医学考试-中级主管药师基础知识-11-1.pdf

1、 中级主管药师基础知识-11-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:50 分)1.丙酮酸还原为乳酸，提供所需氢的是 AFMNH2 BFADH2 CFH4 DNADHH+ENADPHH+【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：糖酵解过程中，丙酮酸还原为乳酸，由NADHH+作为供氢体。所以答案选 D。2.下列关于平静呼吸过程的叙述，错误的是 A肺通气的原动力是呼吸运动 B吸气和呼气过程均是主动过程 C呼气时，肺内压大于大气压 D吸气时，肺内压小于大气压 E吸气末和呼气末肺内压等于大气压 【score:1 分】【A】【B

2、】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：肺通气原动力是呼吸运动。平静呼吸时，吸气肌收缩，胸廓扩大，肺随之扩大，肺内压低于大 气压，外界空气进入肺泡即吸气，所以吸气过程是主动的。吸气肌舒张，胸廓缩小，肺随之缩小，肺内压大于大气压，气体排出肺即呼气，所以呼气过程是被动的。所以答案选 B。3.中药的水提液加乙醇后不沉淀的通常是 A淀粉 B树胶 C果胶 D蛋白质 E单宁 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：水提醇沉法是在浓缩后的水提取液中，加入一定量的乙醇，使某些难溶于乙醇的成分从溶液中沉淀析出的方法，可以除去水提液中的淀粉、树胶、果胶、黏液

3、质、蛋白质、无机盐等水溶性杂质。4.格列本脲结构中有 A苯磺酰脲和酰胺结构 B吡啶结构和酰胺结构 C环戊基和酰胺结构 D有苯酰胺和吡啶结构 E吡咯结构 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：格列本脲为第 2 代磺酰脲类口服降糖药的第 1 个代表药物，分子中含有磺酰脲结构和酰胺结构。5.以化学分离法分离挥发油，以 Girard 试剂分离出的化合物为 A碱性成分 B酸性成分 C醇类成分 D羰基成分 E醚类成分 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：吉拉德(Girard)试剂是一类带季铵基团的酰肼，可与具羰基

4、的成分生成水溶性加成物而与非羰基成分分离。6.下列说法中正确的是 A3-OH 黄酮苷水溶性大于 7-OH 黄酮苷 B3-OH 黄酮苷水溶性大于 5-OH 黄酮苷 C7-OH 黄酮苷水溶性大于 4-OH 黄酮苷 D7-OH 黄酮苷水溶性大于 3-OH 黄酮苷 E3-OH 黄酮苷水溶性大于 4-OH 黄酮苷 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：一般，多糖苷比单糖苷水溶性大，3-羟基苷比相应的 7-羟基苷水溶性大，这主要是由于 3 位碳上的糖基与 4 位羰基的立体障碍，使分子平面性较差所致。7.裸露病毒的结构是 A核酸包膜 B核酸斗衣壳包膜 C衣壳包膜

5、 D核酸衣壳 E核酸包膜外膜 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：裸露病毒的结构非常简单，由核心和衣壳组成，两者构成核衣壳，由于外面没有包膜，所以称为裸露病毒。所以答案选 D。8.关于肠道病毒，正确的是 ARNA 病毒 B临床表现局限于肠道 C抵抗力较弱 D包膜病毒 E无中枢神经系统病变 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：肠道病毒属于小 RNA 病毒科，主要包括 1型、2 型、3 型脊髓灰质炎病毒，A、B 两组柯萨奇病毒，轮状病毒和新肠道病毒等。肠道病毒呈球形，无包膜；对外界环境有较强的抵抗力，通

