【执业药师考试】中西医结合内科（药理学）-试卷5.pdf

1、 中西医结合内科【药理学】-试卷 5(总分：62 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，score:38 分)1.半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是【score:2 分】【A】抗铜绿假单胞菌广谱类美西林 【B】广谱类氨苄西林【此项为本题正确答案】【C】耐酶青霉素阿莫西林 【D】耐酸青霉素苯唑西林 【E】抗铜绿假单胞菌广谱类双氯西林 本题思路：2.青霉素 G 水溶液不稳定，久置可引起的变化是【score:2 分】【A】诱发过敏反应及中枢不良反应 【B】药效下降 【C】药效下降并诱发过敏反应【此项为本题正确答案】【D】诱发过敏反应 【E】诱发中枢不良反应 本题思路：3.抢救

2、青霉素过敏性休克应首选【score:2 分】【A】去甲肾上腺素 【B】抗组胺药 【C】多巴胺 【D】肾上腺素【此项为本题正确答案】【E】头孢氨苄 本题思路：4.治疗支原体肺炎最佳的药物是【score:2 分】【A】异烟肼 【B】土霉素 【C】吡哌酸 【D】磺胺异噁唑 【E】红霉素【此项为本题正确答案】本题思路：5.红霉素的不良反应主要是【score:2 分】【A】骨髓抑制、胃肠刺激 【B】肝、肾损害 【C】肾损害、胃肠刺激 【D】肝损害、胃肠刺激【此项为本题正确答案】【E】骨髓抑制、肝损害 本题思路：6.治疗鼠疫最佳的药物是【score:2 分】【A】卡那霉素 【B】链霉素【此项为本题正确答案

3、】【C】庆大霉素 【D】林可霉素 【E】红霉素 本题思路：7.治疗泌尿系感染选用氨基糖苷类抗生素的主要原因是【score:2 分】【A】大量原形药物由肾排出【此项为本题正确答案】【B】对尿道感染常见的致病菌敏感 【C】对肾毒性低 【D】使肾皮质激素分泌增加 【E】尿碱化可提高疗效 本题思路：8.治疗钩端螺旋体病最佳的药物是【score:2 分】【A】链霉素 【B】青霉素 G【此项为本题正确答案】【C】红霉素 【D】氯霉素 【E】四环素 本题思路：9.抢救链霉素引起的呼吸抑制应首选【score:2 分】【A】去甲肾上腺素 【B】西地兰 【C】氢化可的松 【D】葡萄糖酸钙【此项为本题正确答案】【E

4、】异丙肾上腺素 本题思路：10.下列致病菌，对链霉素敏感的是【score:2 分】【A】鼠疫杆菌【此项为本题正确答案】【B】铜绿假单胞菌 【C】脑膜炎双球菌 【D】肺炎双球菌 【E】溶血性链球菌 本题思路：鼠疫杆菌对外界抵抗力强，在寒冷、潮湿的条件下，不易死亡，在一 30仍能存活，于 510条件下尚能生存。可耐日光直射 14 小时，在干燥痰液和蚤粪中存活数周，在冻尸中能存活 45个月，但对一般消毒剂、杀菌剂的抵抗力不强。对链霉素、卡那霉素及四环素敏感。11.与青霉素 G 比较，红霉素的特点是【score:2 分】【A】属繁殖期杀菌剂 【B】抗菌效力强 【C】对铜绿假单胞菌感染有效 【D】对伤寒

5、、副伤寒有效 【E】对抗药金黄色葡萄球菌感染有效【此项为本题正确答案】本题思路：青霉素 G 是-内酰胺类抗生素，不能耐受耐药菌株(如耐药金黄色葡萄球菌)所产生的酶，易被其破坏，且其抗菌谱较窄，主要对革兰阳性菌有效。红霉素的抗菌谱与青霉素近似，对革兰阳性菌，如葡萄球茵、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用；对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌，以及流感嗜血杆菌、拟杆菌也有相当的抑制作用；此外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。对抗药金黄色葡萄球菌感染有效。12.治疗伤寒、副伤

