医学考试-中级主管药师专业实践能力-13-1.pdf

1、 中级主管药师专业实践能力-13-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:50 分)1.维持血浆胶体渗透压的关键物质是 A白蛋白 B钠离子 C球蛋白 D镁离子 E钾离子 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：增加血容量和维持血浆胶体渗透压，白蛋白占血浆胶体渗透压的 80%，透过膜内速度较慢，使白蛋白的胶体渗透压与毛细管的静力压抗衡，以此维持正常与恒定的血容量。2.有关降钙素的临床应用哪个不正确 A本晶可预防绝经后骨质疏松症 B本品可治疗绝经后骨质疏松症 C本品对骨质疏松疼痛具有镇痛作用 D本品也可用于非骨骼组织引起

2、的疼痛 E本品具有降低血钙的作用 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：降钙素可预防绝经后骨质疏松症，具有降低血钙的作用，对骨质疏松疼痛具有镇痛作用，也可用于非骨骼组织引起的疼痛。3.下述几种对药学服务的理解中，正确的是 A药师必须认识到他承诺要为病人的药物治疗结果负责 B开展药学服务能立即见到效益 C开展药学服务并不需要多才多识 D药师不必与其他医务人员合作就可单独进行药学服务 E药学服务的最终目标是争取药师有处方权 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：开展药学服务可以帮助病人、医师、护士进行合理用

3、药，提高用药的安全性、有效性、经济性，能在短时间内看到效益。4.哪一个是牛源性药物 A脑组织水解物(脑活素)B人胰岛素 C甲睾酮 D琥珀酰明胶注射液(佳乐施，血定安)E生长激素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：脑组织水解物(脑活素)一般从胎牛上提取，为牛源性药物。5.理想的脑靶向给药应能有效透过 A胎盘屏障 B血脑屏障 C血胰屏障 D皮肤屏障 E血眼屏障 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：药物要进入脑内，其最大的屏障为血脑屏障，因此理想的脑靶向制剂应能有效透过血脑屏障。6.地塞米松又称 A氟美

4、松 B泼尼松 C可的松 D氟轻松 E泼尼松龙 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：7.治疗阿米巴肝脓肿的首选药是 A喹碘方 B甲硝唑 C依米丁 D巴龙霉素 E乙酰胂胺 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：甲硝唑具广谱抗厌氧菌和抗原虫作用，主要用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。8.关于中药材规范化种植的国家认证是 AGMP 认证 BGAP 认证 CGCP 认证 DGLP 认证 EGSP 认证 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路

5、：GMP 为药品生产质量管理规范，GLP为药品非临床研究质量管理规范，GCP 为药品临床试验管理规范，GAP 为中药材规范化种植的国家认证。9.胰岛素过量使用时发生的主要不良反应是 A变态反应 B低血糖反应 C肝损害 D肾损害 E粒细胞减少 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：胰岛素具有降低血糖的作用，过量使用时发生的主要不良反应是低血糖反应。10.一般慢性病的每张处方最多为 A5d 用药量 B7d 用药量 C10d 用药量 D2 周用药量 E1 个月用药量 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：处方

6、管理制度规定如确有慢性病或特殊情况，经研究请示最多不超过 1 个月。11.紫杉醇常见的不良反应不包括 A中枢抑制 B白细胞减少 C中性粒细胞减少 D脱发 E恶心、呕吐及关节肌肉酸痛 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：12.为避免哌唑嗪的“首剂效应”，可采取的措施是 A空腹服用 B小剂量睡前服用 C首剂加倍 D低钠饮食 E舌下含服 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：“首剂效应”系指首剂药物引起强烈效应的现象，如按常量给予，可出现强烈的效应，致使患者不能耐受，因此对于具有这种性质的药物，其用量应从小

7、剂量开始，根据病情和耐受情况逐渐加大到一般治疗剂量，较为安全。13.注射用青霉素钠的正常外观是 A无色澄明液体 B橙黄色澄明液体 C白色结晶性粉末 D淡黄色澄明油状液体 E黄色澄明液体 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：注射用青霉素钠为白色结晶性粉末，用时要临时加适宜的溶剂溶解配制成注射液。14.肾功能不好的老年糖尿病患者首选 A格列喹酮 B格列齐特 C格列吡嗪 D格列苯脲 E甲苯磺丁脲 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：格列喹酮是目前磺脲类口服降血糖药中唯一不受肾功能影响的药物，可用于肾功能受

