呼吸科主治医师基础知识-11.pdf

1、 呼吸科主治医师基础知识-11(总分：45 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：25，score:25 分)1.男性患者，27 岁，发热 7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约 3mm 大小，压之褪色，该皮疹是 A风疹的丘疹 B过敏的荨麻疹 C伤寒的玫瑰疹 D丹毒的斑疹 E猩红热的丘疹 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.粪便呈果酱样应考虑 A霍乱 B肠阿米巴病 CCrohn 病 D肠结核 E溃疡性结肠炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.患者，男性，25 岁，腹痛，发热，查体

2、 Murphy 征阳性，该患者的诊断是 A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性肝炎 E急性肠炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外 A慢性支气管炎 B支气管哮喘 C甲状腺功能亢进 D慢性阻塞性肺气肿 E支气管狭窄 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.女性患者，26 岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈 A普大型 B烧瓶状 C靴形 D梨形 E心底部浊音界增宽 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【

3、C】【D】【E】本题思路：6.男性患者，52 岁，查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是 A严重休克 B心包缩窄 C心力衰竭 D心肌梗死 E多发性大动脉炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.黏液脓血便伴里急后重可见于 A痔疮 B肠结核 C肠套叠 D急性细菌性痢疾 E急性出血性坏死性肠炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.多尿是指 24h 尿量多于 A1000ml B1500ml C2000ml D2500ml E3000ml 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项

4、为本题正确答案】【E】本题思路：9.男性患者，23 岁，近日咳嗽，咳黄绿色痰，该患者的诊断可能为 A支原体肺炎 B钢绿假单胞菌肺炎 C大叶性肺炎 D二尖瓣狭窄 E支气管扩张 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：10.女性患者，28 岁，查体见奇脉，它产生的机制是吸气时 A体循环回流增加 B肺循环血量增加 C左心室收缩力增强 D左心室排血量减少 E心律不齐 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：11.患者，男性，36 岁，呼吸困难，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能是 A主动脉瓣关闭不全

5、 B心肌病 C心包积液 D二尖瓣狭窄 E肺心病 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.下列哪项是错误的 A发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀 B发绀是皮肤、黏膜呈青紫色 C发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床 D血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀 E发绀是血液中还原血红蛋白增多所致 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：13.女性患者，23 岁，轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和 2/6 级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致 A贫血性心脏病 B功能性杂音 C二尖瓣关闭不全 D二尖瓣

6、狭窄 E高血压性心脏病 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：14.脾轻度增大见于下列各项，除外 A急性感染 B急性白血病 C骨髓增生异常综合征 D骨髓纤维化 E结缔组织病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.男性患者，37 岁，查体见双侧瞳孔不等大，该患者可能是下列疾病，除外 A脑外伤 B脑肿瘤 C脑疝 D脑积水 E中枢神经梅毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.女性患者，28 岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除外 A腹膜炎

7、 B大量腹腔积液 C急性胆囊炎 D腹部巨大肿物 E大量胸腔积液 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.男性患者，60 岁，于活动时出现心前区疼痛，为压榨样，每次持续 2min 可自行缓解，该患者的胸痛可能为 A气胸 B胸膜炎 C心绞痛 D心肌梗死 E肋间神经痛 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.男性患者。30 岁，反复低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰半年，出现大量咯血 1d。查体：双颊潮红，左肺上野触觉语颤增强，并可闻及异常支气管呼吸音，其咯血原因可能为 A肺结核 B肺炎 C支气管肺癌 D支气

8、管扩张 E慢性支气管炎 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：19.男性患者，4 岁，诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即 Kayser Fleischer环，该环产生的原因是 A类脂质沉着 B铜代谢障碍 C铁代谢障碍 D维生素 C 缺乏 E维生素 A 缺乏 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.患者，女性，查体胃泡鼓音区消失，该患者可排除 A急性胃扩张 B心包积液 C重度脾增大 D左侧胸腔积液 E左下肺炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案

9、】本题思路：21.女性患者，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现 A胸骨右缘第 2 肋间可触及收缩期震颤 B胸骨左缘第 2 肋间可触及收缩期震颤 C胸骨左缘第 2 肋间可触及舒张期震颤 D心尖区可触及收缩期震颤 E心尖区可触及舒张期震颤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：22.女性患者，32 岁，每于月经期出现鼻出血，应考虑 A再生障碍性贫血 B白血病 C高血压 D子宫内膜异位症 E鼻炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.意识障碍伴瞳孔缩小可见予以下哪种疾病

10、 A颠茄类中毒 B酒精中毒 C氰化物中毒 D枕骨大孔疝 E吗啡类中毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：24.下列哪项是引起便血的小肠疾病 A急性细菌性痢疾 B阿米巴性痢疾 C溃疡性结肠炎 D肠伤寒 E血吸虫病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：25.呕吐伴剧烈头痛的是 A尿毒症 B急性胃炎 C胆囊炎 D癔症 E青光眼 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二、(总题数：4，score:6.50)男性患者，60 岁，冠心病病史 10 年，今日突发晕厥

11、，持续约 1min。查体：血压 130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率 42/min。【score:1.50】(1).患者的心电图可能为 A室性期前收缩 B心房纤颤 C心肌缺血 D急性心梗 E一度房室传导阻滞【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).患者的晕厥是由于 A血管舒缩障碍 B血管疾病 C心脏病 D血液成分异常 E脑源性【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).属于脑源性晕厥的有 A颈动脉窦综合征 B排尿性晕厥 C低血糖综合征 D高血压脑病 E高原晕厥【score:0

