初级护师专业实践能力（护理学基础）-试卷4.pdf

1、 初级护师专业实践能力【护理学基础】-试卷 4(总分：92 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，score:50 分)1.病情观察的意义【score:2 分】【A】可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据 【B】町以有助于判断疾病的发展趋向和转归 【C】可以及时了解治疗的用药反应 【D】及时发现危重症患者病情变化的征象等，防止病情恶化，挽救患者 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：临床工作中对患者病情观察的主要意义有，可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据；可以有助于判断疾病的发展趋向和转归；可以及时了解治疗的用药反应；及时发现危重症患者病情变化的征象等，防止病

2、情恶化，挽救患者。2.脑室出血患者，现进行脑室引流，护理人员应重点观察【score:2 分】【A】脑室引流是否通畅 【B】引流管有无扭曲、受压 【C】引流袋悬挂高度应高于脑平面 1020cm，以维持正常颅内压 【D】脑室引流液性状、颜色、量 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：脑室引流是否通畅；引流管有无扭曲、受压；引流袋悬挂高度应高于脑平面 1020cm，以维持正常颅内压；脑室引流液性状、颜色、量。3.临床死亡期，延髓处于极度【score:2 分】【A】兴奋状态 【B】去大脑强直状态 【C】去皮质状态 【D】抑制状态【此项为本题正确答案】【E】兴奋与抑制交替状态 本题思路：在临床死

3、亡期，中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下，延髓处于抑制状态。4.现代临终关怀创始人 1976 年在英国创办了世界第一所临终关怀医院，他是【score:2 分】【A】罗斯 【B】费尔斯特 【C】桑德斯【此项为本题正确答案】【D】霍克 【E】黄天中 本题思路：桑德斯博士于 1976 年在英国创办了第一所临终关怀医院。5.临终患者感知觉改变的表现有【score:2 分】【A】大便失禁 【B】视觉减退至消失【此项为本题正确答案】【C】小便失禁 【D】肢体软弱无力 【E】嘴微张 本题思路：临终患者感知觉的表现为：视觉逐渐减退到视力消失。听觉常是人体最后消失的一个感觉。6.对临终患者的护理措施

4、有【score:2 分】【A】置肢体于功能位 【B】帮助患者刷牙 【C】检验生化指标 【D】减轻疼痛【此项为本题正确答案】【E】帮助其行走 本题思路：患者在临终状态下护士对其进行的护理措施是多方面的：促进舒适、营养支持、促进血液循环、改善呼吸功能、减轻感知觉刺激、减轻疼痛等。7.尸体护理是对临终患者实施整体护理的【score:2 分】【A】关键环节 【B】最后步骤【此项为本题正确答案】【C】一种方法 【D】一种手段 【E】人道主义 本题思路：死亡后护理的重点是尸体护理，尸体护理是对临终患者实施整体护理的最后步骤。8.临终关怀是【score:2 分】【A】延长患者的生命时问 【B】提高患者临终阶

5、段的生命质量【此项为本题正确答案】【C】照顾患者的生活 【D】安慰患者家属 【E】使其保持清醒的头脑 本题思路：临终关怀的理念在于丰富患者有限的生命，提高临终阶段生命质量。9.应用人工呼吸器对通气障碍的患者进行【score:2 分】【A】强迫通气 【B】辅助呼吸【此项为本题正确答案】【C】人工呼吸 【D】间歇供氧 【E】机械通气 本题思路：人工呼吸器是对无呼吸患者进行的强迫通气，对通气障碍患者进行的辅助呼吸。10.呼吸机撤离的指征不包括【score:2 分】【A】神志清楚，生命体征稳定 【B】呼吸困难的症状消失，缺氧完全纠正 【C】转氨酶正常【此项为本题正确答案】【D】心功能良好 【E】血气分

6、析基本正常 本题思路：呼吸机撤离的指征包括：神志清楚。呼吸困难的症状消失，缺氧完全纠正。血气分析基本正常；心功能良好，生命体征稳定，无严重心律失常，无威胁生命的并发症。11.危重患者身上留置各种引流管，护理操作应严格执行无菌操作技术，防止【score:2 分】【A】导管脱落 【B】受压 【C】逆行感染【此项为本题正确答案】【D】堵塞 【E】扭曲 本题思路：危重患者身上的引流管应注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持通畅。严格执行无菌技术操作，防止逆行感染。12.胸外心脏按压的部位【score:2 分】【A】胸骨中上 13 交界处 【B】胸骨中下 13 交界处【此项为本题正确答

