【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能2006年真题-2.pdf

1、 西药执业药师药学综合知识与技能 2006 年真题-2(总分：25 分，做题时间：90 分钟)一、B 型题(配伍选择题)(总题数：17，score:25 分)A一类精神药品 B二类精神药品 C麻醉药品 D毒性药品 E放射性药品 【score:1 分】(1).巴比妥为【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).司可巴比妥为【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查特殊管理药品知识。注：2007 年版大纲中无此考点。A异烟肼 B亚胺培南 C沙丁胺醇 D阿莫西林 E氨苯蝶啶 【score:2

2、分】(1).与氢氯噻嗪合用可以防止低血钾【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).与克拉维酸合用可抑制-内酰胺酶以提高疗效【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).与氨茶碱合用对急性哮喘治疗作用加强【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).与链霉素和对氨基水杨酸钠合用可延缓细菌耐药性产生【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查的是合理用药中联合用药(合并用药)的目的。增强疗效；降

3、低毒性和减少副作用；延缓耐药性的发生。氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用可增强利尿作用，又可防止氢氯噻嗪引起低血钾，故 53 题答案为E。阿莫西林与棒酸(克拉维酸)合用，由于棒酸抑制-内酰胺酶，提高了亚胺培南的疗效，故 54 题答案是 D。急性哮喘时，2-受体激动药沙丁醇胺与茶碱合用可得到相加的疗效，故 55 题答案为 C。临床上常异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸(PAS)或利福平+乙胺丁醇联合应用可延缓结核杆菌的耐药性，故 56 题答案是 A。A早产儿 B新生儿 C婴幼儿 D儿童 E成年人 【score:1.50】(1).使青霉素 G 的半衰期长达 3 小时的儿童发育阶段是【score:0.50】【A】【B

4、】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).对苯巴比妥等镇静剂有一定耐受力的儿童发育阶段是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).因新陈代谢旺盛，用药要防止水电解质平衡紊乱的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查的是小儿用药的指导。因为新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率较成人低 30%40%，对青霉素 G 的廓清率仅及 2 岁儿童的17%，致使血清药物浓度高，半衰期延长。青霉素 G对出生 06 天者半衰期为 3 小时。故 57 题答案为B。婴幼儿神经系统发育

5、未成熟，患病后常有烦躁不安、高热、惊厥，可适当加用镇静剂，对镇静剂的用 量，年龄越小，耐受力愈大，剂量可相对偏大，故58 题的答案为 C。儿童正处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，对一般药物排泄比较快，要注意预防水、电解质平衡紊乱，故 59 题答案是 D。A地高辛 B乙胺丁醇 C洋地黄毒苷 D螺内酯 E利福平 【score:1.50】(1).肝病患者使用的抗结核病药【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).肝病患者使用的强心药【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).肝病患者使用的利尿药【sco

6、re:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查肝病患者用药知识。除链霉素外，大部分抗结核药都容易引起肝损害，利福平与异烟肼合用容易引起肝坏死。对必须应用抗结核药物的肝病患者可以考虑使用乙胺丁醇、环丝氨酸、卷曲霉素等肝损害瘦小的药物，故 60 题答案为B。肝病患者合并有风湿性心脏病，心功能不全应用强心药时，宜用地高辛，而不宜用洋地黄毒苷。因洋 地黄毒苷易致蓄积中毒，剂量难于掌握。故 61 题答案为 A。肝硬化腹水患者应用利尿剂，切忌急于求成，宜先选用排钾较少的氨苯蝶啶或螺内酯(安体舒通)，在此基础上加用噻嗪类利尿剂。故 62 题答案为D。A个例示范

7、法 B座谈讨论法 C媒介传播法 D咨询答疑法 E专题讲座法 【score:1 分】(1).组织糖尿病患者交流用药经验属于【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).利用电视节目进行用药宣传属于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查的是患者用药指导的方法。患者用药指导的方法多种多样，主要有：个例示范法。媒介传播法，即指运用现代化信息传播媒介和途径开展多方位、多层次的指导用药宣传。我国电视普及率很高，目前可充分利用这一媒介进行用药宣传。座谈讨论法。目前很多医疗单位建立糖尿病之家，癌症之

8、星活动包括患者与患者间，患者与医师间的防病治病的信息交流，也包括患者用药过程中的经验交流。通过座谈讨论，发现治疗过程中的不合理成分。咨询答疑法。专题讲座法。科普教育法。故答案是 B、C。注：新版应试指南中无此内容。A布洛芬 B溴丙胺太林 C吲哚美辛 D对乙酰氨基酚 E阿苯片 【score:1.50】(1).用于小儿退热，预防发热所致惊厥的药品是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).在非处方药中仅限定于外用和塞肛，不能口服的药品是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).用于胃肠痉挛性疼痛

