【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-125.pdf
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1、 西药执业药师药学综合知识与技能-125(总分:99.99,做题时间:90 分钟)一、B配伍选择题/B(总题数:10,score:60分)(题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复选用,也可不选用。每题只有 1 个最佳答案)【A】-内酰胺类抗生素 【B】氨基糖苷类抗生素 【C】喹诺酮类抗菌药 【D】糖皮质激素类药 【E】非甾体抗炎药【score:8 分】(1).长期服用最易造成胃肠道损害,溃疡出血不良反应的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考查常用药物的不良反应。非甾体抗炎药长期服用最易造成胃肠道溃疡、出血等不良反
2、应。喹诺酮类药物在动物实验中发现对关节软骨的损害而禁用于孕妇与 18 岁以下儿童、青少年;长期应用糖皮质激素可出现向心性肥胖,即“满月脸,水牛背”、痤疮、多毛等皮质醇增多症,又称柯兴综合征,还易导致眼压升高,出现青光眼、白内障等。(2).对幼龄动物发现关节软骨的损害,不宜用于孕妇的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(3).长期应用会出现柯兴综合征表现等不良反应的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:(4).会导致眼压升高出现青光眼,也可能出现白内障的药物是【score:2 分】【A】【B
3、】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:【A】低钾血症 【B】痛风 【C】体位低血压 【D】双肾动脉狭窄 【E】23 度房室传导阻滞【score:8 分】(1).非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌证是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考查抗高血压药物的禁忌证。非二氢呲啶类钙通道阻滞剂的禁忌证为 23 度房室传导阻滞,ACEI 的禁忌证是双侧肾动脉狭窄,噻嗪类利尿剂的禁忌证为痛风,受体阻断剂的禁忌证为体位性低血压。(2).血管紧张素转化酶抑制剂的禁忌证是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题
4、思路:(3).噻嗪类利尿药的禁忌证是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:(4).受体阻断剂的禁忌证是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:【A】12g/ml 【B】510g/ml 【C】1020g/ml 【D】2040g/ml 【E】200g/ml 【score:4 分】(1).导致眼球震颤毒性反应的苯妥英钠的血浆浓度为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:解析 本题考查抗癫痫药中毒的血药浓度。苯妥英钠血药浓度达 2040g/ml,引起急性中毒,表现为眼球
5、震颤、复视、共济失调等;丙戊酸钠中毒血浓度200g/ml,为导致心肌梗死毒性。(2).导致心肌梗死毒性反应的丙戊酸钠的血浆浓度为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:【A】谷维素 【B】色甘酸钠 【C】羧甲司坦 【D】氢溴酸、东莨菪碱 【E】硫酸铝【score:6 分】(1).过量服用可致脱发、体重增加的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:解析 本题考查的是非处方药的不良反应和注意事项。谷维素主要用于更年期综合征及各种神经官能症,推荐剂量较少出现不良反应,但过量服用可致脱发、体重增加,一旦发现应
6、减量或停药。硫糖铝属胃黏膜保护剂,常见副作用是便秘。氢溴酸、东莨菪碱的注意事项中说明青光眼、前列腺肥大者禁用。(2).对习惯性便秘患者慎用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:(3).对青光眼、前列腺肥大患者禁用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:【A】提高药物疗效 【B】减少不良反应 【C】治疗多种疾病 【D】延缓细菌耐药 【E】减少经济负担【score:8 分】(1).奥美拉唑+胶体果酸铋+克拉霉素,合并用药的目的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D
7、】【E】本题思路:解析 本题考查药物联合应用知识。Hp感染的三联疗法,可提高 Hp 根除率,并可延缓 Hp 对抗生素的耐药;甲氨蝶呤与醛氢叶酸合用可增加药物与 TMPS 酶的结合,从而增强抗癌效果;异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸盐,合并用药是结核病治疗方案,主要是防止单用一种药物时结核杆菌易产生耐药;磺胺异*唑与甲氧苄啶分别作用于二氢叶酸合成酶与二氢叶酸还原酶,双重阻断叶酸合成,提高疗效。(2).甲氨蝶呤+醛氢叶酸,合并用药的目的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:(3).异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸盐,合并用药的目的是【score:2 分】【A
8、】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:(4).磺胺甲唑+甲氧苄啶,合并用药的目的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:【A】血栓烷合成酶 【B】磷酸二酯酶 【C】环氧酶 【D】血小板腺苷环化酶 【E】凝血酶【score:8 分】(1).双嘧达莫抗血小板的作用机制是抑制【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:解析 本题考查抗血小板的作用机制。双嘧达莫激活腺苷酸环化酶,促进 ATP 转化成 cAMP,另一方面抑制磷酸二酯酶,减少 cAMP 的分解,而 cAMP 具有抗血小板凝聚作用;奥扎格
