普通外科-43.pdf

1、 普通外科-43(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、A1型题(总题数：28，score:42 分)1.关于移植，下列哪项说法是错误的【score:1.50】【A】植皮属于组织移植 【B】输全血属于细胞移植 【C】骨髓移植属于细胞移植 【D】肝移植属于器官移植 【E】皮肌瓣移植属于器官移植【此项为本题正确答案】本题思路：2.下列关于器官移植的叙述，错误的是【score:1.50】【A】心脏移植后长期存活的主要障碍是植入人心脏的冠脉硬化 【B】肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的 【C】胰腺移植的适应证是药物治疗无效的 1 型糖尿病 【D】肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染 【

2、E】小肠移植后预防排斥反应较容易【此项为本题正确答案】本题思路：3.终末期肾病的最佳治疗方法是【score:1.50】【A】病肾切除术 【B】血液透析 【C】腹膜透析 【D】肾脏移植【此项为本题正确答案】【E】药物治疗 本题思路：4.下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用【score:1.50】【A】环孢素 【B】西罗莫司 【C】硫唑嘌呤 【D】雷帕霉素【此项为本题正确答案】【E】泼尼松 本题思路：5.FK506 最常见的副作用是【score:1.50】【A】肿瘤 【B】高血糖【此项为本题正确答案】【C】高血脂 【D】高尿酸血症 【E】感染 本题思路：6.供肾低温保存的最佳温度是【score:1.5

3、0】【A】4【此项为本题正确答案】【B】-4 【C】25 【D】0 【E】10 本题思路：7.下列哪项是游离移植【score:1.50】【A】骨移植【此项为本题正确答案】【B】皮瓣移植 【C】肝移植 【D】肾移植 【E】以上都不是 本题思路：8.临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是【score:1.50】【A】肝移植 【B】心移植 【C】肾移植【此项为本题正确答案】【D】脾移植 【E】胰腺移植 本题思路：9.淋巴细胞转化率超过多少，说明供受者的淋巴细胞抗原不同，即应放弃做器官移植【score:1.50】【A】10%【B】10%20%【C】20%30%【此项为本题正确答案】【D】30%40%

4、【E】40%本题思路：10.将动物肾脏移植到人体的移植属于【score:1.50】【A】自体移植 【B】同种移植 【C】亲属移植 【D】异种移植【此项为本题正确答案】【E】同质移植 本题思路：11.移植肾超急性排斥反应发生的时间为【score:1.50】【A】1 周 【B】48 小时内【此项为本题正确答案】【C】1 个月 【D】35 天 【E】6 个月 本题思路：12.确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是【score:1.50】【A】B 超 【B】CT 【C】病理活检【此项为本题正确答案】【D】造影 【E】化验检查 本题思路：13.孤立肾肾癌患者肾切除后，经多长时间体检无复发后适合接受肾移植术【

5、score:1.50】【A】3 个月 【B】5 个月 【C】6 个月 【D】12 个月【此项为本题正确答案】【E】24 个月 本题思路：14.组织配型方法是【score:1.50】【A】HLA 配型 【B】血小板补体结合试验 【C】花环试验 【D】花结抑制试验 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：15.临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是【score:1.50】【A】肾上腺类固醇类药 【B】环孢素 A【此项为本题正确答案】【C】硫唑嘌呤 【D】单克隆抗体 【E】环磷酰胺 本题思路：16.将猪的肝脏移植给人，目前需要解决的主要问题是【score:1.50】【A】超急性排斥反

6、应【此项为本题正确答案】【B】急性排斥反应 【C】慢性排斥反应 【D】病人不愿接受 【E】手术技术尚不成熟 本题思路：17.HLA 抗原系统检测方法分为【score:1.50】【A】血清学方法和细胞学方法【此项为本题正确答案】【B】血清学方法和组织学方法 【C】血清学方法和生物学方法 【D】细胞学方法和病理学方法 【E】组织学方法和生物学方法 本题思路：18.PRA 阳性值为【score:1.50】【A】10%【此项为本题正确答案】【B】5%【C】15%【D】20%【E】30%本题思路：19.肾移植患者的术前准备，下列说法正确的是【score:1.50】【A】仅需做 ABO 配型 【B】限制蛋

