呼吸内科学练习试卷19.pdf

1、 呼吸内科学练习试卷 19(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，score:90 分)1.慢性肺心病的病因按原发病的不同部位，可分为【score:2 分】【A】支气管、肺疾病【此项为本题正确答案】【B】肺血管疾病【此项为本题正确答案】【C】肺小动脉炎 【D】胸廓运动障碍性疾病【此项为本题正确答案】【E】脊柱病变 本题思路：2.可导致间质性肺疾病的药物有【score:2 分】【A】卡马西平【此项为本题正确答案】【B】呋喃妥因【此项为本题正确答案】【C】甲氨蝶呤【此项为本题正确答案】【D】丝裂霉素【此项为本题正确答案】【E】胺碘酮【此项为本题正确答案】本题思路：3.肺

2、血管内皮分泌的收缩因子是【score:2 分】【A】内皮素 1【此项为本题正确答案】【B】前列环素 【C】一氧化氮 【D】血栓素 A2【此项为本题正确答案】【E】前列腺素 本题思路：4.支气管扩张时为了保持呼吸道引流通畅可采用【score:2 分】【A】用生理盐水稀释痰液【此项为本题正确答案】【B】祛痰药【此项为本题正确答案】【C】支气管纤维镜吸痰【此项为本题正确答案】【D】体位引流【此项为本题正确答案】【E】支气管舒张药【此项为本题正确答案】本题思路：5.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗包括【score:2 分】【A】悬雍垂软腭咽成形术【此项为本题正确答案】【B】服用普罗替林【此项为本题正确答

3、案】【C】经鼻 CPAP【此项为本题正确答案】【D】戒烟酒，避免应用镇静剂【此项为本题正确答案】【E】减肥【此项为本题正确答案】本题思路：6.慢性阻塞性肺疾病在临床上常出现的体征有【score:2 分】【A】桶状胸【此项为本题正确答案】【B】诊双肺呈过清音【此项为本题正确答案】【C】听诊呼吸音减弱、吸气延长 【D】呼吸变浅、频率加快【此项为本题正确答案】【E】触觉语颤减弱【此项为本题正确答案】本题思路：7.社区获得性肺炎的易患因素有【score:2 分】【A】昏迷病人误吸胃内容物【此项为本题正确答案】【B】术后安置输尿管【此项为本题正确答案】【C】气管插管【此项为本题正确答案】【D】慢性阻塞性

4、肺疾病患者并发糖尿病【此项为本题正确答案】【E】未严格遵守消毒程序【此项为本题正确答案】本题思路：8.肺炎链球菌肺炎常发生于有基础疾病者如【score:2 分】【A】血液病【此项为本题正确答案】【B】艾滋病【此项为本题正确答案】【C】糖尿病【此项为本题正确答案】【D】高血压 【E】肝病【此项为本题正确答案】本题思路：9.变应性支气管肺曲霉病的主要临床特征【score:2 分】【A】哮喘样发作【此项为本题正确答案】【B】喘息、畏寒、发热、乏力【此项为本题正确答案】【C】X 线显示磨玻璃影及肺实变影 【D】刺激性咳嗽、咳棕黄色脓痰【此项为本题正确答案】【E】典型 X 线胸片为上叶短暂性实变或不张【

5、此项为本题正确答案】本题思路：10.急性肺栓塞的主要症状有下列哪些【score:2 分】【A】休克伴恶心及呕吐【此项为本题正确答案】【B】胸骨后胸闷感【此项为本题正确答案】【C】发绀【此项为本题正确答案】【D】呼吸困难【此项为本题正确答案】【E】咯血【此项为本题正确答案】本题思路：11.呼吸衰竭的病因是【score:2 分】【A】肺血管疾病【此项为本题正确答案】【B】肺组织病变【此项为本题正确答案】【C】气道阻塞性病变【此项为本题正确答案】【D】神经肌肉疾病【此项为本题正确答案】【E】胸廓与胸膜病变【此项为本题正确答案】本题思路：12.病毒性肺炎的诊断依据【score:2 分】【A】排除其他病

