讨论护理干预对泌尿外科患者术后医院感染的影响.pdf

1、讨论护理干预对泌尿外科患者术后医院感染的影响管恩红医院感染是指：患者受手术创伤、疾病自身等因素限制，住院期间引发感染，据不完全统计，医院感染较高的手术科室是泌尿外科，占据医院感染总比例20%，严重影响患者日常生活，甚至引起医疗纠纷，影响病情康复，因此探寻经济、有效及可行的护理方法逐渐成为医学界的研究热点。梁善玲1学者认为，常规护理的重点在疾病治疗方面，忽视引流管、尿管等护理对疾病康复产生的不利影响，未得到患者的认可、满意，基于上述研究背景，本研究分析泌尿外科患者采用综合护理干预的临床效果，报道如下：1 资料和方法1.1 基线资料研究时段是 2018.1-2019.12，研究对象是我院接收的 8

2、8 例泌尿外科患者，随机分两组，每组 44 例，观察组：男女比例是 24：20，年龄 41-75 岁，均值（70.5811.64）岁;对照组：男女比例是 23：21，年龄 42-76 岁，均值（70.6811.54）岁。两组比较（P0.05）。1.2 方法对照组：常规护理，协助患者完善常规检查，营造舒适的病房环境，严格按照医院院内感染的管理制度，定期处理医疗垃圾，对家属探望的次数及人数严格控制，每日观察并记录患者的切口渗血渗液情况，根据个体化差异提供对症膳食指导，强化机体免疫力。观察组：对照组基础+综合护理干预，手术前后监测：手术前后协助患者完善血常规、尿常规及凝血功能检查等，实时监测脉搏、呼

3、吸频率及血压等指标，必要时行心电监护。术后定期测定患者体温变化及切口情况，遵守无菌操作原则定期更换切口辅料，若辅料发生渗出、出血等现象，及时汇报给临床医师处理。引流管及尿管管理：术中、术后合理固定各类引流管，仔细观察引流管情况，避免发生折叠、完全等现象，确保引流管畅通，且仔细观察引流液的量、性质及颜色，结合引流液情况综合评估患者术后情况。泌尿外科术后通常要放置导尿管，结合患者需求，合理选择导尿管型号，行无菌操作且使用轻柔的力度护理，避免引起尿道黏膜损伤，引起感染现象，且确保导尿管通畅、密封性良好，每日用碘伏消毒泌尿道外口，将适量红霉素软膏涂抹于尿道口导管附近，避免发生尿道感染，且术后明确尿管拔

4、除时间，一般留置尿管时间是 3-5d，最长时间7d，避免发生尿潴留现象。并发症预防：术后仔细观察切口情况，避免发生切口感染或出血;定期测定血压值、引流液颜色及辅料颜色等，预防出血量过多引起血压下降，且成功拔除尿管后，對患者排尿情况及尿线粗细度仔细观察，若有尿道狭窄现象发生，及时行尿道扩张操作，提高手术效果。1.3 观察指标临床指标：统计两组使用抗生素时间、住院时间。统计两组发生切口感染、呼吸道感染、泌尿道感染及其他感染的例数。1.4 统计学方法利用 SPSS22.0 软件分析本研究数据，计量资料（临床指标）（xs）t 检验。计数资料（感染情况）n/（%），X2 检验。P0.05（有统计学意义）

5、。2 结果2.1 临床指标观察组使用抗生素时间、住院时间较对照组短，P0.05（具统计学意义），如表 1 所示。表 1 比较临床指标（xs，d）2.2 感染情况观察组总感染发生率较对照组低，P0.05，见表 2。表 2 比较感染情况（n），%3 讨论部分研究结果表明，泌尿外科患者术后较常见的并发症是医院感染，位居医院感染第三，增加患者痛苦及经济负担，影响预后效果，机体长期患病可引起代谢紊乱，使患者抵抗能力延长、医院感染率增加，且术后通常需要留置导尿管，极易引起尿道感染，因此吴丽琴2学者认为，术后配合对症护理很重要。本研究观察组使用抗生素时间、住院时间较对照组短;院内感染率较对照组低，P0.05

6、（具统计学意义），说明本研究与蔡淑清等3文献报道结果接近，由此可见早期行综合护理干预能降低患者院内感染机率，分析如下：手术前后协助患者完善各常规检查，严格遵守无菌操作原则，对相应的器械行清洁消毒处理，避免发生交叉感染现象，将医院的规范操作落实到实处，减低感染机率;做好引流管及导管护理，行导尿操作时合理选择适合尿道内镜的导尿管，行无菌操作，尽量缩短导尿管留置时间，且常规清洁消毒尿道口，确保集尿细胞的密封性;完善并发症操作，仔细观察尿道情况，有异常及时汇报给临床医师处理，因此行高效的护理操作能降低医院感染风险，提高治愈率，安全可靠。综上所述：泌尿外科患者采用综合护理干预能缩短使用抗生素、住院时间，降低院内感染机率，具临床可推广性。【参考文献】1梁善玲，杨淑珍，黄星星等.护理干预对泌尿外科患者术后医院感染的影响评价J.中国现代药物应用，2018，12（13）：183-184.2吴丽琴.160 例泌尿外科医院感染的护理干预J.锦州医科大学学报，2018，39（01）：102-103.3蔡淑清.护理干预对泌尿外科 84 例患者术后医院感染的影响J.中外医学研究，2017，15（20）：81-82.