血液病学练习试卷28.pdf

1、 血液病学练习试卷 28(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，score:90 分)1.发生血栓性疾病的主要病理基础是【score:2 分】【A】血液黏稠度增高 【B】血液凝固性增高【此项为本题正确答案】【C】血小板增多 【D】血流速度减慢 【E】红细胞增多 本题思路：2.凝血进入共同途径，被激活的因子是【score:2 分】【A】F 【B】F【此项为本题正确答案】【C】F 【D】F 【E】F 本题思路：3.获得性 vWD 最常见的发病机制是【score:2 分】【A】产生具有抗 vWF 活性的抑制物，主要为IgG【此项为本题正确答案】【B】产生具有抗 vWF

2、活性的抑制物，主要为 IgA 【C】肿瘤细胞吸附 vWF，使血浆 vWF 减少 【D】肿瘤细胞吸附 vWF，使血浆 vWF 增加 【E】抑制物与 vWF 的非活性部位结合形成复合物，加速其在单核-巨噬细胞系统的破坏 本题思路：4.白血病进行联合化疗前短期预处理的时间为【score:2 分】【A】36 小时【此项为本题正确答案】【B】26 小时 【C】15 小时 【D】20 小时 【E】10 小时 本题思路：5.温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体主要是【score:2 分】【A】IgG【此项为本题正确答案】【B】IgC 【C】IgA 【D】IgM 【E】IgB 本题思路：6.可确定 M 蛋白的性

3、质并对骨髓瘤进行分型的检查是【score:2 分】【A】血清免疫球蛋白定量测定 【B】肾功能检查 【C】白细胞介素 【D】免疫电泳【此项为本题正确答案】【E】蛋白电泳 本题思路：7.关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的【score:2 分】【A】血清总铁结合力减低 【B】血清转铁蛋白饱和度减低【此项为本题正确答案】【C】血清转铁蛋白减低 【D】红细胞的游离原卟啉减低 【E】网织红细胞减低 本题思路：8.女性，57 岁。一周来黑便，但成型，量不多，1 次/日，消化道钡餐造影未见异常，化验血小板 140010 9/L，有巨型血小板，诊断为原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是【s

4、core:2 分】【A】口服羟基脲 【B】口服马利兰 【C】口服苯丁酸氮芥 【D】皮下注射干扰素 【E】血小板单采【此项为本题正确答案】本题思路：9.缺铁性贫血与感染性贫血相同点是【score:2 分】【A】血清铁降低【此项为本题正确答案】【B】总铁结合力正常 【C】骨髓含铁血黄素增加 【D】骨髓铁粒幼红细胞增加 【E】小细胞低色素性贫血 本题思路：10.多无巨大脾的疾病是【score:2 分】【A】慢性淋巴细胞性白血病 【B】特发性血小板减少性紫癜【此项为本题正确答案】【C】慢性粒细胞性白血病 【D】骨髓纤维化 【E】真性红细胞增多症 本题思路：11.再生障碍性贫血可输血的指征是，血红蛋白低

5、于【score:2 分】【A】65g/L 【B】55g/L 【C】60g/L【此项为本题正确答案】【D】40g/L 【E】50g/L 本题思路：12.浆细胞病的临床特征是【score:2 分】【A】贫血 【B】尿中出现本周蛋白 【C】高钙血症 【D】血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或轻链或重链片段【此项为本题正确答案】【E】自发性骨折 本题思路：13.碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用剂量为【score:2 分】【A】0.60.8g/天 【B】0.60.9g/天【此项为本题正确答案】【C】0.50.9g/天 【D】0.40.9g/天 【E】0.50.8g/天 本题思路：14.急淋白血病

