【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-123.pdf
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1、 西药执业药师药学综合知识与技能-123(总分:100 分,做题时间:90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数:40,score:100 分)1.与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀的注射液是 【A】氯化钠注射液 【B】葡萄糖注射液 【C】葡萄糖氯化钠注射液 【D】乳酸钠林格注射液 【E】氯化钾注射液 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:解析 本题考查药物的适宜溶剂。头孢曲松钠与含钙注射液(葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液)直接混合,可发生头孢曲松钙的白色细微浑浊或沉淀。故选 D。2.在注射给药前,不必
2、进行皮肤敏感试验的药品是 【A】降纤酶 【B】门冬酰胺酶 【C】玻璃酸酶 【D】尿激酶 【E】-糜蛋白酶 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:解析 本题考查需要做皮试的药物。降纤酶注射剂、门冬氨酰酶注射剂、玻璃酸酶注射剂、-糜蛋白酶注射剂必须做皮肤敏感试验。故选 D。3.下列关于药物对孕妇的影响哪一项不正确 【A】静滴大量四环素治疗肾盂肾炎,可引起暴发性肝代谢失调,死亡率很高 【B】妊娠后期应用红霉素十二烷基硫酸盐引起阻塞性黄疸并发症的可能性增加 【C】孕妇需要解热镇痛药时,应选用阿司匹林,而不用乙酰氨基酚 【D】一些刺激性强的药物,如泻药、利
3、尿药,可能引起早产或流产 【E】如孕妇营养不足,可适当补充铁、钙、叶酸、盐、维生素 B1、维生素 B6 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:解析 本题考查妊娠期妇女用药。妊娠晚期服用阿司匹林可引起过期妊娠、产期延长和产后出血,而服用对乙酰氨基酚则无不良反应。故选 C。4.以下药物服用后不宜立即大量饮水的是 A二羟丙茶碱 B硫糖铝 C磺胺甲基异唑 D阿伦膦酸钠 E普鲁卡因胺【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:解析 本题考查限制饮水的药物。胃黏膜保护剂如硫糖铝服药后在胃中形成保护膜,服药后1h 内尽
4、量不要饮水,避免保护层被水冲掉。故选 B。5.最可能引起血小板计数减少的抗生素是 【A】青霉素 【B】头孢拉定 【C】阿莫西林克拉维酸钾 【D】克拉霉素 【E】甲砜霉素 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考查临床医学指标及其意义。最可能引起血小板计数减少的抗生素是甲砜霉素。故选 E。6.1:5000 的高锰酸钾洗胃液,是指 【A】高锰酸钾 5000mg 溶于 1L 水中 【B】高锰酸钾 5000mg 溶于 1ml 水中 【C】高锰酸钾 5000g 溶于 1ml 水中 【D】1g 高锰酸钾溶于 5000ml 水中 【E】1mg 高锰酸
5、钾溶于 5000ml 水中 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:解析 本题考查溶液的配比。1:5000 的高锰酸钾洗胃液是指 1g 高锰酸钾溶于 5000ml 水中。故选 D。7.下列叙述中不属于合理用药临床基础的是 【A】根据患者的病情检查做出正确诊断 【B】充分了解患者疾病的病理生理状况 【C】药物的毒、副作用最小或无不良反应 【D】制定正确的药物治疗方案和目标 【E】正确实施药物治疗而获得预期效果 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:解析 本题考查合理用药的临床基础。合理用药临床基础是:(
6、1)根据患者的病情检查做出正确诊断。(2)充分了解患者疾病的病理生理状况。(3)掌握药物及其代谢物在正常与疾病时的药理学、生物化学和药动学性质。(4)制定正确的药物治疗方案和目标。(5)正确实施药物治疗而获得预期效果。本题中 C 选项“药物的毒、副作用最小或无不良反应”并不是临床基础,药物通常都有一定的毒、副作用或不良反应。故选 C。8.可使老年人发生尿潴留的是 【A】拟胆碱药 【B】解热镇痛药 【C】拟肾上腺素药 【D】抗肾上腺素药 【E】抗胆碱药 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考查老年人常用药物的不良反应。老年人肾萎缩,肾脏
7、重量、肾血流量减少,肾小球滤过率和肾小管的吸收功能也随之降低,调节酸碱平衡和电解质平衡的能力都减弱,排泄功能降低,药物分布容积减少,血药浓度升高,半衰期延长。当常规使用那些主要经过肾脏排泄的药物时,药效和不良反应发生率都增高。老年人服用了抗胆碱药物会引起尿潴留、麻痹性肠梗阻和急性青光眼。故选 E。9.可作为急性胰腺炎的诊断指标是 【A】淀粉酶降低 【B】淀粉酶升高 【C】磷酸激酶降低 【D】磷酸激酶升高 【E】尿激酶增高 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:解析 本题考查常用医学检查指标及其临床意义。血清淀粉酶活性测定用于急性胰腺炎的诊断。急性
