中西医结合主治医师相关专业知识-5.pdf

1、 中西医结合主治医师相关专业知识-5(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:100 分)1.下列不属于“诊法”的内容是【score:2 分】【A】望舌 【B】辨证【此项为本题正确答案】【C】切脉 【D】闻声 【E】问诊 本题思路：2.大便秘结，发热腹痛属于【score:2 分】【A】热结肠道，热盛伤津【此项为本题正确答案】【B】津液亏少，肠道失润 【C】阴血不足，肠失濡润 【D】气虚失运，传送无力 【E】阳虚寒凝，气机滞塞 本题思路：解析 大便秘结不通，排便时间延长，或欲便而艰涩不畅者，谓之便秘。如大便秘结，发热腹痛，多因热结肠道，热盛伤津；若大便秘结，口干咽

2、燥，为津液亏少，肠道失润；如大便秘结，兼见面白脉细，是阴血不足，肠失濡润所致；若大便秘结，且乏力短气者，为气虚失运，传送无力；若大便秘结，尿清肢冷者，是阳虚寒凝，气机滞塞所致。3.大便时干时稀属于【score:2 分】【A】脾气亏虚 【B】肛门瘀血 【C】肝郁脾虚【此项为本题正确答案】【D】大肠湿热 【E】肾虚命门火衰 本题思路：解析 溏结不调即大便或干燥或稀溏无规律。其中，大便时干时稀者，多因肝郁脾虚，肝脾不调而致；若大便先干后稀，多属脾胃虚弱。4.厌恶食物，甚至视之恶心，恶闻食臭属于【score:2 分】【A】不欲食 【B】纳少 【C】纳呆 【D】呃逆 【E】厌食【此项为本题正确答案】本题

3、思路：5.白带中混有血液，赤白杂见属于【score:2 分】【A】肝经郁热【此项为本题正确答案】【B】肾阳不足，阳不化水 【C】气虚失运，传送无力 【D】脾虚中气下陷 【E】脾胃虚寒 本题思路：6.不属于月经周期经常提前 7 天以上的病机是【score:2 分】【A】气虚不能摄血 【B】阳盛迫血妄行 【C】阴虚而虚热内扰 【D】肝郁、血瘀，血海不宁 【E】湿热蕴结【此项为本题正确答案】本题思路：7.瞪目直视属于【score:2 分】【A】脏腑精气将绝【此项为本题正确答案】【B】风热毒邪上攻 【C】太阳经绝证 【D】寒湿水饮内停 【E】肝胆火炽 本题思路：8.病人两目上视，不能转动或兼项强抽搐，

4、角弓反张属于【score:2 分】【A】脏腑精气将绝 【B】风热毒邪上攻 【C】肝风内动【此项为本题正确答案】【D】寒湿水饮内停 【E】肝胆湿热 本题思路：9.四肢或某一肢体肌肉消瘦、萎缩，松软无力属于【score:2 分】【A】气血亏虚【此项为本题正确答案】【B】邪气壅盛 【C】寒湿内侵 【D】先天不足，肾精不充 【E】湿热浸淫 本题思路：10.疮疡漫肿无头，部位较深，皮色不变，不热少痛者为【score:2 分】【A】痰核 【B】.痈 【C】疥肿 【D】红丝疔 【E】阴疽【此项为本题正确答案】本题思路：11.肺痈病人咳痰的特点是【score:2 分】【A】痰白清稀或有灰白点 【B】痰黄黏稠有

5、块 【C】痰少而黏，难咯 【D】脓血痰味腥臭【此项为本题正确答案】【E】痰白滑量多，易咯 本题思路：12.下列舌象主热盛伤津，气血壅滞的是【score:2 分】【A】淡红舌 【B】红绛舌 【C】青紫色 【D】舌绛紫而干【此项为本题正确答案】【E】舌红而燥 本题思路：13.舌质苍老属于【score:2 分】【A】寒证 【B】热证 【C】实证【此项为本题正确答案】【D】虚证 【E】阴证 本题思路：14.观察舌苔的润燥，主要了解【score:2 分】【A】湿浊的消长 【B】邪气的深浅 【C】津液的盈亏【此项为本题正确答案】【D】疾病的进退 【E】胃气的盛衰 本题思路：15.舌红苔剥，多主【score

