医学考试-心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-15.pdf

1、 心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-15(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2 型题/B(总题数：41，score:100 分)1.下列哪种方法对失眠治疗有效 【A】矛盾意向法 【B】梦的解析 【C】自由联想 【D】共情的回应 【E】系统脱敏 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 失眠者无论是在睡眠开始还是在入睡过程中都伴随着对睡眠的恐惧和焦虑，情绪的高 唤醒水平严重影响了中枢神经系统的自然抑制。矛盾意向法能使患者由原来的想尽快入睡改为有益的长时间保持觉醒状态，拒绝入睡，结果焦虑情绪得到缓解，入睡更易于发生。2.下列哪种

2、方法对失眠治疗无效 【A】刺激限制治疗 【B】睡眠限制治疗 【C】认知治疗 【D】共情的回应 【E】矛盾意向法 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 共情的回应是人本主义治疗的技巧之一，对于失眠的治疗没有效果。3.关于嗜睡症的说法错误的是 【A】白天睡眠过多 【B】患者的睡眠时间不存在不足 【C】缺乏发作性睡病的附加症状 【D】没有表现出日间嗜睡症状的人和神经科及内科情况 【E】每日出现睡眠紊乱，超过一周，或反复发作，引起明显苦恼或影响了社会及职业功能 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析

3、每日睡眠紊乱，应超过一个月。4.睡行症通常出现于睡眠的 A前三分之一段 B前半段 C中三分之一段 D后半段 E后三分之一段【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：5.某个人的认知、情绪常受他人语言、电视影响而改变，这表示此人 【A】适应性强 【B】暗示性高 【C】顺应性强 【D】自控力差 【E】自制力强 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：6.癔症不包括 【A】流行性癔症 【B】分离性障碍 【C】惊恐障碍 【D】转换性障碍 【E】分离性漫游 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】

4、【D】【E】本题思路：解析 惊恐障碍是焦虑障碍的一种，不属于癔症。7.癔症，多以下列哪项原因为发病基础，在心理社会因素影响下产生，病程反复迁移 【A】躯体疾病 【B】人格倾向 【C】社会环境 【D】季节变化 【E】年龄因素 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.癔症分离性障碍，又称癔症性精神障碍，是癔症较常见的表现形式，其中不包括 【A】意识障碍 【B】遗忘障碍 【C】梦游 【D】情感爆发 【E】失眠 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：9.分离性遗忘患者主要的障碍是一次或一次以上不能回忆个人重要

5、的事件，后者常具有什么性质 【A】创伤 【B】特殊意义的 【C】个人特色的 【D】非系统 【E】双重分离 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：10.很多分离性漫游患者具有强烈的 【A】分离性焦虑和自杀或杀人冲动 【B】广泛性焦虑和自杀或杀人冲动 【C】广泛性焦虑和抑郁倾向 【D】分离性焦虑和抑郁倾向 【E】以上都不对 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：11.分离性漫游和分离性遗忘的区别在于 【A】分离性漫游患者的患病年龄较分离性遗忘的患病年龄轻 【B】分离性漫游患者女性多见，而分离性遗忘男性多见

6、【C】分离性漫游的表现包括了遗忘和身体逃走两大特征，分离性遗忘只有遗忘一个特征 【D】分离性漫游的预后较分离性遗忘差 【E】分离性漫游属于分裂症的一个亚型，分离性遗忘属于癔症的一种 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.下列对分离性漫游描述错误的是 【A】临床表现为遗忘和身体逃走两大特征 【B】漫游的开始和结束都是突然的 【C】漫游过程中能保持基本的自我照料，但和陌生人交往存在障碍 【D】起病有明显的心理诱因 【E】患者自身的病理心理素质在起病中起到一定的作用 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路

