【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-141.pdf

1、 西药执业药师药学综合知识与技能-141(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：17，score:100 分)【A】qo【D】【B】hs.【C】ss.【D】St 【E】a【C】【score:5 分】(1).处方中含义是“隔日 1 次用药”的外文缩写词是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).处方中含义是“临睡时用药”的外文缩写词是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是处方外文缩写词。处方中，“隔日 1 次用药”的外文缩写是qo【D】(A)；“

2、临睡时用药”的外文缩写表示为hs.(B)；“立即调配”表示为 St.(D)，ss.(C)的含义是“一半量”；a【C】(E)表示餐前用药。因此，该题的正确答案是 A，B。题中的 hs.、St.、ss.三者容易混淆或误看。【A】无适应证用药 【B】过度治疗用药 【C】有禁忌证用药 【D】不适宜联合用药 【E】无正当理由超适应证用药【score:7.50】(1).细菌性腹泻给予小檗碱、地芬诺酯、双八面体蒙脱石，属于【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).联合应用毒性大的药物，剂量未减，属于【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本

3、题正确答案】【E】本题思路：(3).坦洛新用于高血压患者降压，属于【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是审核处方用药与病症诊断的相符性。细菌性腹泻给予小檗碱、地芬诺酯、双八面体蒙脱石，属于不适宜联合用药(D)。细菌性腹泻给予小檗碱有效，为首选。地芬诺酯适宜于功能性腹泻，八面体蒙脱石适宜于激惹性腹泻，两者不适宜于细菌性腹泻。联合应用毒性大的药物，剂量未减，容易中毒，属于不适宜联合用药(D)。坦洛新适宜用于良性前列腺增生，改善尿频、残尿等，高血压患者降血压属于无正当理由超适应证用药(E)。无适应证用药(A)、过度治疗用药(B

4、)、有禁忌证用药(C)无对应题干。因此，该题的正确答案是 D，D，E。【A】格列本脲 【B】氢氯噻嗪 【C】盐酸可乐定 【D】盐酸麻黄碱 【E】对乙酰氨基酚【score:5 分】(1).菊蓝抗流感片中含有的化学药成分是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).消咳宁片中含有的化学药成分是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是审核处方是否有重复用药的现象。为了增效，很多中成药中添加了化学药成分。菊蓝抗流感片中含有对乙酰氨基酚 (E)，消咳宁片中含有盐酸麻黄碱(D)。备选答

5、案A(格列本脲)通常添加于降血糖中成药中，B(氢氯噻嗪)与 C(盐酸可乐定)常添加于降血压中成药中。因此，该题的正确答案是 E，D。【A】禁忌证 【B】给药途径 【C】新药信息 【D】药品不良反应 【E】药物相互作用【score:7.50】(1).医师咨询“加替沙星用于糖尿病患者抗感染”，属于【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).医师咨询“氟西汀合用单胺氧化酶抑制剂治疗抑郁症”，属于【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).医师咨询“静脉滴注脂肪乳给予急性胰腺炎伴脂质肾病患者提供热量”，

6、属于【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是医师用药咨询。咨询“加替沙星用于糖尿病患者抗感染”属于禁忌证(A)；因为糖尿病患者服用加替沙星可出现高血糖或低血糖症状。咨询“静脉滴注脂肪乳为急性胰腺炎伴脂质肾病患者提供热量”属于禁忌证(A)；因 为静滴脂肪乳可导致患者的脂肪代谢严重紊乱，甚至死亡。咨询“氟西汀合用单胺氧化酶抑制剂治疗抑郁症”属于药物相互作用(E)；因为此配伍用药可导致5-羟色胺综合征。备选答案 B(新药信息)、C(给药途径)、D(药品不良反应)无对应题干。因此，该题的正确答案是 A，E，A。【A】清晨 【B】餐

7、前 【C】餐中 【D】餐后 【E】晚睡前【score:7.50】(1).服用复合维生素制剂的适宜时间应该是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).抗结核药乙胺丁醇、对氨基水杨酸的服用时间应该是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).非杓型高血压患者服用氨氯地平、缬沙坦的时间应该是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是药品服用的适宜时间。餐后(D)服用复合维生素制剂能够延长药物滞留在消化道内的时间，增加吸收；抗结核药

8、乙胺丁醇、对氨基水杨酸餐中(C)服用可减少对消化道 的刺激；非杓型高血压患者服用氨氯地平、缬沙坦的时间应该是晚睡前(E)，有助于转变成为杓型高血压。备选答案 A(清晨)、B(餐前)两者无对应题干。因此，此题的正确答案是 D，C，E。【A】食盐 【B】食醋 【C】脂肪 【D】蛋白质 【E】葡萄柚汁【score:7.50】(1).氨氯地平用于降压时不宜过多食用的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).酮康唑治疗假丝酵母感染时宜多食用的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).口服环孢素抗器

