探讨规范化护理在胸痛中心建设中的作用.pdf

1、探讨规范化护理在胸痛中心建设中的作用钟维芬 颜巍 南聪胸痛中心主要是为急诊胸痛患者提供快速救治通道，从而缩短以胸痛为主要表现的急性冠脉综合症、主动脉夹层破裂以及急性肺动脉栓塞等危重症患者的救治时间，降低急性胸痛患者的死亡率，改善患者的预后情况1。目前我国已有多所医院建立了胸痛中心，在急性胸痛患者的临床救治中发挥了重要的措施2。但是由于我院胸痛中心建设时间减短，总体救治效果不够理想，为了进一步提高胸痛患者的救治成功率，本次研究中采用了规范化护理队伍建设的方法，报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料医院胸痛中心于 2018 年开始规范化护理队伍建设。1.2 方法胸痛中心规范化护理队伍建设方法：院

2、前急救：急救人员在到达现场之后首先观察患者的面部表情，然后询问疼痛开始时间，快速建立静脉通道并输入急救药品，检测患者的生命体征，10 分钟内完成 12/18 导联心电图，将心电图传输到胸痛中心工作群，听取专家意见及时给予“一包药”。并熟练掌握急救车上相关急救设备的使用情况，例如除颤仪、心电监护仪、远程通讯系统等。院内急救：每个月组织护理人员进行相关知识培训，提高急救人员的服务意识，加强专科操作的培训与考核，尤其是心肺复苏方法、起搏器除颤仪等设备的操作、气道插管以及 PICC 等。在急救期间需要加强患者的安抚工作，促使患者能够保持平稳的心态，减少应激反应的刺激。急诊护理：胸痛中心需要有显眼标志，

3、从而让急诊患者通过分诊进入绿色通道，更快的抢救患者的生命，降低死亡率。医院胸痛中心成立之前的急救流程为：急诊就诊之后分诊，确诊之后通知值班人员会诊，在确认患者的病因之后在进行处理。在胸痛中心成立之后的急救流程为：胸痛患者直接到胸痛中心会诊将检查报告上传至急诊平台随时准备进行急救措施。急诊护士同步进行心电监护、机械吸氧以及静脉通道建立。心内科值班医生需要及时接受急救数据，并做好急诊准备。1.3 观察指标统计 2019 全年胸痛中心急救成功率，并与 2018 年进行对比。1.4 统计学分析采用 SPSS16.0 统计学软件进行统计学分析。2018 年胸痛中心共接诊胸痛患者 812 例，其中心肌梗死

4、 43 例，平均静脉溶栓时间 D-toN（患者进入医院大门到开始静脉溶栓时间）45 分钟，抢救成功率94.2%;2019 年胸痛中心共接诊胸痛患者 1300 余人次，其中心肌梗死患者 84 例，平均静脉溶栓时间 D-toN（患者进入医院大门到开始静脉溶栓时间）28 分钟，抢救成功率 96.6%2 结果2019 年胸痛中心急救成功率均高于 2018 年（P0.05），见表 1。表 1 医院不同年份胸痛中心急救成功率（%）3 讨论胸痛中心是整合了医院多个学科，包括急诊科、心血管内科、影像学科、心脏外科、胸外学科等多个学科，通过多科室的共同合作，能够让患者在最短时间内获得有效的救治措施，为患者生命抢

5、救获得更多的时间3。胸痛中心的建立主要是为了提高胸痛患者的救治效率，从而降低胸痛患者的死亡率，改善患者的预后情况。这就要求医院能够快速鉴别胸痛患者，并作出患者病情判断4。胸痛中心也要不断的提高自身建设水平，积极开展专业培训和教育计划，利用信息化技术建立急救平台，优化医院急救流程，从而进一步缩短急救准备时间，提高急救效果5。胸痛中心自建立之后，急诊 PCI 术不断提高，患者的死亡率也得到了有效的控制，凸显了胸痛中心的作用，能够让患者在未达到医院之前就让急救医生能够了解相关措施，从而提高临床救治效果。本次研究中2018 年胸痛中心急救成功率均高于 2017 年（P0.05），这说明通过相应的培训措

6、施，能够不断的提高胸痛中心的救治效率，优化救治流程，突破传统救治措施的限制，进一步的提高患者的抢救成功率，减少死亡结局的发生，能够更好的推动急救制度的发展，为患者提供有效、及时的救治服务，更加符合现代医疗改革的要求。综上所述，通过规范化胸痛中心护理队伍建设，有助于进一步提高胸痛患者的急救成功率。【參考文献】1刘艳萍，杨红蕾，丁艳丽等.优化胸痛中心护理质量管理项目对急性 ST 段抬高型心肌梗死患者救治质量的影响J.中华现代护理杂志，2019，25（17）：2204-2206.2张东宁，林小娟.优化护理急救流程在基层胸痛中心 AMI 患者救治中的应用J.齐鲁护理杂志，2018，24（5）：112-114.3王荣杰，王立春.在胸痛中心组织建立胸痛护理小组对于胸痛护理质量的优化效果观察J.中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（8）：140-141.4李菁，曹永，陈学玲等.优化急救护理流程在胸痛中心急诊经皮冠状动脉介入术中的应用J.护理实践与研究，2018，15（23）：149-151.5秦培培，李庆印.胸痛中心规范化建设下护理团队在 STEMI 救治中的作用研究进展J.中华现代护理杂志，2018，24（11）：1352-1356.