初级临床医学检验技士专业实践能力-16.pdf

1、 初级临床医学检验技士专业实践能力-16(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：35，score:70 分)1.双向琼脂扩散试验中，两种抗原完全不同时，两条沉淀线【score:2 分】【A】相交【此项为本题正确答案】【B】相切 【C】吻合 【D】平行 【E】不连接 本题思路：解析 双向琼脂扩散试验中，两种抗原完全相同时，两条沉淀线吻合；两种抗原之间有部分相同时，两条沉淀线相切；两种抗原完全不同时，两条沉淀线相交。2.关于室间质量控制，错误的是【score:2 分】【A】管理机构发放标本或菌种 【B】接受实验室知道菌株来源、检验时间和内容 【C】可以互相打电话询问结果【此项为本题

2、正确答案】【D】在规定时间内将结果反馈至管理中心 【E】管理中心进行综合分析，给出评价、评分 本题思路：3.对流免疫电泳是【score:2 分】【A】双向加速度的电泳技术 【B】单向电泳扩散免疫沉淀技术 【C】定向加速度的免疫双扩散技术【此项为本题正确答案】【D】区带电泳与免疫单向扩散技术 【E】火箭电泳技术 本题思路：4.酶免疫技术是根据何种特性分为均相和异相两类技术的【score:2 分】【A】抗原特性 【B】抗体特性 【C】抗原抗体反应后是否需要分离结合和游离酶标记物【此项为本题正确答案】【D】酶的稳定性 【E】载体特性 本题思路：解析 根据抗原抗体反应后是否需要将结合的与游离的酶标记物

3、分开，酶免疫测定又分为均相酶免疫测定和异相酶免疫测定两类。均相法不需分离结合的与游离的酶标记物，异相法则需将结合的与游离的酶标记物分离。5.以下关于免疫印迹法错误的是【score:2 分】【A】被称为 Western blot 【B】SDS-PAGE 分离蛋白质样品 【C】将蛋白质由凝胶转印至固相膜 【D】在固相膜上进行酶免疫测定 【E】特异性低【此项为本题正确答案】本题思路：解析 免疫印迹法综合了 SDS-PAGE 的高分辨力和 ELISA 的高特异性与敏感性，应用广泛。6.淋巴细胞类型鉴定的实验方法是【score:2 分】【A】免疫荧光法、磁珠分离法、陶选法【此项为本题正确答案】【B】磁珠

4、分离法、陶选法、密度梯度离心法 【C】流式细胞术、密度梯度离心法、磁珠分离法 【D】免疫荧光法、磁珠分离法、密度梯度离心法 【E】密度梯度离心法、流式细胞术、陶选法 本题思路：解析 免疫荧光法、磁珠分离法、陶选法和流式细胞术可用于淋巴细胞类型鉴定。7.抗体形成细胞测定是 B 细胞功能测定方法之一。它常用的测定方法是【score:2 分】【A】红细胞凝集试验 【B】红细胞凝集抑制试验 【C】补体结合试验 【D】溶血空斑试验【此项为本题正确答案】【E】酶免测定 本题思路：解析 常用溶血空斑试验测定抗体形成细胞数。将 SRBC、待检 B 细胞、补体及适量琼脂糖液混合，倾斜平皿，温育 13 小时后，肉

5、眼观测分 散的溶血空斑出现，每一空斑中央含一个抗体形成细胞。空斑的数量即为抗体形成细胞数。8.不仅测定抗体是否存在，而且测定抗体是否具有免疫保护作用的抗体检测方法是【score:2 分】【A】中和实验【此项为本题正确答案】【B】沉淀反应 【C】凝集反应 【D】补体结合实验 【E】溶血空斑实验 本题思路：解析 在体外，病毒可以被相应的特异性抗体中和而失去其感染性，通过单层细胞培养检验病毒的感染性是否失去的方法称为中和实验。中和实验不仅测定抗体是否存在，而且测定抗体是否具有免疫保护作用。9.下列哪种标志不出现于 B 细胞表面【score:2 分】【A】MHC-类分子 【B】MHC-类分子 【C】P

