口腔执业医师（综合练习）模拟试卷21.pdf

1、 口腔执业医师【综合练习】模拟试卷 21(总分：56 分，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分)患者，女性，52 岁，有胆管结石病史。近 2 天来右上腹痛。体温 378。2 小时前突然畏寒、寒战，体温达 40；精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏 98 次分，动脉搏动有力，血压 11096mmHg，尿量每小时 26ml。【score:8 分】(1).患者处于何种情况【score:2 分】【A】急性胆管炎，无休克 【B】休克代偿期【此项为本题正确答案】【C】中度休克 【D】重度休克 【E】高排低阻型休克 本题思路：(2).下列哪一项不是其微循环变化的特征【sc

2、ore:2分】【A】微动脉、微静脉收缩 【B】动静脉短路开放 【C】直捷通路开放 【D】组织灌流减少 【E】静脉回心血量减少【此项为本题正确答案】本题思路：(3).为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的【score:2分】【A】血小板计数低于 8010 9 L 【B】纤维蛋白原少于 15gL 【C】凝血酶原时间较正常延长 3 秒以上 【D】副凝固试验阳性 【E】凝血时间明显缩短【此项为本题正确答案】本题思路：(4).下列哪项治疗原则是错误的【score:2 分】【A】积极补充血容量 【B】联合应用抗菌药物 【C】尽早作胆管引流 【D】纠正酸中毒 【E】静脉

3、滴注间羟胺【此项为本题正确答案】本题思路：二、A1/A2 型题(总题数：24，score:48 分)1.不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是【score:2 分】【A】肝性脑病【此项为本题正确答案】【B】脾大 【C】门静脉高压性胃病 【D】交通支扩张 【E】腹水 本题思路：门静脉高压是由于门静脉、中央静脉和小叶下静脉受压，肝静脉和肝动脉之间形成吻合支的结果。门静脉高压的主要临床表现有：胃肠道淤血、水肿，致患者食欲缺乏和消化不良。脾大可引起脾功能亢进。腹水形成，表现为腹腔内出现大量草黄色的清亮液体，腹水形成的主要原因有：肝窦淤血，液体由肝窦壁流出，经肝被膜流入腹腔；肝细胞合成清蛋白的能力下降致

4、低蛋白血症；肝细胞激素灭能功能下降使血中醛固酮和抗利尿激素的水平升高，引起水和钠离子潴留。门静脉和腔静脉之间的吻合支开放，形成侧支循环。胃底食管静脉曲张破 裂可引起呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头，痔静脉曲张出现便血。2.下列提示糖尿病微血管病变的是【score:2 分】【A】足部溃疡 【B】高血压 【C】脑卒中 【D】眼底出血【此项为本题正确答案】【E】心肌梗死 本题思路：糖尿病大血管病变包括冠心病、脑血管意外(包括脑出血、脑梗死)和下肢坏疽等。微血管病变包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。糖尿病性视网膜病变：糖尿病病程超过 10 年，大部分患者合并程度不等的视网膜病变，是失明的主要原因之一。视

5、网膜改变可分为六期，分属两大类。期：微血管瘤、小出血点；期：出现硬性渗出；期：出现棉絮状软性渗出。以上期为背景性视网膜病变。期：新生血管形成、玻璃体积血；期：纤维血管增殖、玻璃体机化；期：牵拉性视网膜脱离、失明。以上期为增殖性视网膜病变(PDR)。当出现PDR 时，常伴有糖尿病肾病及神经病变。3.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是【score:2 分】【A】有呼吸困难、发绀等症状 【B】意识障碍伴球结膜水肿 【C】SaO 2 90 【D】PaO 2 80mmHg，PaO 2 50mmHg 【E】PaO 2 60mmHg，或伴有：PaCO 2 50mmHg【此项为本题正确答案】本题思路：4.特发性血

6、小板减少性紫癜的首选治疗为【score:2 分】【A】免疫抑制剂 【B】抗纤溶药物 【C】糖皮质激素【此项为本题正确答案】【D】脾切除 【E】氨肽素 本题思路：5.由血小板减少引起的紫癜是【score:2 分】【A】系统性红斑狼疮【此项为本题正确答案】【B】血小板无力症 【C】血友病 【D】维生素 K 缺乏 【E】过敏性紫癜 本题思路：6.患者，男性，43 岁，5 年前曾患肝炎，腹胀 2 个月，加重 1 周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围 100cm，移动性浊音(+)，肝肋下 2cm 质地硬，脾肋下 4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥【score:2 分】【A

7、】低盐饮食 【B】限制进水量，每日约给予 1000ml 左右 【C】强化利尿，致每周体重减轻 23kg【此项为本题正确答案】【D】间歇输注血浆或白蛋白 【E】利尿效果不佳时做腹水浓缩回输 本题思路：7.患者，男性，50 岁，在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊。体检：昏迷状，血压 170100mmHg，口唇呈樱桃红色，两肺满布湿啰音，双侧巴氏征(+)。该患者最可能是【score:2 分】【A】脑出血 【B】心肌梗死 【C】糖尿病酮症酸中毒 【D】低血糖昏迷 【E】一氧化碳中毒【此项为本题正确答案】本题思路：8.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的【score:2 分】【A】35