7、白摄入 【C】不需预防性应用抗生素 【D】鼓励患者家属探视，增加心理支持 【E】术前晚温盐水灌肠【此项为本题正确答案】本题思路：20.肾移植患者术前饮食宣教正确的是【score:1.50】【A】高蛋白 【B】低糖、低热量 【C】高维生素【此项为本题正确答案】【D】低钠无盐 【E】富含水分的食物 本题思路：21.急性排斥反应多出现在移植后【score:1.50】【A】24 小时内 【B】23 天内 【C】1 个月内【此项为本题正确答案】【D】12 个月内 【E】12 年内 本题思路：22.属于器官移植慢性排斥反应的是【score:1.50】【A】术后 12 周内发生 【B】突发寒战、高热 【C】

8、移植器官功能逐渐减退【此项为本题正确答案】【D】移植器官肿大，局部疼痛 【E】术后 24 小时内发生 本题思路：23.不属于肾移植术后排异反应的表现是【score:1.50】【A】体温升高 【B】移植肾区自觉胀痛 【C】血压升高 【D】尿量4000ml/d【此项为本题正确答案】【E】B 超发现移植肾明显肿大 本题思路：24.肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为【score:1.50】【A】1 年 【B】2 年 【C】3 年 【D】5 年 【E】终生【此项为本题正确答案】本题思路：25.肾移植后最常见的病毒感染是【score:1.50】【A】EB 病毒 【B】CMV 病毒 【C】HIV 病毒 【

9、D】水痘-带状疱疹病毒【此项为本题正确答案】【E】单纯疱疹病毒 本题思路：26.不属于同基因移植的是【score:1.50】【A】异体皮肤移植【此项为本题正确答案】【B】同卵双生异体移植 【C】自体皮肤移植 【D】自体输血 【E】自体骨移植 本题思路：27.不会发生排斥反应的移植是【score:1.50】【A】心脏移植 【B】断肢再植【此项为本题正确答案】【C】同种异体。肾移植 【D】异体肝移植 【E】库存骨移植 本题思路：28.不属于免疫抑制剂的是【score:1.50】【A】环磷酰胺 【B】硫唑嘌呤 【C】肾上腺素【此项为本题正确答案】【D】皮质激素 【E】环孢素 本题思路：二、B 型题(

10、总题数：2，score:10 分)【A】BP 【B】CVP 【C】PAP 【D】CO 【E】PAWP【score:6 分】(1).反映腔静脉及右心房的压力【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).反映右心室后负荷的压力【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).反映右心室前负荷及左心房的压力【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).反映心室功能的指标【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】控

11、制通气 【B】辅助/控制通气 【C】间歇指令通气 【D】呼气末正压通气 【E】压力支持通气【score:3.99】(1).病人不允许有自主呼吸【score:1.33】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).降低肺内分流量，纠正低氧血症【score:1.33】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).由病人控制主要呼吸参数，可降低自主呼吸的呼吸做功【score:1.33】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：三、X 型题(总题数：16，score:48 分)29.复苏中最紧急的处理是【score:3 分】【A】建立

12、人工循环【此项为本题正确答案】【B】建立人工呼吸【此项为本题正确答案】【C】心脏除颤 【D】脑部降温 【E】补充血容量 本题思路：30.心脏复跳后，施行低温疗法可以【score:3 分】【A】降低脑组织耗氧量【此项为本题正确答案】【B】减轻脑水肿，降低颅内压【此项为本题正确答案】【C】终止脑组织缺氧性病变的发展【此项为本题正确答案】【D】制止寒战和抽搐 【E】避免发热 本题思路：31.心脏骤停的基本类型有【score:3 分】【A】心动过速 【B】心脏停搏【此项为本题正确答案】【C】心室纤颤【此项为本题正确答案】【D】心电机械分离【此项为本题正确答案】【E】心律不齐 本题思路：32.应用复苏药