6、寒流感杆菌性脑膜炎，应首选【score:2 分】【A】多西环素 【B】四环素 【C】链霉素 【D】氯霉素【此项为本题正确答案】【E】头孢菌素类 本题思路：氯霉素对革兰阳性、阴性菌均有抑制作用，且对后者的作用较强，其中对伤寒杆菌、流感杆菌、副流感杆菌和百日咳杆菌的作用比其他抗生素强，对立克次体感染如斑疹伤寒也有效。多西环素治疗霍乱、预防恶性疟疾和钩端螺旋体感染。四环素为广谱抑茵剂，对多数立克次体属敏感，立克次体病包括流行性斑疹伤寒等。链霉素可杀灭或者抑制结核杆菌的生长。氯霉素用于治疗泌尿系统感染。头孢氨苄用于敏感茵所致的呼吸道感染、泌尿道感染、妇产科感染、皮肤及软组织感染、淋病等。13.关于灰黄

7、霉素的描述，下列不正确的是【score:2 分】【A】对体、股、甲癣有效 【B】抗浅表真菌药 【C】对深部真菌有效【此项为本题正确答案】【D】口服有效 【E】对深部真菌无效 本题思路：14.下列药物，有抗病毒作用的是【score:2 分】【A】氟康唑 【B】酮康唑 【C】咪康唑 【D】克霉唑 【E】阿昔洛韦【此项为本题正确答案】本题思路：15.下列药物，静脉给药可引起寒战、高热甚至惊厥的是【score:2 分】【A】酮康唑 【B】两性霉素【此项为本题正确答案】【C】氟康唑 【D】咪康唑 【E】克霉唑 本题思路：16.氟康唑抗真菌的作用机制是【score:2 分】【A】阻止核酸合成 【B】抑制细

8、胞膜类固醇合成，使其通透性增加【此项为本题正确答案】【C】抑制二氢叶酸合成酶 【D】抑制二氢叶酸还原酶 【E】抑制蛋白质合成 本题思路：氟康唑抗真茵的作用机制为抑制真菌细胞膜必要成分麦角甾醇合成酶，使麦角甾醇合成受阻，破坏真菌细胞壁的完整性，抑制其生长繁殖。17.呋塞米与庆大霉素合用时可引起的不良反应是【score:2 分】【A】耳毒性加重【此项为本题正确答案】【B】利尿作用增强 【C】肾毒性减轻 【D】肾毒性加重 【E】抗菌作用增强 本题思路：18.下列药物，抗结核杆菌作用最弱的是【score:2 分】【A】异烟肼 【B】利福平 【C】乙胺丁醇 【D】对氨基水杨酸【此项为本题正确答案】【E】

9、链霉素 本题思路：19.应用异烟肼抗结核，合用维生素 B 的目的是【score:2 分】【A】增强疗效 【B】延缓耐药性的产生 【C】延长异烟肼的作用时间 【D】减轻神经系统不良反应【此项为本题正确答案】【E】预防过敏反应 本题思路：异烟肼的不良反应主要为神经系统毒性，周围神经炎继发于维生素 B6 缺乏，多见于营养不良及慢乙酰化型患者，表现为手脚震颤、麻木，同服维生素 B 5 可预防及治疗此反应。二、B1 型题(总题数：6，score:24 分)A氢氯噻嗪 B呋塞米 C甘露醇 D高渗葡萄糖E螺内酯【score:4 分】(1).尿崩症病人宜选用的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确

10、答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).轻度高血压病人宜选用的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A甘露醇 B氢氯噻嗪 C呋塞米 D高渗葡萄糖E螺内酯【score:4 分】(1).顽固性水肿病人宜选用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).醛固酮增高性水肿病人宜选用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A抑制肾小球滤过 B直接抑制肾小管 H+一 Na+交换 C直接抑制肾小管 K+一 Na+交换 D抑制碳酸酐酶活性 E拮抗

11、醛固酮的作用【score:4 分】(1).螺内酯(安体舒通)利尿作用的机制是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).氨苯蝶啶的利尿作用机制是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：螺内酯(安体舒通)的利尿作用是通过拮抗醛固酮实现的。氨苯蝶啶的利尿作用机制是直接抑制肾小管 K+一 Na+交换。A利血平 B硝苯地平 C氢氯噻嗪 D哌唑嗪E 受体拮抗药【score:4 分】(1).高血压伴精神抑郁者，不宜选用的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).

12、高血压伴血脂异常者，不宜选用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A哌唑嗪 B氢氯噻嗪 C普萘洛尔 D肼屈嗪E卡托普利【score:4 分】(1).可诱发哮喘的降压药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).可引起刺激性干咳的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A哌唑嗪 B卡托普利 C氢氯噻嗪 D肼屈嗪E普萘洛尔【score:4 分】(1).可致高血钾、血管神经性水肿的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).可引起全身性红斑性狼疮样综合征的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：