6、过粪-口途径传播，但临床表现并不局限于肠道，还可引起中枢神经系统疾病。所以答案选 A。9.某患者，因外伤急性失血，血压降至 60/40mmHg，尿量明显减少，其尿量减少的原因主要是 A肾小球毛细血管血压下降 B肾小球滤过面积增加 C血浆胶体渗透压下降 D血浆晶体渗透压降低 E近球小管对水的重吸收增加 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：当动脉血压在(80180mmHg)范围内变动，肾血流量通过自身调节作用，保持肾小球毛细血管血压相对稳定，肾小球滤过率基本不变。但血压降至 90/40mmHg，超过自身调节作用范围，肾小球毛细血管血压将下降，滤过率减

7、少，出现少尿或无尿。所以答案选 A。10.低渗性脱水的特点是 A失钠多于失水 B血清钠浓度130mmol/L C血浆渗透压280mm0l/L D伴有细胞外液量减少 E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：低渗性脱水的特点是失钠多于失水，血清钠浓度130mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，伴有细胞外液量减少。11.兴奋在神经-肌肉接头传递中，清除乙酰胆碱的酶是 A磷酸二酯酶 B胆碱乙酰化酶 C腺苷酸环化酶 D胆碱酯酶 EATP 酶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：完成神经-骨骼肌接

8、头的兴奋传递过程的神经递质是乙酰胆碱，乙酰胆碱可被终板膜上的胆碱酯酶迅速水解破坏，失去活性，结束兴奋传递过程。所以答案选 D。12.RNA 和 DNA 彻底水解后的产物是 A戊糖相同，部分碱基不同 B碱基相同，戊糖不同 C碱基不同，戊糖不同 D碱基相同，戊糖相同 E碱基相同，部分戊糖不同 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：碱基不同是指 DNA 中含的是 A、T、G、C，RNA 中含的是 A、U、G、C。戊糖不同是指 DNA 中是脱氧核糖，RNA 中是核糖。所以答案选 C。13.下列氨基酸中属于碱性氨基酸的是 A精氨酸 B谷氨酸 C天冬氨酸 D脯

9、氨酸 E半胱氨酸 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：酸性氨基酸包括天冬氨酸和谷氨酸，脯氨酸是非极性疏水性氨基酸，半胱氨酸是极性中性氨基酸，精氨酸为碱性氨基酸。所以答案选 A。14.心室处于等容收缩期时 A室内压低于房内压 B室内压高于动脉压 C房室瓣处于开放状态 D半月瓣处于开放状态 E房室瓣和半月瓣均处于关闭状态 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：心室等容收缩期，相当于房室瓣开始关闭到半月瓣即将开放之间的时程。心房进入舒张期后，心室开始收缩，心室内压升高超过房内压，但仍低于主动脉压。心室容积不

10、变。所以答案选 E。15.咖啡因化学结构的基本母核是 A苯环 B异喹啉环 C黄嘌呤 D喹啉环 K孕甾烷 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：咖啡因可发生黄嘌呤生物碱的特征鉴别反应即紫脲酸铵反应，为具黄嘌呤母核的中枢兴奋药。16.临床常见的型变态反应有 A血清病 B新生儿溶血症 C血清过敏性休克 D输血反应 E移植排斥反应 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：临床常见的型变态反应有血清病、肾小球肾炎、类风湿关节炎等，新生儿溶血症和输血反应属于型变态反应，血清过敏性休克是工型变态反应，而移植排斥反应属于

11、型变态反应。所以答案选A。17.巯嘌呤属于哪一类抗肿瘤药 A烷化剂 B抗代谢物 C抗生素 D金属整合物 E生物碱 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：抗肿瘤药巯嘌呤按结构属于嘌呤类拮抗物。18.女童，10 岁，身高 lm，智力低下，应考虑为哪一种激素分泌障碍 A甲状腺激素 B生长激素 C糖皮质激素 D胰岛素 E雌激素和孕激素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：甲状腺激素的作用可促进脑、长骨和生殖器官的生长发育，所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素，可引起“呆小症”，表现为身材矮小，智力低下。所以答案选

