初级临床医学检验技士基础知识-50.pdf

1、 初级临床医学检验技士基础知识-50(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：35，score:70 分)1.属于外周免疫器官的是【score:2 分】【A】胸腺、淋巴结、脾脏 【B】淋巴结、脾脏 【C】淋巴结、脾脏、黏膜相关的淋巴组织【此项为本题正确答案】【D】脾脏、黏膜相关的淋巴组织 【E】淋巴结、黏膜相关的淋巴组织 本题思路：解析 外周免疫器官包括淋巴结、脾脏、黏膜相关的淋巴组织，是成熟淋巴细胞定居的场所。2.单克隆抗体是由下列何种细胞产生的【score:2 分】【A】杂交瘤细胞【此项为本题正确答案】【B】T 细胞 【C】B 细胞 【D】骨髓瘤细胞 【E】脾细胞

2、本题思路：解析 借助化学手段，将两个不同特性的细胞融合成一个异型核细胞为杂交细胞。杂交细胞经无限繁殖可形成克隆。由一个细胞系衍生而来的称为“单克隆”，由单克隆细胞分泌的抗体称为“单克隆抗体”。3.适用于检测含有至少两个抗原决定簇的多价抗原的方法是【score:2 分】【A】双抗体夹心法【此项为本题正确答案】【B】竞争法 【C】间接法 【D】捕获法 【E】以上全是 本题思路：解析 双抗体夹心法属于非竞争结合测定，是检测抗原最常用的方法，适用于检测含有至少两个抗原决定簇的多价抗原。4.哪一种分化抗原又称作绵羊红细胞受体【score:2 分】【A】CD2【此项为本题正确答案】【B】CD3 【C】CD

3、4 【D】CD8 【E】CD28 本题思路：解析 CD2 表达于全部人 T 细胞和 NK 细胞表面，因其能与绵羊红细胞结合，又称绵羊红细胞受体。5.细胞外可溶性黏附分子主要测定法是【score:2 分】【A】ELISA【此项为本题正确答案】【B】酶免疫组化法 【C】荧光免疫法 【D】流式细胞仪测定法 【E】时间分辨荧光免疫法 本题思路：解析 ELISA(enzyme linked immunosorbent assay)利用抗原抗体反应和级联放大效应来测定微量的蛋白质，是细胞外可溶性黏附分子的主要测定法。6.所有测定值处于均值3 秒范围内的概率为【score:2 分】【A】0.68 【B】0.

4、90 【C】0.955 【D】0.975 【E】0.997【此项为本题正确答案】本题思路：解析 所有测定值处于均值1 秒范围内的概率为 0.68，处于均值2 秒范围内的概率为0.955，处于均值3 秒范围内的概率为 0.997。7.荧光效率是指【score:2 分】【A】荧光色素将吸收的光能转变为荧光的百分率【此项为本题正确答案】【B】荧光色素产生荧光的强度 【C】接受激光后，荧光物质所产生的荧光色调 【D】特异性荧光和非特异性荧光的强度比 【E】物质产生荧光的效率 本题思路：解析 荧光效率是指荧光分子将吸收的光能转变成荧光的百分率，与发射荧光光量子的数值成正比。荧光效率=发射荧光的光量分子数

5、(荧光强度)/吸收光的光量子数(激发光强度)，发射荧光的光 量子数亦即荧光强度，除受激发光强度影响外，也与激发光的波长有关。8.不能用于检测 ANA 的基质是【score:2 分】【A】小鼠肝细胞 【B】外周血红细胞【此项为本题正确答案】【C】外周血白细胞 【D】大鼠肝细胞 【E】Hep2 细胞 本题思路：解析 外周血红细胞没有细胞核。9.关于 M 蛋白的正确说法是【score:2 分】【A】理化性质多样 【B】免疫活性强 【C】来源于 T 细胞的恶性增生 【D】多无免疫活性【此项为本题正确答案】【E】只能是 IgG、IgM 或 IgA 本题思路：解析 M 蛋白是 B 淋巴细胞或浆细胞单克隆异

