【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(二)-16-2-1.pdf

1、 西药执业药师药学专业知识(二)-16-2-1(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：40，score:100 分)1.老年人对苯二氮类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟钝等症状，在临床上被称为【score:2.50】【A】震颤麻痹综合征 【B】老年期痴呆 【C】“宿醉”现象【此项为本题正确答案】【D】戒断综合征 【E】锥体外系反应 本题思路：解析 本题考查苯二氮类常见的不良反应。老年人对此类药物较为敏感，服用本类药物后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象

2、。2.以下关于巴比妥类和苯二氮类药物说法不正确的是【score:2.50】【A】均可引起中枢神经抑制 【B】中枢抑制作用均随着剂量的增大而增强 【C】口服后均从胃肠道吸收 【D】不同药物对中枢抑制作用起效快慢取决于从胃肠道吸收的快慢【此项为本题正确答案】【E】均从肾脏排泄 本题思路：解析 本题考查苯巴比妥类和苯二氮类药物的作用特点。巴比妥类药物引起中枢神经系统非特异性抑制作用，中等剂量可起麻醉作用，大剂量时出现昏迷，甚至死亡。苯二氮类为苯二氮受体激动剂，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。巴比妥类药物口服后容易从胃肠道吸收，主要经由肝脏转化和

3、肾脏排出。苯二氮类药物口服12h 内从胃肠道吸收，主要经肾脏排泄。药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物 出现中枢抑制作用快，脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢。3.唑吡坦的药理作用包括【score:2.50】【A】镇静催眠【此项为本题正确答案】【B】抗焦虑 【C】肌肉松弛 【D】抗惊厥 【E】抗抑郁 本题思路：解析 本题考查唑吡坦的作用特点。唑吡坦为-氨基丁酸 a(GABAa)受体激动剂，含有咪唑并吡啶结构，仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。4.巴比妥类药物常见不良反应不包括【score:2.50】【A】嗜睡 【B】皮炎 【C】精神依赖 【D】“宿醉”现象

4、 【E】肌痉挛【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查巴比妥类药物的不良反应。巴比妥类常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象。长期应用后可发生药物依赖性，表现为强烈要求继续应用或增加剂量，或出现心因性依赖、戒断综合征。服用巴比妥类药患者如出现剥脱性皮疹，可能致死。5.以下不属于苯二氮 类药物的禁忌证的是 A对苯二氮 类药物过敏者 B妊娠期妇女 C新生儿 D糖尿病 E严重肝损害 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查苯二氮类药物的禁忌证。对苯二氮类药物过敏者、妊娠期妇女、新生儿禁用苯二氮类药。呼吸抑制、显著的神经肌

5、肉呼吸无力、严重肝损害者禁用硝西泮、氟西泮。6.佐匹克隆的作用特点不包括【score:2.50】【A】口服迅速吸收 【B】生物利用度约为 80%【C】血浆蛋白结合率低 【D】重复给药无蓄积作用 【E】主要经过肝脏排泄【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查佐匹克隆的作用特点。佐匹克隆口服后吸收迅速，生物利用度约 80%，血浆蛋白结合率低，重复给药无蓄积作用，以代谢产物形式主要经由肾脏排泄。7.以下属于苯二氮类镇静催眠药的是【score:2.50】【A】苯巴比妥 【B】佐匹克隆 【C】阿普唑仑【此项为本题正确答案】【D】唑吡坦 【E】异戊巴比妥 本题思路：解析 本题考查镇静与催眠药的代表药

6、物。镇静催眠药包括三类：巴比妥类(苯巴比妥、异戊巴比妥)、苯二氮类(地西泮、氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑)和其他类(佐匹克隆、唑吡坦)8.与西咪替丁合用，不会出现清除速率减慢、血药浓度升高的苯二氮 类药物是 A劳拉西泮 B地西泮 C氯硝西泮 D氯氮 E阿普唑仑 【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查苯二氮类药物的药物相互作用。与西咪替丁合用，可抑制由肝脏转化苯二氮类药物的中间代谢产物，使后者清除减慢，血浆药物浓度升高，但对劳拉西泮无影响。9.地西泮与下列哪种药物合用不会增加成瘾性【score:2.50】【A】苯巴比妥 【B】