6、诱导缓解治疗的基本方案是【score:2 分】【A】DVLP 方案 【B】DVP 方案 【C】DA(3+7)方案 【D】HD Ara-C 方案 【E】VP 方案【此项为本题正确答案】本题思路：15.过敏性紫癜最常见的临床表现是【score:2 分】【A】双下肢对称性，成批反复发生的紫癜【此项为本题正确答案】【B】腹痛 【C】发热 【D】血尿 【E】关节痛 本题思路：16.淋巴瘤最典型的临床表现为【score:2 分】【A】慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大【此项为本题正确答案】【B】发热 【C】贫血 【D】体重减轻 【E】肝脾肿大 本题思路：17.下列哪种白血病一般不常规作脑膜白血病的预防性鞘注【

7、score:2 分】【A】急性粒细胞白血病 M2 【B】急性早幼粒细胞白血病 M3 【C】急性粒单细胞白血病 【D】急性淋巴细胞白血病 【E】慢性淋巴细胞白血病【此项为本题正确答案】本题思路：18.胚胎形成后 HSC 主要在【score:2 分】【A】胎肝【此项为本题正确答案】【B】胎心 【C】胎肾 【D】胎脑 【E】胎脾 本题思路：19.食物经长时间烹煮，叶酸的损失是【score:2 分】【A】40%80%【B】50%80%【C】50%90%【此项为本题正确答案】【D】60%90%【E】30%90%本题思路：20.恶性组织细胞病的基本特点是【score:2 分】【A】贫血 【B】异常组织细胞

8、浸润【此项为本题正确答案】【C】肝脾肿大 【D】以上均是 【E】全血细胞减少 本题思路：21.第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤的疾病是【score:2 分】【A】败血病 【B】HL【此项为本题正确答案】【C】白血病 【D】NHL 【E】真性红细胞增多症 本题思路：22.常用粒系集落刺激因子的治疗剂量为【score:2 分】【A】7g/(kg.天)【B】4g/(kg.天)【C】6g/(kg.天)【D】5g/(kg.天)【此项为本题正确答案】【E】3g/(kg.天)本题思路：23.血浆凝血酶原时间明显延长时，缺乏的凝血因子最可能的是【score:2 分】【A】，【B】，【C】，【此项为本题正确答案】【

9、D】，【E】，本题思路：24.血管外溶血由单核系统破坏红细胞的是【score:2 分】【A】肾 【B】骨髓 【C】心脏 【D】脾【此项为本题正确答案】【E】肝 本题思路：25.原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是【score:2 分】【A】BT 延长【此项为本题正确答案】【B】CT 延长 【C】PT 延长 【D】APTT 延长 【E】FDP 增高 本题思路：26.蚕豆病 3 岁以上儿童占病例的比例为【score:2 分】【A】0.8 【B】0.6 【C】0.5 【D】0.7【此项为本题正确答案】【E】0.4 本题思路：27.在 MDS 中关于病态造血的表现，下列哪项不符合【score:2 分】

10、【A】骨髓中红系占 65%或 3%【B】血片中见到有核红细胞或巨大红细胞 【C】骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞 【D】骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞【此项为本题正确答案】【E】骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡 本题思路：28.正常止血过程参与的主要因素【score:2 分】【A】血小板质和量+完整的血管壁 【B】血小板质和量+凝血因子正常 【C】血小板质和量+完整的血管壁+凝血因子正常【此项为本题正确答案】【D】完整的血管壁+凝血因子正常 【E】凝血因子正常 本题思路：29.-干扰素治疗慢性粒细胞白血病，周应用的次数为【score:2 分】【A】56

11、次 【B】37 次【此项为本题正确答案】【C】36 次 【D】12 次 【E】34 次 本题思路：30.成分输血中，输浓缩红细胞维持血红蛋白的量为【score:2 分】【A】Hb80g/L【此项为本题正确答案】【B】Hb60g/L 【C】Hb90g/L 【D】Hb85g/l 【E】Hb70g/L 本题思路：31.女性，23 岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经过多半年。体检：轻度贫血貌，皮肤可见瘀点、瘀斑。血红蛋白90g/L，血白细胞 8.0 乘以十的九次方/L，血小板 35乘以十的九次方/L。最有价值的检查是【score:2 分】【A】妇科检查 【B】骨髓常规【此项为本题正确答案】【C】凝血功能检查 【

