医学考试-中级临床医学检验主管技师相关专业知识-10.pdf

1、 中级临床医学检验主管技师相关专业知识-10(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：35，score:70 分)1.梅毒传染性最强的病期是 【A】潜伏期 【B】第期 【C】第期 【D】第期 【E】恢复期 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题主要考查梅毒每期的特点。在第期，其溃疡渗出液中有大量苍白亚种螺旋体，感染性最强。2.具有分枝菌酸的细菌是 【A】星型诺卡菌 【B】衣氏放线菌 【C】流感嗜血杆菌 【D】产气荚膜梭菌 【E】艰难梭菌 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路

2、：解析 对人致病的放线菌按是否含有分枝菌酸分为两大类，诺卡菌属、蛛网膜属、分枝杆菌属等含分枝菌酸。3.关于抗菌药物敏感性试验的意义，下列说法正确的是 【A】预测抗菌治疗效果 【B】指导临床医生选择使用抗生素 【C】提供所选择药物的依据 【D】监测耐药性 【E】以上均是 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查抗菌药物敏感性试验的意义。预测抗菌治疗效果，指导临床医生选择使用抗生素，提供所选择药物的依据，监测耐药性均是抗菌药物敏感性试验的意义。4.与克雅病有关的病原体是 【A】朊粒 【B】类病毒 【C】卫星病毒 【D】噬菌体 【E】病毒 【

3、score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查克雅病的病原体。克雅病又称传染性痴呆病，是一种人海绵状脑病，由朊粒蛋白沉积于神经组织，形成淀粉样斑块，引起的致死性中枢神经系统慢性退化性疾病。5.我国临床实验室管理基本要求依据的现行法规是 【A】临床实验室改进法案修正案 【B】医疗机构临床实验室管理办法 【C】关于正确实施医学生物分析的决议 【D】ISO15189 【E】医学实验室质量体系的基本标准 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 关于临床实验室的管理文件，我国卫生部于 2006 年 2 月

4、 27 日发布的医疗机构临床实验室管理办法是我国临床实验室管理基本要求依据的现行法规。美国国会于 1988 年通过的临床实验室改进法案修正案、法国政府于 1999 年发布的关于正确实施医学生物分析的决议、临床化学协会欧洲委员会全体大会所采用的医学实验室质量体系的基本标准以及 2003 年 ISO 发布的医学实验室质量和能力的专用要求是临床实验室管理的重要参考依据。6.临床实验室质量控制活动中不包括 【A】通过室内质控评价检测系统的稳定性 【B】建立决定性方法和参考方法 【C】对新的分析方法进行对比试验 【D】通过室间质量评价，考核实验室之间结果的可比性 【E】仪器维护、校准和功能检查以及技术文

5、件和标准的应用 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 临床实验室质量控制活动中，包括对新的分析方法进行对比试验；仪器维护、校准和功能检查以及技术文件和标准的应用；通过室内质控评价检测系统的稳定性；通过室间质量评价考核实验室之间结果的可比性。并不包括建立决定性方法和参考方法。7.医学上的参考区间通常是指测定指标占参考人群所在区间的 【A】68%【B】90%【C】95%【D】97%【E】99%【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 医学上的参考区间通常是指测定指标占参考人群所在区间的 95%，参考

6、线分别设在参考分布的 2.5%与 97.5%位置上。8.血标本抽出以后在 4冰箱保存过夜再分离血清对测定结果影响最大的项目是 【A】清蛋白 【B】尿酸 【C】尿素 【D】肌酐 【E】K+【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考查血标本的保存。采血后应尽快地将血清与血细胞分离开，一般不应超过 2 小时，并及时测定，必要时可置冰箱保存。血清中多数代谢物和酶在室温下 6 小时，或 4加塞存放 24 小时，无明显变化。血标本抽出以后在 4冰箱保存过夜再分离血清，血细胞中的钾会释放出来造成血钾升高。9.下列符合酶免疫分析技术特点的是 【A】几乎所有的可