7、案】【C】胸骨角下 2 横指 【D】剑突上 【E】左锁骨中线第四肋间隙 本题思路：按压胸骨下段，胸膜腔内压增高，血液排出；放松时胸膜腔内压减小，血液回流，心脏充盈。13.心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是【score:2 分】【A】侧卧位 【B】俯卧位 【C】头低足高位 【D】仰卧位，头偏向一侧【此项为本题正确答案】【E】半坐卧位 本题思路：心肺复苏成功后，为保持气道通畅，患者应取仰卧，头偏向一侧。14.人工呼吸的有效指标不包括【score:2 分】【A】胸部起伏 【B】能听到气流声 【C】面部感到有气体逸出 【D】棉花接近口鼻可被吹动 【E】听诊双肺痰呜音【此项为本题正确

8、答案】本题思路：经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。15.CPR 实施过程中，按压者与吹气者互换时间不应超过【score:2 分】【A】12 秒 【B】34 秒 【C】57 秒【此项为本题正确答案】【D】810 秒 【E】10 秒 本题思路：在心肺复苏过程中，为保证心肺复苏的持续有效，操作中途换人或互换，中断时间均不得超过57 秒。16.喉结旁开 l2cm 处的搏动点是【score:2 分】【A】面动脉 【B】颞动脉 【C】颌下动脉 【D】乳突前动脉 【E】颈动脉【此项为本题正确答案】本题

9、思路：颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间，可用示指、中指指端先触及气管正中，男性可先触及喉结，然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内。17.血液循环减少所致的缺氧为【score:2 分】【A】低张性缺氧 【B】血液性缺氧 【C】循环性缺氧【此项为本题正确答案】【D】组织性缺氧 【E】阻塞性缺氧 本题思路：循环血量减少引起各组织的血流量减少，血流量减少必定导致组织氧的供应减少而引起缺氧。18.患者必须给予氧疗的情况是【score:2 分】【A】PaO 2 50mmHg，SaO 2 80 【B】Pa0 2 90mmHg，SaO 2 95 【C】PaO 2 45ramHg，SaO 2 60 【D】PaO 2

10、 30mmHg，SaO 2 60【此项为本题正确答案】【E】PaO 2 120mmHg，SaO 2 97 本题思路：当 PaO 2 30mmHg，SaO 2 60时患者会出现严重的发绀、重度呼吸困难，甚至三凹征。此时是氧疗的绝对适应证。19.PaO 2 明显下降时，最好采用吸氧方法为【score:2 分】【A】氧气枕法 【B】单侧鼻导管给氧法 【C】氧气头罩法 【D】面罩法【此项为本题正确答案】【E】鼻塞法 本题思路：面罩给氧氧气自下端输入，呼出的气体从面罩两侧孔排出。由于口鼻都能吸入氧气，效果较好。给氧时必须有足够的氧流量，一般需 68Lmin。可用于病情较重，氧分压明显下降者。20.使用吸

11、引器为患者进行吸痰时，正确的是【score:2 分】【A】操作者站在患者头侧，协助患者抬颈，使头后仰 【B】一手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插入患者口腔 【C】昏迷患者应尽早气管切开，方便呼吸道管理 【D】气管切开者应严格无菌操作，先吸口鼻，再吸气管套管处 【E】吸痰过程中随时观察呼吸频率的改变【此项为本题正确答案】本题思路：在吸痰过程中护士站在患者一侧，一手将吸痰导管末端折叠，一手用无菌镊持导管前端插入患者口中；昏迷患者应勤吸痰，保持呼吸道通畅；气管切开患者严格无茼操作，先吸气管套管处，再吸口鼻腔；在吸痰过程中注意观察吸痰前后呼吸频率的改变是非常重要的。21.吸痰能有效预防【score:2

12、 分】【A】肺脓肿 【B】肺不张【此项为本题正确答案】【C】肺栓塞 【D】呼吸衰竭 【E】支气管扩张 本题思路：吸痰法是经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。22.洗胃过程中不正确的是【score:2 分】【A】对中毒较深者宜采取左侧卧位 【B】洗胃管插人深度约为 4555cm 【C】证明胃管确在胃内后，缓慢将 300500ml 洗胃溶液倒入胃内【此项为本题正确答案】【D】利用虹吸原理吸出胃灌洗液 【E】幽门梗阻患者洗胃在饭后 46 小时 本题思路：漏斗洗胃的正确过程：是利用虹吸的原理，排除胃内容物及毒物的一种方法。洗胃时患者