6、常增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白。多无免疫活性。10.肿瘤标志物不可能是【score:2 分】【A】蛋白质 【B】单糖【此项为本题正确答案】【C】激素 【D】酶(同工酶)【E】多胺 本题思路：解析 肿瘤标志物包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、多胺及癌基因产物等。11.受者与供者在血型配型后进行器官移植，以后出现排斥反应，可能的原因是【score:2 分】【A】移植物没有充分血液供应 【B】受者产生封闭性抗体 【C】供者患有先天性无丙种球蛋白血症 【D】HLA 不匹配【此项为本题正确答案】【E】以上均错 本题思路：解析 HLA 不匹配是血型配型后进行器官移植还出

7、现移植排斥反应的最可能的原因。12.下列哪种方法适用于病毒的分离【score:2 分】【A】过滤 【B】超速离心 【C】透析 【D】细胞或动物接种和传代【此项为本题正确答案】【E】亲和层析 本题思路：解析 因病毒是细胞内寄生，故其分离和传代必须在活细胞或动物体内进行。13.革兰染色法在临床上常用于【score:2 分】【A】鉴别细菌的血清型 【B】为早期诊断及治疗提供依据【此项为本题正确答案】【C】诊断疾病 【D】解释发病机制 【E】判定细菌的免疫性 本题思路：解析 革兰染色的结果为早期诊断及治疗提供依据。14.培养基按其用途可分类，不包括以下【score:2 分】【A】基础培养基 【B】鉴别

8、培养基 【C】选择培养基 【D】营养培养基 【E】S-S 培养基【此项为本题正确答案】本题思路：解析 培养基按其用途可分为基础培养基、鉴别培养基、选择培养基、营养培养基、特殊培养基。15.用作粪便污染监测指标的细菌是【score:2 分】【A】伤寒沙门菌 【B】霍乱弧菌 【C】痢疾志贺菌 【D】大肠埃希菌【此项为本题正确答案】【E】变形杆菌 本题思路：解析 考查大肠杆菌生物学性状。大肠菌群是一群能发酵乳糖、产酸产气、需氧和兼性厌氧的革兰阴性无芽孢杆菌，该菌主要来源于人畜粪便，故以此作为粪便污染指标来评价食品的卫生质量，推断食品中有否污染肠道致病菌的可能。16.下列哪项不是肺炎链球菌的特性【sc

9、ore:2 分】【A】革兰阳性 【B】具有荚膜 【C】胆汁溶菌试验阳性 【D】完全溶血【此项为本题正确答案】【E】可引起大叶性肺炎 本题思路：解析 肺炎链球菌为革兰阳性双球菌，是人类鼻咽部的正常菌群，多数不致病或致病力弱，仅少数有致病力。在机体抵抗力降低时，主要引起大叶性肺炎。在体内或在含血清的培养基中能形成荚膜。肺炎链球菌主要应与甲型溶血性链球菌鉴别。常用胆汁溶菌试验、菊糖发酵和奥普托辛试验，必要时可做小鼠毒力试验。17.根据 O 抗原，志贺菌属分为多个群，其中 B 群为【score:2 分】【A】痢疾志贺菌 【B】福氏志贺菌【此项为本题正确答案】【C】鲍氏志贺菌 【D】宋内志贺菌 【E】痢

10、疾杆菌 本题思路：解析 志贺菌属分为 4 个血清群：A 群为痢疾志贺菌、B 群为福氏志贺菌、C 群为鲍特志贺菌、D 群为宋内志贺菌。18.对亚胺培南天然耐药的病原菌是【score:2 分】【A】铜绿假单胞菌 【B】嗜水气单胞菌 【C】嗜麦芽窄食单胞菌【此项为本题正确答案】【D】恶臭假单胞菌 【E】鲍曼不动杆菌 本题思路：解析 嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南天然耐药。19.在无盐培养基上不能生长的细菌是【score:2 分】【A】霍乱弧菌 【B】大肠埃希菌 【C】结核分枝杆菌 【D】副溶血性弧菌【此项为本题正确答案】【E】铜绿假单胞菌 本题思路：解析 副溶血性弧菌具有嗜盐性，营养要求不高，在营养琼脂

11、培养基中加入适量氯化钠即可生长，但在无盐培养基中不生长。20.引起人类散发性细菌性肠炎的常见致病菌是【score:2 分】【A】胎儿弯曲菌 【B】产气荚膜梭菌 【C】幽门螺杆菌 【D】空肠弯曲菌【此项为本题正确答案】【E】肉毒梭菌 本题思路：解析 弯曲菌属主要引起人类肠道感染和各种肠道外感染，其中空肠弯曲菌是引起人类散发性细菌性肠炎的最常见菌种之一。21.与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是【score:2 分】【A】蜡质 D 【B】荚膜 【C】分枝菌酸【此项为本题正确答案】【D】索状因子 【E】磷脂 本题思路：解析 与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是分枝菌酸。22.血平板上能形成双溶血环的细菌是【

