医学考试-中级临床医学检验主管技师相关专业知识-5.pdf

1、 中级临床医学检验主管技师相关专业知识-5(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，score:100 分)1.瑞氏染色时，如果 pH 值偏碱，红细胞将会出现 【A】粉红色 【B】蓝色 【C】橙色 【D】黄色 【E】红色 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 pH 值对细胞染色有影响。细胞各种成分均为蛋白质，由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液 pH 而定，在偏酸性环境中下在电荷增 多，易与伊红结合，染色偏红；在偏碱性环境中负电荷增多，易与美蓝或天青结合，染色偏蓝。2.在患传染性单核细胞增多症患者的血涂片中可发现较

2、多的异常细胞是 【A】大单核细胞 【B】中性粒细胞中毒变性 【C】幼稚单核细胞 【D】异型淋巴细胞 【E】幼稚粒细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 在病毒感染或过敏原刺激下，淋巴细胞可增生并出现某些形态学变化，称为异型淋巴细胞。以传染性单核增多症增高最为显著。3.血小板计数的参考方法为 【A】血细胞计数板法 【B】全自动血细胞分析仪法 【C】免疫流式细胞术 【D】血涂片法 【E】半自动血细胞分析仪法 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 血小板参考方法为间接法，先使用免疫流式细胞术得

3、到血小板与红细胞的比值，然后使用红细胞数量来求出血小板的数量。4.引起仪器法网织红细胞计数结果偏低的影响因素是 【A】巨大血小板 【B】血小板聚集 【C】样本储存在室温过久 【D】红细胞内有寄生虫 【E】红细胞包涵体 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 样本储存在室温，网织红细胞在体外仍然会成熟为成熟红细胞，故储存过久会导致网织红细胞计数结果偏低。5.下列说法中正确的是 【A】精子能量的主要来源是精浆果糖 【B】精浆果糖只反映精囊腺的分泌功能 【C】果糖含量高低直接影响精子密度 【D】精浆与血浆中锌浓度相同 【E】精浆中的柠檬酸主要来自精囊

4、腺 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 精子能量的主要来源是精浆果糖；精浆果糖不但反映精囊腺的分泌功能，还可以反映睾丸内分泌功能；果糖含量高低直接影响精子活力；精浆中锌浓度远比血浆中高；精浆中的枸橼酸主要来自前列腺。6.前列腺肥大时，前列腺液化学检查的结果是 【A】锌含量增高，IgG、IgA 降低 【B】锌含量明显增高，IgG、IgA 增高 【C】锌含量降低，IgG、IgA 增高 【D】锌含量降低，IgG、IgA 降低 【E】锌含量变化不大，IgG、IgA 增高 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题

5、思路：7.正常前列腺液镜检时可见大量 【A】草酸钙结晶 【B】卵磷脂小体 【C】淀粉样小体 【D】前列腺颗粒细胞 【E】夏科-莱登结晶 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.大叶性肺炎患者痰液的颜色常见的是 【A】黄色 【B】红色 【C】灰色 【D】铁锈色 【E】灰黑色 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：9.临床上使用的辐照红细胞主要是为了 【A】预防非溶血性发热反应 【B】预防过敏反应 【C】预防 TA-GVHD 【D】预防输血传播的疾病 【E】需要长期依赖输血治疗的患者减少输血次数 【sco

6、re:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 受血者存在免疫缺陷，当输入的血液制品存在具有免疫活性的淋巴细胞时，这些免疫活性淋巴细胞在宿主体内大量增殖并攻击靶细胞，发生 TA-GVHD。对血液制剂进行辐照处理，破坏免疫活性淋巴细胞的有丝分裂能力，可以预防 TA-GVHD 的发生。10.下列用于免疫性溶血性贫血检查的试验是 【A】冷凝集试验 【B】抗人球蛋白试验 【C】G-6-PD 测定 【D】血红蛋白电泳 【E】氰化高铁试验 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：11.可确定慢淋表型为 T 细胞性还是 B 细胞性

7、的是 【A】11q14 和 14q32 【B】13q11 和 14q32 【C】14q11 和 14q32 【D】14q11 和 13q32 【E】13q14 和 13q32 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.鉴别 M1 和 M5 型急非淋白血病常选用下列细胞化学染色的是 【A】PAS 【B】AS-D NAE 【C】POX 【D】NAP 【E】SBB 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：13.正常成人骨髓报告中不可能出现 【A】粒红比值约为 3.5:1 【B】粒系统 40%左右 【C】有核红

