医学考试-传染病(一)-2.pdf

1、 传染病(一)-2(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、B A1 型题/B(总题数：50，score:50分)1.患者起病时水泻，剧烈呕吐，但无腹痛及里急后痛，也不发热，大便革兰染色有革兰阴性菌，治疗后症状明显好转，但发病后一年内进食生冷食物后反复出现腹痛、腹泻，应采取下列哪项措施 A分离病原菌并根据药敏结果选用有效抗生素 B消化道隔离直至症状消失 C进行医学观察可暂不予治疗 D针对肠功能紊乱给予解痉药物 E给予非甾体抗炎药保留灌肠 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.慢性菌痢是指病程超过 A1 个月 B2 个月 C3 个月 D6 个月

2、 E1 年 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.传染病的预防措施是 A加强水源、饮食、粪便管理 B消灭蚊蝇及其他传播媒介 C管理传染源，切断传播途径，保护易感人群 D搞好环境卫生和个人卫生 E搞好预防接种，提高人群免疫力 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.男，30 岁，近 2 个月来发热、咳嗽、血痰、消瘦，X 线示：肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能的诊断是 A肺癌 B肺脓肿 C肺结核 D肺囊肿合并感染 E肺大疱合并感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【

3、E】本题思路：5.细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别依据是 A发热及毒血症状的程度 B腹部疼痛的部位 C粪便性状及红、白细胞的多少 D粪便中检查病原体 EX 线钡餐灌肠所见 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：6.预防肺结核的最主要措施是 A接种卡介苗 B加强登记管理 C禁止随地吐痰 D隔离和有效治疗排菌病人 E建全防痨组织 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.2 岁患儿，发病 2 日，高热，呕吐一次，稀便 20余次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清，体检：体温 39.5，急性病容，脉充实有力，血 W

4、BC 15.010 9/L。粪检 WBC 02/HP、RBC23/HP，哪种诊断可能性最大 A中毒性细菌性痢疾 B流行性脑脊髓膜炎 C钩体病脑膜脑炎型 D结核性脑膜炎 E乙型脑炎 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：8.女，24 岁，无症状，近日婚前检查发现HBsAg(+)，来院做了 HBV 两对半，患者想知道，代表有传染性的是 AHBsAg B抗 HBs C抗 HBc DHBeAg E抗 HBe 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：9.结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，最可能系哪种机制所致 A人

5、体对结核菌的免疫力下降 B机体对结核菌具有免疫力的结果 C人体处于高度过敏状态 D耐药性结核菌的侵入 E巨噬细胞吞噬能力减弱 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.流行性出血热患者高热 40三天，有淤斑，突然热退。血压 667/5kPa(50/30mmHg)，尿蛋白(+)，有膜状物，最合适的治疗 A扩容为主 B应用血管活性药 C应用激素为主 D应用大量干扰素 E以纠正酸中毒为主 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：11.中毒型菌痢的发病原理目前认为最主要是 A痢疾杆菌大量繁殖引起 B与个体的反应

6、性有关 C为毒力强的痢疾杆菌感染所致 D痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状 E机体免疫机能低下 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：12.结核性胸膜炎胸腔积液，每次抽液不宜超过1000ml，最主要是为了防止 A发生感染 B发生胸膜反应 C发生胸痛 D发生复张后肺水肿 E发生胸膜增厚 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：13.下列 5 种肝炎病毒，为 DNA 病毒的是 AHAV BHBV CHCV DHDV EHEV 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：

7、14.能保护人体防止感染乙型肝炎的是 A表面抗体 B核心抗体 CDNA 抗体 DDNA 聚合酶抗体 Ee 抗体 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：15.对病毒性肝炎，下列哪项是正确的 A慢性迁延性肝炎多发展为肝硬化 B甲型肝炎无慢性带毒状态 C慢性活动性肝炎均为乙型肝炎病毒引起 D丙型肝炎不会发展为肝硬化 E肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.关于结核菌，下列哪项是不正确的 A生长缓慢，增殖一代需 1520 小时 B结核菌为需氧菌，不易染色 C结核菌中人型