12、score:2 分】【A】产气荚膜梭菌【此项为本题正确答案】【B】肉毒梭菌 【C】炭疽杆菌 【D】金黄色葡萄球菌 【E】破伤风梭菌 本题思路：解析 产气荚膜梭菌在血平板上有双层溶血环。23.观察钩端螺旋体常用【score:2 分】【A】革兰染色法 【B】镀银染色法【此项为本题正确答案】【C】抗酸染色法 【D】鞭毛染色法 【E】荚膜染色法 本题思路：解析 钩端螺旋体为革兰阴性，但一般染色法不易着色，常用镀银染色法及荧光抗体染色法，Fontana 镀银染色法将钩体染成深褐色。24.解脲脲原体引起【score:2 分】【A】非淋球菌性尿道炎【此项为本题正确答案】【B】原发性非典型肺炎 【C】大叶性肺

13、炎 【D】包涵体结膜炎 【E】性病淋巴肉芽肿 本题思路：解析 解脲脲原体所引起的疾病最常见的是非淋菌性尿道炎。25.衣原体与革兰阴性细菌的相同特性是【score:2 分】【A】能形成芽孢 【B】具有肽聚糖层【此项为本题正确答案】【C】具有鞭毛 【D】都是厌氧菌 【E】有两种发育型 本题思路：解析 衣原体有细胞壁，具有肽聚糖层，这与革兰阴性菌相同。26.新型隐球菌最易引起【score:2 分】【A】肺隐球菌病 【B】中枢神经系统隐球菌病【此项为本题正确答案】【C】皮肤隐球菌病 【D】肝隐球菌病 【E】其他组织隐球菌病 本题思路：解析 新型隐球菌进入人体由血流进入脑及脑膜，引发隐球菌性脑膜炎。27

14、.MIC 是指【score:2 分】【A】最低抑菌浓度【此项为本题正确答案】【B】最低杀菌浓度 【C】抑菌圈直径 【D】敏感 【E】耐药 本题思路：解析 MIC 是指抗生素能抑制微生物生长的最低浓度，以g/ml 来表示。MIC 值越小，表示抗生素的作用越强。28.只能在淋巴细胞中增殖的病毒是【score:2 分】【A】HCMV 【B】HSV 【C】VZV 【D】EBV【此项为本题正确答案】【E】HBV 本题思路：解析 EBV 缺乏良好的体外培养系统，不能用常规的疱疹病毒培养方法进行培养。一般用人脐血淋巴细胞或从外周血分离的 B 淋巴细胞培养。29.下列哪种方法属巴氏消毒法【score:2 分】

15、【A】加热 60 30 分钟 【B】加热 50 40 分钟 【C】加热 62 30 分钟【此项为本题正确答案】【D】加热 70 10 分钟 【E】加热 72 5 秒钟 本题思路：解析 巴氏消毒法有两种：一是 61.162.830 分钟；另一是 71.7 1530 秒，目前主要用于牛乳的消毒。30.肺炎链球菌对青霉素的耐药机制是【score:2 分】【A】青霉素结合蛋白的改变【此项为本题正确答案】【B】产生钝化酶 【C】药物作用靶位改变 【D】药物外排作用 【E】外膜蛋白减少 本题思路：解析 肺炎链球菌对青霉素的耐药是由于 PBP 的改变，减低了对-内酰胺酶类的亲和力。31.接种后的 API 试

16、条一般经多少度孵育 1824 小时可以观察结果【score:2 分】【A】3040 【B】3537【此项为本题正确答案】【C】3638 【D】3739 【E】3235 本题思路：解析 接种后的 API 试条一般经 3537孵育 1824 小时可以观察结果。32.饱和盐水浮聚法最适用于检查【score:2 分】【A】未受精蛔虫卵 【B】钩虫卵【此项为本题正确答案】【C】肝吸虫卵 【D】带绦虫卵 【E】姜片虫卵 本题思路：解析 饱和盐水浮聚法利用某些蠕虫卵的比重小于饱和盐水，虫卵可浮于水面的原理。此法适用于检查各种线虫卵，尤以检查钩虫卵的效果最好，也可检查带绦虫卵和微小膜壳绦虫卵。33.菌毛抗原的

