医学考试-中级临床医学检验主管技师基础知识-37.pdf
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- 医学 考试 中级 临床医学 检验 主管 技师 基础知识 37
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1、 中级临床医学检验主管技师基础知识-37(总分:100 分,做题时间:90 分钟)一、(总题数:50,score:100 分)1.下列属于碱性蛋白的物质是【score:2 分】【A】嗜碱性颗粒 【B】RNA 【C】红细胞胞质【此项为本题正确答案】【D】杜勒小体 【E】DNA 本题思路:解析 细胞的瑞氏染色作用机制既有物理的吸附作用,又有化学的亲和作用,各种细胞化学性质不同,对各种染料的亲和力也不一样。血红蛋白及嗜酸性颗粒为碱性蛋白质,可与酸性染料伊红结合,染成粉红色,成为嗜酸性颗粒。2.下列哪种蛋白属于负急性时相反应蛋白【score:2 分】【A】CER 【B】CRP 【C】Hp 【D】TRF
2、【此项为本题正确答案】【E】.C3 本题思路:解析 前白蛋白、白蛋白及转铁蛋白血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死感染肺瘤等情况下,则出现相应的低下,称为负急性时相反应蛋白。3.下列是脑脊液穿刺的禁忌证的是【score:2 分】【A】脑膜感染性疾病 【B】蛛网膜下腔出血 【C】不明原因的抽搐 【D】不明原因的昏迷 【E】休克的病人【此项为本题正确答案】本题思路:解析 脑膜感染性疾病、蛛网膜下腔出血、不明原因的抽搐或昏迷都是脑脊液穿刺的适应证,休克、衰竭或濒危状态则是穿刺的禁忌证。4.ABO 基因座位在第几号染色体上【score:2 分】【A】6 号 【B】7 号 【C】8 号 【D】9 号【此项为本
3、题正确答案】【E】1 号 本题思路:5.正常人骨髓造血分布区域正确的是【score:2 分】【A】髂骨和股骨远心端 【B】胸肋骨、肱骨和股骨远心端 【C】颅骨、胸肋骨、脊椎骨和股骨远心端 【D】颅骨、胸肋骨、脊椎骨、髂骨、肱骨和股骨远心端 【E】颅骨、胸肋骨、脊椎骨、髂骨、肱骨和股骨近心端【此项为本题正确答案】本题思路:解析 5 岁以下的儿童,全骨髓腔均为红骨髓;57 岁开始出现脂肪细胞,随年龄增大,红骨髓由远心端向近心端逐渐开始脂肪化;至 18 岁时,红骨髓仅存于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。6.下列不属于造血干细胞的特征是【score:2 分】【A】对称分裂【此项为本题正确答案】【B】自
4、我更新 【C】不均一性 【D】不定向分化 【E】形态上类似淋巴细胞 本题思路:解析 造血干细胞的特征包括形态上类似淋巴细胞、不均一、自我更新能力强、不定向分化、不对称分裂。7.以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是【score:2 分】【A】.钠 【B】蛋白质【此项为本题正确答案】【C】.氯 【D】葡萄糖 【E】尿素 本题思路:解析 8.检查远曲小管功能的方法是【score:2 分】【A】尿 NAG 测定 【B】尿2 微球蛋白测定 【C】尿 Na 测定 【D】禁饮尿渗量【此项为本题正确答案】【E】尿糖测定 本题思路:解析 NAG 是反映肾小管损伤的指标;尿 2-微球蛋白、尿葡萄糖和尿钠测定反映
5、近曲小管的重吸收功能;尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能,故选 D。9.人体中枢免疫器官包括【score:2 分】【A】胸腺和脾 【B】骨髓和淋巴结 【C】胸腺和淋巴结 【D】骨髓和黏膜淋巴组织 【E】骨髓和胸腺【此项为本题正确答案】本题思路:解析 中枢免疫器官又称一级免疫器官,是免疫细胞发生、发育、分化与成熟的场所;同时对外周免疫器官的发育亦起主导作用。中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。10.细胞黏附分子按其结构特点可以分为多种类型,但不包括【score:2 分】【A】钙离子依赖的细胞黏附素 【B】整合素家族 【C】免疫球蛋白超家族 【D】炎症因子家族【此项为本题正确答案】【E】选择素家族 本题思路
6、:解析 黏附分子是一类介导细胞与细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合的分子,多为跨膜糖蛋白。包括整合素家族、免疫球蛋白超家族、选择素家族、钙离子依赖的细胞黏附素家族、其他未归类的黏附分子。11.T 淋巴细胞发育在【score:2 分】【A】骨髓 【B】胸腺【此项为本题正确答案】【C】.脾 【D】淋巴结 【E】.肝 本题思路:12.空腹血糖正常浓度是【score:2 分】【A】2.224.44mmol/L 【B】3.616.11mmol/L【此项为本题正确答案】【C】4.446.66mmol/L 【D】5.557.77mmol/L 【E】6.668.88mmol/L 本题思路:13.关于全血
7、、血浆和血清的概念叙述,错误的是【score:2 分】【A】血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体 【B】血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血【此项为本题正确答案】【C】抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血 【D】脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液 【E】血清是不含纤维蛋白的淡黄色透明液体 本题思路:解析 血液经抗凝处理后的全部血液为全血;离心除去血细胞后所得到的淡黄色液体为血浆。如血液不经抗凝处理,让它自行凝固,则在抽血 后的一段时间内,血液会自动在一系列凝血因子的作用下发生凝集,血液首先凝固成个整体,再经过一段时间或用离心机离心,血液中凝固的部分会与一些清澈