7、吗啡 【C】佐匹克隆 【D】咖啡因 【E】卡马西平【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查苯二氮类药物的药物相互作用。苯二氮类药物与易成瘾和其他可能成瘾药物合用，成瘾危险性增加。苯巴比妥类、吗啡、佐匹克隆和水合氯醛均为易成瘾药物。10.关于催眠药物的选择，错误的是【score:2.50】【A】对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆 【B】对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用阿米替林和多塞平【此项为本题正确答案】【C】对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮 【D】对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素 【E】对睡眠时间短且夜间易醒早醒

8、者，可选夸西泮 本题思路：解析 本题考查镇静与催眠药物的用药监护。依据睡眠状态选用催眠药时，需要了解睡眠的生理功能，失眠的程度及个体要求，尚需了解催眠药起效时间的快慢、维持时间的长短，并根据使用者的年龄等因素来选择。对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三唑仑。11.关于应用镇静催眠药物需要监护的事项，错误的是【score:2.50】【A】镇静催眠药长期使用易产生耐药性及依赖性，因此，应间隔用药，避免长期用药【此项为本题正确答案】【B】服用镇静催眠药期间应注意避免驾车、操纵机器和高空作业 【C】在服用镇静催眠药期间不宜饮酒 【D

9、】需确定患者是否对该类药过敏，一旦出现皮疹等，应立即停药 【E】使用巴比妥类药时应严格控制静脉给药剂量和选择合理给药方式 本题思路：解析 本题考查镇静与催眠药物的用药监护。镇静催眠药长期使用易产生耐药性及依赖性，因此，应交替使用，并尽量避免长期使用一种药。12.以下不属于地西泮的药理作用的是【score:2.50】【A】镇静催眠 【B】抗惊厥 【C】抗抑郁【此项为本题正确答案】【D】抗癫痫 【E】抗焦虑 本题思路：解析 本题考查地西泮的适应证：地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给

10、药。13.服用地西泮后病情不会加重的是【score:2.50】【A】重症肌无力 【B】COPD 【C】抑郁症 【D】高血压【此项为本题正确答案】【E】闭角型青光眼 本题思路：解析 本题考查地西泮的注意事项。服用地西泮可使严重的精神抑郁者病情加重，甚至产生自杀倾向，因地西泮可能有抗胆碱效应，可使伴呼吸困难的重症肌无力患者的病情加重，急性或隐性闭角 型青光眼发作，对伴有严重慢性阻塞性肺部病变者，可加重通气衰竭。14.能引起老年患者共济失调、精神紊乱，但无抗焦虑、抗惊厥作用的镇静催眠药是【score:2.50】【A】佐匹克隆 【B】劳拉西泮 【C】异戊巴比妥 【D】唑吡坦【此项为本题正确答案】【E】

11、阿普唑仑 本题思路：解析 本题考查唑吡坦的作用特点与典型不良反应。唑吡坦为-氨基丁酸 a(GABAa)受体激动剂，仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。常见不良反应为共济失调、精神紊乱，尤以老年患者居多。15.唑吡坦的适应证是【score:2.50】【A】偶发失眠和暂时失眠患者【此项为本题正确答案】【B】焦虑型失眠 【C】忧郁型失眠 【D】老年失眠 【E】精神紧张和疼痛所致失眠 本题思路：解析 本题考查唑吡坦的适应证。唑吡坦首选用于治疗偶发失眠和暂时失眠患者。16.苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是【score:2.50】【A】抑制病灶本身异常放电 【B】稳定神经细胞膜【此项为本

12、题正确答案】【C】抑制脊髓神经元 【D】具有肌肉松弛作用 【E】对中枢神经系统普遍抑制 本题思路：解析 本题考查乙内酰脲类抗癫痫药物的作用特点。苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药物，此类药物通过减少 Na+内流而使神经细胞膜稳定，限制 Na+通道介导的发作性放电的扩散。17.苯妥英钠的不良反应与血浆药物浓度密切相关，当血浆浓度超过多少时会出现嗜睡、昏迷等不良反应【score:2.50】【A】20g/ml 【B】40g/ml【此项为本题正确答案】【C】60g/ml 【D】80g/ml 【E】100g/ml 本题思路：解析 本题考查苯妥英钠的不良反应。苯妥英钠的不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度