6、WM-R 【D】C3b 受体 【E】CD2 分子【此项为本题正确答案】本题思路：解析 CD2 分子为 T 细胞表面标志。10.Th 细胞特有的分子是【score:2 分】【A】CD2 【B】CD19 【C】CD4【此项为本题正确答案】【D】CD8 【E】CD20 本题思路：解析 辅助性 T 细胞(Th 细胞)为 CD4+T 细胞，特有的分子是 CD4 分子。11.下列哪种 Ag 的 McAb 能鉴别人的 Ts 细胞【score:2 分】【A】CD4 【B】CD8【此项为本题正确答案】【C】CD21 【D】CD7 【E】CD25 本题思路：解析 Ts 细胞属 CD8+T 细胞，可用CD8 抗原的

7、单克隆抗体(McAb)鉴别。12.细胞毒性 T 细胞的主要功能是【score:2 分】【A】辅助 B 细胞分化成抗体产生细胞 【B】放大细胞免疫应答 【C】特异性杀伤靶细胞【此项为本题正确答案】【D】促进杀伤肿瘤细胞、病毒、感染细胞等 【E】与 NK 细胞协同反应 本题思路：解析 细胞毒性 T 细胞可特异性杀伤靶细胞。13.利用 E 花环沉降法可分离下列哪种细胞【score:2 分】【A】单核细胞和 B 细胞 【B】浆细胞和粒细胞 【C】B 细胞和 T 细胞【此项为本题正确答案】【D】B 细胞和粒细胞 【E】B 细胞和吞噬细胞 本题思路：解析 成熟 T 细胞表面表达绵羊红细胞(SRBC)受体，

8、即 E 受体，T 细胞能与 SRBC 结合形成 E花环，而 B 细胞则不能，故可通过 E 花环沉降法来分离 B 细胞和 T 细胞。14.过敏原皮肤试验出现假阳性的原因不包括【score:2 分】【A】试验抗原被其他抗原污染 【B】试验抗原纯度低 【C】操作失误 【D】试验溶液配制不当 【E】皮肤反应性过低【此项为本题正确答案】本题思路：解析 过敏原皮肤试验出现假阳性的原因之一是皮肤反应性过高。15.机体产生抗核抗体，可见于下列哪种疾病【score:2 分】【A】多发性骨髓瘤 【B】系统性红斑狼疮【此项为本题正确答案】【C】自身溶血性贫血 【D】甲状腺肿大 【E】萎缩性胃炎 本题思路：解析 抗核

9、抗体可见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、干燥综合征等。16.血清中出现 M 蛋白见于【score:2 分】【A】系统性红斑狼疮 【B】类风湿性关节炎 【C】多发性骨髓瘤【此项为本题正确答案】【D】慢性粒细胞白血病 【E】前列腺癌 本题思路：解析 M 蛋白多见于多发性骨髓瘤。17.与肿瘤病人进行性消瘦有关的细胞因子是【score:2 分】【A】IL-1 【B】IL-2 【C】IL-8 【D】IFN 【E】TNF-【此项为本题正确答案】本题思路：解析 TNF-(肿瘤坏死因子)由巨噬细胞产生，可使肿瘤发生出血性坏死。TNF-又称 恶液质素，可诱发机体发生恶液质(恶病质)，使肿瘤病人进行性消瘦

10、。18.长期使用广谱抗生素可引起【score:2 分】【A】菌血症 【B】败血症 【C】菌群失调症【此项为本题正确答案】【D】脓毒血症 【E】毒血症 本题思路：解析 菌群失调就是指正常微生物群在种类或数量上发生偏离正常的生理组合而对人体产生不良影响的一种现象。长期使用广谱抗生素可杀死体内正常菌群，引起菌群失调症。19.煮沸法灭菌 100左右杀死一切细菌的繁殖体需几分钟【score:2 分】【A】5 分钟【此项为本题正确答案】【B】10 分钟 【C】15 分钟 【D】30 分钟 【E】60 分钟 本题思路：解析 煮沸法煮沸 100，5 分钟，能杀死一般细菌的繁殖体。煮沸法可用于饮水和一般器械(刀