6、原体引起的肺炎【此项为本题正确答案】【B】临床症状【此项为本题正确答案】【C】胸部 X 线改变【此项为本题正确答案】【D】补体结合实验 【E】中和实验 本题思路：13.诊断结节病的依据有【score:2 分】【A】结核菌素试验阴性 【B】活检证实有非于酪样坏死性类上皮结节【此项为本题正确答案】【C】血沉增快 【D】应除外其他原因引起的肉芽肿性病变【此项为本题正确答案】【E】患者的临床表现和 X 线表现与结节病相符【此项为本题正确答案】本题思路：14.属于睡眠呼吸暂停综合征的夜间临床表现的是【score:2 分】【A】打鼾【此项为本题正确答案】【B】睡眠行为异常【此项为本题正确答案】【C】遗尿【

7、此项为本题正确答案】【D】呼吸暂停【此项为本题正确答案】【E】嗜睡 本题思路：15.慢性肺心病急性发作期主要的死亡原因有【score:2 分】【A】肾功能衰竭 【B】呼吸衰竭【此项为本题正确答案】【C】心力衰竭【此项为本题正确答案】【D】心律失常 【E】肺性脑病【此项为本题正确答案】本题思路：16.何谓肺栓塞【score:2 分】【A】指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉【此项为本题正确答案】【B】指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征【此项为本题正确答案】【C】指发生肺出血或坏死 【D】栓子堵塞 2 个肺叶动脉以上【此项为本题正确答案】【E】以血栓最常见【此项为本

8、题正确答案】本题思路：17.肺栓塞的临床表现有【score:2 分】【A】急性肺源性心脏病和肺梗死【此项为本题正确答案】【B】不能解释的呼吸困难【此项为本题正确答案】【C】慢性反复性肺血栓栓塞【此项为本题正确答案】【D】晕厥【此项为本题正确答案】【E】以上均不是 本题思路：18.临床应用 AEDs 不需检测血药浓度的药物是【score:2 分】【A】苯妥英钠【此项为本题正确答案】【B】氯硝安定【此项为本题正确答案】【C】丙戊酸钠 【D】卡马西平【此项为本题正确答案】【E】鲁米那【此项为本题正确答案】本题思路：19.免疫抑制宿主为下列哪些病原体的易感者【score:2 分】【A】呼吸道和胞病毒

9、【B】巨细胞病毒 【C】麻疹病毒【此项为本题正确答案】【D】甲型流感病毒 【E】疱疹病毒【此项为本题正确答案】本题思路：20.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确【score:2 分】【A】一秒钟用力呼气量 FEV1 下降【此项为本题正确答案】【B】一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值FEV1/FVC%.下降【此项为本题正确答案】【C】最大呼气中期流速 MMFR 上升 【D】50%.肺活量时的最大呼气流量 MEF50%.减少【此项为本题正确答案】【E】呼气流速峰值 PEFR 上升 本题思路：21.肺血栓栓塞症的超声心动图常见的表现有【score:2 分】【A】三尖瓣返流速度增快【此项为本

10、题正确答案】【B】室间隔右移和运动异常 【C】近端肺动脉扩张，下腔静脉扩张【此项为本题正确答案】【D】右心室壁局部运动幅度降低【此项为本题正确答案】【E】右心室和(或)右心房扩大【此项为本题正确答案】本题思路：22.肺心病在心电图检查时，有下列哪些改变【score:2 分】【A】心脏顺钟向转位【此项为本题正确答案】【B】V1 导联 R/S1【此项为本题正确答案】【C】RV1+SV51.05mV【此项为本题正确答案】【D】、avF 导联高尖 P 波【此项为本题正确答案】【E】QRS 低电压【此项为本题正确答案】本题思路：23.支气管哮喘的发病原因有【score:2 分】【A】遗传因素【此项为本题