8、细胞 20%左右 【D】淋巴细胞 20%左右 【E】浆细胞 10%左右 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：14.血象呈明显小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血的哪期 【A】缺铁潜伏期 【B】缺铁初期 【C】贮存铁缺乏 【D】重度缺铁性贫血 【E】缺铁性红细胞生成 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 重度缺铁性贫血时，体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成。15.再生障碍性贫血表现为 【A】高色素性贫血 【B】低色素性贫血 【C】正常色素性贫血 【D】小细胞低色素性贫血 【E】嗜多色性贫血 【sco

9、re:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 再生障碍性贫血的特征是造血干细胞和(或)造血微环境功能的障碍，导致全血细胞减少，多为正细胞性正色素性，少数为轻、中度大细胞。16.下列疾病中的骨髓象出现巨核细胞减少的是 【A】急性大出血 【B】骨髓增生性疾病 【C】脾功能亢进 【D】再生障碍性贫血 【E】急性巨核细胞白血病 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 再生障碍性贫血多数病例骨髓增生减低，三系造血细胞减少，尤其是幼红细胞和巨核细胞。17.下列不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查是 【A】BT 时

10、间延长 【B】血小板数减少 【C】束臂试验阳性 【D】血块收缩不良 【E】血小板形态正常 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.组成血小板第三因子的是 【A】磷脂酰胆碱 【B】磷脂酰乙醇胺 【C】磷脂酰丝氨酸 【D】磷脂酰肌醇 【E】溶血卵磷脂 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.下列是血小板聚集特点的是 【A】血小板聚集是血小板之间的黏附 【B】血小板聚集与血小板活化同时发生 【C】血小板聚集除了 GPa/b 参与无其他因子参加 【D】GP b/有缺陷时，其聚集减弱 【E】凝血酶、PGI

11、2、ADP 等都能促进血小板聚集 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：20.血小板-颗粒内容物为 【A】Fg、vWF 和 ADP 【B】TSP、vWF 和 ATP 【C】胶原酶、PF4和 5-HT 【D】TGF、-TG 和 5-HT 【E】Fg、vWF 和-TG 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是 【A】机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡 【B】血液中抗凝物质增多 【C】血管壁的完整性

12、【D】纤溶激活物增多 【E】神经体液的调节作用 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：22.淋巴结中的 T 淋巴细胞区是淋巴结的 【A】深皮质区 【B】浅皮质区 【C】非胸腺依赖区 【D】皮质区 【E】髓皮质区 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 淋巴结分为皮质区和髓质区。皮质区的浅层主要为 B 淋巴细胞，深层为副皮质区，主要为 T 淋巴细胞。23.B1 细胞识别的抗原种类主要是 【A】蛋白质 【B】多糖 【C】小分子多肽 【D】磷脂 【E】饱和脂肪酸 【score:2 分】【A】【B】【此项为

13、本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 B1 细胞识别的抗原种类主要是多糖抗原，而 B2 细胞识别的抗原种类主要是蛋白质抗原。24.下列步骤不能用于型超敏反应的变应原提取的是 【A】强碱化处理 【B】粉碎与匀浆 【C】过滤与分离 【D】脱脂与提取 【E】分装保存 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 强酸或强碱处理易导致变应原变性与破坏，因此不能用于型超敏反应的变应原提取。25.人-鼠嵌合抗体是 【A】人 Ig 与鼠 Ig 重组 【B】人 IgC 区与鼠 IgV 区连接 【C】人 IgV 区与鼠 IgC 区连接 【D】人 IgV 区与

14、鼠 IgV 区重组 【E】人 IgC 区与鼠 IgC 区重组 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 人-鼠嵌合抗体是通过基因工程技术将人 IgC 区与鼠 IgV 区连接，导入细胞内表达制备的抗体。26.半乳糖苷酶的底物是 【A】邻苯二胺 【B】四甲基联苯胺 【C】ABTS 【D】对硝基苯膦酸酯 【E】4-甲基伞酮-D-半乳糖苷 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 半乳糖苷酶的常用底物是 4-甲基伞酮-D-半乳糖苷，产物为高荧光强度的 4-甲基伞形酮，其敏感性较 HRP 高 3050 倍，但

15、测量时需用荧光计。27.正常体内五类主要免疫球蛋白的含量由多到少的顺序是 【A】IgG、IgM、IgD、IgA、IgE 【B】IgG、IgA、IgM、IgD、IgE 【C】IgG、IgE、IgD、IgM、IgA 【D】IgM、IgG、IgA、IgD、IgE 【E】IgA、IgD、IgM、IgG、IgE 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 IgG 是血清和细胞外液中的主要抗体成分，约占血清 Ig 的 80%；IgA 占 10%15%；IgM 占 5%10%；IgD 仅占 0.2%；IgE 含量最少。28.核仁型抗核抗体在下列哪种疾病的发生率最

