呼吸科主治医师基础知识-4.pdf

1、 呼吸科主治医师基础知识-4(总分：43.50，做题时间：90 分钟)一、(总题数：25，score:25 分)1.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于 A急性细菌性痢疾 B霍乱 CCrohn 病 D伤寒 E溃疡性结肠炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：2.老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕 A肝硬化 B急性胃黏膜病变 C胃癌 D消化性溃疡 E急性胆囊炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.患者，女性，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括 A又称二尖瓣开放拍击音 B在心尖内侧较清楚 C

2、对确诊二尖瓣关闭不全有意义 D音调高，短促 E提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外 A慢性支气管炎 B支气管哮喘 C甲状腺功能亢进 D慢性阻塞性肺气肿 E支气管狭窄 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.重度高血压患者可出现哪种分裂 AS1分裂 BS2生理分裂 CS2通常分裂 DS2固定分裂 ES2反常分裂 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：6.下列哪项是引起便血的小肠疾

3、病 A急性细菌性痢疾 B阿米巴性痢疾 C溃疡性结肠炎 D肠伤寒 E血吸虫病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.主动脉喷射音常见于下列疾病 A主动脉瓣狭窄 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D中度肺动脉瓣狭窄 E肺动脉高压 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：8.深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是 A意识丧失 B对各种刺激无反应 C无自主运动 D大小便失禁 E深浅反射均消失 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：9.二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病

4、 A高血压性心脏病 B贫血性心脏病 C甲亢性心脏病 D扩张型心肌病 E二尖瓣脱垂综合征 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：10.女性患者，56 岁，查体见发绀伴杵状指(趾)，该患者的诊断可能是 A气胸 B先天性心脏病 C肺炎 D休克 E胸腔积液 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：11.胸部触诊时语音震颠增强常见于 A大叶性肺炎实变期 B胸壁皮下气肿 C肺气肿 D大量胸腔积液 E气胸 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：12.女性患者，32 岁，查体

5、见肺部呼吸音减弱，呼气期延长，首先考虑 A气管异物 B支气管哮喘 C发热 D肺炎 E肺癌 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：13.下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括 A活动时出现 B应用强心药可好转 C仰卧加重 D夜间减轻 E为混合性呼吸困难 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.头痛伴痛痢发作最可能患的疾病是 A青光眼 B脑囊虫 C高血压 D三叉神经痛 E脑出血 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.男性患者，31 岁，咳嗽、咳大量黏液脓

6、性痰，痰液静置可出现分层现象。查体：杵状指，右下肺可闻 及固定的大、中水泡音，其咳嗽原因可能为 A肺炎 B肺结核 C支气管扩张 D支气管肺癌 E慢性支气管炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.男性患者，42 岁，呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征 A毛细血管搏动征 B水冲脉 C枪击音 D脉搏短绌 EDuroziez 双重杂音 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：17.胸骨左缘第 34 肋间有收缩期震颤，提示 A主动脉瓣狭窄 B二尖瓣狭窄 C动脉导管未闭 D主动脉

7、瓣关闭不全 E室间隔缺损 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.意识模糊的特点是 A是最轻的意识障碍 B处于熟睡状态，不易唤醒 C醒时答话含糊或答非所问 D患者能保持简单的精神活动，但对人物的定向能力发生障碍 E患者可被唤醒，能正确回答问题，但刺激去除后很快又入睡 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.女性患者，26 岁，查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在 A主动脉瓣狭窄 B甲状腺功能亢进 C冠状动静脉瘘 D肾动脉狭窄 E肺内动静脉瘘 【score:1 分】【A】【B】【C】【

8、D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.咳嗽伴咯血常见于 A慢性支气管炎 B支气管扩张 C胸膜炎 D肺气肿 E气胸 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：21.慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑哪种疾病 A脑炎 B偏头痛 C蛛网膜下腔出血 D脑肿瘤 E鼻窦炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：22.患者，男性，心脏听诊 A2减弱，同时 S2反常分裂，该患者的心脏疾病是 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E肺动脉瓣狭窄 【score:1 分】【A】【此项为本题正确

9、答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：23.女性患者，28 岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除外 A腹膜炎 B大量腹腔积液 C急性胆囊炎 D腹部巨大肿物 E大量胸腔积液 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：24.男性患者，42 岁，消化道溃疡病史 1 年，近期反复出现腹痛，1d 前出现呕吐，呕吐物为大量隔宿食物，该患者可能是 A慢性胃炎 B幽门梗阻 C急性肝炎 D急性胰腺炎 E急性糜烂性胃炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：25.舒张早期奔马律的临床意义不包括 A反映心室顺应性减

10、退 B反映心室收缩功能严重低下 C反映心室舒张期容量负荷过重 D反映心室充盈压、左心房压下降 E治疗后随心功能好转，奔马律可消失 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：二、(总题数：2，score:5 分)女性患者，32 岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率 102/min，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。【score:2.50】(1).该病例可听到最重要的杂音是 A心尖区收缩期吹风样杂音 B心尖区舒张期隆隆样杂音 C主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 D肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音 E胸骨右缘第 2 肋间响亮而粗糙的双期杂音【scor