6、:2 分】【A】血虚 【B】阴虚【此项为本题正确答案】【C】气虚 【D】阳虚 【E】胃气阴两虚 本题思路：16.外感秽浊之气，热毒内盛可见【score:2 分】【A】白腻苔 【B】黄腻苔 【C】积粉苔【此项为本题正确答案】【D】灰黑干燥苔 【E】黑苔而滑 本题思路：17.洪脉的脉象特征是【score:2 分】【A】浮大中空 【B】浮而搏指 【C】来盛去衰，滔滔满指【此项为本题正确答案】【D】厥厥动摇 【E】轻刀刮竹 本题思路：18.下列不属于动脉的脉象特征的是【score:2 分】【A】应指圆滑 【B】脉来有力 【C】如按琴弦【此项为本题正确答案】【D】脉短如豆 【E】脉来急促 本题思路：19

7、.自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续【score:2 分】【A】郑声 【B】独语【此项为本题正确答案】【C】郑声 【D】谵语 【E】错语 本题思路：解析 自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续称为独语，多因心气不足，神失所养而引起或由气郁痰结，蒙蔽心窍所致，见于郁病、癫病。20.白喉咳嗽的特点是【score:2 分】【A】干咳 【B】顿咳 【C】咳声清脆 【D】咳声重浊 【E】咳如犬吠【此项为本题正确答案】本题思路：21.顿咳的表现特点是【score:2 分】【A】咳声重浊 【B】咳声低微 【C】咳声紧闷 【D】咳声如犬吠 【E】咳终止时作鹭鸶叫声【此项为本题正确答案】本题思路：22.有关

8、里证的临床表现中，不正确的是【score:2 分】【A】潮热 【B】神昏烦躁 【C】汗出口渴 【D】关节酸痛【此项为本题正确答案】【E】胸闷腹痛 本题思路：23.不属于非感染性发热的是【score:2 分】【A】大面积烧伤 【B】心肌梗死后低热 【C】血清病 【D】广泛性皮炎 【E】流行性出血热【此项为本题正确答案】本题思路：解析 流行性出血热是汉坦病毒感染所引起的一种传染病，发热机制为感染性发热，大面积烧伤、心肌梗死为无菌性坏死物质吸收热，血清病发热机制为抗原抗体反应，广发性皮炎发热机制为皮肤散热减少。24.腹痛一般不伴有休克的是【score:2 分】【A】急性胃肠穿孔 【B】急性心肌梗死

9、【C】绞窄性肠梗阻 【D】泌尿系结石【此项为本题正确答案】【E】急性重症胰腺炎 本题思路：25.不属于湿性咳嗽的常见病因的是【score:2 分】【A】慢性支气管炎 【B】支气管扩张症 【C】空洞型肺结核 【D】肺脓肿 【E】肺癌【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肺癌多表现为干性咳嗽。26.常出现呼吸困难伴有昏迷的疾病是【score:2 分】【A】急性心肌梗死 【B】糖尿病酮症酸中毒【此项为本题正确答案】【C】气胸 【D】肺梗死 【E】支气管哮喘 本题思路：27.关于胸痛部位的描述，错误的是【score:2 分】【A】带状疱疹的胸痛常沿一侧肋间神经分布 【B】非化脓性肋软骨炎多侵犯第 1、

10、2 肋软骨 【C】急性心肌梗死的胸痛位于心前区，向左肩背部放射 【D】食管肿瘤的胸痛常位于胸骨后 【E】肝胆疾病的胸痛多在右下胸，不向其他部位放射【此项为本题正确答案】本题思路：解析 带状疱疹的胸痛沿一侧肋间神经分布；急性心肌梗死的胸痛向左肩背、左臂内侧放射；食管肿瘤的胸痛常位于胸骨后；肝胆疾病的胸痛多在右下胸，向右肩背部放射。28.常出现呕吐伴剧烈头痛的疾病是【score:2 分】【A】青光眼【此项为本题正确答案】【B】急性胰腺炎 【C】胆道梗阻 【D】急性溶血 【E】脑梗死 本题思路：29.可出现病灶对侧半身感觉障碍、偏瘫、同向偏盲的感觉障碍类型是【score:2 分】【A】脑干型 【B】

