临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷4.pdf

1、 临床医学检验技术初级【士】【临床免疫学及检验】-试卷 4(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，score:16 分)AC3 缺陷 BC1 抑制物缺乏 C细胞表面 CR1 缺乏DDAF 缺陷 EIf、Hf 缺陷【score:8 分】(1).与遗传性血管神经性水肿相关的是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).与严重感染相关的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).与阵发性夜间血红蛋白尿相关的是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E

2、】本题思路：(4).与肾小球肾炎相关的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：与 C3 缺陷相关的疾病是导致严重感染；C1 抑制物缺乏与遗传性血管神经性水肿相关；DAF。缺陷与阵发性夜间血红蛋白尿相关；If、Hf 缺陷与肾小球肾炎相关。ACPi-CI-150BAP-CI-ISOC补体结合试验 D甘露聚糖结合凝集素 EB 因子【score:8 分】(1).补体旁路活化途径中的因子【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).应用于 C3 旁路检测【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C

3、】【D】【E】本题思路：(3).MBL 途径【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).抗原抗体检测【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：B 因子是补体旁路活化途径中的因子；APCH50 应用于 c3 旁路检测；MBL 途径是甘露聚糖结合凝集素(MBL)结合至细菌启动的途径；补体结合试验可进行各种物理状态的抗原抗体检测。二、A1 型题(总题数：18，score:36 分)1.免疫检测自动化的首要目的是【score:2 分】【A】提高工作效率和检测的精密度【此项为本题正确答案】【B】减低操作者劳动强度

4、【C】减少操作程序 【D】自动检测及校对 【E】提高检测的可靠性 本题思路：免疫检测自动化的首要目的是提高工作效率和检测的精密度。2.在速率散射比浊法中，抗原过量的检测方法是【score:2 分】【A】在抗原抗体预反应阶段进行 【B】在抗原抗体反应的第一阶段进行 【C】在抗原抗体反应的第二阶段进行 【D】在抗原抗体反应完成前再加入相同抗原 【E】在抗原抗体反应完成后再加入相同抗原【此项为本题正确答案】本题思路：抗原过量检测是在抗原抗体反应完成出现第一个峰值后再加入相同的抗原。3.定时散射比浊分析采用的是【score:2 分】【A】免疫扩散与散射比浊分析相结合的技术 【B】免疫吸附与散射比浊分析

5、相结合的技术 【C】免疫沉淀与散射比浊分析相结合的技术【此项为本题正确答案】【D】区带免疫分析与散射比浊相结合的技术 【E】凝集与散射比浊分析相结合的技术 本题思路：定时散射比浊是在测定散射信号的时间不与抗原-抗体反应时间同步进行，而是推迟几秒钟后开贻测定峰值信号来排除抗原抗体反应的不稳定阶段，其目的是将检测误差降至最低。4.免疫比浊分析主要用于检测【score:2 分】【A】免疫球蛋白、补体等【此项为本题正确答案】【B】肿瘤标志物 【C】病毒血清标志物 【D】内分泌激素 【E】细胞表面标志 本题思路：免疫比浊分析是在一定量的抗体中分别加入递增量的抗原，经一定时间后形成抗原抗体复合物，用浊度计

6、测量反应液体的浊度，并由此推算样品中的抗原含量。主要用于检测免疫球蛋白、补体等。5.化学发光免疫分析中直接参与发光反应的标记物主要是【score:2 分】【A】吖啶酯类标记物【此项为本题正确答案】【B】三联吡啶钌标记物 【C】二氧乙烷标记物 【D】鲁米诺标记物 【E】碱性磷酸酶标记物 本题思路：吖啶酯类标记物在化学结构上有产生发光的特殊基团，在发光免疫分析过程中直接参与发光反应。6.目前临床治疗药物监测最常采用的方法为【score:2 分】【A】FPIA【此项为本题正确答案】【B】荧光酶免疫分析 【C】TRFIA 【D】ELISA 【E】免疫比浊分析 本题思路：荧光偏振免疫分析法(nuores