13、可以取坐位或半坐位，较重者取左侧卧位。洗胃管插入深度大约为 4555cm；证实胃管在胃内后，应先将漏斗放置低于胃部的位置，挤捏橡胶球，抽尽胃内容物。再举高漏斗至头部以上 3050cm，缓慢将洗胃溶液倒入漏斗约 300500ml。幽门梗阻患者洗胃在饭后 46 小时进行。23.尸体腐败常见的表现有【score:2 分】【A】大量细菌繁殖 【B】尸臭、尸绿等【此项为本题正确答案】【C】出现色斑 【D】产生腐败气体 【E】肌肉僵硬 本题思路：尸体是腐败细菌生长的场所，尸体腐败后常表现为尸臭、尸绿等。24.一患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4，该患者的吸人氧浓度是【score:2 分】【A】21

14、【B】26 【C】49 【D】37【此项为本题正确答案】【E】41 本题思路：吸氧浓度()=21+4氧流量(L分钟)，因此 21+44=37()。25.使用呼吸机的患者说明通气量不足的表现是【score:2 分】【A】两侧胸廓运动不对称 【B】双肺无对称呼吸音 【C】血压降低 【D】颜面苍白 【E】脉搏加速【此项为本题正确答案】本题思路：通气量不足时患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速。二、A2 型题(总题数：5，score:10 分)26.护士小张为患者进行输血治疗，其执行过程中不正确的是【score:2 分】【A】同时采集同病房另一患者的血标本【此项为本题正确答案】【B】

15、库血取出后，30 分钟内输入 【C】输血前再次与他人核对 【D】血液中不得随意加入药品 【E】发生严重反应，立即停止输血 本题思路：根据配血单采集血标本。每次只能为一位患者采集，禁止同时采集两位患者的血标本，以免发生差错。27.张某接班时未到床旁交接一名重症患者，导致该患者病情加重无人发现，以致险些错过最佳抢救时机，此行为属于【score:2 分】【A】违反值班制度 【B】不严格执行查对制度 【C】医疗差错 【D】违反交接班制度【此项为本题正确答案】【E】违反操作规程 本题思路：违反交接班制度：如不执行床旁交接班、对危重患者疏于记录和管理、遗忘危重患者的特殊处理、遗忘医嘱等。28.护士小张，本

16、科毕业直接保研攻读硕士学位，后分配在外科病区做护士 3 年，同科其他护士评价她“高分低能”，因此小张反复找护理部主任为其调动工作岗位，此时最应当帮助她做的事情是【score:2 分】【A】满足其要求调离外科病区 【B】帮助其认识自身压力【此项为本题正确答案】【C】说服其提高技能用事实改变他人印象 【D】鼓励其主动跟其他护士搞好人际关系 【E】批评科室的其他护士 本题思路：因为护理工作的特殊性使护理人员在工作中或多或少会感到压力，所以应用压力理论帮助小张 正确认识压力，具体情况具体分析，通过提升她的实际工作能力改善同行评价与合作意愿才是最可取的，故选 B。29.小李是工科大四的学生，因骨关节结核

17、住入外科病区，面临毕业与考研的压力，他时常表现出烦躁不安、沮丧和焦虑，你判断是源于【score:2 分】【A】患者角色行为缺如 【B】患者角色行为强化 【C】患者角色行为消退 【D】患者角色行为冲突【此项为本题正确答案】【E】患者角色行为退化 本题思路：因为患者在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调称为患者角色行为冲突。所以小李的表现正是源于担心患病对自身学习与前途的影响，故选 D。30.患者男性，70 岁。因脑卒中后遗症肢体活动受限需要接受静脉给药治疗，他的三个孩子都在外省市工作，自己和老伴儿俩人住在某单位职工宿舍 5 层楼。按照奥伦的自理理论，他所面临的自

18、我护理需要属于【score:2 分】【A】全补偿护理需要 【B】发展性的自理需要 【C】部分补偿护理需要 【D】健康偏离性自理需要【此项为本题正确答案】【E】普遍性自理需要 本题思路：因为根据奥伦的自我护理结构可将自理需要分为普遍性、发展性和健康偏离性需要，所以个体在发生疾病、遭受创伤或特殊病理变化等情况下会产生健康偏离性自理需要，故选 D。三、A3 型题(总题数：2，score:12 分)患者因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。【score:6 分】(1).下列不属于资料来源的是【score:2 分】【A】患者上次住院的病历 【B】患者本人 【C】患者的朋友【此项为本题正确答案】【D】患