8、 【B】3 【C】4 【D】45 【E】5【此项为本题正确答案】本题思路：9.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是【score:2 分】【A】双上肢 18 【B】头颈部 9 【C】躯干 27 【D】两臀部 9【此项为本题正确答案】【E】双下肢 41 本题思路：10.复合性创伤患者出现下列情况，应首先抢救【score:2 分】【A】休克 【B】开放性气胸【此项为本题正确答案】【C】昏迷 【D】四肢开放性伤口 【E】肾挫裂伤 本题思路：11.患者，男性，24 岁，因外科疾患入院，腹痛甚。查体：体温 385，血压 9060mmHg，呼吸 30 次分，血 HCO 3 14mmolL。产生上述改变的常

9、见 原因不应包括【score:2 分】【A】感染性休克 【B】急性弥漫性腹膜炎 【C】长期不能进食 【D】持续大量呕吐胃内容物【此项为本题正确答案】【E】急性肾衰竭少尿期 本题思路：12.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是【score:2 分】【A】胎心音 【B】子宫杂音【此项为本题正确答案】【C】脐带杂音 【D】胎动音 【E】肠蠕动音 本题思路：腹主动脉音为咚咚样强音响，子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。两种杂音均与孕妇脉搏数相一致。13.黄体萎缩不全患者月经 56 天刮宫的病理表现是【score:2 分】【A】增殖期与分泌期并存【此项为本题正确答案】【B】复杂型

10、增生 【C】分泌期内膜 【D】单纯型内膜 【E】增殖期内膜 本题思路：正常月经第 34 日，分泌期内膜全部脱落，由再生的增生期内膜取代。黄体萎缩不全时，子宫内膜脱落不全，于月经期第 56 日，仍能见到呈分泌反应的子宫内膜。子宫内膜病理表现为混合型，新的增生期内膜和残留的分泌期内膜及出血坏死同时存在。14.乳儿每日水的需要量是【score:2 分】【A】170mLkg 【B】150mLkg【此项为本题正确答案】【C】120mlkg 【D】100mlkg 【E】80mlkg 本题思路：婴儿每日需能量 100120kcalkg，需水分 150mlkg。15.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是【scor

11、e:2 分】【A】皮肤弹性差 【B】哭无泪，尿量少 【C】眼眶及前囟凹陷 【D】末梢循环衰竭【此项为本题正确答案】【E】精神萎靡 本题思路：中度与重度的最大区别为有无末梢循环衰竭。16.口腔科感染控制的最突出问题是【score:2 分】【A】手机头消毒较困难 【B】对消毒灭菌原理知之不多 【C】对制度执行不严 【D】消毒灭菌缺少严格分类 【E】是对控制感染的正确估价【此项为本题正确答案】本题思路：口腔医院和口腔科诊所环境存在着感染的实际危险，所以有关感染控制的管理已成为现代口腔医学实践不可分割的一部分。各医院和诊所对常用的消毒方法和原理都有一定的认识，只要配备相应的设备，常规的消毒灭菌是可以做

12、到的。各种措施是有，但是消毒灭菌的效果如何却是容易忽视的问题，也是应当引起重视的问题。17.口腔科医生最易受染的途径是【score:2 分】【A】被污染器械刺伤皮肤【此项为本题正确答案】【B】操作后不洗手 【C】空气消毒不严 【D】食物消毒不严 【E】接触患者血液和唾液 本题思路：18.保护性工作服应【score:2 分】【A】每日更换【此项为本题正确答案】【B】每个病人更换 【C】每 3 天更换 【D】每 2 天更换 【E】每周更换 本题思路：19.目前控制菌斑最常用的方法是【score:2 分】【A】刷牙【此项为本题正确答案】【B】牙线 【C】洁治 【D】药物含漱 【E】牙签 本题思路：2

13、0.世界范围内使用氟化物防龋，估计人数最多的措施是【score:2 分】【A】饮水加氟 【B】含氟牙膏【此项为本题正确答案】【C】局部涂氟 【D】食盐氟化 【E】氟水漱口 本题思路：21.关于氯己定，正确的说法是【score:2 分】【A】氯己定具有二价阴离子活性 【B】对细菌表面有亲和力【此项为本题正确答案】【C】对放线菌作用不显著 【D】对革兰阳性菌无抑制作用 【E】是一种生物学控制菌斑的方法 本题思路：22.口腔保健咨询时，对于第二恒磨牙窝沟封闭的适宜时间正确的是【score:2 分】【A】67 岁 【B】78 岁 【C】89 岁 【D】911 岁 【E】1113 岁【此项为本题正确答案

14、】本题思路：23.为了解小学生的龋病的自然变化情况，研究人员制订了一项为期三年的研究计划，每年对学生进行一次口腔健康检查。该研究方法属于【score:2 分】【A】现况调查 【B】群组研究 【C】常规资料分析 【D】纵向研究【此项为本题正确答案】【E】现场实验 本题思路：24.某学校的保健老师在家长课堂讲课时，旁听的口腔专家指出下面哪一项说法容易引起误导【score:2 分】【A】窝沟封闭可有效预防窝沟龋的发生 【B】氟化物的使用可减少光滑面龋的发生 【C】替牙期要特别注重第一恒磨牙的保护 【D】10 岁以前儿童需要家长帮助刷牙 【E】刷牙可以有效预防窝沟龋和光滑面龋【此项为本题正确答案】本题思路：