7、溶性抗原-抗体系统均可用于检测 【B】最小检测量在 g 水平 【C】步骤简单，易于自动化 【D】灵敏度低于放射免疫分析 【E】酶标记物有效期较短 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：10.诊断试验的诊断效率是指 【A】某病患者的诊断试验为真阳性的比例 【B】所有实验结果中正确结果的百分数 【C】真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比 【D】受试人群中真阴性的百分率 【E】受试人群中真阳性的百分率 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 考查诊断效率。诊断效率又称总符合率、诊断准确度，是指在患病和非患

8、病者中，用诊断试验能准确划分患者和非患者的百分比，反映诊断试验正确诊断患者与非患者的能力。理想试验的诊断准确度为 100%。11.下丘脑-腺垂体激素分泌的反馈调节中，属于正反馈调节的是 【A】甲状腺激素对下丘脑 TRH 的反馈调节 【B】甲状腺激素对下丘脑 TSH 的反馈调节 【C】甲状腺激素对腺垂体 TSH 的反馈调节 【D】月经周期中排卵期前雌激素水平达高峰时，对 GnRH 及 LH 释放的反馈调节 【E】皮质醇对腺垂体 ACTH 的反馈调节 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：12.可见光及紫外光分光光度法测定太浓或太稀的有色溶液的计算方法

9、选用 【A】标准曲线法 【B】对比法 【C】差示法 【D】多组分混合物测定法 【E】摩尔吸光系数法 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 考查可见光及紫外光分光光度法测定计算方法。以上方法均是可见光及紫外光分光光度法测定计算方法，但当有色溶液太浓或太稀时，测定结果会产生较大误差，此时可采用差示法。13.典型的嗜铬细胞瘤患者实验室检查正确的是 A低血糖 B血脂肪酸降低 C血浆和尿中 E 和 NE显著降低 D高血糖素激发实验阳性 E_抑制试验用药后血浆 NE 降低 50%以上【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E

10、】本题思路：14.甲状腺自身抗体的检测在临床上的应用正确的是 【A】是确诊是否有甲状腺疾病的指标 【B】是甲状腺疾病分类的指标 【C】是甲状腺疾病的疗效监测指标 【D】辅助自身免疫性甲状腺炎的诊断 【E】是甲状腺炎的首选筛查项目 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 考查甲状腺功能紊乱的自身抗体检测。多数甲状腺功能紊乱发病机制与自身免疫反应有关：TSH 受体抗体、抗甲状腺微粒体抗体、抗甲状腺过氧化酶抗体、抗甲状球蛋白抗体、甲状腺激素抗 体。多数指标并不能作为筛选或确诊的指标而只能辅助自身免疫性甲状腺炎的诊断。15.下列关于先天性肾上腺皮质增生

11、症的叙述正确的是 【A】不会遗传给下一代 【B】血 ACTH 减少 【C】多伴有肾上腺性激素分泌减少 【D】血 CRH 减少 【E】多表现为性征异常 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.胆固醇可用于合成 【A】辅酶 A 【B】泛酸 【C】维生素 A 【D】维生素 D 【E】维生素 PP 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 胆固醇可以转化为胆汁酸、类固醇激素以及 7-脱氢胆固醇，而 7-脱氢胆固醇是合成维生素 D3的原料。17.脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化 【A】脂肪细胞中甘油三酯的水解

12、 【B】肝细胞中甘油三酯的水解 【C】VLDL 中甘油三酯的水解 【D】HDL 中甘油三酯的水解 【E】Lp(a)中的甘油三酯的水解 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分 TG，包括 CM 和 VLDL，CM 是转运外源性的 TG，VLDL 是转运内源性 TG 的主要形式。18.内源性胆固醇的运输主要由 【A】HDL 【B】LDL 【C】VLDL 【D】CM 【E】VLDL+LDL 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 内源性胆固醇的运输形

13、式主要是LDL。19.血气分析标本使用的抗凝剂应为 【A】枸橼酸钠 【B】肝素 【C】氟化钠 【D】草酸钠 【E】EDTA-Na+【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.Bohr 效应是指 【A】PO2改变而影响 Hb 携氧能力的现象 【B】pH 改变而影响 Hb 携氧能力的现象 【C】PCO2改变而影响 Hb 携氧能力的现象 【D】温度改变而影响 Hb 携氧能力的现象 【E】2,3-二磷酸甘油酸改变而影响 Hb 携氧能力的现象 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：21.关于血液 pH 值的叙述，

