儿科主任及副主任医师-3.pdf

1、 儿科主任及副主任医师-3(总分：-50 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，score:-30 分)1.诊断新生儿败血症的可靠依据是【score:-1 分】【A】有感染灶 【B】体温升高 【C】面色发灰发花、出现黄疸 【D】血培养阳性【此项为本题正确答案】【E】白细胞升高 本题思路：2.心脏复苏药物主要为【score:-1 分】【A】肾上腺素【此项为本题正确答案】【B】甘露醇 【C】巴比妥类药物 【D】地西泮 【E】脑活素 本题思路：3.8 个月小儿，确诊法洛四联症，近两天常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间 23 分钟，渐趋频繁，应考虑【scor

2、e:-1 分】【A】心力衰竭 【B】休克 【C】脑炎 【D】脑缺氧发作【此项为本题正确答案】【E】脑栓塞 本题思路：4.法洛四联症的特征性 X 线表现【score:-1 分】【A】肺血管影减少 【B】心影呈靴型【此项为本题正确答案】【C】可见肺门舞蹈 【D】肺动脉段突出 【E】主动脉弓增大 本题思路：5.度大咯血患者宜用【score:-1 分】【A】安络血 【B】止血敏 【C】维生素 K 【D】垂体后叶素【此项为本题正确答案】【E】立止血 本题思路：6.吐原奶者提示病变在【score:-1 分】【A】幽门 【B】十二指肠上端 【C】食管【此项为本题正确答案】【D】.胃 【E】十二指肠壶腹 本题

3、思路：7.4:3:2 混合液的组成【score:-1 分】【A】4 份 10%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 1.4 碳酸氢钠 【B】4 份生理盐水，3 份 5%葡萄糖，2 份 5%碳酸氢钠 【C】4 份 5%葡萄糖，3 份生理盐水，2 份 5%碳酸氢钠 【D】4 份生理盐水，3 份 10%葡萄糖，2 份 1.4%碳酸氢钠【此项为本题正确答案】【E】4 份 5%碳酸氢钠，3 份生理盐水，2 份 5%葡萄糖 本题思路：8.下列哪项检查可以确诊病毒性心肌炎【score:-1 分】【A】心电图发现严重的心律失常 【B】血液分离到病毒 【C】咽拭子分离到病毒 【D】血清特异抗体阳性 【E】用病毒核酸探

4、针查到病毒核酸【此项为本题正确答案】本题思路：9.必须有 HBsAs 存在才能复制的肝炎病毒是【score:-1 分】【A】甲肝病毒 【B】乙肝病毒 【C】丙肝病毒 【D】丁肝病毒【此项为本题正确答案】【E】戊肝病毒 本题思路：10.6 岁患儿，2 周前曾患咽峡炎经治疗而愈，现以发热等表现诊断为急性风湿热。心尖部闻及舒张期杂音。提示【score:-1 分】【A】二尖瓣狭窄 【B】心脏炎【此项为本题正确答案】【C】同时患有先天性心脏病 【D】功能性杂音 【E】发热时血流加速所致 本题思路：11.哪型先天性心脏病 X 线为肺缺血表现【score:-1 分】【A】室间隔缺损 【B】房间隔缺损 【C】

5、动脉导管未闭 【D】法洛四联症【此项为本题正确答案】【E】肺动脉狭窄 本题思路：12.遗传性球形红细胞增多症起病年龄多为【score:-1 分】【A】新生儿期【此项为本题正确答案】【B】婴儿期 【C】幼儿期 【D】儿童期 【E】青少年期 本题思路：13.发生营养不良时；皮下脂肪最后消失的部位是【score:-1 分】【A】背部 【B】面颊部【此项为本题正确答案】【C】四肢 【D】腹部 【E】臀部 本题思路：14.细菌性肺炎最多见病原菌【score:-1 分】【A】肺炎链球菌【此项为本题正确答案】【B】流感嗜血杆菌 【C】肺炎杆菌 【D】金黄色葡萄球菌 【E】大肠杆菌 本题思路：15.儿童甲状腺