11、皮质型 【C】脊髓型 【D】神经根型 【E】内囊型【此项为本题正确答案】本题思路：30.可出现牛肉舌的疾病是【score:2 分】【A】糙皮病【此项为本题正确答案】【B】缺铁性贫血 【C】猩红热 【D】恶性贫血 【E】核黄素缺乏 本题思路：解析 地图舌见于核黄素缺乏，草莓舌可见于猩红热和长期发热的患者，牛肉舌见于糙皮病(烟酸缺乏)，镜面舌见于缺铁性贫血。31.可出现与颈动脉搏动节律一致的点头运动的是【score:2 分】【A】颈椎病 【B】帕金森病 【C】三尖瓣关闭不全 【D】严重的主动脉瓣关闭不全【此项为本题正确答案】【E】二尖瓣狭窄 本题思路：解析 出现与颈动脉搏动节律一致的点头运动是节律

12、性点头运动，属于周围血管征中的一种，见于脉压增大的疾病。32.下腹壁反射消失，说明病变的部位是【score:2 分】【A】胸髓 78 节 【B】胸髓 910 节 【C】胸髓 1112 节【此项为本题正确答案】【D】腰髓 12 节 【E】同侧锥体束受损 本题思路：33.可引起触觉语颤增强的疾病是【score:2 分】【A】阻塞性肺不张 【B】大量胸腔积液 【C】支气管哮喘发作 【D】胸膜增厚粘连 【E】肺实变【此项为本题正确答案】本题思路：解析 病理性触觉语颤增强见于：压迫性肺不张、肺实变、较浅而大的肺空洞；大量胸腔积液、阻塞性肺不张、胸膜粘连、支气管哮喘发作时触觉语颤减弱。34.正常人心尖搏动

13、的位置是【score:2 分】【A】左侧第 6 肋间隙，锁骨中线内侧 0.51.5cm处 【B】左侧第 5 肋间隙，锁骨中线内侧 0.51.5cm处 【C】左侧第 5 肋间隙，锁骨中线外侧 0.51.5cm处 【D】左侧第 5 肋间隙，锁骨中线内侧 0.51.0cm处【此项为本题正确答案】【E】左侧第 6 肋间隙，锁骨中线外侧 0.51.0cm处 本题思路：35.可引起第一心音增强的是【score:2 分】【A】主动脉瓣狭窄 【B】二尖瓣关闭不全 【C】主动脉瓣关闭不全 【D】二尖瓣狭窄【此项为本题正确答案】【E】左心功能不全 本题思路：解析 第一心音强度与心肌收缩力、心室充盈度、瓣膜的弹性及

14、瓣膜关闭前所处的位置有关，心肌收缩力强、心室充盈度小、瓣膜关闭前所处位置低且弹性好时，第一心音增强，反之则减弱。36.关于二度型房室传导阻滞的心电图特征，正确的是【score:2 分】【A】P-R 间期进行性缩短 【B】R-R 间距进行性延长 【C】固定的房室 3:1 传导 【D】P-R 间期进行性延长，伴 QRS 波脱漏【此项为本题正确答案】【E】P-R 间期恒定 本题思路：37.下列各项，不会引起淋巴细胞增多的疾病是【score:2 分】【A】风疹 【B】流行性腮腺炎 【C】免疫缺陷性疾病【此项为本题正确答案】【D】结核病 【E】百日咳 本题思路：解析 淋巴细胞增多见于病毒感染(如风疹、流

15、行性腮腺炎)、某些杆菌感染(如结核病、百日咳)等；免疫缺陷性疾病淋巴细胞减少。38.通常作为判断营养不良性贫血治疗效果和治疗性试验的指标是【score:2 分】【A】红细胞 【B】血红蛋白 【C】网织红细胞【此项为本题正确答案】【D】白细胞 【E】血沉 本题思路：39.肝细胞性黄疸时，不正确的是【score:2 分】【A】血清总胆红素增高 【B】血清结合胆红素增高 【C】血清非结合胆红素增高 【D】尿内尿胆原增高 【E】尿胆红素阴性【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肝细胞性黄疸时，血清总胆红素升高，结合胆红素和非结合胆红素均增高，尿胆原阳性，尿胆红素阳性。40.急性心肌梗死时，血清中不会增