7、cencepolari-zationimmunoassay，FPIA)是 一种定量免疫分析技术，其基本原理是荧光物质经单一平面的蓝偏振光(485nm)照射后，吸收光能跃人激发态，随后回复至基态，并发出单一平面的偏振荧光(525nm)。偏振荧光的强弱程度与荧光分子的大小呈正相关，与其受激发时转动的速度呈反相关。FPIA最适宜检测小至中等分子物质，常用于药物、激素的测定。7.化学发光酶免疫分析的反应中，对鲁米诺起催化作用的酶是【score:2 分】【A】HRP【此项为本题正确答案】【B】ALP 【C】AHPPD 【D】PR3 【E】-Gal 本题思路：对鲁米诺起催化作用的酶是 HRP。用 HRP标

8、记抗原或抗体，与待测标本反应后形成酶标记抗原-抗体复合物，作用于鲁米诺产生发光效应。8.发光物吖啶酯标记的化学发光反应体系应在何种环境中进行【score:2 分】【A】酸性 【B】碱性【此项为本题正确答案】【C】中性 【D】酸性或中性 【E】碱性或中性 本题思路：吖啶酯是化学发光免疫测定中较为理想的发光底物，在碱性环境中即可被过氧化氢氧化而发光。9.免疫浊度试验的基本原则是【score:2 分】【A】体系中保持抗原过量 【B】体系中保持抗体过量【此项为本题正确答案】【C】体系中合适的离子强度 【D】体系中合适的 pH 【E】必要时可加入增浊剂 本题思路：免疫浊度试验抗原抗体反应符合 Heide

9、l-berger 曲线，体系中保持抗体过量。10.免疫比浊测定中，导致钩状现象的主要原因是【score:2 分】【A】抗体过量 【B】抗体亲和力差 【C】抗原分子量偏大 【D】抗原含量超出检测范围【此项为本题正确答案】【E】体系中离子强度小 本题思路：抗体量不足，抗原量过高是导致钩状现象的主要原因。11.Rayleigh 散射是指【score:2 分】【A】当颗粒直径大于入射光波长的 1/10 时，散射光强度在各个方向的分布均匀一致 【B】当颗粒直径小于入射光波长的 1/10 时，散射光强度在各个方向的分布均匀一致【此项为本题正确答案】【C】当颗粒直径大于人射光波长的 1/10 到接近入射光波

10、长时，随着颗粒直径增大，向前散射光强于向后散射光 【D】当颗粒直径小于人射光波长的 1/10 到接近入射光波长时，随着颗粒直径增大，向前散射光强于向后散射光 【E】当颗粒直径大于或等于入射光波长时，随着颗粒直径增大，向前散射光远远大于向后散射光 本题思路：当颗粒直径小于入射光波长的 1/10 时，散射光强度在各个方向的分布均匀一致，称为 Ray-leigh 散射；当颗粒直径大于入射光波长的 1/10 到接近人射光波长时，随着颗粒直径增大，向前散射光强于向后散射光，称为 Debye 散射；当颗粒直径大于或等于入射光波长时，随着颗粒直径增大，向前散射光远远大于向后散射光，称为 Mile 散射。12

11、.免疫比浊分析的影响因素包括【score:2 分】【A】抗原抗体比例和抗体的质量 【B】增浊剂的使用 【C】伪浊度 【D】入射光光源和波长 【E】以上均是【此项为本题正确答案】本题思路：免疫比浊分析的影响因素包括：抗原抗体比例；抗体的质量；增浊剂的使用；伪浊度；入射光光源和波长；结果报告中的计量单位；标准曲线制备与质量控制。13.时间分辨荧光免疫分析所测定的特异光信号是【score:2 分】【A】长寿命荧光【此项为本题正确答案】【B】中寿命荧光 【C】短寿命荧光 【D】衰变荧光 【E】本地荧光 本题思路：时间分辨荧光免疫分析是以镧系元素被激活后产生的特异荧光比一般的荧光长，因此，待短寿命的非特

