医学考试-内分泌学练习试卷8.pdf

1、 内分泌学练习试卷 8(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，score:90 分)1.2 型糖尿病最关键的的预防措施是【score:2 分】【A】早期筛查出 IGT【此项为本题正确答案】【B】加强糖尿病教育 【C】防止肥胖 【D】饮食治疗 【E】早期使用药物干预 本题思路：2.以下哪种激素不是肾脏产生的激素【score:2 分】【A】肾素，血管紧张素 【B】前列腺素 【C】二羟维生素 D3 【D】促胰液素【此项为本题正确答案】【E】缓激肽 本题思路：3.关于成骨细胞与破骨细胞，下列说法不正确的是【score:2 分】【A】溶骨过程中矿物质被游离 【B】破骨细胞与

2、成骨细胞的作用相同【此项为本题正确答案】【C】破骨细胞分泌一些因子启动成骨细胞的成骨作用 【D】成骨细胞调控和终止破骨细胞的活动 【E】破骨细胞分泌酶溶解骨基质 本题思路：4.双胍类药物最常见的不良反应是【score:2 分】【A】视力模糊 【B】水肿 【C】胃肠道反应【此项为本题正确答案】【D】身体乏力 【E】低血糖 本题思路：5.下列除哪项外都是低钙血症的表现【score:2 分】【A】唇和口麻木和刺痛 【B】肌肉松弛无力【此项为本题正确答案】【C】基底神经节钙化 【D】晶体白内障 【E】癫痫发作 本题思路：6.糖尿病病人失明的主要原因【score:2 分】【A】视网膜微血管瘤 【B】白内

3、障 【C】青光眼 【D】视网膜剥离【此项为本题正确答案】【E】视网膜出血 本题思路：7.在不同细胞可降解为多种激素的物质是【score:2 分】【A】胆固醇 【B】前胰岛素原 【C】前甲状旁腺素原 【D】包氨酸 【E】鸦片-黑素-促皮质素原【此项为本题正确答案】本题思路：8.神经内分泌细胞指的是【score:2 分】【A】垂体前叶 【B】垂体后叶 【C】下丘脑【此项为本题正确答案】【D】垂体门脉系统 【E】胰岛的 C 细胞 本题思路：9.甲状旁腺功能亢进症骨骼 X 线摄片结果，应除外以下哪一项表现【score:2 分】【A】骨膜下皮质吸收 【B】骨硬化【此项为本题正确答案】【C】病理性骨折 【

4、D】骨骼畸形 【E】纤维囊性骨炎 本题思路：10.关于非磺脲类促进胰岛素分泌剂错误的说法是【score:2 分】【A】主要有两种制剂 【B】此药作用于胰岛 B 细胞 【C】主要用于控制餐后高血糖 【D】从小剂量开始 【E】餐前使用【此项为本题正确答案】本题思路：11.GH 缺乏性侏儒症最常继发于【score:2 分】【A】垂体瘤 【B】脑膜炎 【C】空泡蝶鞍 【D】鼻咽癌放疗后 【E】颅咽管瘤【此项为本题正确答案】本题思路：12.关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的是【score:2 分】【A】继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起 【B】原发性又叫 Addison 病 【C】原发性者是由

5、于双侧肾上腺的绝大部分被毁 【D】继发性者是由于恶性肿瘤转移引起【此项为本题正确答案】【E】分为原发性与继发性两种 本题思路：13.以下食品的生物效价从高到低为【score:2 分】【A】牛肉、牛奶、玉米、根类、豆类 【B】牛肉、牛奶、豆类、玉米、根类 【C】牛奶、牛肉、豆类、玉米、根类【此项为本题正确答案】【D】牛奶、牛肉、玉米、豆类、根类 【E】牛奶、牛肉、豆类、玉米、根类 本题思路：14.关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，正确的是【score:2 分】【A】补充的肾上腺皮质激素以可的松为最佳，并从小剂量逐渐加量 【B】女性采用人工周期治疗，男性可用睾酮治疗 【C】肾上腺素的补充应先于甲

6、状腺激素，无明显皮质醇低下者可以例外 【D】甲状腺激素应从小量开始，每日分多次服 【E】靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不能停药，反而要增加肾上腺皮质激素等【此项为本题正确答案】本题思路：15.甲状腺功能亢进症最常见的病因是【score:2 分】【A】葡萄胎 【B】垂体 TRH 瘤或增生致甲状腺功能亢进 【C】多结节性甲状腺肿 【D】Graves 病【此项为本题正确答案】【E】卵巢甲状腺肿 本题思路：16.皮肤色泽变黑很少见于【score:2 分】【A】血色病 【B】Addison 病 【C】肝硬化 【D】嗜铬细胞瘤【此项为本题正确答案】【E】重症 Cushing 病 本题思路：17.下列