19、者的家属 【E】其他医护人员 本题思路：(2).属于主观资料的选项是【score:2 分】【A】患者的感受【此项为本题正确答案】【B】护士用手触摸到的感受 【C】护士用眼睛观察到的资料 【D】实验室检查结果 【E】医生对其进行身体评估得到的资料 本题思路：(3).护士收集资料时选用的方法错误的是【score:2分】【A】查阅实验室检查的结果 【B】护七与王某进行交谈 【C】对患者进行身体评估 【D】与患者的家属沟通 【E】护士的主观感觉【此项为本题正确答案】本题思路：资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。患者，65 岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊人院

20、，诊断为：心脏病合并心力衰竭。【score:6 分】(1).为了缓解症状，应帮助患者采取的体位是【score:2 分】【A】仰卧位，头偏向一侧 【B】抬高床头 1530cm 【C】抬高床头 20，抬高下肢 30【此项为本题正确答案】【D】抬高床头 3050，膝下支架抬起 1520 【E】抬高床头 6070 本题思路：(2).患者烦躁不安，为防止患者受伤应采取的保护措施是【score:2 分】【A】使用绷带 【B】使用肩部约束带 【C】使用双侧床挡防止坠床【此项为本题正确答案】【D】使用双膝固定防止坠床 【E】使用腹部约束带 本题思路：(3).患者恐惧不安，为防止患者受伤所采取的保护措施是【sc

21、ore:2 分】【A】说服教育 【B】嘱家属陪伴【此项为本题正确答案】【C】使用双侧床档防止坠床 【D】使用双膝固定防止坠床 【E】使用腹部约束带 本题思路：家属陪伴可以平抚患者的不安情绪，同时可以防止可能造成患者受伤的行为发生。四、A3 型题(总题数：1，score:8 分)患者男性，20 岁。主诉咽喉疼痛 2 天，血常规检查：白细胞 14OlO9L，遵医嘱予口服抗菌优 2片次，每天两次。【score:8 分】(1).服药期间应特别注意【score:2 分】【A】多休息 【B】饭前服 【C】多饮水【此项为本题正确答案】【D】少饮水 【E】不能与其他药物合用 本题思路：抗菌优属于磺胺类药物，是

22、由肾脏排出尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞。(2).服药 3 天后不见好转，遵医嘱予青霉素治疗，需进行过敏试验，其皮试液的剂量为每 01mL 含【score:2 分】【A】1020U 【B】2050U【此项为本题正确答案】【C】50100U 【D】100200U 【E】200500U 本题思路：青霉素皮试液每毫升含 200500U，因此每 01m1 含青霉素 2050U。(3).患者皮试结果阴性，给予青霉素注射后 6 分钟出现胸闷、气促、呼吸困难、头晕、面色苍白、脉细弱等症状，提示发生【score:2 分】【A】过敏性休克【此项为本题正确答案】【B】血清病型反应 【C】荨麻疹 【D】呼吸道过敏反

23、应 【E】消化系统过敏反应 本题思路：青霉素过敏性休克多在用药后 510 分钟内，甚至在用药后数秒内发生。临床表现有胸闷、气促、哮喘、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、血压下降等。(4).急救措施错误的是【score:2 分】【A】立即停药，平卧 【B】立即皮下注射 01肾上腺素 05lml 【C】吸氧，注意保暖 【D】对症处理 【E】先观察病情，再进行处理【此项为本题正确答案】本题思路：一旦发生过敏性休克必须争分夺秒、迅速及时就地急救。五、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A低张性缺氧 B喘息性缺氧 C循环性缺氧 D组织性缺氧 E血液性缺氧【score:6 分】(1).高山病、慢性阻塞

24、性肺疾病、先天性心脏病等患者的缺氧类型属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：低张性缺氧的主要特点为动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，组织供氧不足。常见于高山病、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等。(2).贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症等患者的缺氧类型属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：血液性缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症等。(3).休克、心力衰竭、栓塞等患者的缺氧类型属于【score:2

25、分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：循环性缺氧是由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。常见于休克、心力衰竭、栓塞等。A鼻导管给氧法 B面罩法 C氧气头罩法 D氧气枕法 E呼吸机供氧法【score:6 分】(1).小儿氧疗方法宜选用【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：小儿氧疗方法宜选用氧气头罩法。将患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度。(2).家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中宜选用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：氧气枕法可用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中，以代替氧气装置。(3).呼吸衰竭甚至停止的患者宜选用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：人工呼吸机常用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救以及麻醉期间的管理。