12、 A。19.蛋白质中下列哪个元素的含量较稳定 A碳 B氢 C氧 D氮 E磷 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：组成蛋白质的元素主要有碳、氢、氧、氮和硫，其中含氮量平均为 16%。所以答案选 D。20.分配色谱法分离混合物的原理是 A利用混合物各成分的极性不同 B利用混合物各成分羟基的数目不同 C利用混合物各成分在两相溶剂中的分配系数不同 D利用混合物各成分的分子大小不同 E利用混合各成分在水中的溶解度不同 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：21.肾性水肿的特点是 A皮下水肿明显 B水肿先出现在身

13、体低垂部位 C水肿先出现在眼睑或面部 D以腹水为主 E水肿液为渗出液 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：不同类型的全身性水肿出现的部位各不相同，肾性水肿先表现为眼睑或面部水肿。22.关于真菌，正确的是 A原核细胞型微生物 B单细胞生物 C营养要求高 D繁殖方式多样 E嗜碱性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：真菌是一大类不含叶绿素，不分根、茎、叶的真核细胞型微生物，分为单细胞真菌和多细胞真菌两大类，具有多种繁殖方式，单细胞真菌以出芽方式繁殖，多细胞真菌则可通过孢子进行繁殖。真菌的 营养要求不高，

14、培养真菌的最适 pH 为 4.06.0。所以答案选 D。23.组成核酸的基本单位是 A含氮碱基 B单核苷酸 C多核苷酸 D核糖核苷 E脱氧核糖核苷 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：核苷酸是核酸的基本组成单位，而核苷酸则包含碱基、戊糖和磷酸 3 种成分。所以答案选 B。24.应激时，机体各种功能和代谢变化发生的基础主要是 A神经内分泌反应 B免疫反应 C急性期反应 D情绪反应 E适应性反应 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：应激时，神经内分泌的反应是机体发生各种功能和代谢变化的基础。25.引起急

15、性肾衰竭的肾前因素主要是 A汞中毒 B急性肾小球肾炎 C休克早期 D尿路梗阻 E低血钾 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：休克时，由于肾血液灌流不足，肾小球滤过率减少是引起急性肾衰竭常见的肾前因素。26.属于酰胺类韵麻醉药是 A利多卡因 B盐酸氯胺酮 C普鲁卡因 D羟丁酸钠 E乙醚 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：利多卡因含酰胺结构，属于酰，按类局麻药。27.下列哪种药物可在水溶液中发生消旋反应 A肾上腺素 B后马托品 C维生素 C D丁卡因 E氯霉素 【score:1 分】【A】【此项为本题

16、正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：肾上腺素结构中含 1 个手性碳原子，为及构型左旋体，水溶液中加热或室温放置后发生消旋化，使其活性降低。28.正常体液中酸(H)的主要来源是 A食物摄入的酸 B糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸 C蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸 D代谢过程中产生的碳酸 E脂肪代谢产生的-羟丁酸和乙酰乙酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：糖、脂肪和蛋白质氧化分解的最终产物是CO2，CO2与 H2O 结合生成 H2CO3，是机体代谢过程中产生最多的酸性物质。29.黄体酮属哪一类甾体药物 A雄激素 B孕激素 C盐皮质激素

17、 D雌激素 E糖皮质激素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：黄体酮以孕甾烷为母体，为孕激素，口服无效，用于黄体功能不足弓 J 起的先兆性流产和习惯性流产、月经不调等症。30.维持蛋白质二级结构的化学键是 A氢键 B肽键 C离子键 D疏水键 E次级键 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：肽链主链骨架原子的相对空间位置，并不涉及氨基酸残基侧链的构象称为蛋白质二级结构。维持蛋白质二级结构的化学键是氢键。所以答案选 A。31.缺血-再灌注损伤是指 A微循环灌流量减少引起的细胞损伤 B缺血后恢复血液灌流损伤