6、功能亢进症眼球突出的特点中哪项错误【score:-1 分】【A】多数为轻度 【B】多数为中度 【C】多数为恶性【此项为本题正确答案】【D】瞬目减少 【E】幅凑反应差 本题思路：16.对低渗性脱水，下列哪项描述不正确【score:-1 分】【A】失钠大于失水 【B】血钠130mmoL/L 【C】多发生于久泻、营养不良儿 【D】口渴明显【此项为本题正确答案】【E】易出现休克 本题思路：17.散发性甲状腺功能减低症用甲状腺制剂治疗过程中，给药剂量过大的表现为【score:-1 分】【A】脉搏、呼吸减慢 【B】腹胀、便秘 【C】嗜睡，少哭，少动 【D】烦躁，多汗，消瘦，腹泻【此项为本题正确答案】【E】

7、食欲减退 本题思路：18.小儿血小板计数与成人相同在【score:-1 分】【A】生后 2 个月 【B】生后 4 个月 【C】生后 6 个月【此项为本题正确答案】【D】生后 8 个月 【E】1 周岁 本题思路：19.由于细胞内钾的恢复较慢，治疗低钾血症应持续补钾【score:-1 分】【A】2 天 【B】3 天 【C】46 天【此项为本题正确答案】【D】79 天 【E】10 天以上 本题思路：20.8 岁患儿，男，1 个月来低热，踝、指、趾关节肿痛，以晨起为甚，不发红，张口时颞颌关节疼痛。血红蛋白 105g/L，血沉 46mm/小时，ASO1：300，X线：关节周围软组织肿胀及骨质疏松，超声波

8、：关节腔渗出和滑膜增厚。考虑诊断为【score:-1 分】【A】风湿性关节炎 【B】类风湿性关节炎【此项为本题正确答案】【C】化脓性关节炎 【D】类白血病反应 【E】系统性红斑狼疮的关节症状 本题思路：21.患儿，男，1.5 岁。阵发性、痉挛性咳嗽半月，经青霉素治疗疗效不佳。2 月前曾患麻疹。肺部闻及痰鸣音，血象正常，胸片示右肺门处有一圆形致密结节状阴影。其诊断为【score:-1 分】【A】百日咳并发支气管肺炎 【B】支气管异物 【C】支气管淋巴结结核【此项为本题正确答案】【D】原发综合征 【E】急性支气管炎 本题思路：22.先天性心脏病右向左分流的是【score:-1 分】【A】室间隔缺损

9、 【B】房间隔缺损 【C】动脉导管未闭 【D】法洛四联症【此项为本题正确答案】【E】肺动脉狭窄 本题思路：23.小儿风湿热常反复发作，其活动期一般不超过【score:-1 分】【A】2 个月 【B】3 个月 【C】4 个月 【D】5 个月 【E】6 个月【此项为本题正确答案】本题思路：24.营养不良患儿如突然出现面色灰白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停等表现时，首先考虑【score:-1 分】【A】低钙血症 【B】低钠血症 【C】心力衰竭 【D】低血糖症【此项为本题正确答案】【E】休克 本题思路：25.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是【score:-1 分】【A】肺炎球菌【此项为本题正确答案】

10、【B】金黄色葡萄球菌 【C】大肠杆菌 【D】李司忒菌 【E】以上均是 本题思路：26.风湿热活动期应用青霉素治疗的目的在于【score:-1 分】【A】消除心内膜炎 【B】消除关节炎 【C】预防皮下小结化脓性变 【D】清除体内溶血性链球菌【此项为本题正确答案】【E】预防心瓣膜畸形 本题思路：27.以下哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现【score:-1 分】【A】甲状腺肿大 【B】食欲增强 【C】眼球突出 【D】脉压差减小【此项为本题正确答案】【E】基础代谢率增高 本题思路：28.结核性脑膜炎的脑脊液变化哪项不正确【score:-1 分】【A】外观呈毛玻璃状 【B】白细胞分类以中性细胞为主【此

