医学考试-核医学相关专业知识-1.pdf

1、 核医学相关专业知识-1(总分：57 分，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：14，score:57 分)有关消化系统放射性显像剂的选择 A99mTc-RBC B99mTc-胶体 CNa99mTcO4 D99mTc-EHIDA E99mTc-MAA 【score:5 分】(1).用于异位胃黏膜显像【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).用于活动性出血及患者身体状况极不稳定的急诊患者诊断消化道出血【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).用于慢性、小量、活动性出血患者诊断消化道出血【sc

2、ore:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).用于肝血流灌注显像【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).用于放射性核素肝胆动态显像【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：99mTc-EHIDA 用于放射性核素肝胆动态显像。A肺动脉栓塞 B肺部感染 C肺部肿瘤 D肺水肿 E肺气肿 【score:2 分】(1).肺通气/灌注显像不“匹配”，即局部通气正常，灌注缺损，考虑可能为【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2)

3、.肺灌注显像呈缺损，胸部 X 线片为正常，提示病变可能为【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A肺栓塞可以排除 B肺栓塞的可能性很小 C肺栓塞只有中等可能性或难以判定 D肺栓塞可能性较大 E肺栓塞可能性很高 【score:3 分】(1).在肺栓塞的诊断中，X 线胸片和肺通气/灌注显像均正常，则【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).在肺栓塞的诊断中，大于或等于 2 个肺段肺灌注显像缺损，肺通气显像与 X 线胸片均未见异常，或灌注缺损区大于异常的肺通气或 X 线胸片【score:1分】【A】【B】【

4、C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).肺灌注显像呈非节段性缺损，且其他显像基本匹配【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A99mTc-DTPA B邻-131I 马尿酸钠 C131I-6-碘代胆固醇 D99mTc-DMSA E以上都不正确 【score:5 分】(1).肾图检查常用的肾小管分泌型示踪剂是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).最常用的肾小球滤过型肾动态显像的显像剂是【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).肾静态显像

5、的显像剂是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).可用于诊断肾内占位性病变的显像剂是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).可用于测定 GFR 的显像剂是【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：肾动态常用显像剂分两类。肾小球滤过型如99mTc-DTPA 和肾小管分泌型如131I-OIH、99mTc-EC、99mTc-MAG3等。99mTc-DMSA 聚集于肾皮质，为肾静态显像剂，有助于诊断肾内占位性病变。A颞顶叶脑血流降低 B基底节前部和皮层内放射

6、性摄取下降 C脑结构紊乱 D脑萎缩 E全脑实质无放射性摄取 【score:4 分】(1).脑挫裂伤时在 rCBF 显像上可以出现【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).Parkinson 病在 rCBF 显像上可以出现【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).Alzheimer 病在 rCBF 显像上的典型改变是【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).脑死亡在 rCBF 显像上的典型改变是【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为

7、本题正确答案】本题思路：A乙酰胆碱受体 B多巴胺受体 C肾上腺素能受体 D5-羟色胺(5-HT)受体 E-氨基丁酸(GABA)受体 【score:4 分】(1)._属于抑制性神经元递质受体【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2)._ 分为 D1 型和 D2 型受体【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3)._分为 M 型和 N 型受体【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).主要分布于黑质、纹状体中的受体是【score:1分】【A】【B】【此项为本题

8、正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A病灶区 rCBF 增高 B病灶区 rCBF 减低 C普通脑显像见异常减低区 D普通脑显像出现“新月”征 E普通脑显像见弥漫性放射性增加 【score:3 分】(1).脑梗死的表现_【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).癫痫发作期的表现_【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).慢性硬膜下血肿的表现_【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：脑梗死的表现病灶区 rCBF 减低；癫痫发作期的表现病灶区 rCBF 增

9、高；慢性硬膜下血肿的表现普通脑显像出现“新月”征。A双侧颞、顶叶代谢降低 B脑内散在的、多发和不规则的代谢降低区，往往和脑血流灌注显像所示放射性减低、缺损区相吻合 C豆状核葡萄糖代谢率明显下降，也可伴随着全脑葡萄糖代谢率的下降 D纹状体葡萄糖代谢率降低，血流灌注减少 E额叶及颞叶的葡萄糖代谢降低 【score:5 分】(1).Parkinson 患者疾病早期的18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像及脑血流显像通常表现为【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).精神分裂症患者的18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像通常表现为【score:1 分】【A】【B】

10、【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).进行性豆状核变性(Wilson 氏病)的脑代谢显像通常表现为【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).多发性脑梗死性痴呆的18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像通常表现为【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).Alzheimer 病的18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像通常表现为【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：脑葡萄糖代谢显像可进行痴呆的诊断和鉴别诊断，并可评估痴呆的严重程度和预后，还能进行慢性

11、抑郁症或假性痴呆的鉴别诊断。轻度及中度Alzheimer 病18F-FDG 脑葡萄糖代谢显像双侧颞、顶叶代谢降低。双侧颞、顶叶代谢降低的程度随痴呆严重程度和其病程而增加。而此时 X-CT 和 MRI 往往无阳性发现。多发性脑梗死性痴呆则表现为脑内散在的、多发和不规则的代谢降低区，往往和脑血流灌注显像所示放射性减低、缺损区相吻合。可以通过脑显 像与 Alzheimer 病鉴别。进行性豆状核变性(Wilson氏病)的脑代谢显像最特征性的表现是豆状核葡萄糖代谢率明显下降，也可伴随着全脑葡萄糖代谢率的下降。A肝血管瘤 B肝囊肿、肝脓肿 C肝癌 D肝炎后肝硬化 E血吸虫肝纤维化 【score:4 分】(