11、正确答案】【B】免疫状态【此项为本题正确答案】【C】变应原【此项为本题正确答案】【D】感染【此项为本题正确答案】【E】药物【此项为本题正确答案】本题思路：24.引起支气管扩张的病因【score:2 分】【A】全身性疾病【此项为本题正确答案】【B】支气管先天性发育障碍【此项为本题正确答案】【C】支气管阻塞【此项为本题正确答案】【D】支气管-肺组织感染【此项为本题正确答案】【E】遗传因素【此项为本题正确答案】本题思路：25.SARS 在治疗中应注意哪些事项【score:2 分】【A】给予足够的蛋白质 【B】器官功能的支持治疗【此项为本题正确答案】【C】多饮水及少量进食 【D】糖皮质激素的不良反应、

12、【此项为本题正确答案】【E】SARS 的并发症【此项为本题正确答案】本题思路：26.急性上呼吸道感染需与下列哪些疾病早期相鉴别【score:2 分】【A】麻疹【此项为本题正确答案】【B】流行性感冒 【C】脑炎【此项为本题正确答案】【D】过敏性鼻炎 【E】脊髓灰质炎【此项为本题正确答案】本题思路：27.下列哪些情况是支气管镜检查的适应证【score:2 分】【A】查明久治不愈的咳嗽的原因【此项为本题正确答案】【B】进一步诊断原因不明的肺不张【此项为本题正确答案】【C】怀疑或肯定有异物存在【此项为本题正确答案】【D】原因不明的咯血【此项为本题正确答案】【E】肺门增大及肺野内球/块影【此项为本题正确

13、答案】本题思路：28.级(轻度)慢性阻塞性肺疾病的标准是【score:2 分】【A】有或无慢性咳嗽、咳痰症状【此项为本题正确答案】【B】伴慢性呼吸衰竭 【C】FEV1/FVC70%.【此项为本题正确答案】【D】FEV170%.【E】FEV180%.预计值【此项为本题正确答案】本题思路：29.主要的支气管扩张剂有【score:2 分】【A】2 激动剂【此项为本题正确答案】【B】抗胆碱能药物【此项为本题正确答案】【C】茶碱及同类药物【此项为本题正确答案】【D】以上两种或多种联合制剂【此项为本题正确答案】【E】糖皮质激素【此项为本题正确答案】本题思路：30.组织细胞增多症 X 最后可形成的疾病有【s

14、core:2 分】【A】肺纤维化【此项为本题正确答案】【B】肺脓肿 【C】反复发作的自发性气胸【此项为本题正确答案】【D】肺结核 【E】肺囊肿【此项为本题正确答案】本题思路：31.建立人工气道的目的是【score:2 分】【A】及时清除呼吸道内分泌物【此项为本题正确答案】【B】增加回心血量 【C】增加肺充气量 【D】对严重低氧血症和高碳酸血症实施正压通气治疗【此项为本题正确答案】【E】防止误吸【此项为本题正确答案】本题思路：32.支气管扩张手术治疗的适应症【score:2 分】【A】反复呼吸道急性感染或大咯血【此项为本题正确答案】【B】全身情况良好的患者【此项为本题正确答案】【C】病变部位局限

15、在一叶或一侧肺组织【此项为本题正确答案】【D】经药物治疗不易控制【此项为本题正确答案】【E】明确出血的部位 本题思路：33.在医院获得性肺部感染中【score:2 分】【A】耐甲氧西林的细菌亦明显增加【此项为本题正确答案】【B】非典型分枝杆菌增加 【C】产 内酰胺明显增加【此项为本题正确答案】【D】革兰阴性菌占优势【此项为本题正确答案】【E】真菌增加 本题思路：34.血性胸水可见于【score:2 分】【A】肺栓塞【此项为本题正确答案】【B】心力衰竭 【C】肺结核【此项为本题正确答案】【D】肿瘤【此项为本题正确答案】【E】阿米巴脓肿破入胸腔 本题思路：35.有下列哪些情况应考虑到肺结核的可能性