9、的药品是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查自我药疗的相关知识。用于小儿退热、预防发热所致惊厥的药是含有阿司匹林、苯巴比妥的阿苯片。消炎痛(吲哚关辛)仅限于外用和塞肛，栓剂塞肛用于解热。溴丙胺太林 (普鲁本辛)具有类似阿托品作用，适用于胃肠痉挛性疼痛。故答案是 E、C、B。A谷维素 B色甘酸钠 C羧甲司坦 D氢溴酸东莨菪碱 E硫糖铝 【score:1.50】(1).过量服用可致脱发、体重增加的药品是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).对习惯性便秘者慎用的药品是【score

10、:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).对青光眼、前列腺肥大者禁用的药品是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查的是非处方药的不良反应和注意事项。谷维素是用于更年期综合征、各种神经官能症等治疗的药物，推荐剂量较少不良反应，但过量服用可致脱发、体重增加，一经发现应减量或停药。属于胃黏膜保护剂的硫糖铝，它的副作用常见便秘，故习惯 性便秘者慎用。氢溴酸东莨菪碱的注意事项中说明青光眼、前列腺肥大者禁用。故答案是 A、E、D。A麻醉药品 B处方药 C甲类非处方药 D非处方药 E乙类非处方药 【sco

11、re:2 分】(1).在零售药店必须有医师处方才能销售的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).在零售药店不允许销售的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).专有标识为红色椭圆形底阴文色标(红底白字)的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).经批准可在普通商店和超市销售的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题主要考查处方药与非处方药的相关知识.在零售药店必须有医师处方才

12、能销售的是处方药，零售药店不允许销售麻醉药品，甲类非处方药的专有标识为红色椭圆形底阴文色标(红底白字)；乙类非处方药经批准可在普通商店和超市销售。注：本知识点在新版应试指南中作为药事管理与法规内容进行考查。A氟轻松 B布洛芬 C曲安奈德 D布地奈德 E倍氯米松 【score:2 分】(1).治疗儿童和成人哮喘的不含卤素的吸入型糖皮质激素是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).为地塞米松的衍生物，但比地塞米松抗炎作用强数百倍的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).偶可致无菌性脑膜炎的

13、非甾体抗炎药是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).本身并非糖皮质激素，但可致肾病综合征的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查的是糖皮质激素和布洛芬的抗炎作用及不良反应。布地奈德是一种不含卤素的局部应用糖皮质激素，具有局部抗炎作用，对儿童与成人哮喘有疗效。地塞米松的衍生物是丙酸氯松，即倍氯米松，局部抗炎作用较地塞米松强数百倍，不表现吸收作用。可制成气雾剂用于治疗哮喘。布洛芬属于非甾体抗炎药，它的不良反应包括偶而可致无菌性脑膜炎，还可致肾病综合征。故答案是 D、E、B、

14、B。A诺氟沙星 B泼尼松 C紫霉素 D美洛昔康 E头孢曲松 【score:1 分】(1).可导致肝肾毒性、幼龄动物关节软骨毒性的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).长期大量应用可促进蛋白质分解而导致骨质脱钙的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查的药物的不良反应。喹诺酮类抗菌药物的动物实验中发现，该类药物对幼龄动物的关节软骨有影响，并对肝、肾都有毒性，诺氟沙星是发球喹诺酮类的抗菌药物。属于糖皮质激素的泼尼松(醋酸强的松)的不良反应之一是长期大量应用可促进蛋白质分

15、解，形成负氮平衡出现肌肉萎缩。骨质形成障碍、骨质脱钙等可致骨质疏松，严重者可发生骨缺血坏死或病理性骨折。故答案是 A、B。A副作用 B毒性反应 C过度作用 D继发反应 E变态反应 【score:2 分】(1).阿托品常引起口干、尿潴留、视力模糊，属于【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).镇静药引起嗜睡，醒觉时仍有宿醉感，属于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).氨基糖苷类抗生素所致的耳聋，属于【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4)

16、.氯压定按常用治疗量出现血压骤降，属于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查引起药源性疾病的药物因素。新版应试指南中对引起药源性疾病的药物因素介绍如下：(1)药品的副作用是指适应证之外的、与治疗目的无 关的其他药理作用。例如，麻黄碱用于治疗哮喘时，可引起兴奋作用。阿托品治疗胃痛时引起口干、散瞳、便秘等副作用。(2)药物本身作用例如：细胞毒性抗肿瘤药，能干扰肿瘤细胞，也能影响正常组织；降糖药引起的低血糖；抗高血压药引起的低血压。(3)药品的毒性反应是指药品引起的机体生理、生化功能异常或组织结构病理变化。药品的毒性作用一般是药理作用的

17、延伸，能影响一个系统或多个系统(神经、消化、心血管、泌尿、血液及皮肤等系统)。如氨基糖苷类抗生素(链霉素、卡那霉素、庆大霉素)可致第对颅神经损伤，使听力减退或造成永久性耳聋。这种药源性疾病受患者的个体差异、病理状态或合并用药的影响。(4)药品的继发反应是指药品的间接反应。如服用异烟肼治疗结核病，可引起维生素 B。缺乏，造成周围神经病及贫血；长期使用广谱抗生素，可改变肠道的菌群关系，造成菌群失调，导致二重感染；噻嗪类利尿药引起的低血钾，使患者不耐受强心药地高辛；服用减肥药奥利司他引起脂溶性维生素的缺乏。(5)药品的后遗效应是指停药后，药品的残留生物效应。后遗效应有的较短，如第一天 晚间服用催眠药