8、、牛型是人类结核病的主要病原菌 D70%酒精接触 2 分钟或煮沸 1 分钟，即可被杀灭 E在阳光下曝晒 2 小时，即可被杀灭 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是 A大量盐类 B大量蛋白 C大量管型 D大量凝血块 E大量白细胞 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：18.关于传染的概念，哪项是不正确的 A传染又称感染 B是病原体对人体的一种寄生过程 C传染包括机会性感染 D传染亦包括所有寄生物对人体的共生状态 E传染后可产生 5

9、 种不同的感染谱，传染病仅是表现之一 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.机体对结核菌再感染后发生与初染不同反应的科赫(Koch)现象，其最主要机制是 A肺部首次感染结核菌后的免疫反应 B机体对结核菌已经具有免疫力的结果 C说明机体对结核菌无免疫力 D人体对结核菌的自然免疫反应 E结核菌侵入人体后，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.对乙肝病毒感染具有保护作用的是 A抗核抗体 B抗 HBe C抗 HBs D抗 HBc EDNA 聚合酶 【sc

10、ore:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：21.下列抗结核药物中哪项不属于杀菌剂 A异烟肼 B链霉素 C利福平 D吡嗪酰胺 E乙胺丁醇 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：22.戊型肝炎的主要传播途径是 A唾液传播 B垂直传播 C粪-口途径传播 D飞沫传播 E经注射、输血或血制品传播 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：23.肾综合征出血热潜伏期一般为 A35 天 B7 天 C7-14 天 D1530 天 E446 天 【score:1 分】【A】【B】【C】【此

11、项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.预防传染病综合措施中属下列哪项 A隔离患者，发现并处理带菌者，保护易感人群 B管理传染源，发现并处理带菌者，保护易感人群 C发现并处理带菌者，切断传播途径，流行季节预防服药 D管理传染源，切断传播途径，保护易感人群 E隔离患者，发现并处理带菌者，流行季节预防服药 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：25.27 岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2 个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡他试验(+)，蛋白定量 37g/L，白细胞数49

12、510 6/L、淋巴 80%，最可能的诊断是 A结核性渗出性胸膜炎 B肺炎引起反应性胸膜腔积液 C肺脓肿并发脓胸 D癌性胸腔积液 E病毒性胸膜炎 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：26.男性，22 岁，在一次体检中发现 HBsAg 阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT 230U/L，血清总胆红素171mol/L，甲肝抗体 IgM 阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大 A非甲非乙型肝炎 B慢性乙型肝炎，迁延型 C慢性乙型肝炎，活动型 D慢性乙型肝炎合并甲肝 E甲型黄疸型肝炎，HBsAg 携

13、带者 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：27.典型霍乱病人的临床分期是 A发热期、泻吐期、脱水虚脱期及恢复期 B泻吐期、脱水虚脱期、反应期及恢复期 C发热期、泻吐期、反应期及恢复期 D前驱期、泻吐期、脱水虚脱期及恢复期 E前驱期、泻吐期、脱水虚脱期、反应期及恢复期 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：28.慢性肝炎确诊依据是 A病程超过半年 B免疫学检查 C肝功能异常 D肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深 E肝活检可见肝组织碎屑性坏死 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答

14、案】本题思路：29.细菌性痢疾的病变部位主要在 A乙状结肠、直肠 B十二指肠 C空肠 D回肠 E以上都不是 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：30.诊断肺结核最可靠的依据是 A结核中毒症状 B血沉增快 CX 线呈浸润性改变 D痰中找到结核菌 E结核菌素试验阳性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：31.对肾综合征出血热来说，下列哪项是错误的 A是自然疫源性疾病 B野生鼠类是主要传染源 C肾综合征出血热病原是病毒 D高血容量多发于少尿期 E出血热的发病机制及基本病变是 DIC 【score:1 分】

15、【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：32.原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是 A血行播散 B发展为肺门淋巴结结核 C病灶溶解、坏死形成空洞 D自然吸收或钙化 E发展为胸膜炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：33.成人结核菌素试验 1:2000 强阳性，此结果最可能提示 A现在正患活动性肺结核 B可排除结核病 C非典型分枝杆菌感染 D结核病已经治愈 E曾有结核菌感染 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：34.乙型肝炎患者血清中，检出抗-HBs，说明 A肝炎病毒在体内