14、不正确的是 【A】血液正常 pH 值为 7.357.45 【B】血液 pH7.35 为酸中毒 【C】血液 pH7.45 为碱中毒 【D】根据 pH 值改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡 【E】测定血液 pH 值时误差应不超过0 分 50.01 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 无论是代谢性酸碱失衡还是呼吸性酸碱失衡都可引起 pH 值改变。22.下列检查不能较好反映肾小球滤过功能的是 【A】内生肌酐清除率 【B】血肌酐测定 【C】血 BUN 测定 【D】血 2-微球蛋白 【E】尿渗量测定 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】

15、【此项为本题正确答案】本题思路：解析 尿渗量测定是反映肾小管浓缩稀释功能的试验。23.临床实验室测定血清总钙的常规方法是 【A】原子吸收分光光度法 【B】火焰光度法 【C】离子选择电极法 【D】分光光度法 【E】荧光法 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：24.下列关于磷的说法错误的是 【A】用钼酸法测血清无机磷比色时用 600nm 波长光源 【B】血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中 【C】血清无机磷浓度成人与儿童无差别 【D】血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响 【E】肾脏是排泄磷的主要器官 【score:2 分】【A】【

16、B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 儿童时期因骨骼生长旺盛，血磷较高，随年龄增长降至成人水平。25.人体生理活动的主要直接供能物质是 【A】ATP 【B】GTP 【C】脂肪 【D】葡萄糖 【E】磷酸肌酸 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：26.三碳糖、六碳糖与九碳糖之间相互转变的糖代谢途径是 【A】糖的有氧氧化 【B】磷酸戊糖途径 【C】糖酵解 【D】三羧酸循环 【E】糖异生 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.型糖原累积症产生的原因是缺少 【A】分支酶 【B】脱支酶

17、 【C】糖原磷酸化酶 【D】-1,4-葡萄糖苷酶 【E】-1,6 葡萄糖苷酶 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：28.糖异生作用主要发生在 【A】心脏 【B】肾脏 【C】肝脏 【D】肺 【E】胰腺 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：29.OGTT 试验结合空腹血糖(FPG)检查，关于糖耐量减退(IGT)，正确的是 【A】血浆 FPG7.0mmol/L，OGTT 试验2hPG7.8mmol/L 且10.1mmol/L 【B】血浆 FPG7.0mmol/L，OGTT 试验 2hPG7.8mmol/L

18、 且11.1mmol/L 【C】血浆 FPG5.6mmol/L，OGTT 试验2hPG7.8mmol/L 且11.1mmol/L 【D】血浆 FPG7.0mmol/L，OGTT 试验2hPG7.8mmol/L 且11.1mmol/L 【E】血浆 FPG7.0mmol/L，OGTT 试验2hPG7.8mmol/L 且11.1mmol/L 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：30.低血糖通常会对人体造成损害，严重的导致死亡。当血糖浓度2.8mmol/L 时，损害最严重的是 【A】中枢神经系统 【B】消化系统 【C】循环系统 【D】呼吸系统 【E】生殖

19、系统 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：31.胰岛 细胞首先合成前胰岛素原，而分泌入血的是 【A】胰岛素原 【B】胰岛素的 A 链及 B 链 【C】胰岛素 【D】C 肽 【E】等分子的胰岛素及 C 肽 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：32.胰高血糖素对代谢的作用正常的是 【A】促进糖原分解和糖异生 【B】促进糖原分解，抑制糖异生 【C】抑制糖原分解，促进糖异生 【D】抑制糖原分解和糖异生 【E】促进糖的有氧氧化 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路

