、e:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。(4).痢疾大便呈【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：病初大便可正常，以后出现脓血黏液便。A手术清除血肿 B保持呼吸道通畅，防治脑水肿 C腰椎穿刺 D开颅探查 E严密监测病情进展 【score:1 分】(1).脑挫裂伤治疗原则【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 脑挫裂伤一般采用保持呼吸道通畅，防治脑水肿，加强支持疗法和对症处理等非手术治疗。(2).颅内血肿治疗原则【score:0

19、.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 颅内血肿一旦确诊，即应手术清除曲肿。A固定胸壁 B剖胸探查 C迅速封闭胸壁伤口 D抗感染 E穿刺排气减压 【score:1.50】(1).开放性气胸的紧急处理应【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 进行性血胸应立即剖胸止血，及时补充血容量，以防治低血容量性休克。多根多处肋骨骨折应止痛、固定胸壁加压包扎。开放性气胸应紧急封闭伤口。(2).进行性血胸的紧急处理应【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).多根多处肋骨骨折

20、的紧急处理应【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A脑脊液检查为血性，颅内压高 B脑脊液检查颜色正常 C脑脊液检查有蛋白细胞分离现象 D脑脊液检查为血性，颅内压正常 E脑脊液检查颜色正常，颅内压高 【score:1.50】(1).急性感染性多发性神经根炎患者脑脊液检查为【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).蛛网膜下腔出血患者脑脊液检查为【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).脑血栓形成患者脑脊液检查为【score:0.50】【A】【B】【

21、此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是腰椎穿刺脑脊液检查，其压力增高，肉眼观察为均匀一致血性，镜检可见大量红细胞。脑血栓形成患者脑脊液检查颜色正常。急性感染性多发性神经根炎患者的实验室检查主要为腰椎穿刺脑脊液 化验，典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称蛋白细胞分离现象，此为本病的重要特点。四、(总题数：10，score:10 分)22.心肌梗死病人的心电图可表现为_ 【score:1 分】【A】ST 段弓背向下抬高 【B】ST 段弓背向上抬高【此项为本题正确答案】【C】T 波倒置【此项为本题正确答案】【D】病理性 Q 波【

22、此项为本题正确答案】【E】发热与胸痛同时出现 本题思路：23.下列关于前列腺增生症病人饮食护理内容正确的是_ 【score:1 分】【A】嘱病人进食粗纤维食物【此项为本题正确答案】【B】忌饮酒【此项为本题正确答案】【C】忌食辛辣食物【此项为本题正确答案】【D】鼓励病人多饮水【此项为本题正确答案】【E】嘱病人进食易消化食物 本题思路：24.新生儿败血症的药物治疗原则是()。【score:1 分】【A】早期、足量应用有效抗生素【此项为本题正确答案】【B】局部病灶使用抗生素 【C】纠正酸中毒【此项为本题正确答案】【D】按药敏试验用药【此项为本题正确答案】【E】一般应用 1014 天【此项为本题正确答

23、案】本题思路：解析 新生儿败血症的治疗原则 25.下列关于肠梗阻病人的健康教育内容正确的是_ 【score:1 分】【A】避免暴饮暴食【此项为本题正确答案】【B】避免腹部受凉【此项为本题正确答案】【C】避免饭后剧烈活动【此项为本题正确答案】【D】便秘者可以暂时不给予处理 【E】出院后出现不适应及时就诊【此项为本题正确答案】本题思路：26.关于绒癌，以下正确的是_ 【score:1 分】【A】治疗以化疗为主【此项为本题正确答案】【B】肺部转移发生率较高【此项为本题正确答案】【C】绒毛间质无血管 【D】流产后或正常分娩后可发生【此项为本题正确答案】【E】合体细胞通常比朗罕细胞增多 本题思路：27.

24、处理良性葡萄胎时，正确的是()。【score:1 分】【A】一旦确诊，即行吸宫术【此项为本题正确答案】【B】吸宫术中预防子宫穿孔【此项为本题正确答案】【C】40 岁以上疑癌变者可考虑行全子宫切除术【此项为本题正确答案】【D】应取较小及靠近宫壁的葡萄状组织送病检【此项为本题正确答案】【E】均应做预防性治疗 本题思路：解析 葡萄胎 28.心肌梗死病人的心电图可表现为()。【score:1 分】【A】ST 段弓背向下抬高 【B】ST 段弓背向上抬高【此项为本题正确答案】【C】T 波倒置【此项为本题正确答案】【D】病理性 Q 波【此项为本题正确答案】【E】发热与胸痛同时出现 本题思路：解析 心肌梗死的

25、辅助检查、并发症和治疗原则 29.羊膜镜检查的主要并发症有_ 【score:1 分】【A】破膜【此项为本题正确答案】【B】羊水栓塞 【C】感染【此项为本题正确答案】【D】出血【此项为本题正确答案】【E】流产或早产 本题思路：30.男，62 岁，2 个月前就诊某医院，确诊为特发性血小板减少性紫癜，予以泼尼松每天 60mg，口服，住院 2 周后病情好转带药出院。2 天前，泼尼松服完，未再服用。今再次发现全身皮肤瘀点、瘀斑，就诊我院。血象检查为红细胞 5.11012/L、白细胞5.6109/L、血小板 12.6109/L。体检体温、呼吸、脉搏、血压正常，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，前额发际有 2 个豌豆

26、大皮损、表面覆黄灰色结痂物。既往有消化性溃疡病史。从该病人处收集的有关服药资料是：病人出院后从未到医院行任何检查，泼尼松出院后每天 40mg 口服 1 个月余，直至出院所带药物服完。请从进一步了解到的情况，结合病史和体检，你认为应从哪些方面对病人进行健康教育()。【score:1 分】【A】病人血小板低，首先要进行防颅内出血的健康指导【此项为本题正确答案】【B】病人存在感染的危险，进行预防感染教育【此项为本题正确答案】【C】病人长期服用激素，要进行饮食指导【此项为本题正确答案】【D】服药方法的指导是坚持服药，按医嘱减量，不能随便停药【此项为本题正确答案】【E】发际处皮损结痂物等待自行脱落【此项为本题正确答案】本题思路：解析 特发性血小板减少性紫癜病人的护理 31.X 线检查显示肺血流量增多的先天性心脏病可有()【score:1 分】【A】室间隔缺损【此项为本题正确答案】【B】房间隔缺损【此项为本题正确答案】【C】动脉导管未闭【此项为本题正确答案】【D】法洛四联症 【E】肺动脉狭窄 本题思路：