心血管内科学练习试卷20.pdf

1、 心血管内科学练习试卷 20(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，score:90 分)1.易合并亚急性感染性心内膜炎的先天性心血管疾病有【score:2 分】【A】房间隔缺损 【B】动脉导管未闭【此项为本题正确答案】【C】主动脉狭窄【此项为本题正确答案】【D】室间隔缺损【此项为本题正确答案】【E】法洛四联症【此项为本题正确答案】本题思路：2.不稳定型心绞痛中危组包括【score:2 分】【A】持续时间lmm【此项为本题正确答案】【D】发作时 ST 段下移 【E】就诊前一个月内发作 1 次或数次【此项为本题正确答案】本题思路：3.心力衰竭时的病理生理变化是【sco

2、re:2 分】【A】心脏的后负荷减轻 【B】心脏的前负荷减轻 【C】心脏的后负荷增加【此项为本题正确答案】【D】心脏的前负荷增加【此项为本题正确答案】【E】心脏的前、后负荷均增加【此项为本题正确答案】本题思路：4.风湿性心脏病患者发热 2 周末退，诊断亚急性感染性心内膜炎可依据【score:2 分】【A】皮肤黏膜瘀点【此项为本题正确答案】【B】指甲下线状出血【此项为本题正确答案】【C】进行性贫血【此项为本题正确答案】【D】急性关节炎 【E】环形红斑 本题思路：5.促使斑块破裂出血及血栓形成而致心肌梗死的诱因有【score:2 分】【A】在饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血黏稠度增高【此项为

3、本题正确答案】【B】先天性畸形 【C】晨起 6 小时至 12 小时交感神经活动增加，机体应激反应性增强，心肌收缩力、心率、血压增高和冠状动脉张力增高【此项为本题正确答案】【D】休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排出量骤降，冠状动脉灌流量锐减【此项为本题正确答案】【E】重体力活动，情绪过分激动，血压剧升或用力大便时，致左心室负荷明显加重【此项为本题正确答案】本题思路：6.梅毒引起的动脉瘤常见于【score:2 分】【A】腹主动脉 【B】降主动脉【此项为本题正确答案】【C】主动脉弓【此项为本题正确答案】【D】升主动脉【此项为本题正确答案】【E】胫、腓动脉 本题思路：7.动脉粥样硬化的特

4、点包括【score:2 分】【A】纤维组织增生和钙质沉着【此项为本题正确答案】【B】局部有脂质和复合糖类积聚【此项为本题正确答案】【C】斑块破裂，局部血栓形成【此项为本题正确答案】【D】动脉中层的逐渐退变【此项为本题正确答案】【E】继发性病变有斑块内出血【此项为本题正确答案】本题思路：8.颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于【score:2 分】【A】限制型心肌病【此项为本题正确答案】【B】左心衰竭 【C】心包积液【此项为本题正确答案】【D】缩窄性心包炎【此项为本题正确答案】【E】右心衰竭【此项为本题正确答案】本题思路：9.冠状动脉造影的主要指征是【score:2 分】【A】对药物治疗中、心绞痛仍较

5、重，确动脉病变情况以考虑介入性治疗或旁路移植手术【此项为本题正确答案】【B】介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者 【C】中老年患者心脏增大，心力衰竭，心律失常【此项为本题正确答案】【D】胸痛似心绞痛而不能确诊者【此项为本题正确答案】【E】疑有冠心病而无创性检查未能确诊者【此项为本题正确答案】本题思路：10.稳定型心绞痛发作时心电图表现【score:2 分】【A】ST 段移位【此项为本题正确答案】【B】P-R 间期延长 【C】电轴左偏 【D】p 波高尖 【E】T 波倒置【此项为本题正确答案】本题思路：11.具有稳定心电作用的抗心律失常药物有【score:2 分】【A】溴苄胺【此项为本题正确答案】【