11、剪、注射器等)的消毒。20.不染色标本在普通光学显微镜下主要用于检查细菌的【score:2 分】【A】形态 【B】结构 【C】动力【此项为本题正确答案】【D】鞭毛 【E】芽胞 本题思路：解析 不染色标本主要用于检查生活状态下细菌的运动状况。常用的方法有压滴法和悬滴法。21.培养基高压蒸气灭菌后 pH 值的变化是【score:2 分】【A】pH 升高 0 【B】pH 升高 0 【C】pH 降低 0【此项为本题正确答案】【D】pH 降低 0 【E】pH 降低 0 本题思路：解析 配制培养基时，一般将培养基的pH 调至 7.27.6 之间。用 NaOH 矫正，高压灭菌后pH 下降 0.10.2。22

12、.标本采集和送检过程中错误的是【score:2 分】【A】标本采集时应注意无菌操作，尽量避免杂菌的污染 【B】标本必须新鲜，采集后尽快送检 【C】采取标本应在使用抗菌药物前 【D】脑膜炎球菌要冷藏【此项为本题正确答案】【E】尽可能采集病变明显部位的材料 本题思路：解析 脑膜炎球菌对外界环境抵抗力弱，不耐寒冷干燥，标本采集后应保暖保湿，立即送检，不能冷藏。23.分离淋病奈瑟菌的方法不正确的是【score:2 分】【A】标本保温保湿 【B】标本立即送检 【C】培养基预温 【D】5%10%CO2 中培养 【E】厌氧培养【此项为本题正确答案】本题思路：解析 淋病奈瑟菌初次分离需提供 5%10%CO 2

13、 气体培养环境。24.怀疑伤寒引起的肠热症作微生物检验时，不正确的描述是【score:2 分】【A】病程的第 12 周作血培养，细菌分离率较高 【B】病程的第 23 周采粪便和尿液作培养，细菌分离率较高 【C】应同时选用强弱选择培养基 【D】最后鉴定需要结合血清学试验来完成 【E】整个病程中骨髓标本细菌分离阳性率极低【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肠热症整个病程都可采集骨髓标本进行分离培养，阳性率高。25.在 37培养无动力，25培养有动力的细菌是【score:2 分】【A】普通变形杆菌 【B】奇异变形杆菌 【C】小肠结肠炎耶尔森菌【此项为本题正确答案】【D】摩根摩根菌 【E】大肠埃希菌

14、 本题思路：解析 小肠结肠炎耶尔森菌动力 25阳性，35阴性，具有重要鉴定意义。26.某病人行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落生长，具生姜味，有水溶性绿色色素。灭菌很可能是【score:2 分】【A】金黄色葡萄糖球菌 【B】草绿色链球菌 【C】嗜麦芽窄食单胞菌 【D】铜绿假单胞菌【此项为本题正确答案】【E】大肠埃希菌 本题思路：解析 铜绿假单胞菌常引起手术创面感染。“血平板上有扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落 生长，具生姜味，有水溶性绿色色素”为铜绿假单胞菌培养特性。27.百日咳鲍特菌分离培养时宜选用何种培养基【score:2 分】【A】

15、庆大培养基 【B】鲍-金培养基【此项为本题正确答案】【C】巧克力培养基 【D】BCYE 培养基 【E】L-J 培养基 本题思路：解析 百日咳鲍特菌常用鲍-金培养基(内含血液、甘油、马铃薯)分离培养。28.属需氧芽胞杆菌的是【score:2 分】【A】破伤风梭菌 【B】产气荚膜梭菌 【C】炭疽芽胞杆菌【此项为本题正确答案】【D】肉毒梭菌 【E】艰难梭菌 本题思路：解析 只有炭疽芽胞杆菌为需氧芽胞杆菌。29.鉴定白假丝酵母菌最有意义的试验是【score:2 分】【A】沙堡培养基上 22、37均能生长 【B】革兰染色为阴性 【C】细胞为椭圆形 【D】血清培养 3 小时能形成芽管【此项为本题正确答案】

