医学考试-妊娠合并症练习试卷2.pdf

1、 妊娠合并症练习试卷 2(总分：80 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：4，score:32 分)A绒毛检查 BB 超检查 C羊水穿刺检查 D脐血穿刺 E外周血分离胎儿细胞【score:8 分】(1).对胎儿创伤性最大的检查手段为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).检查胎儿心脏异常最准确的为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).最容易出现染色体核型嵌合的为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).胎儿丢失率为 05%.的

2、检查为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A严密监护下继续妊娠 B行人工流产 C手术助娩缩短第二产程 D等待自然分娩 E短期内治疗后剖宫产【score:8 分】(1).妊娠 10 周合并急性病毒性肝炎应：【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).妊娠 30 周合并急性病毒性肝炎应：【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).妊娠 35 周合并重型肝炎应：【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).妊娠 37

3、 周临产合并急性病毒性肝炎应：【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：AHPVBHSVCHIVDCMVEHBV【score:8 分】(1).尖锐湿疣：【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).生殖器疱疹：【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).艾滋病：【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).脱落细胞涂片见到巨大细胞包涵体可确诊：【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E

4、】本题思路：A1.7%.B1/2C0.6%.D1%.E3%.【score:8分】(1).35 岁高龄孕妇，胎儿染色体畸变发生 21-三体概率【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).生育过染色体异常孕妇，再发染色体异常的概率【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).性连锁隐性遗传病基因携带者，其女胎携带者为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).唐氏综合征 35 岁以上发生率为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】

5、【E】本题思路：二、B1 型题(总题数：5，score:30 分)A轻微活动即有胸闷、气急，静息时心率 114 次/分，呼吸 22 次/分 B心悸、气促，心界稍扩大，心尖区可闻及级柔和收缩期杂音 C气急、发绀，不能平卧，肺底部可闻及持续性湿性啰音，颈静脉充盈D心悸、气促，心尖区可闻及级收缩期杂音及舒张期杂音 E心悸、气促，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音【score:6 分】(1).孕 34 周，心脏改变：【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).妊娠心力衰竭：【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【

6、E】本题思路：(3).妊娠合并早期心力衰竭：【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A有浮肿无蛋白尿，肾功能正常，孕妇并发症少，胎儿预后好 B有浮肿无高血压，肾功能正常，孕妇并发症少，胎儿预后好 C有蛋白尿和高血压，肾功能正常，孕妇易发生妊娠高血压综合征，围产儿死亡率高 D有蛋白尿和高血压，肾功能轻度异常，孕妇易发生妊娠高血压综合征，围产儿死亡率高 E有蛋白尿、高血压和明显肾功能受损及氮质血症，母儿均有危险【score:6 分】(1).I 型慢性肾炎：【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).型慢性肾

7、炎：【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).型慢性肾炎：【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A95%.B80%.90%.C70%.90%.D20%.E60%.70%.【score:6 分】(1).ITP 合并妊娠行脾切除的有效率可达到【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).缺铁性贫血占妊娠期贫血的【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).GDM 患者再次妊娠将会有多少患者再次发生 GDM【sco

8、re:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A一旦妊娠，需行人工流产 B门诊治疗 C住院治疗 D及时进行剖宫产 E及时引产终止妊娠【score:6 分】(1).妊娠 50 天，血压 150/98mmHg，尿蛋白(+)，血清尿素氮 119mmol/L，如何处理：【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).妊娠 30 周，血压 135/90mmHg，尿蛋白(+)，血清肌酐 1026mol/L，如何处理：【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).妊娠 35 周，L/S2，

9、hPL4g/L，伴胎动减少，如何处理：【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A孕早期治疗感染同时终止妊娠 B孕早期治疗感染同时继续妊娠 C头孢曲松钠作为答案 选治疗加用红霉素 D答案 选青霉素疗法 E抗病毒治疗【score:6 分】(1).巨细胞病毒感染【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：淋病 【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：梅毒 【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：三、A3 型题(总题数：3，score:18 分)28 岁女性，孕 3 个月。低

10、热、乏力、头痛及白带增多 1 周，查宫颈脱落细胞涂片见到巨大细胞包涵体。【score:6 分】(1).可能与哪种病原体有关：【score:2 分】【A】单纯疱疹病毒 【B】白色念珠菌 【C】人乳头瘤病毒 【D】巨细胞病毒【此项为本题正确答案】【E】沙眼衣原体 本题思路：(2).临床进一步确诊有赖于：【score:2 分】【A】血清学检查【此项为本题正确答案】【B】病理学检查 【C】分泌物培养 【D】血培养 【E】尿培养 本题思路：(3).应给予哪些治疗：【score:2 分】【A】治疗病毒感染同时保胎治疗 【B】一般对症治疗 【C】终止妊娠【此项为本题正确答案】【D】临床症状不明显可进一步观察

11、 【E】临床症状改善后继续妊娠到足月 本题思路：28 岁初产妇，孕 32 周，全身浮肿及头痛就诊。查体：血压 160/110mmHg，尿蛋白(+)，可见颗粒管型及红细胞。【score:6 分】(1).此患者首选的处理哪项不恰当：【score:2 分】【A】硫酸镁解痉治疗 【B】给予镇静剂如安定 【C】给予静脉或口服降压药如肼屈嗪，尽快降压，改善肾血流量【此项为本题正确答案】【D】可适当使用利尿剂 【E】密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能 本题思路：(2).经治疗后自然分娩，产后 6 周，血压降至128/75mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，此患者最可能的诊断是：【score:2 分】【A】先

12、兆子痫 【B】妊娠合并肾炎 【C】妊娠合并原发性高血压 【D】慢性肾炎基础上并发先兆子痫【此项为本题正确答案】【E】原发性高血压基础上并发先兆子痫 本题思路：(3).如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外：【score:2 分】【A】产后密切监测肾功能及血压恢复情况 【B】若下次妊娠前血清肌酐265.2mol/L 不宜妊娠 【C】若下次妊娠前血清尿素氮10.1mmol/L 不宜妊娠 【D】若下次妊娠前血压160/110mmHg 伴有蛋白尿不宜妊娠【此项为本题正确答案】【E】若下次妊娠前血压150/100mmHg 伴有蛋白尿不宜妊娠 本题思路：26 岁孕妇，妊娠 20 周

13、，产前检查血压 120/85mmHg，偶有食欲欠佳及腹胀，但无明显的恶心、呕吐及肝区疼痛。化验 HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBc-IgM(+)。【score:6 分】(1).此患者的诊断应是：【score:2 分】【A】妊娠中期乙型肝炎急性感染期【此项为本题正确答案】【B】妊娠中期乙型肝炎感染后期 【C】妊娠中期乙型肝炎恢复期 【D】妊娠中期乙型肝炎携带者 【E】妊娠中期慢性乙型肝炎 本题思路：(2).此时首选的处理哪项不恰当：【score:2 分】【A】加强营养，补充维生素、高蛋白、足够碳水化合物及低脂肪饮食 【B】可使用镇静药物，使患者充分休息【此项为本题正确答案】【C】定期复查肝功能，注意保肝治疗 【D】定期观察凝血功能的变化 【E】注意预防感染 本题思路：(3).此患者在分娩期及产褥期不应采用的处理是：【score:2 分】【A】产前备新鲜血，宫口开全可行手术助娩缩短第二产程 【B】胎肩娩出后立即注射缩宫素减少产后出血 【C】应积极预防 DIC 的发生，可给予肝素 100mg单次或小剂量 25mg 重复静脉滴注 【D】产妇可哺乳【此项为本题正确答案】【E】产后可使用先锋霉素 本题思路：