13、超过 20g/ml 时出现眼球震颤，超过 30g/ml时出现共济失调，超过 40g/ml 会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。18.下列属于脂肪酸类抗癫痫药的是【score:2.50】【A】氯硝西泮 【B】卡马西平 【C】扑米酮 【D】苯妥英钠 【E】丙戊酸钠【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查抗癫痫药物的作用特点。抗癫痫药按其化学结构可分为巴比妥类(扑米酮)、苯二氮 类(氯硝西泮)、乙内酰脲类(苯妥英 钠)、二苯并氮 类(卡马西平)、-氨基丁酸类似物和脂肪酸类(丙戊酸钠)。脂肪酸类抗癫痫药物的代表药物为丙戊酸钠。此类药物的抗癫痫机制尚未完全阐明，可能为抑制 GABA 的降解或促进其合

14、成，从而增加脑内 GABA 浓度，促使 Cl-内流，使胞膜的超极化稳定，达到抗癫痫作用。19.下列药物与苯妥英钠合用，可能引起药效增强的是【score:2.50】【A】泼尼松 【B】环孢素 【C】卡马西平 【D】华法林【此项为本题正确答案】【E】左旋多巴 本题思路：解析 本题考查苯妥英钠的药物相互作用。苯妥英钠为肝药酶诱导剂，与糖皮质激素、含雌激素的口服避孕药、促皮质激素、环孢素、左旋多巴等合用时，因为加速上述药物代谢，降低上述药物的疗效。与香豆素类抗凝血药合用时，开始可增加抗凝效应，但持续应用时则降低。20.具有明显肝毒性的抗癫痫药物是【score:2.50】【A】苯巴比妥 【B】丙戊酸钠【

15、此项为本题正确答案】【C】卡马西平 【D】苯妥英钠 【E】扑米酮 本题思路：解析 本题考查丙戊酸钠的不良反应与注意事项。应用丙戊酸钠可致肝毒性，表现为球结膜和皮肤黄染，严重者可导致致死性肝功能障碍，肝功能在最初半年内宜每 12 个月复查 1 次，半年后复查间隔酌情延长。21.以下不属于抗癫痫药物的是 A巴比妥类 B苯二氮 类 C单胺氧化酶抑制剂 D乙内酰脲类 E二苯并氮 类 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查抗癫痫类药的分类。癫痫的治疗以药物控制发作为主，按其化学结构可分为巴比妥类、苯二氮类、乙内酰脲类、二苯并氮类、-氨基丁酸(

16、GABA)类似物和脂肪酸类。22.以下属于脂肪酸类抗癫痫药的是【score:2.50】【A】苯巴比妥 【B】氯硝西泮 【C】苯妥英钠 【D】丙戊酸钠【此项为本题正确答案】【E】加巴喷丁 本题思路：解析 本题考查抗癫痫药物的代表药物。根据化学结构，抗癫痫药分为六类：巴比妥类 (苯巴比妥、异戊巴比妥钠、扑米酮)、苯二氮类(地西泮、氯硝西洋、硝西泮)、乙内酰脲类(苯妥英钠)、二苯并氮类(卡马西平、奥卡西平)、-氨基丁酸类似物(加巴喷丁、氨己烯酸)、脂肪酸类(丙戊酸钠)。23.可用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍的药物是【score:2.50】【A】苯巴比妥【此项为本题正确答案】【B】苯妥英钠 【C】

17、卡马西平 【D】丙戊酸钠 【E】扑米酮 本题思路：解析 本题考查苯巴比妥的适应证。苯巴比妥用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。24.下列哪种药物属于三环类抗抑郁药【score:2.50】【A】马普替林 【B】氯米帕明【此项为本题正确答案】【C】西酞普兰 【D】吗氯贝胺 【E】米氮平 本题思路：解析 本题考查抗抑郁药的代表药物。抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为三环类抗抑郁药(阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平)、四环类抗抑郁药(马普替林)、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀)、5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀)、去甲