16、【E】能同化葡萄糖和麦芽糖 本题思路：解析 芽管形成试验为鉴定白假丝酵母菌最有意义的试验，白假丝酵母菌血清培养 3 小时能形成芽管。30.病毒感染力的滴定常用中和试验，关于中和试验错误的是【score:2 分】【A】结果的判定是要比较病毒受免疫血清中和后残余的感染力 【B】必须在敏感动物、鸡胚和组织培养内进行 【C】需设严格对照实验 【D】主要影响因素为病毒、抗血清、孵育的温度和时间、动物和细胞的选择和质量 【E】可取高滴度病人早期血清(发病两周内)用于中和试验【此项为本题正确答案】本题思路：解析 病毒感染后，血清中的早期抗体对病毒的亲和能力较差，这种抗体即使以高浓度与病毒中和，在高度稀释后，

17、抗体也很容易从病毒上解离，使病毒恢复活性。为保证试验成功，必须制备高效价免疫血清或取高滴度病人恢复期血清用于中和试验。31.人乳头瘤病毒可引起【score:2 分】【A】尖锐湿疣【此项为本题正确答案】【B】获得性免疫缺陷综合征 【C】淋病 【D】生殖器疱疹 【E】梅毒 本题思路：解析 人乳头瘤病毒可引起尖锐湿疣。获得性免疫缺陷综合征、淋病、生殖器疱疹和梅毒分别由人类免疫缺陷病毒、淋球菌、单纯疱疹病毒和梅毒螺旋体引起。32.按照我国化妆品卫生规范的规定，铜绿假单胞菌的增菌培养使用的是【score:2 分】【A】营养肉汤培养基 【B】乳糖胆盐培养基 【C】SCDLP 液体培养基【此项为本题正确答案

18、】【D】GN 增菌液 【E】EC 肉汤培养基 本题思路：解析 乳糖胆盐培养基用于总大肠菌群的培养，SCDLP 液体培养基用于铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌的增菌培养，GN 增菌液用于志贺菌的增均培养，EC 肉汤培养基用于粪大肠菌群的培养。33.引起脑部病变的寄生虫是【score:2 分】【A】链状带绦虫成虫 【B】肥胖带绦虫成虫 【C】链状带绦虫囊尾蚴【此项为本题正确答案】【D】肥胖带绦虫囊尾蚴 【E】布氏姜片吸虫成虫 本题思路：解析 链状带绦虫的幼虫阶段囊尾蚴对人体的危害远较成虫大，所致疾病称囊尾蚴病，俗称囊虫病，是我国最重要的寄生虫病之一。寄生部位广泛，好发部位主要是皮下组织、肌肉、脑和眼，

19、其次是心和舌等。34.阴道毛滴虫感染途径是【score:2 分】【A】经皮肤钻入 【B】经胎盘感染 【C】直接或间接接触感染【此项为本题正确答案】【D】经蚊虫叮咬感染 【E】饮用污染的水感染 本题思路：解析 阴道毛滴虫主要寄生于女性泌尿生殖道，引起滴虫性阴道炎和尿道炎，是一种全球性分布，以性传播为主的疾病。传播途径有两条，直接接触传播主要是通过性生活传播；间接传播传播是通过使用公共浴池、浴具、游泳池、脚盆、坐式马桶等传播。35.可由怀孕母亲传染胎儿引起畸形胎或死寄生虫病是亡的【score:2 分】【A】血吸虫 【B】旋毛虫 【C】钩虫 【D】弓形虫【此项为本题正确答案】【E】丝虫 本题思路：解

