输血技术初级（师）专业实践能力-试卷19.pdf

1、 输血技术初级【师】专业实践能力-试卷 19(总分：78 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：13，score:78 分)AX、Y、D、EBDD 二聚体 C二聚体D纤维蛋白单体 E纤溶酶【score:6 分】(1).不属于纤维蛋白(原)降解产物的是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).纤维蛋白原能被何种物质降解【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).在因子的作用下，何种物质转变为不可溶性纤维蛋白【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：

2、纤溶酶首先作用于 Fg 的(B)链，降解出肽 B142；随后，又作用于(A)链，降解出极附属物(碎片 A、B、C、H)，剩余的 Fg 片段即为 X 碎片；X 碎片继续被纤溶酶降解出 Y 碎片和 D 碎片，Y碎片降解成碎片 D 和碎片 E。交联的纤维蛋白在纤溶酶作用下，除降解出碎片 X、Y、D和 E外，还生成 DD 二聚体(DDimer，DD)、-二聚体、复合物 1(DDE)、复合物 2(DYYD)和复合物 3(YYDXD)等，纤溶酶作用于纤维蛋白原，并最终将其降解。A2B25C530D3045E以上均不是【score:6 分】(1).轻型血友病 A 是因子活性水平【score:2 分】【A】【

3、B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).中型血友病 A 是因子活性水平【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).重型血友病 A 是因子活性水平【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A乙型肝炎表面抗原 B丙型肝炎病毒抗体 C艾滋病病毒抗体 D梅毒 E丙氨酸氨基转移酶【score:6分】(1).RPR 方法是检测以上哪种传染病的方法【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).以上检测项目中不能用 ELISA 法检测的是【score:2

4、 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).五项检测中检测的是抗原的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：在我国，国家卫生行政部门规定的血站必须开展的输血相关疾病检测项目和检测方法为：(1)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，ELISA 方法。(2)丙型肝炎病毒抗体(抗一 HCV)，ELISA 方法。(3)艾滋病病毒抗体(抗一 HIV1，2)，ELISA 方法。(4)梅毒试验，RPR、TRUST 或 ELISA 方法。(5)丙氨酸氨基转移酶(ALT)，赖氏法或速率法。A酶结合物 B戊二醛交联法一步法 C戊二醛交联法二步

5、法 D过碘酸盐氧化法 ESchiff 碱【score:6 分】(1).酶标记的抗原或抗体称为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).将抗体(抗原)、酶和戊二醛同时反应连接而成酶结合物的方法称为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).过碘酸盐将酶分子中与活性无关的多糖羟基氧化为醛基，后者与抗体蛋白中的游离氨基结合形成【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：戊二醛是一种双功能团试剂，可以使酶与抗体(蛋白质)的氨基通过它而耦联。戊二醛交联可用 一步法，也

6、可用二步法。一步法是将抗体(抗原)、酶和戊二醛同时反应连接而成。二步法则是将过量戊二醛与酶反应，让酶分子上的氨基仅与戊二醛结合，除去未与酶结合的多余戊二醛后，再加入抗体(抗原)，形成酶-戊二醛一抗体(抗原)结合物。A封闭 BpH 96 的碳酸缓冲液 C4过夜 D包被 E15牛血清蛋白【score:6 分】(1).将抗原或抗体固相化的过程称为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).以聚苯乙烯 ELISA 板为载体进行包被最常用的缓冲液是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).常作为封闭液的是【

7、score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：将抗原或抗体固相化的过程称为包被(coating)。由于载体的不同，包被的方法也不同。如以聚苯乙烯 ELISA 板为载体，通常将抗原或抗体溶于缓冲液(最常用的为 pH 96 的碳酸缓冲液)中，加于 ELISA 板孔中在 4过夜。如果包被液中的蛋白质浓度过低，固相载体表面能被此蛋白质完全覆盖，其后加入的血清标本和酶结合物中的蛋白质也会部分地吸附于固相栽体表面，最后产生非特异性显色而导致本底偏高。在这种情况下，如在包被后再用 15牛血清蛋白包被一次，可以消除这种干扰。这一过程称为封闭(blocking)。A抗原 B抗

8、体 C钩状效应 D双位点一步法E小分子抗原【score:6 分】(1).双抗原夹心法测定标本中的【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).当标本中待测抗原浓度相当高时，过量抗原分别和固相抗体及酶标抗体结合，而不再形成夹心复合物，所得结果将低于实际含量的现象称为【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).在双抗体夹心法测定抗原时，如应用针对抗原分子上两个不同抗原决定簇的单克隆抗体分别作为固相抗体和酶标抗体，则在测定时可使标本的加入和酶标抗体的加入两步并作一步，该法称为【score:2 分】【A】【B】