6、B】阿托品 【C】胺碘酮【此项为本题正确答案】【D】普鲁卡因胺【此项为本题正确答案】【E】利多卡因【此项为本题正确答案】本题思路：12.二度型房室传导阻滞的心电图表现为【score:2 分】【A】相邻 RR 间期进行性缩短，直至一个 P 波不能下传心室 【B】PR 间期多在正常范围【此项为本题正确答案】【C】PR 间期进行性延长直至一个 P 波不能下传心室 【D】P 波突然不能下传，脱落 1 次 QRS 波群【此项为本题正确答案】【E】脱落前后 RR 间期恒定不变【此项为本题正确答案】本题思路：13.房颤患者心室律变得规则可能是【score:2 分】【A】发生房室交界区性心动过速【此项为本题正

7、确答案】【B】转变为房扑【此项为本题正确答案】【C】室性心动过速【此项为本题正确答案】【D】转变为房性心动过速【此项为本题正确答案】【E】恢复窦性心律【此项为本题正确答案】本题思路：14.受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有【score:2 分】【A】心动过缓【此项为本题正确答案】【B】心动过快 【C】病态窦房结综合征【此项为本题正确答案】【D】外周血管病【此项为本题正确答案】【E】房室传导阻滞【此项为本题正确答案】本题思路：15.小剂量多巴胺应用表现为【score:2 分】【A】心率加快 【B】血管扩张【此项为本题正确答案】【C】血压明显升高 【D】外周血管收缩 【E】心肌收缩力增强【此项为本题正

8、确答案】本题思路：16.下列哪些是二尖瓣狭窄的症状【score:2 分】【A】呼吸困难【此项为本题正确答案】【B】心绞痛 【C】咯血【此项为本题正确答案】【D】声嘶【此项为本题正确答案】【E】咳嗽、咳痰【此项为本题正确答案】本题思路：17.心脏病患者心功能级指【score:2 分】【A】休息时可无症状 【B】体力活动轻度受限 【C】不能从事任何体力活动【此项为本题正确答案】【D】体力活动明显受限 【E】休息状态下也出现心衰症状【此项为本题正确答案】本题思路：18.心肌梗死溶栓疗法适应症为【score:2 分】【A】ST 段显著抬高的心肌梗死患者年龄75岁【此项为本题正确答案】【B】两个或两个以

9、上相邻导联 ST 段抬高【此项为本题正确答案】【C】ST 段抬高的心肌梗死，发病时间已达，1234 小时，但如果有进行性缺血性胸痛，广泛 ST 段抬高者【此项为本题正确答案】【D】病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间12 小时，年龄75 岁【此项为本题正确答案】【E】近期2 周曾有过大血管行穿刺术 本题思路：19.类抗心律失常药物有【score:2 分】【A】奎尼丁【此项为本题正确答案】【B】普罗帕酮【此项为本题正确答案】【C】维拉帕米 【D】利多卡因【此项为本题正确答案】【E】美西律【此项为本题正确答案】本题思路：20.右心室心肌梗死的处理包括【score:2 分】【A】不宜用利尿

10、剂【此项为本题正确答案】【B】硝酸甘油 【C】利多卡因 【D】扩张血容量【此项为本题正确答案】【E】低血压时优选多巴酚丁胺【此项为本题正确答案】本题思路：21.非 ST 段抬高心肌梗死与 ST 段抬高心肌梗死的处理区别为【score:2 分】【A】低危组可用阿司匹林和肝素【此项为本题正确答案】【B】降脂治疗 【C】不宜溶栓【此项为本题正确答案】【D】降压治疗 【E】中危组、高危组可以介入治疗为主【此项为本题正确答案】本题思路：22.AA方式的心脏起搏器特点【score:2 分】【A】能保持房室顺序收缩【此项为本题正确答案】【B】适用于房室传导功能正常的病窦【此项为本题正确答案】【C】简单经济方