16、复制 B获得免疫，疾病已恢复 C病毒变异，仅查出抗-HBs D免疫耐受，病情迁延不愈 E血清中可同时检出 HBsAg 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：35.我国规定的传染病管理报告制度中下列哪项是不正确的 A法定传染病分 3 类 35 种 B甲类 2 种 C乙类 22 种 D丙类 11 种 E天花属于甲类管理传染病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：36.传染病的诊断依据是 A流行病学资料、临床资料、实验室检查 B临床症状、体检和生化检查 C临床症状、流行病学资料、病原学检查 D流行病学资料、

17、病原学检查 E临床资料、实验室检查、疫苗注射情况 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：37.流行性出血热患者治疗中下列哪项措施应用不当 A发热期应用大量抗生素抗感染 B休克期应用平衡盐溶液结合胶体溶液扩容 C少尿期可应用利尿剂治疗 D多尿期防治继发感染 E恢复期定期复查，补充营养 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：38.原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是 A自行吸收或钙化 B发展为肺门淋巴结结核 C发展为胸膜炎 D血行播散 E病灶溶解、坏死形成空洞 【score:1 分】【A】【此项为本题正确

18、答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：39.下列各项中不属于传染病基本特征的是 A有病原体 B有传染性 C有感染后免疫 D有后遗症 E有流行病学特征 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：40.被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后主要宜采取 A注射干扰素 B注射胎盘球蛋白 C注射特异高价免疫血清 D局部碘酒、酒精消毒 E注射干扰素诱生剂 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：41.预防霍乱最重要的措施是 A尽早发现隔离病人及疫源地处理 B卫生宣教 C密切接触者检疫 D高危人群霍乱菌苗注射 E改善环境

19、卫生及饮水食品管理 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：42.下列哪项陈述与霍乱的发病机制不符 A霍乱弧菌定居于小肠粘膜上 B霍乱弧菌不侵入肠粘膜下层 C霍乱的剧烈腹泻是霍乱毒素所致 D霍乱弧菌可释放内、外毒素，引起肠粘膜坏死 E霍乱的发病机制是肠粘膜生理功能失调的结果 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：43.下列哪组传染病的热型描述正确 A稽留热见于伤寒、副伤寒 B稽留热见于伤寒、斑疹伤寒 C弛张热见于伤寒、流行性出血热 D回归热见于登革热、疟疾 E回归热见于脊髓灰质炎、流行性出血热 【scor

20、e:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：44.近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起 A甲型肝炎病毒 B乙型肝炎病毒 C丙型肝炎病毒 D丁型肝炎病毒 E戊型肝炎病毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：45.下列哪一种生物制品可做为乙型肝炎人工被动免疫 A抗毒素 B丙种球蛋白 C胎盘球蛋白 D乙型肝炎疫苗 E特异高价免疫丙种球蛋白 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：46.确诊霍乱的主要依据是 A接触史 B米泔水样吐泻物 C排除食物中毒、菌痢等其他病 D霍乱血清凝集反应

21、 E吐泻物查霍乱弧菌 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：47.以下哪点不符合慢性重症肝炎的诊断，依据 A有慢性活动性肝炎史 B有肝硬化病史 C出现腹水 D肝脏迅速缩小，黄疽逐渐加深 E常出现肝昏迷 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：48.人感染结核菌后是否发病，与下列哪项无关 A侵入结核菌的数量 B侵入的结核菌的耐药性 C侵入结核菌的毒力 D机体对结核菌免疫力 E机体对结核菌的变态反应 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：49.女，38 岁，术后 2 个月出现腹胀、乏力，ALT200U/L，手术时输血 800ml，化验：甲肝抗体(-)，HBsAg(-)，抗 HBc(+)，抗 HBs(+)，抗HCV(+)，可能的诊断是 A甲型肝炎 B乙型肝炎 C术后引起中毒性肝炎 D输血后肝炎 E急性丙型肝炎，输血所致 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：50.传染过程的五种表现一般说来，哪种表现出现最多 A病原体被消除 B病原携带状态 C隐性感染 D潜伏性感染 E显性感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：