9、雷抗血小板的作用机制是抑制血栓烷合成酶;阿司匹林是环氧酶抑制剂;前列环素是血小板腺苷环化酶刺激剂。(2).奥扎格雷抗血小板的作用机制是抑制【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:(3).阿司匹林抗血小板的作用机制是抑制【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(4).前列环素抗血小板的作用机制是兴奋【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:【A】氯苯那敏 【B】布美他尼 【C】氢氯噻嗪 【D】氨苯蝶啶 【E】磺胺嘧啶【score:4 分】(1).可导致尿潴留的药品是【sco
10、re:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:解析 本题考查药物的副作用。抗过敏药有轻重不同的抗胆碱能作用,对患有良性前列腺增生症的老年男性可引起尿潴留;磺胺嘧啶为磺胺类药物,对泌尿系统有影响,可引起结晶尿、血尿、管型尿。(2).可导致尿结晶的药品是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:【A】白陶土 【B】氢氧化铝凝胶 【C】毒毛旋花子苷 【D】酚磺乙胺 【E】甘油【score:4 分】(1).易发生冻结的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:解析 本题考查药物保管与
11、养护知识。凝胶类制剂易发生冻结,胺类、酰胺类药物易水解。(2).易水解的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:【A】二巯基丁二钠 【B】亚甲蓝 【C】氯解磷定 【D】氟马西尼 【E】盐酸纳洛酮【score:6 分】(1).吗啡类中毒,选用的解毒剂是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考查临床常见中毒物质与解救。纳洛酮是一个纯粹的吗啡拮抗剂,几乎没有吗啡样激动作用。纳洛酮与阿片受体的亲和力相比吗啡或脑啡肽都大,能竞争性地阻止并取代吗啡样物质与受体的结合,阻断吗啡的作用,消除吗啡的中毒症状
12、,如呼吸抑制、缩瞳等,临床上用于吗啡等麻醉性镇痛药的急性中毒。氰化物中毒,可用亚甲蓝来解救,但要注意剂量,大剂量使用时可以造成全身皮肤变蓝。苯二氮*类的镇静催眠药解毒的特效药是氟马西尼,氟马西尼选择性地阻断苯二氮*受体,能对抗苯二氮*药物的中枢抑制的作用。(2).氰化物中毒,选用的解毒剂是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:(3).苯二氮类药物中毒,选用的解毒剂是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:【A】诊断过程用药引起的不良反应 【B】由于伤病或死亡所造成的工资损失 【C】用于药物治疗或其他治疗所
13、花的代价或资源的消耗 【D】疾病引起发病率、治愈率 【E】疾病引起的生活与行动的不便【score:3.99】(1).直接成本是指【score:1.33】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:解析 本题考查药物经济学成本的相关知识。直接成本是指用于药物治疗或其他治疗所花的代价或资源的消耗;间接成本是指由于伤病或死亡所造成的工资损失;隐性成本是指因疾病引起的疼痛,精神上的痛苦、紧张、不安,生活与行动的不便。(2).间接成本是指【score:1.33】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:(3).隐性成本是指【score:1.33】【A】【B】【C】【
14、D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:二、B多项选择题/B(总题数:20,score:40分)1.国内药历推荐格式栏目包括 【A】基本情况 【B】病历摘要 【C】用药记录 【D】用药评价 【E】患者投诉 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:解析 本题考查药历的主要内容和格式。药历的主要内容和格式包括:基本情况、病历摘要、用药记录和用药评价。故选 ABCD。2.选择给药途径的依据是 【A】患者的疾病状态 【B】选择生物利用度高的给药途径 【C】血药浓度与疗效的关系 【D】给药方法
15、是否方便易行 【E】药物的理化性质 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考查给药途径的依据。包括:药物理化性质及药物的剂型;药物生物利用度,给药后血或组织的药物浓度能保持治疗范围,不应过度或过低;疾病疗效与血药浓度关系;患者的疾病状态,如急性或慢性疾病,病情的轻或重等;符合价廉、方便、易行的要求。故选 ACDE。3.处方审核的内容包括 【A】规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定 【B】处方用药与临床诊断的相符性 【C】剂量、用法、剂型与给药途径 【D
16、】是否有重复给药现象 【E】是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考查处方审核的内容。包括:规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法、剂型与给药途径;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。故选 ABCDE。4.调剂科(室)的基本工作制度有 【A】查对制度 【B】不良反应报告制度 【C】岗位责任制度 【D】差错登记制度 【E】交
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