11、便【此项为本题正确答案】【D】是双腔起搏器 【E】具有频率调整功能 本题思路：23.哪些是扩张型心肌病的超声心动图改变【score:2 分】【A】左室壁局限性运动减弱 【B】左室扩张【此项为本题正确答案】【C】左室流出道扩大【此项为本题正确答案】【D】室间隔运动减弱【此项为本题正确答案】【E】左室后壁运动减弱【此项为本题正确答案】本题思路：24.心肌梗死并发休克的处理有【score:2 分】【A】应用升压药【此项为本题正确答案】【B】纠正酸中毒 【C】补充血容量【此项为本题正确答案】【D】应用血管扩张剂【此项为本题正确答案】【E】抗感染 本题思路：25.原发性高血压的分期，可根据哪项进行分期【

12、score:2 分】【A】靶器官受累程度【此项为本题正确答案】【B】收缩压水平 【C】舒张压水平【此项为本题正确答案】【D】以上都正确 【E】血管粥样硬化程度 本题思路：26.眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照Keith-Wagener眼底分级法，眼底改变级是指【score:2 分】【A】视网膜动脉狭窄 【B】视神经乳头水肿【此项为本题正确答案】【C】视网膜动脉变细 【D】眼底出血或渗出【此项为本题正确答案】【E】动脉交叉压迫 本题思路：27.缺血性心肌病临床表现特点为【score:2 分】【A】呼吸困难 【B】心力衰竭【此项为本题正确答案】【C】心脏增大【此项为本题正确答案】【D】心律

13、失常【此项为本题正确答案】【E】口唇紫绀 本题思路：28.临床闭塞性周围动脉粥样硬化的好发部位多见于【score:2 分】【A】桡动脉 【B】股-胭动脉【此项为本题正确答案】【C】足背动脉 【D】主-髂动脉【此项为本题正确答案】【E】胫、腓动脉【此项为本题正确答案】本题思路：29.下列哪些是急性心包炎的临床特点【score:2 分】【A】心包摩擦音【此项为本题正确答案】【B】心电图 S-T 段上抬【此项为本题正确答案】【C】第二心音逆分裂 【D】奇脉【此项为本题正确答案】【E】发热、全身乏力【此项为本题正确答案】本题思路：30.由于高血压治疗的长期性，使患者的依从性有十分重要的意义，我们提高其

14、依从性的措施有【score:2 分】【A】让患者明白高血压各种并发症的可能性 【B】让患者明白控制血压的积极性【此项为本题正确答案】【C】医患双方良好的沟通【此项为本题正确答案】【D】患者家属的积极配合【此项为本题正确答案】【E】制定合理的治疗计划【此项为本题正确答案】本题思路：31.心血管神经症的特点是【score:2 分】【A】大多发生在中、青年，2050 岁多见，女性多于男性，尤其是更年期妇女【此项为本题正确答案】【B】治疗原则以药物为主，心理治疗为辅 【C】主要表现以心血管疾病的有关症状为主【此项为本题正确答案】【D】无器质性心脏病的证据，预后一般较好【此项为本题正确答案】【E】属于功

15、能性神经症的一种类型【此项为本题正确答案】本题思路：32.心脏性猝死同时可并见【score:2 分】【A】左心室肥厚【此项为本题正确答案】【B】急慢性心肌缺血【此项为本题正确答案】【C】风心病 【D】高血压 【E】高脂血症 本题思路：33.以下属于心律失常中冲动传导异常的有【score:2 分】【A】心房颤动 【B】房室传导阻滞【此项为本题正确答案】【C】期前收缩 【D】预激综合征【此项为本题正确答案】【E】窦性停搏 本题思路：34.关于心房扑动说法正确的是【score:2 分】【A】令患者运动可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速【此项为本题正确答案】【B】房扑时心室率极不规则 【C】房扑