13、物的目的包括【score:3 分】【A】防治心律失常【此项为本题正确答案】【B】纠正酸中毒【此项为本题正确答案】【C】补充血容量及电解质【此项为本题正确答案】【D】防治脑水肿【此项为本题正确答案】【E】防治感染 本题思路：33.有效循环血量的影响因素包括【score:3 分】【A】血容量【此项为本题正确答案】【B】心排出量【此项为本题正确答案】【C】心率 【D】周围血管张力【此项为本题正确答案】【E】血压 本题思路：34.心肺复苏后，下列哪些处理是正确的【score:3 分】【A】吸氧【此项为本题正确答案】【B】少动，不要翻身 【C】维持血压高水平【此项为本题正确答案】【D】纠正酸中毒【此项为

14、本题正确答案】【E】防治肾衰竭【此项为本题正确答案】本题思路：35.下列有关胸外心脏按压的叙述正确的是【score:3 分】【A】平卧，背部垫硬板【此项为本题正确答案】【B】每按压 15 次做 2 次口对口呼气【此项为本题正确答案】【C】按压次数为每分钟 5060 次 【D】按压时双肘伸直【此项为本题正确答案】【E】按压时使胸骨下陷 4cm【此项为本题正确答案】本题思路：36.ICU 收治病人范围【score:3 分】【A】严重创伤【此项为本题正确答案】【B】重大手术治疗后【此项为本题正确答案】【C】手术中发生过生命危险的常规手术病人【此项为本题正确答案】【D】外科疾病中伴有内科或任何一个脏器

15、功能不全的病人【此项为本题正确答案】【E】严重感染并发感染中毒性休克的病人【此项为本题正确答案】本题思路：37.ICU 的基础监护包括【score:3 分】【A】心前区综合导联心电图【此项为本题正确答案】【B】给予吸氧【此项为本题正确答案】【C】开放 12 条静脉通道【此项为本题正确答案】【D】留置尿管，记录每小时尿量【此项为本题正确答案】【E】安置好各种引流管【此项为本题正确答案】本题思路：38.肺动脉楔压测定主要了解【score:3 分】【A】肺动脉压力变化【此项为本题正确答案】【B】右心房压力变化 【C】左心房压力变化【此项为本题正确答案】【D】左心功能情况【此项为本题正确答案】【E】上

16、、下腔静脉压变化 本题思路：39.用于通气力学监测的指标包括【score:3 分】【A】潮气量【此项为本题正确答案】【B】呼吸类型 【C】呼吸道压力【此项为本题正确答案】【D】每分通气量【此项为本题正确答案】【E】吸气/呼气时间比【此项为本题正确答案】本题思路：40.呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括【score:3 分】【A】呼吸道分泌物增多【此项为本题正确答案】【B】通气不当【此项为本题正确答案】【C】肺不张【此项为本题正确答案】【D】胃潴留【此项为本题正确答案】【E】病人神志不清 本题思路：41.下列血流动力学监测参数正常值不正确的有【score:3 分】【A】平均动脉压：1315kP

17、a【此项为本题正确答案】【B】中心静脉压：12kPa【此项为本题正确答案】【C】肺动脉楔压：0.81.6kPa 【D】血压：1013.4kPa【此项为本题正确答案】【E】平均肺动脉压：2.473.0kPa【此项为本题正确答案】本题思路：42.呼吸功能监测参数有【score:3 分】【A】潮气量【此项为本题正确答案】【B】肺活量【此项为本题正确答案】【C】氧分压【此项为本题正确答案】【D】肺内分流量【此项为本题正确答案】【E】血气分析【此项为本题正确答案】本题思路：43.ICU 感染的危险因素包括【score:3 分】【A】病人的病情重【此项为本题正确答案】【B】侵入性操作多【此项为本题正确答案】【C】抗菌药应用不足 【D】环境拥挤 【E】病人周转快 本题思路：44.机械通气病人吸痰时的注意事项【score:3 分】【A】调节吸引负压不要超过 19.6kPa【此项为本题正确答案】【B】每次吸引时间不超过 15 秒【此项为本题正确答案】【C】吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管【此项为本题正确答案】【D】吸痰前应翻身、拍背，使痰液从周边肺野向中心集中【此项为本题正确答案】【E】吸痰前后应适当提高吸入氧浓度【此项为本题正确答案】本题思路：