16、高的酶是【score:2 分】【A】谷草转氨酶 【B】碱性磷酸酶【此项为本题正确答案】【C】乳酸脱氢酶 【D】肌酸激酶 【E】肌酸激酶同工酶 本题思路：41.骨髓增生活跃时，成熟红细胞与有核细胞的比值是【score:2 分】【A】1:1 【B】10:1 【C】20:1【此项为本题正确答案】【D】50:1 【E】200:1 本题思路：解析 骨髓增生程度分为五级：成熟红细胞与有核细胞的比值是 1:1 为极度活跃；成熟红细胞与有核细胞的比值是 10:1，为明显活跃；成熟红细胞与有核细胞的比值是 20:1，为增生活跃；成熟红细胞与有核细胞的比值是 50:1，为增生减低；成熟红细胞与有核细胞的比值是 2

17、00:1，为极度减低。42.胸片后前位示左肺门肿块影约 3cm 大小，边缘有分叶征，伴有左上叶肺不张。应首先考虑的疾病是【score:2 分】【A】肺结核 【B】肺炎 【C】结节病 【D】肺脓肿 【E】肺癌【此项为本题正确答案】本题思路：43.上消化道造影检查十二指肠球溃疡的直接征象是【score:2 分】【A】十二指肠球出现激惹征 【B】十二指肠球部龛影【此项为本题正确答案】【C】十二指肠球部压痛 【D】胃窦部痉挛 【E】胃液增多 本题思路：44.不属于问诊“一般项目”的内容的是【score:2 分】【A】姓名 【B】性别、年龄 【C】婚姻 【D】工作单位 【E】工作条件【此项为本题正确答案

18、】本题思路：45.药物的副作用指的是【score:2 分】【A】在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用【此项为本题正确答案】【B】停药后，残存药物引起的反应 【C】用药量过大或用药时间过久引起的反应 【D】与治疗目的无关的作用 【E】用药后给病人带来的不舒适的反应 本题思路：46.可使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是【score:2 分】【A】毒扁豆碱 【B】阿托品 【C】氯解磷定【此项为本题正确答案】【D】新斯的明 【E】毛果芸香碱 本题思路：47.下列关于去甲肾上腺素的临床应用，不正确的是【score:2 分】【A】上消化道出血 【B】早期神经源性休克 【C】药物中毒引起的低血压 【D】心脏骤停 【

19、E】血管痉挛性疾病【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题主要考查去甲肾上腺素的药理作用及临床应用。去甲肾上腺素的主要药理作用是收缩血管、兴奋心脏、升高血压，临床上主要用于神经源性休克的早期以及药物中毒引起的低血压及上消化道出血。48.下列关于 受体阻滞药的禁忌证，不正确的是【score:2 分】【A】窦性心动过缓 【B】严重左室心功能不全 【C】支气管哮喘 【D】高血压【此项为本题正确答案】【E】重度房室传导阻滞 本题思路：解析 本题主要考查 受体阻滞药的不良反应。一般的不良反应为恶心、呕吐和轻度腹泻等消化道症状；偶见过敏性皮疹和血小板减少；严重的不良反应为剂量过大可出现急性心力衰竭；并诱

20、发支 气管哮喘。禁用于心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘患者。49.用于人工冬眠的药物是【score:2 分】【A】吗啡 【B】丙米嗪 【C】氯丙嗪【此项为本题正确答案】【D】苯海索 【E】左旋多巴 本题思路：解析 本题主要考查氯丙嗪的临床应用。氯丙嗪配合物理降温或与哌替啶、异丙嗪等药物配伍组成冬眠合剂，使病人深睡，体温、代谢及组织耗氧量均降低，对各种伤害性刺激的反应性减弱。50.有关左旋多巴的临床应用，下列正确的是【score:2 分】【A】心血管疾病 【B】肝性脑病【此项为本题正确答案】【C】脑膜炎后遗症 【D】乙型肝炎 【E】失眠 本题思路：解析 本题考查左旋多巴的临床应用。左旋多巴为体内合成多巴胺的前体物质，本身并无药理活性，通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺而发挥药理作用，改善帕金森病症状。由于本品可以增加脑内多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质，还可以提高大脑对氨的耐受，而用于治疗肝性脑病，改善中枢功能，使病人清醒，症状改善。