7、垂体瘤，应首选药物治疗的是【score:2 分】【A】促性腺激素瘤 【B】生长激素瘤 【C】催乳素瘤【此项为本题正确答案】【D】促肾上腺皮质激素瘤 【E】促甲状腺激素瘤 本题思路：18.下列哪些是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症【score:2 分】【A】肝功能损害 【B】药疹 【C】白细胞减低【此项为本题正确答案】【D】甲状腺功能低下 【E】胃肠道反应 本题思路：19.甲亢性心脏病心律失常最常见的是【score:2 分】【A】房性期前收缩 【B】室性期前收缩 【C】交界性期前收缩 【D】阵发性房颤【此项为本题正确答案】【E】房室传导阻滞 本题思路：20.正常人口服葡萄糖后多长时间血浆胰岛

8、素达到高峰【score:2 分】【A】90 分钟 【B】120 分钟 【C】150 分钟 【D】30 分钟【此项为本题正确答案】【E】60 分钟 本题思路：21.目前确诊糖尿病的最好方法为【score:2 分】【A】尿糖检查 【B】血糖检查 【C】OGTF【此项为本题正确答案】【D】GHb 【E】C 肽测定 本题思路：22.幽门梗阻可发生哪项代谢紊乱【score:2 分】【A】呼吸性碱中毒 【B】呼吸性酸中毒 【C】代谢性碱中毒【此项为本题正确答案】【D】代谢性酸中毒 【E】低氯高钾碱中毒 本题思路：23.有关 MEN2B 患者的 RET 突变，下列正确的是【score:2 分】【A】其突变的

9、 95%以上为甲硫氨酸 Met918 变为苏氨酸 CThr918【此项为本题正确答案】【B】以上都不对 【C】最常见的突变为 Cys634 变为 Arg634 【D】较少见的突变为甲硫氨酸 Met918 变为苏氨酸CThr918 【E】其突变的 95%以上为丙氨酸 Ala883 变为苯丙氨酸 Phe883 本题思路：24.糖尿病并发神经系统病变最常见的是【score:2 分】【A】神经根 【B】自主神经 【C】中枢神经 【D】多发生周围神经病变【此项为本题正确答案】【E】运动神经 本题思路：25.与磺脲类药物引起的低血糖无关的因素是【score:2 分】【A】年龄 【B】药物的剂型 【C】饮食

10、结构 【D】性别【此项为本题正确答案】【E】药物剂量 本题思路：26.双胍类降糖药物常见的不良反应为【score:2 分】【A】低血糖 【B】胃肠道反应【此项为本题正确答案】【C】乳酸性酸中毒 【D】过敏反应 【E】白细胞减少 本题思路：27.MEN1 中甲状旁腺功能亢进症手术治疗后，甲状旁腺功能亢进症持续存在发生率高的原因是【score:2 分】【A】由于甲状旁腺不止 4 个，或有异位的甲状旁腺组织【此项为本题正确答案】【B】受体敏感性增高 【C】甲状旁腺分泌的激素半衰期长，不能很快消失 【D】以上都不对 【E】为防止甲状旁腺功能减退症的发生，手术时只能切除 2 个甲状旁腺，另两个还会出现症

11、状 本题思路：28.肢端肥大症患者手术治愈的标准【score:2 分】【A】血浆生长激素增多的临床症状消失 【B】术后视力恢复正常 【C】术后垂体 CT 正常 【D】术后血浆生长激素小于 10g/L，葡萄糖负荷后血浆生长激素小于 2g/L 【E】术后血浆生长激素小于 5g/L，葡萄糖负荷后血浆生长激素小于 2g/L【此项为本题正确答案】本题思路：29.下列不能视为异位 HCG 瘤的是【score:2 分】【A】肾上腺皮质癌 【B】肾癌 【C】绒膜癌和畸胎瘤【此项为本题正确答案】【D】肝母细胞癌 【E】小支气管肺癌 本题思路：30.MEN2 的筛查应采取的方法是【score:2 分】【A】以上都