9、【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：双抗原夹心法、双抗体夹心法和双位点一步法的基本原理都相同，不同在于双抗原夹心法包被和酶标记的是抗原，用于检测抗体，后两者包被和酶记的是抗体，用于检测抗原。后两者的区别是双位点一步法测定抗原时，是应用针对抗原分子上两个不同抗原决定簇的单克隆抗体分别作为固相抗体和酶标抗体，则在测定时可使标本的加入和酶标抗体的加入两步并作一步。A22左右 B72左右 C55左右 D94左右E100左右【score:6 分】(1).模板单链 DNA 与引物的退火(复性)温度是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).引

10、物的延伸温度是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).模板 DNA 的变性温度是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：模板 DNA 的变性：模板 DNA 经加热至94左右一定时间后，DNA 双螺旋氢键断裂后成为单链。模板单链 DNA 与引物的退火(复性)：温度降至55左右，引物与单链模板 DNA 的互补序列配对结合。引物的延伸：温度升至 72，DNA 模板一引物结合物在 TaqDNA 聚合酶的作用下，以 dNTP 为反应原料，靶序列为模板，按碱基互补配对与半保留复制原理，合成一条新的与模板 DNA

11、 链互补的半保留复制链，重复循环变性一退火一延伸三个过程就可获得更多的“半保留复制链”。A明显升高 B轻度或中度升高或反复异常 C快速下降，胆红素不断升高 D快速下降，胆红素不断下降 E不变，胆红素不断升高【score:6 分】(1).急性肝炎时 ALT【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).慢性肝炎和肝硬化时 ALT【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).重型肝炎患者可出现 ALT【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：急性肝炎时 ALT 明显升

12、高。慢性肝炎和肝硬化时 ALT 轻度或中度升高或反复异常。重型肝炎患者可出现 ALT 快速下降，胆红素不断升高的胆酶分离现象，提示肝细胞大量坏死。AIgGBIgMCIgED血管内溶血 E血管外溶血【score:6 分】(1).大部分 Rh 血型抗体属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).ABO 新生儿溶血病易发生【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).冷凝集素属于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：ABO 天然血型抗体属于 IgM，而大部分

13、 Rh血型抗体属于 IgG。IgM 抗体引起血管内溶血，所以ABO 新生儿溶血病易发生血管内溶血。冷凝集素属于IgM 抗体。AA 型细胞 BB 型细胞 CO 型细胞 DA1 型细胞EA2 型细胞【score:6 分】(1).抗体筛查使用的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).在进行 ABO 血型鉴定时，如怀疑血清中有抗 A1抗体时，应使用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).哪种红细胞含 H 抗原最多【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：抗

14、体筛查使用混合 O 型红细胞。在进行ABO 血型鉴定时，如怀疑血清中有抗 A1 抗体时，应使用 A2 红细胞，以避免 A 血型鉴定错误。O 型红细胞含 H 抗原最多。A新鲜冰冻血浆 B冷沉淀凝血因子 C单采新鲜冰冻血浆 D单采少白细胞血小板 E单采粒细胞【score:6 分】(1).按 1抽检血型，稀有血型标签标示及 HB-sAg、HCVAb、HIV-Ab、梅毒螺旋体血清学试验、ALT 及纤维蛋白原含量和因子含量的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).按 4 袋月抽检血型，稀有血型标签标示及HBsAg、HCVAb、HIV-Ab、梅毒螺旋体

15、血清学试验、ALT 及 1抽检容量的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).容量为 150500ml 的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A规定值10 秒 B规定值20 秒 C规定值1D规定值2E规定值50rmin【score:6分】(1).成分离心机离心时间检查的质量控制标准是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).成分离心机离心温度检查的质量控制标准是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：

16、(3).成分离心机离心速度检查的质量控制标准是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：从事质量控制的工作人员应掌握成分离心机的质量控制标准，同时应了解检查项目的方法。离心时间检查是使用秒表，观察离心机时间从开始时到停止时秒表所用的时间。离心温度是在离心机离心10 分钟后，观察离心机温度显示的温度与温差电偶温度计显示温度的差值。离心转速是在离心机转速稳定后，用转速仪的光束照射反光标签，观察转速仪显示屏上的转速值。A每批 1 次 B每季度 1 次 C每月 1 次 D每周一次 E每日一次【score:6 分】(1).灭菌工作室对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果应定

17、期进行检查。运用化学指示剂法，检查频率是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).质量控制室对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果应定期进行检查。运用化学指示剂法，检查频率是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).质量控制室对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果应定期进行检查。运用生物指示剂法，检查频率是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果应定期进行检查。检查频度是根据工作部门和检查方法的不同来确定。灭菌工作室的灭菌效果检查方法为，检查频度为每批 1 次；质量控制室用化学指示剂法检查，检查频度为每月 1 次，用生物指示剂法，频度为每季度 1次。