12、.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：男性患者，62 岁，2d 前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6 个月前曾行 B 超检查示：胆囊结石。【score:1.50】(1).该患者的诊断最可能是 A肝癌 B胰头癌 C胆石症 D急性肝炎 E急性胰腺炎【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).不可能出现的化验检查是 A尿胆原增加 B尿胆红素阳性 C粪中尿胆原减少 D血中碱性磷酸酶增加 E血中结合胆红素增加【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).导致黄疸最可能的原因

13、是 A溶血性黄疸 B肝细胞性黄疸 C药物性黄疸 D胆汁淤积性黄疸 E先天性非溶血性黄疸【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：男性患者，52 岁，高血压心脏病病史 10 年，1d 前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2h 前出现呼吸困难。【score:1.50】(1).该患者呼吸困难最可能是由于 A急性心肌梗死 B肺炎 C急性左心衰竭 D急性心包积液 E肺梗死【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).该患者查体不可能出现的体征是 A心尖区舒张期奔马律 BP2(下标)亢进 C双肺湿啰音 D颈

14、静脉怒张 E双肺哮鸣音【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).该患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除外 A平卧位 B镇静药 C利尿 D降压 E使用氨茶碱【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：男性患者，42 岁，糖尿病 20 年，1d 前出现恶心、呕吐，化验尿酮体()。【score:2 分】(1).该患者的诊断最可能为 A急性胃肠炎 B酮症酸中毒 C急性胰腺炎 D急性胃炎 E急性胆囊炎【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).该患者的呕吐属于 A

15、胃源性呕吐 B肠源性呕吐 C反射性呕吐 D中枢性呕吐 E神经性呕吐【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).属于反射性呕吐的疾病有 A脑出血 B青光眼 C神经性厌食 D癫癎 E高血压脑病【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).如果一名患者呕吐物带发酵、腐败气味提示 A低位小肠梗阻 B急性肠炎 C胃潴留 D胃泌素瘤 E贲门狭窄【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：三、(总题数：2，score:3.50)A支气管哮喘 B肺脓肿 C大叶性肺炎 D急

16、性左心衰 E出血 【score:2 分】(1).发作性呼吸困难伴有哮鸣音【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).呼吸困难伴发热【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).呼吸困难伴咳大量泡沫痰【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).呼吸困难伴咳铁锈色痰【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A药物性水肿 B特发性水肿 C黏液性水肿 D血管神经性水肿 E炎症性水肿 【score:1.50】(1)

17、.应用胰岛素后出现的水肿【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).多发生于女性，出现在身体下垂部位【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).颜面、下肢明显，非凹陷性水肿【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：四、(总题数：10，score:10 分)26.急性弥漫性腹膜炎常见于 【score:1 分】【A】消化性溃疡急性穿孔【此项为本题正确答案】【B】急性阑尾炎 【C】结核性腹膜炎 【D】外伤性胃肠穿孔【此项为本题正确答案】【E】急性胆囊炎 本题

18、思路：27.引起急性腹泻的疾病有 【score:1 分】【A】伤寒【此项为本题正确答案】【B】肠结核 【C】胆石症 【D】过敏性紫瘫【此项为本题正确答案】【E】胰腺癌 本题思路：28.舒张晚期奔马律可见于 【score:1 分】【A】心力衰竭 【B】急性心肌梗死 【C】肥厚性心肌病【此项为本题正确答案】【D】重症心肌炎 【E】主动脉瓣狭窄【此项为本题正确答案】本题思路：29.正常情况下，下列哪个部位可听到支气管呼吸音 【score:1 分】【A】喉部【此项为本题正确答案】【B】胸骨上窝【此项为本题正确答案】【C】背部第 6、7 颈椎处【此项为本题正确答案】【D】第 1、2 胸椎附近【此项为本题

19、正确答案】【E】肩胛下部 本题思路：30.呕吐伴黄疸可见于 【score:1 分】【A】消化性溃疡 【B】幽门梗阻 【C】胆石症【此项为本题正确答案】【D】急性阑尾炎 【E】急性肝炎【此项为本题正确答案】本题思路：31.腹痛临床应注意以下哪几点 【score:1 分】【A】腹痛的部位【此项为本题正确答案】【B】腹痛的性质【此项为本题正确答案】【C】与遗传的关系 【D】诱发因素【此项为本题正确答案】【E】与体位的关系【此项为本题正确答案】本题思路：32.靴形心见于 【score:1 分】【A】肺心病 【B】高血压性心脏病【此项为本题正确答案】【C】扩张型心肌病 【D】克山病 【E】主动脉瓣关闭不

20、全【此项为本题正确答案】本题思路：33.稽留热可见于下列哪些疾病 【score:1 分】【A】流行性感冒 【B】斑疹伤寒【此项为本题正确答案】【C】疟疾 【D】败血症 【E】大叶性肺炎【此项为本题正确答案】本题思路：34.便血伴皮肤黏膜出血常见于以下哪些疾病 【score:1 分】【A】白血病【此项为本题正确答案】【B】流行性出血热【此项为本题正确答案】【C】肠结核 【D】过敏性紫癜【此项为本题正确答案】【E】重症肝炎【此项为本题正确答案】本题思路：35.支气管哮喘患者可有以下哪些体征 【score:1 分】【A】呼气性呼吸困难【此项为本题正确答案】【B】呼气期延长【此项为本题正确答案】【C】呼吸动度变小【此项为本题正确答案】【D】肝浊音界上移 【E】语音共振增强 本题思路：