9、官移植排斥反应不宜食用的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是饮食对药品疗效的影响。氨氯地平用于降压时不宜过多食用的是食盐(A)，否则减弱降压效果甚至血压升高；酮康唑治疗念珠菌感染时宜多食用脂肪(C)，以增加药物吸收；口服环孢素抗器官移植排斥反应时不宜饮用葡 萄柚汁(E)，缘于葡萄柚汁成分抑制 CYP3A4，延缓环孢素代谢，致使体内的血药浓度过高，呈现毒副作用。备选答案 B(食醋)、D(蛋白质)无对应题干。因此，本题的正确答案是 A，C，E。【A】禁止用试验性药品 【B】选用对胎儿危害较小的药物 【C】用药必须有明确的

10、指征和适应证 【D】注意孕周，严格掌握剂量、持续时间 【E】可用可不用的药物应尽量不用或少用【score:7.50】(1).孕妇病情控制后及时停药，即【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).孕妇能用结论较肯定的药物就不用新药，即【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).孕妇在医师的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物，即【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是孕妇用药。妊娠期安全用药尤为重要，用药不当可能同时影响母体

11、和胎儿健康。孕妇病情控制后及时停药，即遵照“注意孕周，严格掌握剂量、持续时间”(D)；能用结论较肯定的药物就不用新药，即遵照“禁止用试验性药品”(A)；在医师的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物，即遵照“用药必须有明确的指征 和适应证”(C)。备选答案 B(选用对胎儿危害较小的药物)、E(可用可不用的药物应尽量不用或少用)无对应题干。因此，该题的正确答案是 D，A，C。【A】呈弱酸性 【B】呈弱碱性 【C】解离度大 【D】极易溶解在脂肪中 【E】在母体血中与蛋白的结合率高【score:5 分】(1).红霉素易于在乳汁中出现的机制是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【

12、C】【D】【E】本题思路：(2).华法林不会在乳汁中出现的机制是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是哺乳期妇女用药。研究表明，几乎所有的药物都能通过被动扩散进入乳汁中，只是浓度可有不同。红霉素易于在乳汁中出现的机制是呈弱碱性(B)；华法林不会在乳汁中出现的机制是在母体血中与蛋白的结合率高(E)，难以扩散进入乳汁中。备选答案 A(呈弱酸性)、C(解离度大)、D(极易溶解在脂肪中)无对应题干。因此，该题的正确答案是 B，E。【A】药物吸收 【B】药物分布 【C】药物代谢 【D】药物排泄 【E】药效学改变【score:5 分

13、】(1).晚期肝硬化时，哌替啶和普萘洛尔的生物利用度增加 2 倍，主要是影响【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).慢性肝病患者给予巴比妥类药诱发肝性脑病，主要是影响【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是肝功能不全时的药动学特点。肝功能不全时，药物代谢的改变与肝脏疾病的严重程度呈正相关关系。晚期肝硬化时，哌替啶和普萘洛尔的生物利用度增加 2 倍，主要是药物不能有效地经过肝脏的首关效应，影响药物吸 收(A)；慢性肝病患者给予巴比妥类药诱发肝性脑病，主要与肝功能不全时药效

14、学改变(E)的结果有关。备选答案 B(药物分布)、C(药物代谢)、D(药物排泄)无对应题干。因此，该题的正确答案是 A，E。【A】药物治疗的经济性 【B】药物治疗的安全性 【C】药物治疗的有效性 【D】药物治疗的规范性 【E】药物治疗的方便性【score:5 分】(1).医师选择合适的药物的首要标准是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).医师选择合适的药物的前提是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是药物治疗方案制订的一般原则。医师制订药物治疗方案首先要选择合适的药

15、物：首要标准是药物的有效性(C)；选择的前提是药物的安全性(B)。考虑治疗的总成本是经济性(A)，依据权威的专科诊疗指南是规范性(D)，药物治疗的方便性(E)可提高患者的依从性；三者无对应题干。因此，该题的正确答案是 C，B。【A】极重度贫血 【B】重度贫血 【C】中度贫血 【D】轻度贫血 【E】基本正常【score:5 分】(1).Hb 量为 3160g/L 可诊断为【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).Hb 量90g/L 与低于正常参考的下限可诊断为【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：

16、解析 由此题可掌握的要点是血红蛋白(Hb)检查的临床意义。Hb 量为 3160g/L 可诊断为重度贫血(B)；Hb 量90g/L 与低于正常参考的下限可诊断为轻度贫血(D)。备选答案 A(极重度贫血)的指标是 Hb 量30g/L，C(中度贫血)的指标是 Hb 量6190g/L。因此，该题的正确答案是 B，D。【A】草酸盐 【B】胱氨酸 【C】尿酸盐 【D】胆红素 【E】酪氨酸、亮氨酸【score:5 分】(1).尿沉渣结晶检查结果可提示患严重肝病的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).尿沉渣结晶检查结果可提示患严重的慢性肾病的是【sco