12、1).肝胶体显像表现为缺损，而肝血池显像表现为过度填充的是【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).肿瘤阳性显像呈现热区的是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).肝胶体显像表现为缺损，肝血池显像表现为填充，早期动脉灌注显影的是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).肝胶体显像、肝血池显像及血流灌注显像均表现为缺损的是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：肝胶体显像表现为缺损，而肝血池显像表现为过

13、度填充的是肝血管瘤，肿瘤阳性显像呈现热区的是肝癌，肝胶体显像表现为缺损，肝血池显像表现为填充，早期动脉灌注显影的是肝癌，肝胶体显像、肝血池显像及血流灌注显像均表现为缺损的是肝囊肿、肝脓肿。A放射性核素肝胆动态显像 B肝血流灌注及肝血池显像 C99mTc-RBC 消化道出血显像 D异位胃黏膜显像 E99mTc 胶体作消化道出血显像 【score:5 分】(1).诊断 Barrett 食管应该采用哪种核医学检查【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).诊断胆总管囊肿等先天性胆道异常应该采用哪种核医学检查【score:1 分】【A】【此项为本题正确答

14、案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).急性活动性消化道出血，胃镜及肠镜无法使用时应该采用哪种核医学检查【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).异位胆囊的确定应该采用哪种核医学检查【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).肝血管瘤与肝囊肿的鉴别应该采用哪种核医学检查【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：诊断 Barrett 食管应该采用异位胃黏膜显像；诊断胆总管囊肿等先天性胆道异常应该采用肝胆动态显像；急性活动性消化道出血，胃镜及肠镜无法使用

15、时应该采用99mTc 胶体作消化道出血显像；异位胆囊的确定应该采用放射性核素肝胆动态显像；肝血管瘤与肝囊肿的鉴别应该采用肝血流灌注及肝血池显像。A B99mTc-()-DMSA C99mTc-RBC D99mTc-EHIDA E99mTc-硫胶体 【score:5 分】(1).肝胆动态显像可以用哪种显像剂【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).异位胃黏膜显像应该采用哪种显像剂【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).慢性小量消化道出血显像应该采用哪种显像剂【score:1 分】【A】【B】【C】

16、【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).肝脾胶体显像常用哪种显像剂【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).肝癌阳性显像可以用哪种显像剂肝癌阳性显像可以用哪种显像剂【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：肝胆动态显像可以用99mTc-EHIDA；异位胃黏膜显像应该采用*；慢性小量消化道出血显像应该采用99mTc-RBC；肝脾胶体显像常用99mTc-硫胶体；肝癌阳性显像可以用99mTc-(V)-DMSA。A99mTc-HSA 或99mTc-DTPA 气溶胶 B133Xe C81mKr D99

17、mTc-MAA E133Xe-生理盐水 【score:5 分】(1).肺放射图测定使用的示踪剂为【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).肺灌注显像使用的显像剂为【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).气溶胶吸入显像使用的显像剂为【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).测定呼吸道黏膜纤毛清除功能使用的示踪剂为【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).测定肺上皮细胞通透性常用的示踪剂为【scor

18、e:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A肾性高血压 B输尿管痉挛 C肾功能受损 D急性肾盂肾炎 E尿路梗阻 【score:4 分】(1).肾静态显像瘢痕征见于【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).小肾图见于【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).肾动态显像表现为肾盏、肾盂和输尿管显影明显而扩大，消退缓慢，利尿试验后无明显改变【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).Captopril 试验的目的是要提高哪

19、种疾病的检出灵敏度和特异性【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：肾静态显像出现瘢痕征表明肾实质已受累，可作为急性肾盂肾炎的诊断参考标准。凡高血压患者，肾图患侧异常并与健侧有明显差异，呈小肾图，提示有单侧肾性高血压的可能，可进行Captopril 试验，提高灵敏度和特异性。肾动态显像上尿路梗阻患者表现为肾盏、肾盂或输尿管显影明显而扩大，消退缓慢，增浓而扩大影像下部为梗阻部位；在肾图出现 c 段下降延缓，半排时间 C1/2大于 8分钟。利尿后肾盂影和肾图无显著变化，表明有明显的机械性梗阻存在。A前列腺增生 B急性睾丸扭转 C急性附睾睾丸炎 D睾丸外伤

20、E精索静脉曲张 【score:3 分】(1).阴囊显像灌注相正常，血池相见患侧睾丸中心区椭圆形放射性分布减低的“晕圈”样表现的是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).阴囊显像灌注相见患侧阴囊血流增加，放射性增高，血池相表现为患侧弥漫性放射性明显增浓的是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).患者无明显不适，阴囊血池显像可见团块样放射性增浓的是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：急性睾丸扭转和急性附睾睾丸炎均为阴囊肿大而疼痛，阴囊显像急性睾丸扭转表现为灌注正常或患侧受累，血池相见患侧睾丸中心区椭圆形放射性分布减低或缺损的“晕圈”样表现。而急性附睾睾丸炎由于炎症，在灌注相见患侧阴囊血流增加，放射性增高，静态血池相表现为患侧弥漫性放射性明显增浓。精索静脉曲张使一侧血液郁积而造成两侧阴囊血 池容量不平衡，阴囊血池显像见患侧有团块样放射性增浓，患者不一定出现明显的症状。