12、不对 【B】对患 MEN2 的家庭成员进行基因检测【此项为本题正确答案】【C】对患 MEN2 的家庭成员测定降钙素 【D】对患 MEN2 的家庭成员测血清 PHT 【E】对患 MEN2 的家庭成员测血胃泌素 本题思路：31.成人原发性甲减占成人甲减的比例是【score:2 分】【A】50%60%【B】50%80%【C】70%80%【D】60%80%【E】90%95%【此项为本题正确答案】本题思路：32.临床上最常见的腺垂体功能减退症的类型为【score:2 分】【A】性功能减退型 【B】继发性甲低型 【C】阵发性低血糖型 【D】混合型【此项为本题正确答案】【E】以上均不是 本题思路：33.以下

13、不是维生素的是【score:2 分】【A】泛酸 【B】B 族维生素 【C】生物素 【D】叶酸 【E】肌酸【此项为本题正确答案】本题思路：34.1 型糖尿病与 2 型糖尿病的最主要区别是【score:2 分】【A】遗传易感性的不同 【B】临床表现的不同 【C】治疗方法的不同 【D】发病机制的不同 【E】胰岛素的释放水平及曲线的不同【此项为本题正确答案】本题思路：35.关于皮质醇增多症下列哪一项是错误的【score:2 分】【A】主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松 【B】肾上腺皮质增生少见【此项为本题正确答案】【C】成人多于儿童 【D】儿童患者腺癌多见 【E】女性男性化明显者提示腺癌 本题思

14、路：36.下面肯定不表现为垂体性侏儒症的是【score:2 分】【A】血浆 GH 正常、IGF 基值低 【B】血浆 GH、IGF 均较高时【此项为本题正确答案】【C】血浆 GH、IGF 均正常 【D】血浆 GH、IGF 均较低 【E】血浆 GH 较高、IGF 较低 本题思路：37.糖尿病患者应用中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)治疗，晨 2 时给予 40U 皮下注射，因用量过大而出现低血糖反应，最可能出现的时间为【score:2 分】【A】注射后 12h 【B】午餐前 【C】午餐后 1h 【D】下午 34h【此项为本题正确答案】【E】晚餐后 本题思路：38.肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是【

15、score:2 分】【A】手术切除【此项为本题正确答案】【B】放射治疗 【C】溴隐亭 【D】双氯苯二氯乙烷 【E】赛庚啶 本题思路：39.应用胰岛素最常见的不良反应【score:2 分】【A】胰岛素抗药性 【B】胰岛素过敏 【C】低血糖【此项为本题正确答案】【D】脂肪营养不良 【E】注射部位感染 本题思路：40.糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于【score:2 分】【A】以上都不是 【B】15mmol/L【此项为本题正确答案】【C】8mmol/L 【D】5mmol/L 【E】10mmol/L 本题思路：41.有关 MEN2 中嗜铬细胞瘤的叙述，错误的是【score:2 分】【A】病理变化经过肾上腺

16、髓质增生阶段，以后发展为肿瘤 【B】常为双侧性 【C】以恶性者多见【此项为本题正确答案】【D】多位于肾上腺 【E】约见于携带 MEN2 基因个体的 50%本题思路：42.自身免疫性甲状腺疾病除 Graves 病外还有【score:2 分】【A】亚急性甲状腺炎 【B】纤维性甲状腺炎 【C】桥本病【此项为本题正确答案】【D】自主性高功能腺瘤 【E】放射性甲状腺炎 本题思路：43.关于尿崩症的描述错误的是【score:2 分】【A】24 小时尿量多为 510L 【B】当口渴中枢损伤时，极易发生高热、谵妄等严重并发症 【C】尿比重一般在 1 分 5 以下 【D】为高渗性多尿，渗透压 290600mosm/L【此项为本题正确答案】【E】当水分摄入不足时，血浆渗透压及血钠明显升高，出现高钠血症 本题思路：44.关于糖尿病的诊断标准，正确的叙述是【score:2 分】【A】空腹血浆葡萄糖水平11.1mmol/L 【B】以上都不是 【C】任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L 【D】糖尿病的症状 【E】DGTT 试验中，2 小时 PG 水平11.1mmol/L【此项为本题正确答案】本题思路：45.与大血管病变的危险性呈正相关的是【score:2 分】【A】胰岛素 【B】病情的进展 【C】血清高密度脂蛋白胆固醇 【D】年龄 【E】血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白【此项为本题正确答案】本题思路：