18、加重 C缺血后恢复血流引起的变化 D用高钙灌注液灌流引起的细胞损伤 E缺血损伤经再灌注后减轻 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：缺血组织器官恢复血液再灌注后，缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤。32.体内氨的储存和运输的重要形式是 A谷氨酸 B丙氨酸 C天冬酰胺 D谷氨酰胺 E谷胱甘肽 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：血液中氨主要以无毒的丙氨酸及谷氨酰胺2 种形式运输。谷氨酰胺是脑、肌肉等组织向肝脏运输氨的重要形式。所以答案选 D。33.脂肪动员的关键酶是 A肝脂酶 B胰脂酶 C组

19、织脂肪酶 D脂蛋白脂肪酶 E激素敏感性脂肪酶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：脂肪动员的关键酶是激素敏感性三酰甘油脂肪酶(HSL)，为激素敏感性酶。所以答案选 E。34.苷类指的是 A糖与苷元通过糖的 2 位碳原子连接而成的化合物 B糖与苷元通过糖的 6 位碳原子连接而成的化合物 C糖与苷元通过糖的 1 位碳原子连接而成的化合物 D氨基酸与苷元通过糖的 1 位碳原子连接而成的化合物 E脂肪酸与苷元通过糖的 1 位碳原子连接而成的化合物 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：苷类是糖或糖的衍生物与另

20、一非糖物质通过糖的端基碳原子连接而成的一类化合物。35.关于同工酶的描述中正确的是 A酶蛋白分子结构相同 B理化性质相同 C分子量相同 D催化功能相同 E免疫学性质相同 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：同工酶是指催化相同的化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质和免疫学性质不同的一组酶。所以答案选 D。36.属于非细胞型微生物的是 A立克次体 B钩端螺旋体 CHIV 病毒 D肺炎支原体 E沙眼衣原体 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：根据微生物的分类，原核细胞型微生物仅有原始核质、无核膜和核仁等

21、结构，包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体和螺旋体等 6 种；而病毒属于非细胞型微生物，无细胞结构。所以答案选C。37.注射时，用 75%乙醇消毒是为了使细菌蛋白质 A变性 B变构 C沉淀 D电离 E溶解 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：注射时用 75%乙醇消毒是为了使细菌蛋白质变性而达到灭菌消毒的目的。所以答案选 A。38.关于灭菌，正确的是 A杀灭病原性细菌 B杀灭所有微生物的繁殖体 C杀灭所有微生物及芽胞 D常采用紫外线照射 E最有效的是化学方法 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：

22、利用理化因素杀灭物体上所有微生物称为灭菌，包括杀灭细菌的繁殖体和芽胞、病原微生物、非病原微生物。通常，以是否杀灭芽胞作为灭菌是否彻底的标志，紫外线照射和化学方法常用于消毒。所以答案选 C。39.关于尿毒症性脑病的主要发病机制下列哪项是错误的 A某些毒性物质引起脑神经细胞变性 B脑水肿 C呼吸衰竭 D电解质平衡紊乱 E代谢性酸中毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：尿毒症病人可表现为中枢神经系统功能紊乱，发生尿毒症性脑病。发病的机制包括：某些毒性物质的蓄积引起神经细胞变性；电解质和酸碱平衡紊乱；脑神经细胞变性和脑水肿。40.创伤性休克工期，下列哪

23、项临床表现是错误的 A烦躁不安 B血压明显下降 C脸色苍白 D尿量减少 E脉搏细速 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：休克期，由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，上述微循环的变化对整体有一定的代偿作用，可减轻血压的下降(但严重大出血可引起血压明显下降)，心、脑血流量能维持正常。41.作用时间最长的巴比妥类药物其 5 位碳上的取代基是 A饱和烷烃基 B带支链烃基 C环烯烃基 D乙烯基 E丙烯基 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：巴比妥类药物属于结构非特异性药物，作用时间与 5

