内科主治医师基础知识-16.pdf

1、 内科主治医师基础知识-16(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，score:80 分)1.下列选项中能被正常的肾小球滤过膜滤过的是【score:2 分】【A】红细胞 【B】IgE 【C】白蛋白 【D】葡萄糖【此项为本题正确答案】【E】IgA 本题思路：2.对 HBeAg 阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌内注射【score:2 分】【A】丙种球蛋白 【B】乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白 【C】乙肝疫苗 【D】高效价乙肝免疫球蛋白【此项为本题正确答案】【E】乙肝疫苗+丙种球蛋白 本题思路：3.原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法是【score:

2、2 分】【A】泼尼松 【B】D-青霉胺 【C】硫唑嘌呤 【D】胆酪胺 【E】肝移植【此项为本题正确答案】本题思路：4.系统性硬化病的皮肤病变可分为【score:2 分】【A】2 期 【B】3 期【此项为本题正确答案】【C】4 期 【D】5 期 【E】6 期 本题思路：5.下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是【score:2 分】【A】胆碱脂酶活性正常 【B】1 抗胰蛋白酶减少【此项为本题正确答案】【C】蛋白分解酶减少 【D】腺苷酸环化酶增高 【E】磷酸二酯酶减少 本题思路：6.我国流行的肾综合征出血热病毒是【score:2 分】【A】鼠平型和田鼠型 【B】野鼠型和鹿鼠型 【C】野鼠型和家鼠型【此

3、项为本题正确答案】【D】田鼠型和家鼠型 【E】鼠平型和野鼠型 本题思路：7.抗癫痫药物治疗的原则是【score:2 分】【A】大量，突击，静脉用药 【B】按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种 【C】按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药【此项为本题正确答案】【D】长期规则用药，禁酒 【E】大剂量，短期，联合用药 本题思路：8.有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是【score:2 分】【A】病程多呈慢性 【B】多有复杂的生化及免疫异常 【C】治疗效果几乎无个体差异【此项为本题正确答案】【D】病程多有反复发作与缓解 【E】同一疾病临床表现可能有很大差异 本题思路：9.在慢性肺源性心脏病

4、的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素【score:2 分】【A】血液黏稠度增加 【B】缺氧 【C】血容量增高 【D】电解质紊乱【此项为本题正确答案】【E】肺血管解剖结构改变 本题思路：10.感染性胸膜炎最常见的病原菌是【score:2 分】【A】肺炎链球菌 【B】溶血性链球菌 【C】金黄色葡萄球菌 【D】结核杆菌【此项为本题正确答案】【E】铜绿假单胞菌 本题思路：11.有关慢性胰腺炎的描述错误的是【score:2 分】【A】多见于中老年人 【B】长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因 【C】胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部【此项为本题正确答案】【D】高脂血症与慢性胰腺炎的发

5、病有关 【E】胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因 本题思路：12.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为【score:2 分】【A】P 物质【此项为本题正确答案】【B】阿片肽 【C】生长抑素 【D】血清素 【E】神经肽 Y 本题思路：13.慢性肾炎治疗的主要目的是【score:2 分】【A】消除尿蛋白 【B】消除血尿 【C】消除水肿 【D】控制高血压 【E】防止或延缓肾功能减退【此项为本题正确答案】本题思路：14.下列各项是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了【score:2 分】【A】皮下可扪及直径约 0.51.0cm 大小椭圆形结节 【B】多在躯干及四肢 【C】数量有数个至数百个不等

6、【D】皮下小结与周围组织有明显粘连【此项为本题正确答案】【E】结节可先后分批出现 本题思路：15.男性，23 岁，腹痛、脓血便 4 天，关节肿痛 2天，体检：双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为【score:2 分】【A】强直性脊柱炎 【B】风湿性关节炎 【C】贝赫切特(白塞)病 【D】风湿热 【E】赖特综合征【此项为本题正确答案】本题思路：16.骨关节炎影像学表现正确的是【score:2 分】【A】软骨下骨硬化和囊性变 【B】非对称性关节间隙变窄 【C】关节变形及半脱位 【D】关节边缘的骨质增生和骨赘形成 【E】以上均是【此项为本题正确答案】本题思路：

7、17.肾综合征出血热导泻法应用于【score:2 分】【A】多尿期 【B】少尿第 3 天 【C】预防高血容量综合征和高血钾【此项为本题正确答案】【D】利尿效果不好时 【E】消化道出血患者积血 本题思路：18.以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是【score:2 分】【A】甲状腺 【B】垂体 【C】胸腺【此项为本题正确答案】【D】肾上腺 【E】性腺 本题思路：19.女性，30 岁，蛋白尿及间断血尿 2 年，2 天前出现肉眼血尿。血压 160/100mmHg。尿蛋白+，肾功能正常，血清白蛋白 17g/L，ANA1:160，诊断是【score:2 分】【A】系统性硬化病 【B】狼疮性肾炎【此项为本题

8、正确答案】【C】急进性肾炎 【D】慢性肾炎 【E】原发性肾病 本题思路：20.继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为【score:2 分】【A】右肺上叶 【B】右肺中叶【此项为本题正确答案】【C】右肺下叶 【D】左肺上叶 【E】左肺下叶 本题思路：21.有关上消化道出血，下列哪项是不正确的【score:2 分】【A】上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于 1000ml 【B】呕血提示胃内潴血量250300ml 【C】粪隐血试验阳性，失血量5ml/d 【D】黑粪提示出血5075mL/d 【E】250ml/次可有急性失血表现【此项为本题正确答案】本题思路：22.结缔组织病不包括【score:2