8、淡黄色的液体分离开,这些液体称为血清。血清与血浆从表面上看似乎没有什么不同,但其内在的主要区别是血清中不含纤维蛋白原,是未经抗凝处理过的血液凝固后得到的。14.白细胞染色后,最可能见到下列哪种包涵体【score:2 分】【A】网织红细胞 【B】嗜碱性点彩 【C】杜勒小体【此项为本题正确答案】【D】卡波环 【E】豪焦小体 本题思路:解析 杜勒氏小体是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域。呈圆形、梨形或云雾状,界限不清,染成灰蓝色,直径约 12m,是胞质局部不成熟、核与胞质发育不平衡的表现。网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能,嗜碱性点彩是 红细胞内含
9、有细小嗜碱性点状物质,是核糖体凝集而成。卡波环是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈状结构,有时绕成 8 字形。豪焦小体是在晚幼红细胞浆或成熟红细胞内含单个或多个紫红的包含物,为核碎片或染色体残留物。此物含有 DNA 物质。15.关于嗜多色性红细胞,下列叙述何者最确切【score:2 分】【A】属于尚未完全成熟的红细胞【此项为本题正确答案】【B】增多提示骨髓造血功能减退 【C】胞内可见灰蓝色嗜碱性网状结构 【D】正常人外周血中不能见到此种细胞 【E】细胞体积缩小 本题思路:解析 嗜多色性红细胞属于尚未完全成熟的红细胞,细胞体积多较大,呈灰蓝色,其染成灰蓝色的嗜碱性物质是胞浆中的
10、核糖体,它随着细胞的完全成熟而消失。16.点彩红细胞是由于【score:2 分】【A】红细胞染色异常而形成 【B】胞浆中 DNA 发生聚集变性而形成 【C】胞浆中存在异常血红蛋白而形成 【D】胞浆中残存 RNA 变性沉淀而形成【此项为本题正确答案】【E】是红细胞胞浆中的丝网状结构 本题思路:解析 点彩红细胞又名嗜碱性点彩红细胞,血片中有时可见在染色正常的或胞浆嗜多色性红细胞内出现大小不等、多少不一的深蓝色颗粒称为点彩红细胞,是胞浆中残存 RNA 变性沉淀而形成。在正常人血片中极少见,约占 0.01%。此种细胞出现表示再生加速并有紊乱现象。有人认为它是由于在铅、铋、锌、汞中毒时红细胞膜被金属破坏
11、,而嗜碱性物质在染色时被沉淀所致。铅中毒病人此种细胞明显增多,为诊断的重要指标之一。17.下列现象何者与白细胞无关 AAuer 小体 B C中毒颗粒 DHowell-Jolly 小体 E空泡变性 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:解析 A、B、C、E 均是白细胞的成分,与白细胞有关;而只有 Howell-Jolly 小体是红细胞的成分,是核的残留物,表现为在成熟或晚幼红细胞胞浆内有一至数个染成深紫红色的小圆点,大小不一。多见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、脾切除后以及缺铁性贫血等的骨髓及血片。18.畸型的特点是【score:2 分】【A】染色质聚
12、集成小块或条索网状,其间有空白间隙,常分成两叶【此项为本题正确答案】【B】中性粒细胞中含包涵体 【C】中性粒细胞分叶增多,常为 59 叶 【D】通常为常染色体隐性遗传性缺陷 【E】中性粒细胞的胞浆中含有中毒颗粒 本题思路:解析 畸型常为杆状或分 2 叶,染色质聚集成小块或条索网状,其间有空白间隙;表现为成熟中性粒细胞核分叶能力减退。为常染色体显性遗传异常,呈肾形或哑铃形。19.维生素 K 缺乏的患者,下列哪组因子减少【score:2 分】【A】因子、【B】因子、【C】因子、【D】因子、【此项为本题正确答案】【E】因子、本题思路:解析 维生素 K 依赖性凝血因子在肝合成,包括凝血因子、蛋白 C、
13、蛋白S,维生素 K 缺乏或利用障碍会使得这些凝血因子的谷氨酸不能-羧基化形成-羧基谷氨酸残基,从而活性降低出现凝血障碍。20.血小板在凝血过程中所起作用主要是【score:2 分】【A】作为组织因子,参与外源性凝血系统 【B】与因子接触,参与内源性凝血系统 【C】为因子a 及a 提供催化表面【此项为本题正确答案】【D】稳定纤维蛋白 【E】辅助内源性因子消耗 本题思路:解析 血小板通过加速凝血因子及凝血酶原(凝血因子)的活化而促进凝血酶的生成,而血小板活化又能极大地提高血小板的凝血活性。21.临床上以皮肤紫癜和黏膜出血为主要表现的疾病,应选用下述何组作筛选性检查【score:2 分】【A】毛细血
14、管脆性试验、出血时间、血小板计数【此项为本题正确答案】【B】白陶土部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间 【C】血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量 【D】血小板计数、出血时间、血块收缩时间 【E】血常规、凝血酶原时间 本题思路:解析 束臂试验又称毛细血管脆性试验。当毛细血管壁的结构和功能、血小板数量和质量存在缺陷,或体内维生素 C 及 P 缺乏,或血管受到理化、微生物因素损害时,毛细血管壁的完整性将受到破坏,其脆性和通透性增加,新出血点增加,因而出现束臂试验阳性。出血时间:这是反映毛细血管壁和血小板止血功能的常用筛选试验。血小板计数:血小板计数是判断患者有无出血倾向和有无止血能力。2
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