16、具有不稳定倾向【此项为本题正确答案】【D】房扑可发生于无器质性心脏病患者【此项为本题正确答案】【E】按摩颈动脉窦可终止心房扑动 本题思路：35.感染性心内膜炎的主要诊断标准是【score:2 分】【A】睑结膜瘀点及 JAnEwAy 损害 【B】出现免疫反应、如肾小球肾炎、类风湿因子阳性 【C】超声心动图发现赘生物、或新的瓣膜关闭不全【此项为本题正确答案】【D】两次血培养阻性、病原菌并且完全一致【此项为本题正确答案】【E】发热，体温38 本题思路：36.从血流动力学角度，血压主要取决于【score:2 分】【A】心肌收缩力 【B】体循环周围血管的阻力【此项为本题正确答案】【C】心排出量【此项为本

17、题正确答案】【D】以上均是 【E】血容量 本题思路：37.心肌梗死溶栓疗法禁忌症为【score:2 分】【A】既往发生过出血性脑卒中，1 年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件【此项为本题正确答案】【B】近期(3 周)外科大手术【此项为本题正确答案】【C】可疑为主动脉夹层【此项为本题正确答案】【D】颅内肿瘤【此项为本题正确答案】【E】近期(24 周)有活动性内脏出血【此项为本题正确答案】本题思路：38.S-T 段的抬高主要见于【score:2 分】【A】心肌缺血 【B】急性心肌梗死【此项为本题正确答案】【C】急性心肌炎 【D】急性心包炎【此项为本题正确答案】【E】变异型心绞痛【此项为本题正确答案】

18、本题思路：39.常见多瓣膜病变包括【score:2 分】【A】二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄【此项为本题正确答案】【B】主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全【此项为本题正确答案】【C】主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全【此项为本题正确答案】【D】二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全【此项为本题正确答案】【E】二尖瓣狭窄伴三尖瓣和(或)肺动脉瓣关闭不全【此项为本题正确答案】本题思路：40.有关原发性高血压的并发症，下列哪些正确【score:2 分】【A】心、脑、肾等器官是主要受累脏器【此项为本题正确答案】【B】脑卒中的发病率比心肌梗死高 5 倍左右【此项为本题正确答案】【C】恶性高血压以脑并发症最为突出 【D】眼底病变

19、与高血压的严重程度直接有关【此项为本题正确答案】【E】高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关【此项为本题正确答案】本题思路：41.高血压脑病变包括下述哪些【score:2 分】【A】脑内可有小软化灶形成【此项为本题正确答案】【B】脑内可有微小动脉瘤形成【此项为本题正确答案】【C】脑出血是常见的致死原因【此项为本题正确答案】【D】基底节、内囊是出血的常见部位【此项为本题正确答案】【E】脑动脉栓塞多见 本题思路：42.感染性心内膜炎的常见并发症【score:2 分】【A】细菌性动脉瘤【此项为本题正确答案】【B】肾损害【此项为本题正确答案】【C】神经系统病症，如：脑栓塞、脑出血、脑脓肿、脑细菌性动脉瘤、

20、中毒性脑病等【此项为本题正确答案】【D】迁移性脓肿【此项为本题正确答案】【E】心衰、心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎、心肌炎【此项为本题正确答案】本题思路：43.以下何种情况的房性心动过速需紧急处理【score:2 分】【A】合并房室传导阻滞时 【B】有休克征象【此项为本题正确答案】【C】有充血性心力衰竭征象【此项为本题正确答案】【D】由洋地黄中毒引起【此项为本题正确答案】【E】心室率达 140 次/分以上【此项为本题正确答案】本题思路：44.洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有【score:2 分】【A】应用胺碘酮【此项为本题正确答案】【B】洋地黄用量减少 【C】补充钾盐【此项为本题正确答案】【D】实行电复律 【E】立即停止用洋地黄【此项为本题正确答案】本题思路：45.经皮冠状动脉腔内成形术所使用的设备包括【score:2 分】【A】手推注射器【此项为本题正确答案】【B】抢救设备及药物【此项为本题正确答案】【C】X 线【此项为本题正确答案】【D】球囊加压泵【此项为本题正确答案】【E】心电监测仪【此项为本题正确答案】本题思路：