临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验-试卷15.pdf

1、 临床医学检验技术初级【师】临床免疫学及检验-试卷 15(总分：64 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，score:42 分)1.抗原的特异性取决于【score:2 分】【A】抗原的化学组成 【B】抗原结构的复杂性 【C】抗原表位的数量 【D】抗原决定簇的性质及空间构型【此项为本题正确答案】【E】抗原分子量的大小 本题思路：表位结构的性质、数目与位置可影响抗原的特异性，此外，多糖残基乃至单糖的微细差别也可导致抗原特异性的不同。2.抗原抗体结合过程中，下面哪种力所起作用最小【score:2 分】【A】静电引力 【B】范德华引力【此项为本题正确答案】【C】氢键结合力 【D】疏

2、水作用力 【E】共价键 本题思路：抗原抗体结合为非共价键结合，主要作用力包括静电引力：又称库伦引力。两个电荷距离越近，静电引力越大；范德华引力：这种引力的能量小于静电引力；氢键结合力：其结合力较强于范德华引力；疏水作用力：它是这些结合力中最强的，因而对维系抗原抗体结合作用最大。3.必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性的是【score:2 分】【A】超抗原 【B】变应原 【C】半抗原【此项为本题正确答案】【D】完全抗原 【E】耐受原 本题思路：某些物质在独立存在时只有反应原性而无免疫原性，必须与载体结合才具有免疫原性称为半抗原。4.完全抗原的特征是【score:2 分】【A】有反应原性，无免疫原性

3、 【B】有免疫原性，无反应原性 【C】无免疫原性和反应原性 【D】有免疫原性和反应原性【此项为本题正确答案】【E】必须与载体结合才具有免疫原性 本题思路：免疫原性和反应原性都有的抗原是完全抗原。5.沉淀反应中抗体过量的现象称为【score:2 分】【A】后带 【B】前带【此项为本题正确答案】【C】带现象 【D】等价带 【E】拖尾 本题思路：沉淀反应中若抗原或抗体过剩则无沉淀形成，称为带现象；其中抗体过量时称为前带，抗原过剩时称为后带。6.下列哪类抗体与相应抗原表位的亲和力最强【score:2 分】【A】IgG 【B】IgA 【C】IgM【此项为本题正确答案】【D】IgE 【E】IgD 本题思路

4、：抗原抗体反应存在多价优势，如 IgG 为 2价，亲和力为单价的 10 3 倍，IgM 为 5 一 10 价，亲和力为单价的 10 7 倍。7.抗原抗体结合力中，下列哪一种结合力最强【score:2 分】【A】静电引力 【B】范德华引力 【C】氢键结合力 【D】疏水作用力【此项为本题正确答案】【E】库仑引力 本题思路：8.抗原抗体反应的 pH 值一般为【score:2 分】【A】5060 【B】6090【此项为本题正确答案】【C】6070 【D】6080 【E】5070 本题思路：影响抗原抗体反应的环境因素有电解质、酸碱度、温度等，反应一般在 pH 69 进行。9.下列哪种不属于抗原抗体反应的

5、特点【score:2 分】【A】特异性 【B】敏感性【此项为本题正确答案】【C】比例性 【D】可逆性 【E】存在交叉反应 本题思路：抗原抗体反应的主要特点包括：特异性、比例性、可逆性及交叉反应。10.抗原抗体特异性反应时，若抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，称为【score:2 分】【A】后带 【B】前带 【C】带现象【此项为本题正确答案】【D】等价带 【E】拖尾 本题思路：见题 5。11.抗原抗体反应中为促进沉淀物或凝集物的形成，常用下列何种作为抗原抗体的稀释液【score:2 分】【A】085NaCl【此项为本题正确答案】【B】095NaCl 【C】075NaCl 【D】070NaCl 【E

6、】080NaCl 本题思路：抗原抗体反应时需要一定的离子强度。如果溶液中没有电解质，抗原抗体结合后不会出现可见反应，为了促进沉淀物或凝集物的形成，常用085NaCl 或各种缓冲液作为抗原抗体的稀释液。12.一般抗原抗体反应的最适温度为【score:2 分】【A】37【此项为本题正确答案】【B】25 【C】20 【D】4 【E】55 本题思路：抗原抗体反应的温度范围一般在 1540，最适温度为 37。13.抗原抗体反应中有补体参与的反应 pH 为【score:2 分】【A】7274【此项为本题正确答案】【B】7075 【C】7280 【D】7080 【E】7585 本题思路：补体性质不稳定，易受