17、re:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是尿沉渣结晶检查的临床意义。尿沉渣结晶成分复杂，可提示患严重肝病的是尿沉渣结晶检出酪氨酸、亮氨酸(E)；可提示患严重的慢性肾病的是检出大量草酸盐(A)。备选答案 B(胱氨酸)结晶见于某些遗传病，C(尿酸盐)结晶可提示患痛风等疾患，D(胆红素)结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化。因此，该题的正确答案是 E，A。【A】头孢菌素 【B】阿昔洛韦 【C】氯雷他定 【D】特非那定 【E】复方伪麻黄碱制剂【score:5 分】(1).治疗鼻塞的非处方药是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】

18、【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).治疗变应性鼻炎的处方药是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是鼻塞与变应性鼻炎的用药。解此题须注意 4 个关键词，即鼻塞与变应性鼻炎、非处方药与处方药。5 个备选答案中，氯雷他定(C)与复方伪麻黄碱制剂(E)是非处方药。伪麻黄碱收缩鼻黏膜血管，缓解鼻塞，“治疗鼻塞的非处方药”一定是 E，而不是 C。3 个处方药中，治疗变应性鼻炎的是抗组胺药特非那定(D)，而不是头孢菌素(A)或抗病毒药阿昔洛韦(B)。因此，该题的正确答案是 E，D。【A】氨溴索 【B】可待因 【C】喷托维林

19、【D】羧甲司坦 【E】右美沙芬【score:7.50】(1).驾车、高空作业或操作机器者宜慎用的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).孕妇与哺乳期妇女、5 岁以下的儿童不宜应用的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).过敏者、多痰者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是治疗咳嗽用药。右美沙芬(E)能引起嗜睡，驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；喷托维林(C)可造成儿童呼吸抑制，孕妇

20、与哺乳期妇女、5 岁以下的儿童不宜服用；可待因(B)代谢水平的个体差异大，患儿可能导致严重不良反应，呼吸抑制、过敏者、多痰者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用。氨溴索(A)是祛痰剂，羧甲司坦(D)是黏液调节剂，两者无对应题干。因此，该题的正确答案是 E，C，B。【A】双歧三联活菌胶囊 【B】氢溴酸山莨菪碱 【C】双八面体蒙脱石 【D】左氧氟沙星 【E】胰酶【score:5 分】(1).对以腹泻为主要症状的易激综合征宜选【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).对肠道菌群失调性腹泻宜选【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D

21、】【E】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是腹泻的药物治疗。对以腹泻为主要症状的易激综合征宜选双八面体蒙脱石(C)，对肠道菌群失调性腹泻宜选双歧三联活菌胶囊(A)。对细菌感染急性腹泻宜选左氧氟沙星(D)，对消化不良性腹泻宜选胰酶(E)。氢溴酸山莨菪碱(B)适用于腹痛严重、反复呕吐的腹泻患者。因此，备选答案 C，A 是正确答案。【A】噻嘧啶 【B】左旋咪唑 【C】伊维菌素 【D】甲苯咪唑 【E】阿苯达唑【score:5 分】(1).以破坏中枢神经系统突触传递过程显效的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).以神经肌肉阻滞作用显效的是【sco

22、re:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是肠道寄生虫病的药物治疗。以破坏中枢神经系统突触传递过程显效的是伊维菌素(C)，噻嘧啶(A)以对神经肌肉阻滞作用显效。以影响虫体无氧代谢使之麻痹的是左旋咪唑(B)，甲苯咪唑(D)与阿苯达唑(E)干扰虫体摄取葡萄糖，三者均无对应题干。因此，备选答案 C，A 是正确答案。【A】复合维生素 B 【B】葡萄糖酸钙 【C】硫酸亚铁 【D】维生素 AD 【E】维生素 C【score:5 分】(1).治疗营养不良，孕妇过量服用可诱发新生儿维生素 C 缺乏症的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【

23、D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).治疗营养不良，可减慢肠蠕动，引起便秘并排黑便的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是营养不良的药物治疗。治疗营养不良，孕妇过量服用可诱发新生儿维生素 C 缺乏症的药物是维生素 C(E)；可减慢肠蠕动，引起便秘并排黑便的药物是硫酸亚铁(C)。大剂量服用复合维生素 B(A)可出现烦躁、疲倦、食欲减退等，偶见皮肤潮红、瘙痒，尿液可能呈黄色；服用葡萄糖酸钙(B)偶见便秘。维生素 AD(D)的禁忌证是慢性肾衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病。因此，备选答案 E，C 是正确答案。