7、：解析 漫游过程中能保持基本的自我照料，能和陌生人进行简单的交流 13.大多数分离性身份障碍的患者 【A】近段时间曾遭受严重心理创伤 【B】具有幼年性或身体虐待史 【C】起病于青春期 【D】有记忆障碍 【E】以上都正确 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：14.下列哪项症状不见于转换性运动障碍 【A】肢体瘫痪 【B】肢体震颤 【C】缄默症 【D】共济失调 【E】以上都是 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.转换性感觉障碍和躯体疾病所致的感觉障碍最大区别在于 【A】转换性感觉障碍的病情较轻 【B

8、】转换性感觉障碍的病情容易恢复 【C】转换性感觉障碍的症状表现不符合感觉神经的分布 【D】以上都不对 【E】以上都对 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.下列不是转换性障碍的诊断要点的是 【A】有心理社会性应激因素作为诱因 【B】主要表现为感觉、运动功能的丧失或障碍 【C】有人格解体症状 【D】临床表现形式与神经解剖生理相矛盾 【E】有依据排除神经系统器质性疾病 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.癔症性精神障碍与反应性精神病的区别在于 【A】临床表现完全不同 【B】癔症常见于表演性人格

9、障碍者 【C】反应性精神病患者没有自知力 【D】反应性精神病患者存在幻觉和妄想，癔症性精神障碍没有 【E】以上都不对 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：18.癔症中的转换障碍也可叫做 【A】癔症性躯体障碍 【B】癔症性身份障碍 【C】癔症性意识障碍 【D】癔症性精神障碍 【E】癔症性情绪障碍 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：19.下列哪项是癔症患者可能的潜在心理因素 【A】继发性获益 【B】本我和自我冲突 【C】习惯化过程 【D】歪曲的信念 【E】以上都对 【score:2 分】【A】【此项为

10、本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：20.常用于癔症治疗的药物是 【A】曲唑酮 【B】利培酮 【C】碳酸锂 【D】葡萄糖酸钙 【E】以上都可 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 葡萄糖酸钙可用于暗示治疗，对于癔症患者有一定的疗效。21.以下不属于转换性感觉障碍的是 【A】失明 【B】失聪 【C】感觉麻木 【D】感觉内脏烂了 【E】喉部异物感 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 感觉内脏烂了是内脏性幻觉，主要见于精神分裂症。22.关于焦虑症下列说法错误的是 【A】以焦虑、紧张、

11、恐惧为主要临床表现 【B】主要发病于青少年 【C】伴有自主神经系统症状 【D】患者的焦虑情绪并非由于实际的威胁所导致 【E】患者自知力存在 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 焦虑症患者发病年龄多见于 2040 岁，青少年不是该疾病的高发年龄段。23.生物反馈治疗主要适用于 【A】躁狂症 【B】精神分裂症 【C】焦虑症 【D】疑病症 【E】儿童多动症 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.关于焦虑症下列说法正确的是 【A】焦虑症是发病率最高的一种心理疾病 【B】部分焦虑症患者缺乏自知力 【

12、C】焦虑症的患者如果长期不治疗可发展成精神分裂症 【D】焦虑症患者的记忆力明显下降 【E】以上都不对 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.焦虑症可分为哪两种临床类型 【A】惊恐发作和部分性焦虑 【B】惊恐发作和广泛性焦虑 【C】广泛性焦虑和部分性焦虑 【D】焦虑发作和广泛性焦虑 【E】焦虑发作和惊恐发作 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：26.关于惊恐发作下列描述错误的是 【A】一般在没有客观危险的情景下发作 【B】惊恐发作时患者有濒死感 【C】惊恐发作可出现胸痛、胸闷症状 【D】惊恐发作时

13、意识模糊，事后难以回忆发作时经过 【E】患者可同时伴有抑郁症状 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 惊恐发作时患者意识清醒，事后也能回忆，这点可以和癫痫发作相鉴别。27.关于惊恐发作和广泛性焦虑，以下说法正确的是 【A】惊恐发作患者会出现胸闷症状，广泛性焦虑患者很少出现 【B】惊恐发作患者有自知力，广泛性焦虑患者没有 【C】惊恐发作患者可同时伴有抑郁症状，广泛性焦虑患者很少出现抑郁症状 【D】惊恐发作患者有运动性不安，广泛性焦虑患者没有 【E】以上都不对 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2