11、项为本题正确答案】【C】糖降低 【D】蛋白量升高 【E】氯化物降低 本题思路：29.哪型先天性心脏病易出现左房、左室扩大【score:-1 分】【A】室间隔缺损 【B】房间隔缺损 【C】动脉导管未闭【此项为本题正确答案】【D】法洛四联症 【E】肺动脉狭窄 本题思路：30.营养不良最早出现的症状是【score:-1 分】【A】体重不增【此项为本题正确答案】【B】生长低于正常 【C】肌张力低下 【D】智力发育迟缓 【E】皮下脂肪减少 本题思路：二、X 型题(总题数：20，score:-20 分)31.水痘的并发症有【score:-1 分】【A】皮肤继发感染【此项为本题正确答案】【B】水痘肺炎【此项

12、为本题正确答案】【C】血小板减少【此项为本题正确答案】【D】心肌炎、肾炎【此项为本题正确答案】【E】脑炎、Reye 综合征【此项为本题正确答案】本题思路：32.恶性淋巴瘤四个组织学亚型为【score:-1 分】【A】节节硬化型【此项为本题正确答案】【B】淋巴细胞为主型【此项为本题正确答案】【C】混合细胞型【此项为本题正确答案】【D】淋巴细胞削减型【此项为本题正确答案】【E】纤维母细胞型 本题思路：33.预防水痘的措施是【score:-1 分】【A】隔离病人至皮疹全部结痂【此项为本题正确答案】【B】隔离病人自发病起不少于 2 周【此项为本题正确答案】【C】并发肺炎者隔离至出疹后 10 天 【D】

13、水痘减毒活疫苗接种【此项为本题正确答案】【E】接触后 3 天内肌注丙种球蛋白【此项为本题正确答案】本题思路：34.继发性癫痫的病因包括【score:-1 分】【A】脑发育异常【此项为本题正确答案】【B】脑血管问题【此项为本题正确答案】【C】脑损伤【此项为本题正确答案】【D】颅内占位性病变【此项为本题正确答案】【E】慢性病毒感染【此项为本题正确答案】本题思路：35.先天性梅毒的三联征是指【score:-1 分】【A】郝泰生齿【此项为本题正确答案】【B】肝脾肿大 【C】间质性角膜炎【此项为本题正确答案】【D】马鞍鼻 【E】神经性耳聋【此项为本题正确答案】本题思路：36.室速的心电图特征【score

14、:-1 分】【A】连续 3 次或 3 次以上的 QRS 波群【此项为本题正确答案】【B】心房率快于心室率【此项为本题正确答案】【C】R-R 间期基本规律【此项为本题正确答案】【D】P 波与 QRS 波之间彼此无关【此项为本题正确答案】【E】ORS 宽而畸形【此项为本题正确答案】本题思路：37.心理活动的发展包括【score:-1 分】【A】注意与记忆的发展【此项为本题正确答案】【B】思维与想象的发展【此项为本题正确答案】【C】意志的发展【此项为本题正确答案】【D】情绪与情感的发展【此项为本题正确答案】【E】个性与性格的发展【此项为本题正确答案】本题思路：38.接种卡介苗后结核菌素试验阳性反应特

15、点有【score:-1 分】【A】硬结直径一般有 59mm【此项为本题正确答案】【B】质地软【此项为本题正确答案】【C】浅红色【此项为本题正确答案】【D】边缘清楚整齐【此项为本题正确答案】【E】阳性反应持续时间 57 天 本题思路：39.新生儿低血糖症的定义为【score:-1 分】【A】足月新生儿出生 3 天内全血血糖小于30mg/d1，3 天后小于 40mg/dl【此项为本题正确答案】【B】足月新生儿出生 3 天内全血血糖小于20mg/dl，3 天后小于 30mg/dl 【C】早产儿出生 3 天内小于 20mg/dl，1 周后小于40mg/dl【此项为本题正确答案】【D】早产儿出生 3 天