12、D】血小板形态 【E】毛细血管脆性实验 本题思路：32.对自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用【score:2 分】【A】压积红细胞 【B】全血 【C】洗涤红细胞【此项为本题正确答案】【D】血小板 【E】白细胞 本题思路：33.红细胞外因素所致溶血是下列哪项【score:2 分】【A】海洋性贫血 【B】遗传性球形红细胞增多症 【C】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【D】丙酮酸激酶缺乏 【E】温抗体型自身免疫性溶血性贫血【此项为本题正确答案】本题思路：34.急性淋巴细胞性白血病应用 VDCP 方案治疗时，出现肉眼血尿，应首先考虑【score:2 分】【A】白血病侵犯泌尿系统 【B】发生 DIC 【C】

13、血小板过低 【D】泌尿系统感染 【E】环磷酰胺的毒副作用【此项为本题正确答案】本题思路：35.下列哪项 Coombs 试验阴性【score:2 分】【A】系统性红斑狼疮 【B】恶性淋巴瘤 【C】慢性淋巴细胞性白血病 【D】自身免疫性溶血性贫血 【E】再生障碍性贫血【此项为本题正确答案】本题思路：36.阵发性血红蛋白尿的典型表现是【score:2 分】【A】有血红蛋白尿发作【此项为本题正确答案】【B】有血尿发作 【C】无血红蛋白尿发作 【D】有血红蛋白尿 【E】有蛋白尿发作 本题思路：37.红细胞生成素的常用剂量为【score:2 分】【A】5090U/(kg.天)【B】50110U/(kg.天

14、)【C】50100U/(kg.天)【此项为本题正确答案】【D】40100U/(kg.天)【E】60100U/(kg.天)本题思路：38.特发性血小板减少性紫癜中血小板的破坏场所是在【score:2 分】【A】骨髓 【B】胸腺 【C】肝脏 【D】血管内 【E】脾脏【此项为本题正确答案】本题思路：39.溶血是何种细胞遭破坏寿命缩短的过程【score:2 分】【A】白细胞 【B】淋巴细胞 【C】红细胞【此项为本题正确答案】【D】单核细胞 【E】中性粒细胞 本题思路：40.男性出血常见的原因是【score:2 分】【A】脾功能亢进 【B】血小板性疾病 【C】呼吸系统疾病 【D】血管性疾病 【E】凝血障

15、碍性疾病【此项为本题正确答案】本题思路：41.与蛇咬伤、水蛭咬伤引起的出血有关的因素是【score:2 分】【A】复合性止血机制异常 【B】血小板异常 【C】凝血异常 【D】抗凝及纤维蛋白溶解异常【此项为本题正确答案】【E】血管壁异常 本题思路：42.一妇女入院时血小板数为 30 乘以十的九次方/L，现无出血，但下肢曾有紫癜。此时最重要的检查是【score:2 分】【A】尿常规 【B】骨髓穿刺【此项为本题正确答案】【C】抗核抗体 【D】心电图 【E】血清肌酐 本题思路：43.出血性疾病进行实验室检查的顺序是【score:2 分】【A】特殊实验、确诊、筛选 【B】筛选、特殊实验、确诊 【C】筛选、确诊、特殊实验【此项为本题正确答案】【D】筛选、特殊实验即可 【E】特殊实验、筛选、确诊 本题思路：44.易于溶血的环境是【score:2 分】【A】弱碱性 【B】中性 【C】弱酸性 【D】碱性 【E】酸性【此项为本题正确答案】本题思路：45.按组织病理学改变，淋巴瘤可分为的两大类是【score:2 分】【A】BL 和 HL 【B】HL 和 NHL【此项为本题正确答案】【C】FL 和 MZL 【D】BL 和 MZL 【E】BL 和 PTCL 本题思路：