9、 分】【A】RA 【B】痛风【此项为本题正确答案】【C】原发性干燥综合征 【D】血管炎 【E】皮肌炎 本题思路：23.肝肾综合征的主要改变是【score:2 分】【A】肾小管坏死 【B】肾小球坏死 【C】肾皮质血流量减少【此项为本题正确答案】【D】氨对肾脏的毒性作用 【E】肾静脉血栓 本题思路：24.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有【score:2 分】【A】阵发性眩晕 【B】复视 【C】交叉性瘫痪 【D】吞咽困难 【E】运动性失语【此项为本题正确答案】本题思路：25.与胃黏液共同构成胃黏膜屏障，以保护胃黏膜的离子是 AH 2 CO 3 BCl-C DMg 2+ENa+【score:2

10、分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：26.男性，50 岁，肝炎后肝硬化 5 年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义【score:2 分】【A】线粒体抗体 【B】ALT/AST 【C】蛋白电泳 【D】AFP 【E】动脉血氨【此项为本题正确答案】本题思路：27.骨关节炎时保护关节功能包括【score:2 分】【A】减少肌肉力量 【B】过度负荷 【C】避免运动 【D】减轻体重【此项为本题正确答案】【E】加强体育锻炼 本题思路：28.继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是【score:2 分】【A】甲状旁腺腺瘤 【B】急性肾炎 【C】肾小管酸中毒 【D】尿毒症【此项

11、为本题正确答案】【E】Liddle 综合征 本题思路：29.骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括【score:2 分】【A】滑冰 【B】太极拳【此项为本题正确答案】【C】举重 【D】爬山 【E】田径比赛 本题思路：30.发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于【score:2 分】【A】病毒性肝炎 【B】斑疹伤寒 【C】干酪性肺结核 【D】急性白血病【此项为本题正确答案】【E】胆道感染 本题思路：31.我国慢性肾衰竭的最常见病因是【score:2 分】【A】糖尿病肾病 【B】慢性肾小球肾炎【此项为本题正确答案】【C】慢性肾盂肾炎 【D】尿酸肾病 【E】反流性肾病 本题思路：32.血吸虫的中间宿主是【s

12、core:2 分】【A】.虾 【B】.蟹 【C】.人 【D】水蛭 【E】钉螺【此项为本题正确答案】本题思路：33.女性，36 岁，四肢大小关节肿痛 10 年，X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下 2cm 可及，质中偏硬，查：WBC210 9/L，血小板 6010 9/L。【score:2 分】【A】骨性关节炎 【B】肝硬化脾亢 【C】Felty 综合征【此项为本题正确答案】【D】系统性红斑狼疮 【E】药物性再障 本题思路：34.吸入性肺脓肿的好发部位是【score:2 分】【A】左下叶外基底段 【B】右中叶 【C】右下叶前基底段 【D】左舌叶 【E】右上肺

13、后段【此项为本题正确答案】本题思路：35.女性，28 岁。2 年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是【score:2 分】【A】心脏神经官能症 【B】风湿性心脏病二尖瓣狭窄 【C】左房黏液瘤【此项为本题正确答案】【D】Austin Flint 杂音 【E】左房明显扩大 本题思路：36.帕金森病的主要生化病理特征是【score:2 分】【A】5-HT 减少 【B】ACh 减少 【C】NE 减少 【D】DA 减少【此项为本题正确答案】【E】GABA 减少 本题思路：37.碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况【score:2 分】【A】甲亢危象、

14、术前准备【此项为本题正确答案】【B】甲亢危象、妊娠 【C】应激 【D】甲亢性心脏病、甲亢危象 【E】Graves 眼病、术前准备 本题思路：38.血尿的正确概念是【score:2 分】【A】低倍镜下偶见个别红细胞 【B】血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞 【C】血尿是指尿呈洗肉水样 【D】离心尿沉渣每高倍镜视野超过 3 个红细胞【此项为本题正确答案】【E】血尿是指每高倍镜视野可见 10 个以上红细胞 本题思路：39.免疫抑制剂治疗 ITP，正确的是【score:2 分】【A】初发患者 【B】与糖皮质激素交替使用可提高疗效 【C】疑有脑出血者 【D】可作为 ITP 的首选治疗 【E】与糖皮质激素

15、合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量【此项为本题正确答案】本题思路：40.条件致病菌指的是【score:2 分】【A】正常菌群中的细菌 【B】已知的病原菌 【C】带菌者排出的病原菌 【D】患者排出的病原菌 【E】在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌【此项为本题正确答案】本题思路：二、B 型题(总题数：3，score:20 分)【A】无明显规律性 【B】疼痛-排便-加重 【C】疼痛-进食-缓解 【D】疼痛-便意-缓解 【E】进食-疼痛-缓解【score:4 分】(1).胃溃疡腹痛的规律是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).十二指肠球部溃疡

16、的腹痛规律是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】紫癜伴发热 【B】紫癜伴黄疸 【C】紫癜伴肝脾淋巴结肿大 【D】紫癜伴休克 【E】双下肢对称性紫癜伴荨麻疹【score:10 分】(1).肝脏病的症状是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).过敏性紫癜的症状是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).弥散性血管内凝血(DIC)的症状是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).败血症的症状是【sc

17、ore:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).血液系统疾病的症状是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】感染性脾大 【B】淤血性脾大 【C】原发性脾大 【D】免疫性脾大 【E】浸润性脾大【score:6 分】(1).传染性单核细胞增多症的脾大是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).慢性粒细胞性白血病的脾大是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).肝硬化的脾大是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：