16、内小于 20mg/dl，1 周后小于30mg/dl 【E】早产儿出生 3 天内小于 30mg/dl，1 周后小于40mg/d1 本题思路：40.新生儿特有的神经反射有【score:-1 分】【A】觅食反射【此项为本题正确答案】【B】吸吮反射【此项为本题正确答案】【C】拥抱反射【此项为本题正确答案】【D】吞咽反射【此项为本题正确答案】【E】腹壁反射 本题思路：41.营养不良的病理生理变化【score:-1 分】【A】糖代谢异常【此项为本题正确答案】【B】脂肪代谢异常【此项为本题正确答案】【C】蛋白质代谢异常【此项为本题正确答案】【D】组织系统功能低下【此项为本题正确答案】【E】水盐代谢失常【此项

17、为本题正确答案】本题思路：42.肾病综合征的常见并发症有【score:-1 分】【A】感染【此项为本题正确答案】【B】低血容量休克【此项为本题正确答案】【C】酸中毒 【D】血管栓塞【此项为本题正确答案】【E】电解质紊乱【此项为本题正确答案】本题思路：43.有关断乳正确的是【score:-1 分】【A】逐渐减少补孔次数【此项为本题正确答案】【B】最晚可至 2 岁 【C】春秋季较适宜【此项为本题正确答案】【D】体弱儿应早断 【E】选定时间后即可断乳 本题思路：44.中度脱水表现有【score:-1 分】【A】精神萎靡【此项为本题正确答案】【B】皮肤发花 【C】哭时无泪 【D】皮肤弹性较差【此项为本

18、题正确答案】【E】血压下降 本题思路：45.呼吸衰竭的诊断依据【score:-1 分】【A】病因【此项为本题正确答案】【B】临床表现【此项为本题正确答案】【C】血气分析【此项为本题正确答案】【D】氧合指数【此项为本题正确答案】【E】心电图 本题思路：46.治疗过敏性紫癜应用肾上腺皮质激素的目的是【score:-1 分】【A】阻止紫癜发展 【B】缓解腹痛【此项为本题正确答案】【C】缓解关节痛【此项为本题正确答案】【D】减轻肾脏损害 【E】预防紫癜性肾炎 本题思路：47.预防上呼吸道感染的措施有【score:-1 分】【A】加强护理，合理喂养【此项为本题正确答案】【B】防治慢性病【此项为本题正确答

19、案】【C】加强体格锻炼，多在户外活动【此项为本题正确答案】【D】提倡冷水洗脸和淋浴【此项为本题正确答案】【E】尽量减少去拥挤的公共场所【此项为本题正确答案】本题思路：48.下列哪些符合急性淋巴细胞白血病血常规检查结果【score:-1 分】【A】正细胞正色素性贫血【此项为本题正确答案】【B】白细胞计数正常、增多或降低【此项为本题正确答案】【C】血小板增多 【D】网织红细胞正常 【E】白细胞分类发现数量不等的原幼淋巴细胞【此项为本题正确答案】本题思路：49.胸腺发育不全，可用的治疗包括【score:-1 分】【A】止惊药物、钙剂、维生素 D【此项为本题正确答案】【B】高磷饮食，预防和治疗感染 【C】手术治疗先天性心脏病【此项为本题正确答案】【D】骨髓移植【此项为本题正确答案】【E】胸腺移植【此项为本题正确答案】本题思路：50.关于风疹，正确的是【score:-1 分】【A】风疹病毒是囊膜病毒【此项为本题正确答案】【B】发热 12 天后出疹【此项为本题正确答案】【C】皮疹为散在斑丘疹，白面部开始，1 天内遍及颈、躯干、四肢【此项为本题正确答案】【D】伴有枕后淋巴结肿大【此项为本题正确答案】【E】疹退后有脱屑和色素沉着 本题思路：