16、【score:2 分】【A】咯血、午后低热、乏力、盗汗【此项为本题正确答案】【B】月经不调或闭经【此项为本题正确答案】【C】结核菌素实验阳性 【D】有肺结核接触史或肺外结核【此项为本题正确答案】【E】咳嗽持续两周以上【此项为本题正确答案】本题思路：36.重度支气管哮喘的临床表现是【score:2 分】【A】呼吸频率增加但不超过 30 次/分钟 【B】讲话时常有中断 【C】休息时气短【此项为本题正确答案】【D】端坐呼吸【此项为本题正确答案】【E】常有三凹征【此项为本题正确答案】本题思路：37.肺炎球菌肺炎病理改变【score:2 分】【A】充血期【此项为本题正确答案】【B】灰色肝变期【此项为本题

17、正确答案】【C】消散期【此项为本题正确答案】【D】纤维瘢痕期 【E】红色肝变期【此项为本题正确答案】本题思路：38.肺炎支原体肺炎的临床表现主要有【score:2 分】【A】发热可持续 23 周【此项为本题正确答案】【B】咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰【此项为本题正确答案】【C】周围微循环衰竭 【D】乏力、咽痛咳嗽、食欲不振【此项为本题正确答案】【E】X 线阴影的易变形 本题思路：39.一 54 岁男性患者，有慢性晨起大量咳痰和反复咯血史。胸片发现肺纹理增粗，右下肺有环状阴影。下列哪些因素引起本病的发生【score:2 分】【A】牙龈炎和牙周炎 【B】低丙种球蛋白血症【此项为本题正确答案

18、】【C】滥用静脉注射药 【D】囊性纤维化【此项为本题正确答案】【E】醉酒 本题思路：40.肺癌非转移性作用所致疾病包括【score:2 分】【A】肥大骨关节病【此项为本题正确答案】【B】高钙血症【此项为本题正确答案】【C】周围神经病【此项为本题正确答案】【D】上腔静脉综合征 【E】Horner 综合征 本题思路：41.下列描述中，正确的是【score:2 分】【A】自发性气胸时可引起咳嗽【此项为本题正确答案】【B】化脓性胸膜炎咳脓性痰 【C】肺水肿时痰液放置后可分三层 【D】慢性肺脓肿为干性咳嗽 【E】支气管肺癌可伴咯血【此项为本题正确答案】本题思路：42.肺动脉高压的心电图表现有【score

19、:2 分】【A】额面平均电轴90，V5R/S1【此项为本题正确答案】【B】V1R/s1【此项为本题正确答案】【C】Rv1+Sv51.05mV【此项为本题正确答案】【D】avR R/S 或 R/Q1【此项为本题正确答案】【E】肺性 P 波【此项为本题正确答案】本题思路：43.一般认为支气管哮喘患病率为【score:2 分】【A】城市高于农村【此项为本题正确答案】【B】发达国家高于发展中国家【此项为本题正确答案】【C】成年男女患病率大致相同【此项为本题正确答案】【D】老年人患病率有增高的趋势【此项为本题正确答案】【E】儿童患病率高于青壮年【此项为本题正确答案】本题思路：44.社区获得性肺炎的定义包

20、括下列哪些内容【score:2 分】【A】通常发生于非住院患者【此项为本题正确答案】【B】为肺实质的急性感染【此项为本题正确答案】【C】住院 48 小时后发生的 【D】患者可有非特异症状乏力、肌痛、头痛【此项为本题正确答案】【E】症状出现前长期居住在看护单位内达 14 日以上者【此项为本题正确答案】本题思路：45.菌阴肺结核诊断标准【score:2 分】【A】典型肺结核临床症状和胸部 X 线表现【此项为本题正确答案】【B】抗结核治疗有效【此项为本题正确答案】【C】肺外组织病理证实结核病变【此项为本题正确答案】【D】临床可排除其他非结核性肺部疾患【此项为本题正确答案】【E】BAL 液中检出抗酸分枝杆菌【此项为本题正确答案】本题思路：