8、损的糖尿病患者。15.药师拥有的权限是 A开写处方权 B处方修改权 C当医师开写处方错误时，药师有重开处方权 D对滥用药品处方药师有拒绝调配权 E以上均不符合 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：根据药品管理法第二十七条，医疗机构的药剂人员调配处方，对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配。因此，药师对滥用药品的处方有拒绝调配的权利。16.拟定给药方案的设计时，要调整剂量主要调节以下哪一项 A(C)max与(C)min BV 和 C1 C以上都可以 Dt1/2和 K EX0和 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确

9、答案】本题思路：X0为给药剂量，为给药间隔时间，调节它们都可用来调整给药剂量。17.能治愈恶性疟的药物是 A伯氯喹 B乙胺嘧啶 C氨苯砜 D氯喹 E磺胺多辛(周效磺胺)【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：氯喹主要对疟原虫的红内期起作用，可能系干扰了疟原虫裂殖体 DNA 的复制与转录过程或阻碍了其内吞作用，从而使虫体由于缺乏氨基酸而死亡，能有效地控制疟疾症状发作。18.下列哪一种药物主要用于治疗青光眼 A阿替洛尔 B拉贝洛尔 C噻吗洛尔 D吲哚洛尔 E普萘洛尔 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：噻吗

10、洛尔有明显的降低眼压的作用，作用原理据报道主要是由于房水生成减少，因此临床上主要用来治疗青光眼。19.哪一种青霉素在 5%10%葡萄糖液中性质不稳定，溶解后即部分分解 A氨苄西林钠 B氯唑西林钠 C以上都是 D苯唑西林钠 E阿莫西林钠 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：20.中华人民共和国药品管理法第 58 条规定，医疗机构应当向患者提供所用药品的 A生产批文 B说明书 C药品标准 D价格清单 E检验报告 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：中华人民共和国药品管理法第 58 条规定：“医疗机构应当

11、向患者提供所用药品的价格清单；医疗保险定点医疗机构还应当按照规定的办法如实公布其常用药品的价格，加强合理用药管理”。21.大多数药物出现作用由快到慢的顺序为 Ap.o.i.h.i.m.i.v.Bi.h.i.m.i.v.p.o.Ci.m.i.v.p.o.i.h.Di.v.p.o.i.h.i.m.Ei.v.i.m.i.h.p.o.【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：i.v.静脉注射直接注射进入血液循环，吸收快;i.m.肌内注射药物需从组织转入血液循环，吸收比静脉注射稍慢；皮下血管分别没有肌肉丰富,i.h.皮下注射吸收要比 i.m.慢；p.o.口服给药

12、要经过崩解、溶解等过程，吸收最慢。22.不宜选用庆大霉素的疾病是 A变形杆菌腹膜炎 B大肠杆菌胆囊炎 C大肠杆菌引起的尿路感染 D铜绿假单胞菌败血症(联合用药)E链球菌心内膜炎(联合用药)【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.下面哪一项不是肾上腺素的禁忌证 A甲状腺功能亢进 B糖尿病 C高血压 D支气管哮喘 E心源性哮喘 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：肾上腺素凡高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或出血性休克忌用。24.q.6h 的含义是 A每日 6 次

13、B每 6 日 1 次 C每小时 6 次 D每 6 小时 1 次 E每晨 6 时 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：25.中枢兴奋药过量时常引起的共同症状是 A心动过速 B血压升高 C惊厥 D提高骨骼肌张力 E头痛眩晕 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：26.西立伐他汀停用的主要原因是 A疗效不佳 B消化道反应太强 C有横纹肌溶解的危险 D药物剂量大，不易控制用量 E由于销售欠佳，厂商停产 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：应用西立伐他汀可能会出现