14、8.下列对于广泛性焦虑描述不正确的是 【A】表现为无明确对象和具体内容的焦虑和紧张不安 【B】对现实生活的某些问题过分担心和烦恼 【C】常伴有自主神经症状 【D】常有主动性回避行为 【E】有运动性不安 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 广泛性焦虑患者并不知道自己担心何事，因而不存在主动性回避行为，只有恐惧症患者存在主动性回避行为。29.焦虑症患者可出现下列哪个症状 【A】发烧 【B】失聪 【C】尿痛 【D】腹泻 【E】失忆 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：30.下列最可能属于焦虑症患者表

15、现的是 【A】坐立不安 【B】唉声叹气 【C】自语自笑 【D】作声 【E】活动增多 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：31.与焦虑症有关的心理防御机制包括 【A】合理化 【B】隔离 【C】反向作用 【D】升华 【E】压抑 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：32.焦虑症的心理冲突主要来源于 【A】自我和超我 【B】本我和超我 【C】自我和本我 【D】三者都有冲突 【E】以上都不对 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 焦虑症患者的心理冲突来自本我

16、的性驱力的冲动和超我的冲动，自我在难以协调和解决这些冲突时，就启动防御机制，形成具有保护个体免受羞愧与自责的焦虑和躯体不适症状。33.关于病态焦虑下列哪项不对 【A】主观感觉紧张不安、顾虑重重 【B】可以出现自主神经症状 【C】可以出现濒死感、失控感及呼吸困难 【D】可见于恐惧症 【E】焦虑的对象常为现实中的人和事 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 焦虑症患者表现为无明确对象和具体内容的焦虑和紧张不安。34.关于苯二氮类抗焦虑药的临床应用，哪项不对 【A】可用于各型神经症的对症治疗 【B】可治疗多种原因所致的失眠 【C】长期应用不引起耐受

17、与依赖 【D】可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠 【E】可用于癫痫治疗和酒精急性戒断症状的替代治疗 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 苯二氮*类药物有成瘾性，因此不提倡长期应用。35.下列说法正确的是 【A】恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念 【B】对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或先占观念也属于疑病障碍 【C】所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切 【D】行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久 【E】在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【

18、C】【D】【E】本题思路：36.强迫症与恐惧症的区别在于 【A】出现焦虑反应 【B】明知不对难以控制 【C】是否回避 【D】有无精神因素 【E】有无自主神经症状 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：37.患者有做出某种动作的强烈冲动，但不付诸行动，这被称为 【A】强迫动作 【B】强迫意向 【C】意向增强 【D】意向倒错 【E】以上都不对 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 强迫意向是一种强有力的内在驱使，是一种会通过行动将想法付诸实施的冲动感。38.以下属于焦虑障碍的疾病是 【A】强迫症 【B

19、】躯体化障碍 【C】心境障碍 【D】神经性厌食症 【E】早泄 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：39.关于“强迫观念”与“强制思维”的临床意义，下列表述中正确的是 【A】强迫性穷思竭虑属于强制思维 【B】强制性思维多见于精神分裂症，强迫观念多见于强迫症 【C】强迫性怀疑属于强制思维 【D】强迫性对立属于强迫观念 【E】强制思维和强迫观念区别不大 【score:8 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：40.强迫性行为不包括 【A】强迫性表象 【B】强迫性检查 【C】强迫性计数 【D】强迫性洗涤 【E】强迫性询问 【score:8 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 强迫性表象指头脑中反复呈现形象性的内容，如生殖器、色情等形象，属于强迫性思维的一种。41.下列现象不属于强迫行为的有 【A】洗手必须洗固定的次数 【B】出门时反复检查门窗是否关好 【C】必须按固定的程序脱、穿衣服 【D】反复清洗别人坐过的桌椅 【E】蜡样屈曲 【score:8 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 蜡样屈曲属于精神病性症状，患者并无反强迫的意向。