11、e:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).该杂音的特点不包括 A杂音呈递增型 B舒张中晚期出现 C心尖区最清楚 D向颈部传导 E左侧卧位明显【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).提示瓣膜弹性和活动性好的体征是 A喷射音 B心包叩击音 C心音分裂 D奔马律 E开瓣音【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).叩诊检查可发现心界 A靴形 B梨形 C烧瓶样 D普大型 E正常【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思

12、路：(5).听诊不可能出现的是 AS1强弱不等 B大炮音 CS2增强 DS2逆分裂 ES2通常分裂【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：女性患者，32 岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率 102/min，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。【score:2.50】(1).该病例可听到最重要的杂音是 A心尖区收缩期吹风样杂音 B心尖区舒张期隆隆样杂音 C主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 D肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音 E胸骨右缘第 2 肋间响亮而粗糙的双期杂音【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本

13、题思路：(2).该杂音的特点不包括 A杂音呈递增型 B舒张中晚期出现 C心尖区最清楚 D向颈部传导 E左侧卧位明显【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).提示瓣膜弹性和活动性好的体征是 A喷射音 B心包叩击音 C心音分裂 D奔马律 E开瓣音【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).叩诊检查可发现心界 A靴形 B梨形 C烧瓶样 D普大型 E正常【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).听诊不可能出现的是 AS1强弱不等 B大炮音 CS2增强

14、 DS2逆分裂 ES2通常分裂【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：三、(总题数：2，score:3.50)A肺动脉瓣相对关闭不全 B动脉导管未闭 C室间隔缺损 D重度主动脉瓣关闭不全 E主动脉瓣狭窄 【score:1.50】(1).胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).Austin-Flint 杂音【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).Graham-Steel 杂音【score:0.50】【A】【此项

15、为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A紫瘫伴发热 B紫癜伴严重贫血 C紫癜伴黄疸 D紫瘫伴休克或其他部位广泛严重出血 E紫癜伴关节腔出血 提示以下疾病 【score:2 分】(1).血友病【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).肝脏疾病【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).败血症【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).DIC【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：四、(总题

16、数：10，score:10 分)26.关于第二心音，下述正确的是 【score:1 分】【A】标志着心室收缩开始 【B】与心尖搏动同时出现 【C】声音较低钝，历时较长 【D】半月瓣关闭引起的振动形成【此项为本题正确答案】【E】心底部听诊最清楚【此项为本题正确答案】本题思路：27.引起咯血的心血管疾病有 【score:1 分】【A】二尖瓣狭窄【此项为本题正确答案】【B】原发性肺动脉高压【此项为本题正确答案】【C】肺梗死【此项为本题正确答案】【D】心律失常 【E】心包炎 本题思路：28.肠鸣音减弱见于 【score:1 分】【A】急性胃肠炎 【B】腹膜炎【此项为本题正确答案】【C】低血钾【此项为本

17、题正确答案】【D】胃肠道大出血 【E】机械性肠梗阻 本题思路：29.心源性水肿的特点 【score:1 分】【A】先出现于身体下垂部位【此项为本题正确答案】【B】发展迅速 【C】水肿为对称性【此项为本题正确答案】【D】常有肾功能改变 【E】为凹陷性水肿【此项为本题正确答案】本题思路：30.小水泡音见于下列哪些疾病 【score:1 分】【A】支气管扩张 【B】细支气管炎【此项为本题正确答案】【C】肺水肿 【D】肺脓肿【此项为本题正确答案】【E】肺淤血【此项为本题正确答案】本题思路：31.呼吸困难伴意识障碍见于 【score:1 分】【A】脑出血【此项为本题正确答案】【B】酮症酸中毒【此项为本题

18、正确答案】【C】心包炎 【D】哮喘 【E】急性中毒【此项为本题正确答案】本题思路：32.胸膜摩擦音可见于 【score:1 分】【A】肺梗死【此项为本题正确答案】【B】心包炎 【C】尿毒症【此项为本题正确答案】【D】气胸 【E】心力衰竭 本题思路：33.心包积液的体征包括 【score:1 分】【A】心尖搏动增强 【B】心浊音界随体位改变【此项为本题正确答案】【C】早期可有心包摩擦音【此项为本题正确答案】【D】脉压增大 【E】可有 Ewart 征【此项为本题正确答案】本题思路：34.肺叩诊为实音或浊音的是 【score:1 分】【A】肺气肿 【B】空洞性肺结核 【C】气胸 【D】肺不张【此项为本题正确答案】【E】胸腔积液【此项为本题正确答案】本题思路：35.二尖瓣狭窄杂音的特点是 【score:1 分】【A】为收缩期杂音 【B】局限于心尖区【此项为本题正确答案】【C】隆隆样【此项为本题正确答案】【D】不伴震颤 【E】左侧卧位易闻及【此项为本题正确答案】本题思路：