8、胰腺炎起病后 212h 血清淀粉酶开始升高,1272h 达到高峰,34 天恢复正常。故选 B。10.禁用含右美沙芬制剂的人群是 【A】青光眼患者 【B】银屑病患者 【C】呼吸衰竭患者 【D】妊娠前 3 个月的妇女 【E】糖尿病患者 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:解析 本题考查感冒的药物治疗。含右美沙芬制剂对妊娠初始期及哺乳期妇女禁用。故选D。11.易入乳汁,并可抑制哺乳婴儿甲状腺功能的是 【A】甲睾酮 【B】甲巯咪唑 【C】甲苯磺丁脲 【D】甲硝唑 【E】甲基多巴 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E
9、】本题思路:解析 本题考查妊娠和哺乳期妇女禁用药。孕妇长期服用甲睾酮会导致女性胎儿男性化;甲硝唑属孕妇头 3 个月禁用药,3 个月内服用可以引起胎儿畸形;甲基多巴可排入乳汁但未有对婴儿影响的报道,但哺乳妇女仍应慎用;甲巯咪唑和甲苯磺丁脲都对甲状腺功能有影响,但前者透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大,而后者可引起甲状腺功能亢进使肝脏代谢药物的能力增强因此甲状腺功能亢进者应慎用。故选 B。12.异烟肼和利福平长期联合应用可能引起 【A】肺气肿 【B】胃溃疡 【C】胆结石 【D】胰腺炎 【E】肝坏死 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析
10、 本题考查药物之间相互作用。药物的相互作用分为有益相互作用和不良相互作用。不良相互作用会造成药物治疗作用减弱,也会使毒性与不良反应增加或治疗作用过度增强而危害机体,甚至产生药源性疾病。例如:阿司匹林和红霉素均有一定耳毒性,单独用时毒性不显著,合用时毒性增强,导致听力减弱。又如本题中异烟肼引发肝炎的发生率为0.1%,但与利福平合用时,肝炎的发生率比单用时高10 倍。故选 E。13.患者男,68 岁,双侧肾动脉狭窄,有哮喘史,因气短、心悸就诊。体征和实验结果为血压 172/96mmHg,血尿酸 516mmol/L(正常 180440mmoL/L),血钾 110mmol/L(正常 25100mmoL
11、/L),应该选哪种抗高血压药 【A】氢氯噻嗪 【B】替米沙坦 【C】卡托普利 【D】利血平 【E】拉西地平 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考查抗高血压药物的选用。噻嗪类利尿药禁用于有痛风的患者;ACEI 和 ARB 禁用于双侧动脉狭窄和高钾血症患者,老年人长期使用利血平可引起抑郁。故选 E。14.对三环类抗抑郁药中毒和解救的叙述,错误的是 【A】三环类抗抑郁药的中毒与血药浓度相关 【B】此类药具有中枢和周围抗胆碱能作用 【C】中毒表现为兴奋状态、抑制状态和心脏毒性 【D】心脏传导障碍和心律失常,是中毒常见的致死原因 【E】该类药
12、中毒的特异性解毒药是氟马西尼 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考查三环类药物中毒症状及其解救方法。三环类抗抑郁药的中毒与血药浓度相关,血及胃液中药物浓度分析可作为主要诊断依据。三环类药物中毒的症状为:(1)中枢症状,中毒早期 为兴奋症状,表现为激越、躁动、幻觉及精神错乱,继而出现抑制症状,表现为嗜睡、昏迷及休克等。(2)躯体症状,有瞳孔散大、多汗、心率加快、血压升高或降低、尿潴留或失禁等。(3)心电图显示心房扑动、心房颤动等。中毒严重者均表现为心脏毒性。氟马西尼是苯二氮*类药物的特异中毒解救剂。故E 正确。15.患者男,69 岁,
13、因乏力、心律失常就诊。体征实验检查:餐前血糖 5.8mmol/L,餐后 12.4mmoL/L,糖化血红蛋白 7.2%,消瘦体重指数:BMI20.4,应首选 【A】罗格列酮 【B】阿卡波糖 【C】二甲双胍 【D】格列苯脲 【E】格列喹酮 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:解析 本题考查降糖药物的选用。单纯的餐后血糖高,空腹和餐前血糖不高,首选-葡萄糖苷酶抑制剂。故选 B。16.在痛风急性发作期,为抑制粒细胞浸润,应选用的抗痛风药品是 【A】秋水仙碱 【B】别嘌醇 【C】苯溴马隆 【D】非布索坦 【E】阿司匹林 【score:2.50】【A】【此
14、项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:解析 本题考查抗痛风药物的选用。痛风急性发作期,为抑制粒细胞浸润,应选用秋水仙碱。故选 A。17.丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进时,必须监测的实验室指标是 【A】血肌酐计数 【B】血尿素氮计数 【C】血红蛋白计数 【D】红细胞计数 【E】白细胞计数 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考查抗甲状腺药物治疗的监护。抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶可引起向细胞减少症,故必须监测的实验室指标为白细胞计数。故选 E。18.可产生酶促作用,加快胆红素排泄,使新生儿黄疸消退的药品是 【A】维生素 K 【B】
15、苯巴比妥 【C】毛花苷丙 【D】苯妥英钠 【E】普萘洛尔 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:解析 本题考查药物的药动学作用。苯巴比妥可产生酶促作用,加快胆红素的排泄,使新生儿黄疸消退。选 B。19.对非处方药在全民卫生保健中的作用,叙述不正确的是 【A】增强了人民群众的健康意识 【B】加快了医疗卫生制度的改革 【C】方便了广大群众的药品购买 【D】提高了民众科学文化的素质 【E】加速了执业医师队伍的建设 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考查非处方药在全民卫生保健中的作用。非处方药
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