18、肾上腺素能及特异性 5-HT 能抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺)、去甲肾上腺素能及特异性 5-HT 能抗抑郁药(米氮平)及其他类。三环类抗抑郁药主要通过抑制突触前膜对 5-HT 及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和 5-HT 浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。25.选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂中口服吸收较慢的是【score:2.50】【A】西酞普兰 【B】帕罗西汀 【C】舍曲林【此项为本题正确答案】【D】氟西汀 【E】阿米替林 本题思路：解析 本题考查 5-羟色胺再摄取抑制剂的作用特点。选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀)中，除舍

19、曲林口服吸收缓慢外，其他药物口服吸收均较良好。阿米替林为三环类抗抑郁药。26.帕罗西汀的药理作用机制是【score:2.50】【A】通过抑制突触前膜对 5-HT 及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和 5-HT 浓度升高 【B】通过选择性抑制 5-HT 的再摄取，增加突触间隙 5-HT 浓度，从而增强中枢 5-HT 能神经功能【此项为本题正确答案】【C】通过抑制 A 型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT 及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT 和多巴胺能神经功能 【D】通过抑制 5-HT 及去甲。肾上腺素再摄取，增强中枢 5-HT 能及 NE 能神经功能 【E】通过阻断中枢

20、 NE 能和 5-HT 能神经末梢突触前，受体，增加 NE 和 5-HT 的间接释放，增强中枢 NE 能及 5-HT 能神经的功能，并阻断 5-HT2、5-HT3 受体以调节 5-HT 功能 本题思路：解析 本题考查不同类型抗抑郁药的作用机制。帕罗西汀为 SSRI 类药物，其作用机制是通过选择性抑制 5-HT 的再摄取，增加突触间隙 5-HT 浓度，从而增强中枢 5-HT 能神经功能。27.李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是【score:2.50】【A】二甲双胍 【B】辛伐他汀 【C】米氮平【此项为本题正确答案】【D】阿司匹林 【E】硝酸甘油

21、 本题思路：解析 本题考查米氮平的典型不良反应。米氮平常见的不良反应是体重增加、困倦。该题中的其他药物无增加体重的作用。28.下列抗抑郁药物不存在首关效应的是【score:2.50】【A】阿米替林 【B】舍曲林 【C】西酞普兰【此项为本题正确答案】【D】文拉法辛 【E】帕罗西汀 本题思路：解析 本题考查抗抑郁药的作用特点。西酞普兰及艾司西酞普兰属于 SSRI 类抗抑郁药，口服吸收良好，蛋白结合率高，无首关效应。29.以下哪种药物与其他四种药物合用均可引起严重不良反应【score:2.50】【A】吗氯贝胺【此项为本题正确答案】【B】米氮平 【C】氟西汀 【D】马普替林 【E】氯米帕明 本题思路：

22、解析 本题考查抗抑郁药的药物相互作用。单胺氧化酶抑制剂与加强单胺类神经功能药合用，可出现高血压危象或 5-HT 综合征等严重不良反应，表现为不安、肌阵挛、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱，严重者可致死亡。30.SSIR 突然停药或大剂量减药最常见的症状是【score:2.50】【A】胃肠道紊乱 【B】头晕 【C】睡眠障碍 【D】出汗【此项为本题正确答案】【E】意识模糊 本题思路：解析 本题考查抗抑郁药的用药监护。使用抗抑郁药时，应从小剂量开始，逐增剂量，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性，停药时亦是如此。选择性 5-HT 再摄取抑制剂如迅速停药，可出现胃肠道紊乱、

23、头晕、感觉障碍、睡眠障碍、恶心、出汗、激惹、震颤、意识模糊 等，其中出汗是突然停药或大剂量减药的最常见症状。因此建议在停止治疗前逐渐减量。31.下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是【score:2.50】【A】吡拉西坦【此项为本题正确答案】【B】胞磷胆碱 【C】利斯的明 【D】多奈哌齐 【E】石杉碱甲 本题思路：解析 本题考查脑功能改善及抗记忆障碍药的作用特点。目前临床用于脑功能改善及抗记忆障碍的药物，按其作用机制可分为酰胺类中枢兴奋药(吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦)、乙酰胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲)和其他类(胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物)。酰胺类中枢兴奋