14、肝炎和横纹肌溶解。27.需做治疗药物监测的药物是 A治疗指数高的药物 B长期使用，病人的顺应性好的药物 C给药后个体间血药浓度差距很小的药物 D肾功能不良患者应用主要经肾排泄的药物 E有效血药浓度低的药物 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：需做治疗药物监测(TDM)的是治疗指数低、安全范围窄、不良反应大、个体差异大的药物，具有非线性药物动力学特征的药物，需要长期用药的药物，患有心、肝、肾、胃肠道疾病者。28.【B】i.【D】的含义是 A每日 2 次 B每日 3 次 C饭前 D饭后 E每晚 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】

15、【C】【D】【E】本题思路：【A】【C】表示“饭前”，p.【C】表示“饭后”，【B】i.【D】表示“每日 2 次”，t.i.【D】表示“每日 3 次”，q.n.表示“每晚”。29.腰椎麻醉时常合用麻黄碱，其目的是防止局部麻醉药 A抑制呼吸 B引起心律失常 C扩散吸收 D降低血压 E局部麻醉作用过快消失 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：麻黄碱常引起收缩压和舒张压上升，脉压增大，防止局部麻醉药降低血压。30.金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用 A阿莫西林 B红霉素 C克林霉素 D头孢曲松 E乙酰螺旋霉素 【score:1 分】【A】【B】【

16、C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：克林霉素对常见的需氧革兰阳性菌有较高抗菌活性，如金黄色葡萄球菌(包括耐青霉素 G 者)、溶血性链球菌和肺炎链球菌等，临床可用于金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎等。31.下列药品在使用前未规定必须做皮试的是 A克林霉素注射液 B细胞色素 C 注射液 C精制破伤风抗毒素 D普鲁卡因 E青霉素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：必须做皮肤敏感试验的药品如下：青霉素类；酶类注射剂；抗毒素类注射剂；抗血清类注射剂；其他类注射剂(如细胞色素 C、胸腺素、鱼肝油酸钠等)，普鲁卡因也需做常规皮试。32.奥美拉唑是

17、 AH1受体阻断药 BH2受体阻断药 CM 受体阻断药 D丙谷胺受体阻断药 E质子泵抑制药 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：奥美拉唑是质子泵抑制药，主要用来治疗消化性胃溃疡。33.弱碱性药物在碱性尿液中 A解离度，重吸收量，排泄量 B解离度，重吸收量，排泄量 C解离度，重吸收量，排泄量 D解离度，重吸收量，排泄量 E解离度，重吸收量，排泄量 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：弱碱性药物在碱性尿液中，解离小，药物主要以分子形式存在，易被人体重吸收使重吸收量增加，而排泄量减少。34.下列哪一种药物

18、可以诱发支气管哮喘 A洛贝林 B普萘洛尔 C酚苄明 D酚妥拉明 E硝普钠 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：普萘洛尔为 受体阻断药，除对心脏的 受体(1受体)有阻断作用外，对支气管及血管平滑肌的 受体(2受体)亦有阻断作用，可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故忌用于哮喘及过敏性鼻炎病人。35.可用于治疗尿崩症的药物是 A甲苯磺丁脲 B氯磺丙脲 C二甲双胍 D格列本脲 E甲巯咪唑 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：氯磺丙脲可用于治疗尿崩症。36.i.【D】的含义是 A肌内注射 B静脉点滴 C口

19、服 D静脉注射 E皮内注射 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：i.【D】表示“皮内注射”、i.m 表示.“肌内注射”、i.v 表示.“静脉注射”、i.v.gtt.表示“静脉滴注”、p.o.表示“口服”。37.急性有机磷中毒病人出现呼吸困难，口唇青紫，呼吸道分泌增多，应立即静脉注射 A碘解磷定 B氨茶碱 C呋塞米 D哌替啶 E阿托晶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：阿托品具有扩瞳、抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛等作用，因此对腹痛腹泻、瞳孔缩小、出汗、呼吸困难、减少腺体分泌等症状有效。38.盐酸小檗