20、析 弓形虫感染通常是无症状的，但是先天性感染和免疫功能低下者的获得性感染常引起严重的弓形虫病。感染弓形虫的母亲可经胎盘血流将弓形虫传播给胎儿导致先天性感染弓形虫病，在孕前三个内感染，可造成流产、早产、畸形或死胎台，畸胎发生率高。二、(总题数：2，score:10 分)患者，女性，35 岁，因面部红斑、尿蛋白阳性入院就诊。【score:6 分】(1).为确诊首要的实验室检查项目是【score:2 分】【A】ANA【此项为本题正确答案】【B】T 细胞亚群 【C】血常规 【D】肝功检测 【E】过敏试验 本题思路：(2).若 T 细胞亚群和 ANA 检测结果均正常，最可能排除哪种疾病【score:2

21、分】【A】SLE【此项为本题正确答案】【B】RA 【C】乙性肝炎 【D】过敏性紫癜 【E】糖尿病 本题思路：(3).若 T 细胞亚群和 ANA 检测结果均为阳性，为明确诊断需如何进一步实验【score:2 分】【A】ENA 检测【此项为本题正确答案】【B】RF 检测 【C】心磷脂检测 【D】ANCA 检测 【E】T 细胞绝对计数 本题思路：患者，男性，3 岁，一周前发热、轻咳无痰，背部出现一过性皮疹。昨日颈部触及一包块。查体：咽部充血，扁桃体二度肿大，颈淋巴结肿大，肝肋下 3cm。初诊：传染性单核细胞增多症。【score:4 分】(1).患者外周血检查，WBC 计数结果可出现【score:2

22、分】【A】淋巴细胞明显升高【此项为本题正确答案】【B】淋巴细胞降低 【C】单核细胞明显升高 【D】嗜中性粒细胞明显降低 【E】嗜碱性粒细胞明显升高 本题思路：(2).对传染性单核细胞增多症具有诊断意义的指标是【score:2 分】【A】中性粒细胞中出现中毒颗粒 【B】单核细胞明显升高 【C】WBC 总数降低 【D】异常淋巴细胞10%【此项为本题正确答案】【E】中性粒细胞中出现棒状小体 本题思路：三、(总题数：4，score:20 分)【A】乙醚试验 【B】蛋白质 【C】葡萄糖 【D】溶菌酶 【E】AMY【score:6 分】(1).用于胰源性腹腔积液鉴别的是【score:2 分】【A】【B】【

23、C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).用于漏出液与渗出液鉴别的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).用于真性与假性乳糜性积液鉴别的是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】对流免疫电泳 【B】火箭免疫电泳 【C】免疫电泳 【D】免疫固定电泳 【E】双向琼脂扩散试验【score:4 分】(1).用于抗原或抗体的定性、组成和两种抗原相关性分析【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 双向琼脂扩散试验可用于抗原或抗体的定性、组成和两

24、种抗原相关性分析。(2).鉴定多发性骨髓瘤最常用的免疫电泳技术是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 鉴定多发性骨髓瘤最常用免疫固定电泳技术。【A】电子显微镜 【B】普通光学显微镜 【C】暗视野显微镜 【D】倒置显微镜 【E】相差显微镜【score:4 分】(1).检查培养细胞常用的显微镜是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 倒置显微镜组成和普通显微镜一样，只不过物镜与照明系统颠倒，前者在载物台之下，后者在载物台之上，用于观察培养的活细胞。(2).观察细菌运动常用的显微镜是【score:2

25、 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 暗视野显微镜背景视野黑暗无光，而菌体发亮，明暗反差提高了观察的效果，多用于检查不染色的活细菌和螺旋体的形态及运动观察。【A】皮肤消毒 【B】饮水消毒 【C】排泄物消毒 【D】空气消毒 【E】水果消毒【score:6 分】(1).甲醛可用于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 10%的甲醛可用于空气消毒。(2).漂白粉可用于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 10%20%的漂白粉溶液可用于对地面、厕所、排泄物等进行消毒。(3).碘伏可用于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 2.0%2.5%碘伏可用于对皮肤、伤口消毒。