12、异本底荧光衰退后再测定长寿命荧光信号，故称时间分辨。14.免疫胶乳比浊法的灵敏度可达()水平【score:2 分】【A】mg/L 【B】g/L 【C】ng/L【此项为本题正确答案】【D】pg/L 【E】IU/L 本题思路：免疫胶乳比浊法的灵敏度可达 ng/L 水平。15.下列描述不属于免疫胶乳比浊法特点的是【score:2 分】【A】抗体用量比较大【此项为本题正确答案】【B】敏感度较高，可达 ng/L 水平 【C】操作简便，易于自动化 【D】免疫胶乳轻度自凝或抗体活性下降会严重影响结果 【E】以上都不对 本题思路：免疫胶乳比浊法即是将待测物质相对应的抗体包被在直径为 1560ilm 的胶乳颗粒

13、上，使抗原抗体结合物的体积增大，光通过之后，透射光和散射光的强度变化更为显著，不需要通过提高抗体量即可提高试验的敏感性。16.在速率散射比浊法中，加入 PEG 的目的是【score:2 分】【A】减少伪浊度的形成 【B】增强抗原抗体复合物的稳定性 【C】降低抗原抗体复合物的稳定性 【D】加速抗原抗体复合物的形成【此项为本题正确答案】【E】减缓抗原抗体复合物的形成 本题思路：促聚剂聚乙二醇(PEG)可加速抗原抗体复合物的形成，缩短反应和检测的时间。17.下列方法中能提高免疫散射比浊法的灵敏度的是【score:2 分】【A】使用高强度光源【此项为本题正确答案】【B】加大微粒至检测器的距离 【C】使

14、用波长更长的入射光 【D】加大浓度 【E】增加电压 本题思路：使用高强度光源能提高免疫散射比浊法的灵敏度。18.4-甲基伞酮用 360nm 激发光照射，发出()nm 的荧光【score:2 分】【A】340nm 【B】450nm【此项为本题正确答案】【C】500nm 【D】630nm 【E】360nm 本题思路：4甲基伞酮用 360nm 激发光照射，发出450nm 的荧光。三、A3 型题(总题数：1，score:8 分)特种蛋白免疫分析仪是基于抗原抗体反应原理，不溶性免疫复合物可使溶液浊度改变，再通过浊度检测标本中微量物质的分析方法。【score:8 分】(1).特种蛋白免疫分析仪根据监测角度

15、的不同分为【score:2 分】【A】免疫透射和散射浊度分析【此项为本题正确答案】【B】免疫散射浊度分析 【C】免疫透射浊度分析 【D】免疫乳胶浊度分析 【E】速率和终点散射浊度测定 本题思路：特种蛋白免疫分析仪根据监测角度的不同分为免疫透射分析和免疫散射浊度分析。(2).免疫浊度分析的必备试剂不包括【score:2 分】【A】多抗血清(R 型)【B】高分子物质增浊剂 【C】20聚乙二醇【此项为本题正确答案】【D】浑浊样品澄清剂 【E】校正品 本题思路：20聚乙二醇不作为免疫浊度分析的必备试剂。(3).影响免疫浊度分析的重要因素【score:2 分】【A】温育系统故障 【B】伪浊度【此项为本题正确答案】【C】边缘效应 【D】携带污染 【E】比色系统故障 本题思路：影响免疫浊度分析的重要因素为钩状效应及伪浊度的影响。(4).产生伪浊度的主要因素【score:2 分】【A】抗体的非特异性交叉反应性【此项为本题正确答案】【B】增浊剂浓度过低 【C】反应时间不合适 【D】仪器故障 【E】抗原过剩 本题思路：产生伪浊度的主要因素是抗血清中的非特异性交叉反应性成分。