16、高 【A】类风湿关节炎 【B】混合性结缔组织病 【C】硬皮病 【D】干燥综合征 【E】系统性红斑狼疮 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 常见的 ANA 荧光图形有均质型、斑点型、核膜型、核仁型四种。高滴度均质型主要见于 SLE 患者；高滴度斑点型常见于 MCTD；高滴度核膜型几乎仅见于 SLE；核仁型在硬皮病中出现率最高。29.流式细胞仪采集的侧向散射光信号反映 【A】细胞的大小 【B】细胞的多少 【C】细胞膜的厚度 【D】细胞表面的光滑程度与细胞内部结构的复杂程度 【E】分选细胞的比例 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此

17、项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 侧向散射光信号是激光束照射细胞时，光以 90角散射的讯号。与激光束垂直方向的侧向检测器收集的信号主要是由细胞的致密性及粒度折射产生，可用于检测细胞内部细胞表面的光滑程度与细胞内部结构的复杂程度。30.性联丙球蛋白缺乏症(Bruton 综合征)患者的骨髓中很难找到的细胞是 【A】骨髓干细胞 【B】T 细胞 【C】中性粒细胞 【D】浆细胞 【E】单核细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 Bruton 综合征属于原发性 B 细胞免疫缺陷病，B 细胞发育停滞在前 B 细胞阶段，不能正常形成浆细胞，产生免疫

18、球蛋白，故骨髓中很难找到浆细胞。31.以下细胞中不受 HIV 侵犯的是 【A】CD4+T 细胞 【B】CD8+T 细胞 【C】B 细胞 【D】树突状细胞 【E】巨噬细胞 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 HIV 感染后，CD4+T 细胞数量减少和功能缺陷导致宿主免疫功能全面障碍是 AIDS 的主要发病机制。HIV 还能感染巨噬细胞、树突状细胞、B 细胞和脑组织中的小胶质细胞。但 HIV 不能感染CD8+T 细胞。32.尿中凝溶蛋白的本质是 【A】尿中游离的清蛋白 【B】尿中游离的球蛋白 【C】尿中游离的免疫球蛋白轻链 【D】尿中游离的管型

19、物 【E】尿中游离的微球蛋白 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 凝溶蛋白又称本周蛋白，为免疫球蛋白轻链通过肾小球滤过膜到尿中所致。因为其在pH4.9 时，加热至 4060时可发生凝固，温度升至90100时可再溶解，而温度减低至 56左有又可重新凝固，故称为凝溶蛋白。33.启动休止期的 B 细胞进入 DNA 合成期的细胞因子是 【A】IL-2 【B】IL-4 【C】IL-6 【D】IL-8 【E】IL-9 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：34.不属于自身免疫性溶血性贫血的是 【A】温反应性

20、抗体型溶血性贫血 【B】冷反应性抗体型溶血性贫血 【C】冷凝集综合征 【D】阵发性睡眠性血红蛋白尿症 【E】阵发性冷性血红蛋白尿症 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：35.型超敏反应的主要特点包括 【A】抗体是 IgG、IgE 【B】形成了中等大小的免疫复合物，并沉积于小血管基底膜 【C】具有明显个体差异和遗传倾向 【D】病理损害是以淋巴细胞浸润为主的炎症 【E】补体不参与 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 型超敏反应是因抗原与相应抗体结合，形成中等分子可溶性免疫复合物，在一定条 件下易沉

21、积于全身或局部血管基底膜，通过激活补体、吸引白细胞浸润和聚集、活化血小板等引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主的炎性病理改变。36.引起型超敏反应的抗原主要为 【A】细胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞上的外来抗原 【B】通过消化道、呼吸道进入机体的小分子抗原 【C】循环中的可溶性抗原 【D】某些微生物和寄生虫 【E】胞内寄生菌 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 型超敏反应又称为细胞毒型，抗体直接与靶细胞表面的抗原结合，在补体、吞噬细胞和 NK 细胞参与下，导致靶细胞溶解。37.在化学发光免疫分析中，碱性磷酸酶催化的底物是 【A

22、】邻苯二胺 【B】鲁米诺 【C】AMPPD 【D】吖啶酯 【E】4-甲基伞形酮磷酸盐 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 AMPPD 是 ALP 的直接化学发光底物，其分子中发光基团为芳香基团和酶作用的基团。38.芽胞染色属于 【A】单染法 【B】复红染色法 【C】革兰染色 【D】特殊染色法 【E】抗酸染色 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 细菌常用染色法是革兰染色和抗酸染色。39.下列以纳米(nm)作为测量其大小的微生物是 【A】细菌 【B】立克次体 【C】支原体 【D】衣原体 【E