24、药可作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力；同时本类药物可促进突触前膜对胆碱的再吸 收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。32.下列药品在体内不代谢，以原型从尿液和粪便中排泄的是【score:2.50】【A】多奈哌齐 【B】米氮平 【C】吡拉西坦【此项为本题正确答案】【D】舍曲林 【E】佐匹克隆 本题思路：解析 本题考查抗抑郁药、脑功能改善及抗记忆障碍药的作用特点。以上五种药物中，吡拉西坦在体内不代谢，以原型药物从尿液和粪便(1%2%)中排泄，其余四种药物均全部或部分在肝脏中代谢。33.以下不属于吡拉西坦的不良反应的是【score:

25、2.50】【A】肝功能损害 【B】共济失调 【C】体重增加 【D】兴奋、易激动 【E】嗜睡【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查脑功能改善及抗记忆障碍药吡拉西坦的典型不良反应。吡拉西坦常见兴奋、易激动、头晕和失眠等不良反应；偶见轻度肝功能损害、体重增加、幻觉、共济失调、皮疹。34.下列药物与多奈哌齐合用，可增高多奈哌齐血药浓度的是【score:2.50】【A】利福平 【B】苯妥英钠 【C】卡马西平 【D】奥卡西平 【E】氟西汀【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查脑功能改善及抗记忆障碍药的药物相互作用。多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制 CYP3A4 的药物合用，或与氟

26、西汀、奎尼丁等可抑制 CYP2D6 的药物合用，可增加前者的血浆药物浓度；与利福平、苯妥英钠、卡马西 平、奥卡西平等肝药酶诱导剂合用，可降低前者的血浆药物浓度。35.下列属于弱阿片类镇痛药的是【score:2.50】【A】曲马多 【B】芬太尼 【C】可待因【此项为本题正确答案】【D】咖啡因 【E】吗啡 本题思路：解析 本题考查镇痛药的作用特点。根据阿片类镇痛药的止痛强度，临床上将之分为弱、强阿片类药。弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗。强阿片类药如吗啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。曲马多、咖啡因不属

27、于阿片类药物。36.阿片类镇痛药的抗利尿作用以下列哪种最为明显【score:2.50】【A】哌替啶 【B】芬太尼 【C】可待因 【D】吗啡【此项为本题正确答案】【E】羟考酮 本题思路：解析 本题考查镇痛药的典型不良反应。阿片类镇痛药的抗利尿作用以吗啡最为明显，兼有输尿管痉挛时，可出现少尿、尿频、尿急和排尿困难。37.以下不属于吗啡的禁忌证的是【score:2.50】【A】支气管哮喘 【B】慢性阻塞性肺气肿 【C】妊娠 【D】前列腺肥大 【E】肝癌【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查阿片类镇痛药的禁忌证。已知对该类药物过敏者、婴幼儿(缓、控释片)、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女、临盆

28、产妇以及呼吸抑制已显示发绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能 不全、休克尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。38.下列药物不易成瘾的是【score:2.50】【A】可待因【此项为本题正确答案】【B】吗啡 【C】哌替啶 【D】芬太尼 【E】布托啡诺 本题思路：解析 本题考查阿片类镇痛药的用药监护。长期使用阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状。双相类药如布托啡诺、喷他佐辛等症状较轻，可待因、右丙氧芬等较难成瘾，强阿片类包括哌替啶、吗啡、芬太尼等成瘾性较常见。39.以下疼痛的治疗不可应用哌替

29、啶的是【score:2.50】【A】晚期癌症疼痛【此项为本题正确答案】【B】创伤性疼痛 【C】分娩镇痛 【D】手术后疼痛 【E】内脏绞痛 本题思路：解析 本题考查哌替啶的适应证和用药监护。哌替啶用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等，对内脏绞痛应与阿托品配伍应用，对于分娩镇痛时，须监测本品对新生儿的抑制呼吸作用。哌替啶在体内可转变为毒性代谢产物去甲哌替啶，产生神经系统毒性，表现为震颤、抽搐、癫痫大发作。因此，不适于广泛用于晚期癌性疼痛。40.下列可用于分娩镇痛的药物是【score:2.50】【A】吗啡 【B】曲马多 【C】可待因 【D】哌替啶【此项为本题正确答案】【E】羟考酮 本题思路：解析 本题考查镇痛药的适应证和禁忌证。妊娠期妇女及新生儿均为吗啡、曲马多、可待因及羟考酮的使用禁忌。