7、各种理化性质的影响，如加热、震荡、酸碱、酒精等均可使其失活，有补体参与的反应最适 pH 值为 7274。14.平衡常数 K 是表示抗原抗体反应的【score:2 分】【A】特异性 【B】亲和力【此项为本题正确答案】【C】比例性 【D】可逆性 【E】交叉性 本题思路：亲和力表示抗血清与相应抗原的结合强度，是描述抗体特异性的重要指标，常用亲和常数 K表示。亲和常数 K 与抗原抗体反应的平衡常数有关。15.免疫学技术中的亲和层析法，利用抗原抗体反应哪个特点来纯化抗原或抗体【score:2 分】【A】比例性 【B】特异性 【C】可逆性【此项为本题正确答案】【D】亲和力 【E】疏水作用力 本题思路：免疫

8、学技术中的亲和层析法就是利用抗原抗体反应可逆性来纯化抗原或抗体。16.有关抗原抗体反应特点的叙述中，不正确的是【score:2 分】【A】抗原抗体反应具有特异性 【B】抗原抗体只有在分子比例合适时才会出现最强的反应 【C】反应曲线中，抗原抗体比例合适的范围称为等价带 【D】抗原抗体反应具有不可逆性【此项为本题正确答案】【E】抗原抗体反应具有可逆性 本题思路：抗原抗体反应的特点有：特异性，抗原表位与抗体超变区结合是特异的；比例性；可逆性，抗原抗体结合后形成的复合物在一定条件下可发生解离，恢复抗原抗体的游离状态。17.影响抗原抗体反应的因素有【score:2 分】【A】抗原的理化性质和分子量 【B

9、】抗体的浓度、特异性和亲和力 【C】抗原决定簇的种类和数目 【D】电解质和酸碱度 【E】湿度【此项为本题正确答案】本题思路：抗原抗体反应的影响因素有抗原、抗体本身的因素，也有反应环境的因素。如抗原的理化性质、分子量、抗原决定簇的种类及数目均可影响反应结果；不同来源的抗体，反应性各有差异，抗体的浓 度、特异性和亲和力都影响抗原抗体反应，为提高反应的可靠性，应选择高特异性、高亲和力的抗体来参与反应；另外，反应环境的电解质、酸碱度、温度也影响反应。18.有关交叉反应的描述，正确的是【score:2 分】【A】为非特异性抗原抗体反应 【B】由于不同抗原分子上存在公共抗原表位所致【此项为本题正确答案】【

10、C】对免疫学诊断结果判断无影响 【D】利用交叉反应进行诊断典型例子是肥大试验 【E】抗原分子大小相似可导致交叉反应 本题思路：由共同抗原刺激机体产生的抗体分子可以和不同生物间相同或相似的抗原决定簇结合，此为交叉反应。19.有关抗原抗体的亲和性和亲和力的描述，错误的是【score:2 分】【A】亲和性是指抗体分子上一个抗原结合点与对应的抗原表位之间相互适应而存在的引力 【B】抗体的亲和力是指抗体结合部位与抗原表位之间结合的强度，与抗体结合价直接相关 【C】亲和性 K 值越大，其亲和力也就越大 【D】抗原抗体反应的灵敏度与亲和性和亲和力无关【此项为本题正确答案】【E】抗原抗体空间构象互补程度越高，

11、亲和力越高 本题思路：亲和力是指抗体分子上一个抗原结合点与相应的抗原决定簇之间相适应而结合的强度，它是抗原抗体间固有的结合力，它是一个抗体分子与整个抗原表位之间结合的强度，与抗体结合价直接相关。即所谓多价优势，如 IgG 为 2 价，亲和力为单价的 10 3 倍，IgM 为 510 价，亲和力为单价的 10 7 倍。由于抗原抗体的结合反应为非共价的可逆结合，它们空间构象的互补程度不同，结合力强弱也不同，互补程度越高，亲和力越高，与抗原结合更牢固，不易解离；反之就容易解离。亲和力用 K 表示，该数值越大，亲和力越高。抗原抗体反应的灵敏度与亲和性和亲和力直接相关。20.人类 ABO 血型抗原属于【