20、：33.当血糖超过。肾糖阈值时，可出现 【A】生理陛血糖升高 【B】病理性血糖升高 【C】生理性血糖降低 【D】病理性血糖降低 【E】尿糖 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：34.下列胆汁酸属于次级胆汁酸的是 【A】甘氨鹅脱氧胆酸 【B】甘氨胆酸 【C】牛磺鹅脱氧胆酸 【D】脱氧胆酸 【E】胆酸 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：35.下列物质分解代谢产生胆红素的是 【A】血清清蛋白 【B】血清球蛋白 【C】血红蛋白 【D】氨基酸 【E】脂肪酸 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本

21、题正确答案】【D】【E】本题思路：二、B/B(总题数：6，score:30 分)以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。【A】外周血中早幼粒细胞增多 【B】外周血中有较多的幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多 【C】外周血中幼红、幼粒细胞多见，骨髓可出现“干抽”【D】外周血出现较多异型淋巴细胞 【E】外周血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞【score:6 分】(1).急性早幼粒细胞白血病【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析

22、 急性早幼粒细胞白血病患者骨髓中，异常早幼粒细胞大于 30%。(2).传染性淋巴细胞增多症【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 传染性淋巴细胞增多症是一种侵犯淋巴系统的急性病毒性传染病，病程中期淋巴细胞逐渐增多，并出现异型淋巴细胞。(3).骨髓纤维化【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 骨髓纤维化时，造血组织减少，多部位穿刺常抽不出骨髓液。【A】EB 病毒 【B】人乳头瘤病毒 【C】人嗜 T 淋巴细胞病毒 【D】甲胎蛋白 【E】癌胚抗原【score:6 分】(1).与原发性肝癌密切相关的是【

23、score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 甲胎蛋白是一种在胚胎期由肝细胞和卵黄囊合成的珠蛋白，存在于胎儿血清中，但出生后血清中几乎消失。当肝细胞发生癌变时，AFP 含量增高，为肝癌的特异性抗原。(2).与 B 细胞淋巴瘤和鼻咽癌的发生密切相关的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 EB 病毒主要通过唾液传播，病毒先在口咽部和唾液腺的上皮细胞增殖，然后感染 B 淋巴细胞，进入潜伏状态并持续终生。EB 病毒与传染性单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病等密切相关。(3).与人宫颈癌的发

24、生密切相关的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 不同型别的人乳头瘤病毒侵犯的部位和所致疾病不尽相同，其中 HPV-16、18、31 等型别可引起宫颈内瘤样变，组织学变化可由宫颈上皮的不典型增生至原位癌，严重者可发展为浸润癌。【A】杆菌肽试验 【B】DNA 试验 【C】CAMP 试验 【D】Optochin 试验 【E】酯酶试验【score:6 分】(1).金黄色葡萄球菌阳性的试验是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 金黄色葡萄球菌含有 DNA 酶，DNA酶试验阳性。(2).肺炎链球菌阳

25、性的试验是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 几乎所有的肺炎链球菌对Optochin 敏感，而 Optochin 对其他链球菌没有抑制作用。(3).A 群链球菌阳性的试验是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 A 群链球菌对杆菌肽几乎全部敏感，此试验阳性，而其他群的链球菌对其耐药。【A】性病 【B】脑膜炎 【C】癣病 【D】肺部感染 【E】多种内脏及皮肤、黏膜感染【score:4 分】(1).新型隐球菌常引起【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路

26、：(2).Q 热立克次体常引起【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 新型隐球菌主要侵犯肺、脑及脑膜，常引起隐球菌性脑膜炎。Q 热立克次体是引起 Q热的病原体，临床症状表现为肺炎和肝炎，常咳嗽和胸痛。【A】甲状旁腺素 【B】降钙素 【C】活性维生素 D 【D】甲状腺激素 【E】皮质类固醇激素【score:4 分】(1).促进肠钙吸收、溶骨作用、肾脏排磷保钙作用和抑制成骨作用的激素是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).促进肠钙吸收、溶骨作用、肾脏重吸收钙磷作用和促进骨钙化的激素是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】1,25-(OH)2D3 【B】胰高糖素 【C】PTH 【D】促胃液素 【E】降钙素【score:4 分】(1).血钙降低可促进分泌增多的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).血磷降低可促进合成增多的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：