24、 位取代基在体内的代谢有关，当 5 位取代基为支链烷烃或不饱和烃基时，作用时效短；为芳烃或直链烷烃时，则作用时间长。42.突触后膜对下列哪种离子通透性增加产生抑制性突触后电位 ANa、Cl-、K，尤其是 K BCa2、K、Cl-，尤其是 Ca2 CNa、K，尤其是 Na DK、Cl-，尤其是 Cl-EK、Ca2、Na，尤其是 Ca2 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：抑制性突触后电位的形成是因为突触后膜对 C1-(为主)和 K的通透性升高，引起 C1-的内流和 K的外流，使膜内负电位更负，引进突触后神经元产生抑制。所以答案选 D。43.胃大部分

25、切除术后最可能出现 A铁和钙不能吸收 B糖类食物消化和吸收障碍 C脂肪类食物消化和吸收障碍 D维生素 B12吸收障碍 E胃蛋白酶缺乏而导致食物中蛋白质不能消化和吸收 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：内因子是由胃腺的壁细胞分泌，具有促进和保护维生素 B12在回肠黏膜吸收的作用。所以答案选 D。44.对血细胞生理功能的叙述，错误的是 A中性粒细胞具有吞噬病原微生物的作用 B红细胞具有缓冲酸碱变化的作用 C嗜碱性粒细胞与速发型变态反应有关 D巨噬细胞具有吞噬作用 E嗜酸性粒细胞具有加强嗜碱性粒细胞的功能 【score:1 分】【A】【B】【C】【D

26、】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：嗜酸性粒细胞的主要功能是限制嗜碱性粒细胞在速发型变态反应中的作用，并参与对蠕虫的免疫反应。所以答案选 E。45.影响酶促反应速度的因素不包括 A底物浓度 B酶的浓度 C反应环境的 pH D酶原的浓度 E反应温度 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：影响酶促反应速度的因素包括底物浓度、酶浓度、温度、pH、抑制药、激活剂。所以答案选D。46.将混合生物碱溶于氯仿中，用 pH 由高到低的酸性缓冲溶液顺次萃取，生物碱则可按下列顺序依次萃取出来 A碱度由弱到强 B碱度由强到弱 C极性由小到大 D极性由大到小 E酸度由

27、弱到强 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：总生物碱中，各单体生物碱的碱性往往不同，可用 pH 梯度萃取法进行分离，pH 高的酸性缓冲溶液酸性较弱，只能萃取出强碱。47.关于酶活性中心的叙述，正确的是 A所有的酶都有活性中心 B所有酶的活性中心都有辅酶 C所有酶的活性中心都有金属离子 D酶的必需基团都位于活性中心之内 E所有的抑制药都是作用于活性中心 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：酶是具有催化活性蛋白质。有活性中心才会有催化活性，才能称为酶。所以答案选 A。48.嘌呤代谢异常导致尿酸过多会引起

28、下列何种疾病 A胆结石 B高血压 C冠心病 D高血脂 E痛风症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：嘌呤代谢异常导致尿酸过多会引起痛风症。所以答案选 E。49.下列化合物中，酸性最强的是 A-羟基葸醌 B1，5-二羟基蒽醌 C2，6-二羟基蒽醌 D-羟基蒽醌 E1，2-二羟基蒽醌 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：葸醌类化合物的酸性强弱按下列顺序排列：含-COOH含 2 个或 2 个以上-OH含 1 个-OH含 2 个或 2 个以上。-OH含 1 个-OH。2，6-二羟基位均为-OH，酸性最强。50.临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是 A在杀菌作用上有协同作用 B对细菌有双重阻断作用 C延缓耐药性产生 D两者竞争肾小管的分泌通道 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：丙磺舒可竞争性抑制弱有机酸类药物排泄，能抑制青霉素、对氨基水杨酸等药物的排泄，延长药效，故为其增效剂。