12、score:2 分】【A】异种抗原 【B】异嗜性抗原 【C】同种异性抗原【此项为本题正确答案】【D】自身抗原 【E】半抗原 本题思路：同种异性抗原指同一种属不同个体来源的抗原物质，人类 ABO 血型即属于此类抗原。21.与抗原抗体反应强度关系最为密切的抗原性质是【score:2 分】【A】物质性质 【B】抗原表位【此项为本题正确答案】【C】化学结构 【D】生物活性 【E】分子量 本题思路：抗原抗体反应的基础是抗体可变区与抗原分子表位之间的结合，抗原的表位数量、性质将决定与抗体结合的强度。二、A2 型题(总题数：1，score:2 分)22.患者，男，45 岁。上腹隐痛 1 个月，黑便 2 天入

13、院。患者上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解。自然排便呈黑色。体格检查：贫血貌。实验室检查：粪便呈柏油状，用免疫学方法检测粪便中血红蛋白结果为阴性，经 10 倍稀释后再测结果为阳性，此现象称为【score:2 分】【A】等价带 【B】带现象 【C】后带【此项为本题正确答案】【D】前带 【E】拖尾现象 本题思路：抗原或抗体极度过剩则不形成沉淀，称为后带现象。抗体过剩为前带，抗原过剩为后带。三、A3 型题(总题数：1，score:4 分)患儿，男，5 岁。因发热、咽痛、呼吸困难 2 天入院，查体：体温 3860，脉搏 100 次分，咽部可见一层灰白色膜状物，WBC2310 9 L，拟诊为白喉。【sco

14、re:4 分】(1).该患儿应【score:2 分】【A】注射白喉抗毒素 【B】注射青霉素 【C】注射丙种球蛋白 【D】注射白喉抗毒素及抗生素【此项为本题正确答案】【E】注射丙种球蛋白及抗生素 本题思路：本题考查白喉治疗原则。白喉棒状杆菌致病物质主要为外毒素蛋白，具有强烈的毒性和免疫原性，因此治疗上应及时注射白喉抗毒素及抗生素。(2).若该患儿发病 1 周前一直在幼儿园上学，请问对同班小朋友应【score:2 分】【A】注射白喉类毒素 【B】注射白喉抗毒素【此项为本题正确答案】【C】注射丙种球蛋白 【D】注射抗生素 【E】注射白百破疫苗 本题思路：本题考查白喉传播途径的干预。白喉棒状杆菌主要经

15、飞沫传播，对于密切接触白喉患者的人群应注射白喉抗毒素进行预防。四、B1 型题(总题数：2，score:16 分)A 带现象 B 等价带 C 前带 D 后带 E 比例性【score:8分】(1).抗原抗体分子比例合适时抗原抗体充分结合，沉淀物快而多，称为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).若抗原或抗体极度过剩而无沉淀形成，称为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).抗体过量时，称为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).抗原过量时，称为【

16、score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：抗原抗体反应的特点之一是比例性。只有当抗原抗体的分子比例合适时，反应最充分，形成的沉淀物最多，称为等价带。抗原或抗体极度过剩则不形成沉淀，称为带现象。抗体过量时称前带；抗原过量时称后带。A 沉淀反应 B 凝集反应 C 补体参与的反应 D 中和反应E 溶血反应【score:8 分】(1).琼脂凝胶扩散试验的反应类型【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：琼脂凝胶扩散试验为沉淀反应，观察和测定免疫复合物形成的沉淀线或环。(2).凝胶电泳技术的反应类型【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：凝胶电泳技术为沉淀反应，观察和测定免疫复合物形成的沉淀峰或弧。(3).抗球蛋白试验的反应类型【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：抗球蛋白试验为凝集反应，观察免疫复合物的凝集现象。(4).使外毒素毒性消失的反应类型【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：使外毒素毒性消失的是毒素中和试验，为中和反应。