17、本质是【score:2 分】【A】蛋白质【此项为本题正确答案】【B】多糖 【C】多糖和蛋白 【D】以上都对 【E】以上都不对 本题思路：解析 菌毛是细菌表面极其纤细的蛋白性丝状物。34.节肢动物中永久性体表寄生虫是【score:2 分】【A】恙螨 【B】.虱【此项为本题正确答案】【C】臭虫 【D】硬蜱 【E】软蜱 本题思路：解析 虱是哺乳类及鸟类动物的体外永久性体表寄生虫。35.医疗机构从业人员行为规范适用于哪些人员【score:2 分】【A】医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员 【B】医疗机构的医护及后勤人员 【C】医疗机构的管理、医护、药学、后勤等人员 【D】医疗机构内所有从业人员【此项为

18、本题正确答案】【E】非医疗机构的医护及后勤人员 本题思路：解析 本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括：管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员和以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员。二、B 型题(总题数：5，score:30 分)【A】伊红 【B】亚甲蓝 【C】甲醇 【D】沙黄 【E】甘油【score:4 分】(1).瑞氏染液中的酸性染料是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).瑞氏染液中起固定作用的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 瑞氏染料由酸性染料伊红(E-)和

19、碱性染料亚甲蓝(M+)组成，将适量伊红、亚甲蓝(又名美蓝)溶解在甲醇中，即为瑞氏染料。甲醇的作用：一是溶解伊红和美蓝，二是固定细胞形态。【A】精浆果糖 【B】酸性磷酸酶 【C】两者均是 【D】两者均不是 【E】前列腺液中自细胞数 可反映下列器官功能的物质【score:4 分】精囊 【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).前列腺【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 精浆果糖反映精囊的功能。精浆中酸性磷酸酶(ACP)主要来自前列腺，属前列腺酸性磷酸酶(PAP)。检测精浆中的 ACP 有助于了解前列腺功能和对前列腺疾病

20、的诊断。A痔疮 BF缺乏症 C血友病 D 缺乏症 EDIC【score:8 分】(1).临床有出血症状且 APTT 正常和 PT 延长可见于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).临床有出血症状且 APTT 延长和 PT 正常可见于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).临床有出血症状且 APTT 和 PT 均延长可见于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).临床有出血症状且 APTT 和 PT 均正常可见于【score:2 分】【A】【B

21、】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 APTT 正常和 PT 延长多见于如遗传性和获得性因子缺乏症，多数是由于外源性凝血途径缺陷所致的出血性疾病。APTT 延长和 PT 正常多数是由于内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病，如血友病 A、B 和因子缺乏症(遗传性、获得性)。APTT 和 PT 均延长见于遗传性和获得性因子、缺乏症、肝脏病、DIC 等。临床有出血症状且 APTT 和 PT 均正常可见于缺乏症。【A】CK 【B】CK-MB 【C】LD 【D】Mb 【E】cTn【score:6 分】(1).早期诊断 AMI 最好的心肌标志物是【score:2分】【A】【B】【C】【

22、D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).可用于诊断微小心肌损伤的心肌标志物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的指标是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 cTn 被认为是目前用于 AMI 诊断最特异的生化标志物，它们出现早，最早可能在症状发作后 2 小时出现。由于在无心肌损伤时 cTn 在血液中的含量很低，因此也可用于微小心肌损伤的诊断，这是酶学指标所难以做到的。Mb 是溶栓治疗判断有无再灌注的较敏感而准确的指标。【A】IgG 【B】I

23、gD 【C】IgM 【D】IgE 【E】IgA【score:8 分】(1).血清中含量最高的免疫球蛋白【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).血清中含量最低的免疫球蛋白【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).不能通过胎盘的免疫球蛋白【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).黏膜局部抗感染的免疫球蛋白【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 血清内免疫球蛋白含量最多的是IgG，其次是 IgA、IgM，含量最低的是 IgE。由于IgM 分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。分泌型 IgA 能阻止病原微生物对黏膜上皮细胞的黏附，具有抗菌、抗病毒和中和毒素等多种作用。