20、碱片的正常外观是 A白色片 B黄色片 C绿色片 D红色片 E棕色片 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：盐酸小檗碱片含黄连素，为黄色片。39.治疗急性粒细胞性白血病效果最好的抗生素是 A柔红霉素(正定霉素)B博来霉素(争光霉素)C放线菌素 D(更生霉素)D丝裂霉素(自力霉素)E普卡霉素(光辉霉素)【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：柔红霉素嵌合于 DNA 碱基对之间并紧密地结合到 DNA 上，导致 DNA 空间结构的障碍，从而抑制DNA 及 DNA 依赖的 RNA 合成，为细胞周期非特异性药物，主要

21、用于急性粒细胞性白血病，对小儿急性淋巴细胞白血病缓解率达 60%。40.正规胰岛素注射液正确的储存条件是 A开启后剩余药液须弃去 B需冷藏 C需冷冻 D冷冻后微波复溶 E需 37环境 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：正规胰岛素要在冷处保存，避免冷冻。41.尿激酶在溶栓时应注意的危险是 A恶心呕吐 B皮疹 C食欲缺乏 D白内障 E出血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：尿激酶的不良反应主要为出血，在使用过程中需测定凝血情况，如发现有出血倾向，应立即停药，并给予抗纤维蛋白溶酶药。42.一种具有对抗

22、组胺和 5-羟色胺的双重作用，用于治疗过敏性瘙痒症的药是 A氯苯那敏 B异丙嗪 C赛庚啶 D曲吡那敏 E苯海拉明 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：赛庚啶具有抗胆碱和抗 5-羟色胺作用，适用于变态反应所引起的各种疾病，如荨麻疹、湿疹、过敏性瘙痒症、支气管哮喘等。43.普萘洛尔治疗各型心律失常病症以哪一类疗效最佳 A室上性心动过速 B室上性心动过缓 C室性心动过速 D房性心动过速 E心房扑动 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：普萘洛尔为-受体阻断药，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心

23、率，减少心排血量和心肌耗氧量。用于房性及室性期前收缩，窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心肌梗死、高血压等。44.非那甾胺属于哪类药物 A红细胞稳定药 B5 还原酶抑制药 C解热镇痛药 D活血化淤药 E肝药酶抑制药 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：非那甾胺是一种底物竞争型 5-还原酶抑制药，用于良性前列腺增生的临床治疗。45.下列药物中，哪一种无抗厌氧菌作用 A阿米卡星 B克林霉素 C氯霉素 D青霉素 E甲硝唑 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：阿米卡星有抗铜绿假单胞菌及其他假单胞菌属、大肠杆

24、菌、变形杆菌等作用，对厌氧菌无抗菌活性。46.硝苯地平治疗高血压过程中，患者出现踝部水肿，发生的原因是 A用药剂量不足 B水钠潴留 C血管扩张作用 D低蛋白血症 E局部变态反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：47.患者对青霉素高度过敏可考虑的替代药物为 A多黏菌素 B氨苄西林 C红霉素 D链霉素 E头孢菌素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：48.主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍使用 A抗菌谱广 B是广谱-内酰胺酶抑制药 C可与阿莫西林竞争肾小管分泌 D可使阿莫西林口服吸

25、收更好 E可使阿莫西林用量减少，毒性降低 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：阿莫西林与卜内酰胺酶抑制药如克拉维酸合用时，抗菌作用明显增强。克拉维酸对各种-内酰胺酶有强抑制作用，可与大多数的-内酰胺酶牢 固结合，生成不可逆的结合物，从而使不耐酶的青霉素类或头孢菌素类抗生素免遭酶的破坏，增强抗菌活性并扩展抗菌谱。49.可引起齿龈增生的药物是 A苯妥英钠 B呋塞米 C辛伐他汀 D甲硝唑 E环丙沙星 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：苯妥英钠长期应用可引起齿龈增生，与胶原代谢改变影响结缔组织增生有关。50.关于 B 型不良反应的特点，错误的是 A不可预测 B与剂量无关 C发生率低 D病死率高 E身体虚弱者易发生 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：B 型药物不良反应又称与剂量不相关的不良反应，其发生与用药者体质相关，可进一步分为变态反应和特异质反应 2 类。