18、后，第二天起床后的宿醉状；有的较长，如长期使用肾上腺皮质激素后，患者的肾上腺皮质功能一时不能恢复，停药后遇应激情况，仍然需要继续使用。故按照以上所述 82 题属于药品的后遗效应，题中无此选项。按照旧版应试指南，氯压定按常用治疗量出现血压骤降属于首剂效应。另外镇静药引起嗜睡、降压药引起血压过低也属于过度作用，故本组题答案为 A、C、B、C。A庆大霉素 B苯妥英钠 C维拉帕米 D葡萄糖酸钙 E顺铂 【score:1 分】(1).直接静脉推注易引起呼吸抑制的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).应用时患者应进行水化利尿的药物是【score

19、:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组题考查的是诱发药源性疾病的因素。诱发药源性疾病有患者因素和药物因素。药物因素中，药源性疾病与药物使用不当有关。用药剂量过大、疗程过长、滴注速度过快、用药途径错误、配伍不当、重复用药、忽视用药注意事项和禁忌证等均可诱发药源性损害，例如庆大霉素的神经肌肉阻滞作用 与其血药浓度有关，故中国药典规定庆大霉素用于肌注或静滴，不得静脉推注，如果直接静脉推注则引起呼吸抑制。又如顺铂具有肾毒性，应用时患者需进行水化利尿，否则可引起肾功能衰竭。故答案是A、E。A缬沙坦 B美托洛尔 C非洛地平 D氢氯噻嗪 E赖诺普利 【score

20、:1.50】(1).适用于高血压合并糖尿病、肾损害患者的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).适用于高血压合并心绞痛患者的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).适用于老年高血压并发心力衰竭患者的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查的是各类高血压药物的选用。利尿剂：如氢氯噻嗪，适用于一、二级高血压，尤 其是老年高血压或并发心衰者，但痛风患者禁用，糖尿病和高脂血症患者慎用。受体阻断剂：如美托洛尔，适用于一

21、、二级高血压，尤其适用于静息时心率较快的中青年患者合并心绞痛者。心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。2 型糖尿病患者慎用。钙拮抗剂。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：如赖诺普利，适用于高血压合并糖尿病，或者并发左心功能不全、肾损害有蛋白尿的患者。妊娠和肾动脉狭窄者禁用。故答案是 E、B、D。A沙丁胺醇 B克仑特罗 C特布他林 D福莫特罗 E沙美特罗 【score:1.50】(1).作用持续时间最久的长效 2受体激动剂，治疗夜间哮喘发作的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).推荐气雾吸人给药，用药后支气管扩张、立即平

22、喘的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).用药剂量极小(微克级)的平喘药，常滥用于饲养瘦肉猪的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查支气管哮喘的药物治疗。注：新版应试指南中无此内容。A高血压的临床表现 B糖尿病的临床表现 C高脂血症的临床表现 D消化性溃疡的临床表现 E支气管哮喘的临床表现 【score:1 分】(1).呼吸困难、胸闷、咳嗽、发绀属于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).多饮、多尿、多食、体重减轻属于【

23、score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查的是常见病的临床表现。呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽、发绀属于支气管哮喘的临床表现。多饮、多尿、多食、体重减轻属于糖尿病的临床表现。故答案是 E、B。A胃酸和胃蛋白酶 B非甾体抗炎药 C胃动力学异常 D幽门螺杆菌感染 E情绪紧张和焦虑 【score:1 分】(1).由于抑制前列腺素释放而使黏膜保护作用降低造成消化性溃疡的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).由胃体部壁细胞分泌，且能破坏胃黏膜屏障作用造成消化性溃疡的是【score:0.50】【

24、A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查消化性溃疡病的病因。NSAID 抑制前列腺素释放，使黏膜保护作用降低从而造成消化性溃疡。人体胃部分泌胃酸和胃蛋白酶等物质，帮助消化食物，但胃酸和胃蛋白酶会损坏胃和肠内的黏膜而形成溃疡，即胃肠黏膜发生糜烂，严重时发生穿孔、出血等并发症。A产生有利的药物相互作用 B抑制乙醛脱氢酶 C造成听神经和肾功能不可逆损害 D抑制氧化代谢反应 E诱发硬膜下血肿 【score:2 分】(1).利血平+氢氯噻嗪【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).乙醇+呋喃唑酮【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).葡萄柚汁+非洛地平【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).银杏+对乙酰氨基酚【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本起考查药物相互作用。利血平与氢氯噻嗪合用于治疗高血压可提高疗效，故97 题选 A。注：98、99、100 题的具体内容在新版应试指南中未提及，但作为药师也应清楚这些具体药物配伍禁忌。