23、】病毒 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 在病毒、细菌、真菌以及支原体、衣原体、立克次体中，病毒的大小在纳米级，真菌最大，细菌的大小在 0.53.0m，后三者都在0.20.5m 之间。40.有关外毒素的说法，下列错误的是 【A】由大多数革兰阳性菌与少数革兰阴性菌产生 【B】主要成分为脂多糖 【C】毒性强，有抗原性 【D】用甲醛脱毒后可制成类毒素 【E】毒性具有选择性 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 外毒素主要由 G+菌和部分 G-菌产生并释放于菌体外的一种蛋白质，其毒性强，具有选择

24、性，对理化因素不稳定，抗原性强，经 0.3%0.4%甲醛处理失去毒性而保留抗原性制成类毒素。本题 B 项为内毒素的性质。41.触酶试验又可称为 【A】氧化酶试验 【B】过氧化氢酶试验 【C】DNA 酶试验 【D】尿素酶试验 【E】-内酰先胺酶试验 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：42.主要用于未染色的活菌检查的显微镜是 【A】普通光学显微镜 【B】暗视野显微镜 【C】荧光显微镜 【D】倒置显微镜 【E】电子显微镜 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 暗视野显微镜主要用于未染色的活菌的观察。

25、43.营养琼脂上生长具有迁徙现象的是 【A】奇异变形杆菌 【B】霍乱弧菌 【C】蜡样芽胞杆菌 【D】臭鼻克雷伯菌 【E】嗜水气单胞菌 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 考查变形杆菌培养特征。在营养琼脂和血平板上普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株呈迁徙生长。44.下列不是由葡萄球菌引起的疾病是 【A】细菌性心内膜炎 【B】食物中毒 【C】肾小球肾炎 【D】败血症 【E】假膜性肠炎 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 考查葡萄球菌致病性。葡萄球菌可引起内脏器官感染如心内膜炎，全身感染如

26、败血 症，毒素性疾病如食物中毒，假膜性肠炎等。肾小球肾炎是 A 组链球菌感染引起的超敏反应性疾病。45.大肠埃希菌中致病特点、生化反应等与志贺菌相似的是 【A】ETEC 【B】EIEC 【C】EHEC 【D】EPEC 【E】EAEC 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 考查 EIEC 与志贺菌的鉴别。EIEC的致病特点、生化反应等与志贺菌十分相似，且与志贺菌的抗血清有交叉反应，主要鉴别试验为醋酸盐、葡萄糖铵利用试验和黏质酸盐产酸试验，EIEC 均阳性，志贺菌均阴性。46.患者渗出物标本涂片中对鉴别麻风杆菌与结核分枝杆菌有重要意义的细胞是 【

27、A】类上皮细胞 【B】朗格汉斯细胞 【C】泡沫状细胞 【D】淋巴细胞 【E】多核巨细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 考查麻风杆菌与结核分枝杆菌的鉴别。麻风分枝杆菌为典型的胞内寄生菌，有麻风分 枝杆菌寄生的细胞呈泡沫状称为麻风细胞，此与结核分枝杆菌区别有重要意义。47.患者男性，29 岁，农民。发热，全身酸痛 5 天，查体：体温 40，球结膜充血，腋窝及腹股沟淋巴结肿大，且有压痛，双侧腓肠肌压痛明显，肝脾肋下可及，双肾区叩击痛，尿蛋白(+)，红细胞 23 个/高倍镜，白细胞 34 个/高倍镜，诊断应首先考虑 【A】病毒性肝炎 【B】肾

28、综合征出血热 【C】急性囊虫病 【D】伤寒 【E】钩端螺旋体病 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题主要考查钩端螺旋体病的临床症状。感染钩端螺旋体病的会出现一些中毒症状，如发热、乏力、肌疼、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等，并会有肝肾功能的损害。48.下列不属于巨细胞传播途径的是 【A】先天性感染 【B】呼吸道感染 【C】输血感染 【D】接触感染 【E】围产期感染 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题主要考查巨细胞病毒(CMV)的传播途径。CMV 传播途径有：口腔、胎盘传播、输血传播

29、、器官移植和性传播等。49.关于立克次体说法错误的是 【A】革兰染色阴性 【B】均为专性寄生在宿主细胞内繁殖 【C】大多为人畜共患病原体 【D】对抗生素敏感 【E】以二分裂方式繁殖 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题主要考查立克次体的共性。立克次除极少数外均专性寄生在宿主细胞内繁殖。50.流感病毒细胞培养时首选 【A】Hela-299 【B】Vero 【C】人胚肾细胞 【D】狗肾传代细胞 【E】McCoy 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题主要考查流感病毒的培养特性。流感病毒可在鸡胚和培养细胞中增殖。细胞培养首选狗肾传代细胞，也可用人胚肾和猴肾细胞等。