过敏？哮喘？还是过敏性哮喘？.pdf

1、过敏？哮喘？还是过敏性哮喘？高晶晶 罗勇在这个春暖花开的季节，万物复苏，草木发芽，空气中植物花粉也开始增多。但某些具有特殊体质的人，接触到花粉后一些疾病便开始发作或剧烈起来，如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、喘息、皮肤潮热刺痒，甚至身上起红点、瘙痒难耐等一系列症状，一般称之为“过敏”。在日常生活中，大家会听到有人说：“最讨厌春天了，一到春天我就过敏。”我们也会听到有人说：“一到春天我就要哮喘发作，太痛苦了。”且慢！有人过敏，有人哮喘，都是因为春天来了。那么，“过敏”是指什么？“哮喘”又是什么疾病呢？它们俩之间有什么联系和区别呢？话说过敏与哮喘“过敏”是指对环境中原本无害物质的不适当的免疫反应。正常情况下

2、，当外来物质进入人体后大都面临两种命运，如果被机体识别为有用或无害物质，则这些物质将与人体和谐相处，最终被吸收、利用或被自然排出。如果这些物质被识别为有害物质时，机体的免疫系统则立即做出反应，将其驱除或消灭，这就是免疫应答系统在发挥保护作用。免疫应答是人体防卫体系中重要的功能之一，但是如果这种应答超出了正常范围，即免疫系统对无害物质进行攻击时，这种情况则称为“变态反应”。变态反应是一种疾病，因为无端的攻击也会损害正常的身体组织，甚至免疫系统有时会对机体本身的组织进行攻击和破坏，导致某些疾病的发生。过敏性哮喘就是其中一种疾病。花粉是高等植物雄性花所产生的生殖细胞，在春、夏、秋三个季节都在空气中弥

3、散，对正常人没有伤害，但是对于花粉过敏的患者来说是非常痛苦的。引起过敏者过敏的主要是风媒花粉，在植物开花的季节，空气中含量很高，很容易被吸入呼吸道。这类花粉春天多为树木花粉，如榆、杨、柳、松、杉、柏、白蜡树、胡桃、枫杨、桦树、法国梧桐、棕榈、构树、桑树等;夏秋季节多为杂草及农作物花粉，如蒿、豚草、藜、大麻、蓖麻、向日葵、玉米等。这些花粉的授粉期一般为 3 月5 月和 7 月9 月，所以过敏性哮喘患者多集中在上述这段时间内发病。大家平日里常说的“哮喘”在医学专业中为“支气管哮喘”的简称，“哮”指的是喉咙间发出尖利的哮鸣，“喘”指的是喘息。这个名词很符合哮喘发作时的表现特点。但是，并不是所有的喘息

4、都是哮喘，还有其他一些毛病，如心功能不全。而我们上文中所提到在春季更易发作的过敏性哮喘，是支气管哮喘的主要类型，是因致敏原或其他过敏因素引起的广泛性气道超敏状态，造成以气道可逆性、痉挛性狭窄为特征的呼吸道阻塞综合征，病变主要累及支气管。导致该病发作的主要原因，除上文所述的最为典型的花粉之外，还有其他吸入性变应原，如室内尘土、屋尘螨和粉尘螨，还有真菌孢子、动物皮屑、羽毛、蚕丝、陈旧的织物，昆虫的肢体、残屑、粪便、蜕皮、虫卵等。有些人对某些特定的食物也过敏，特别是鱼、虾、蛋类、牛奶等;还有人对药物过敏，常见的是阿司匹林、抗生素等。只要通过及时正确的诊断，进行长期规范化的治疗和管理，哮喘的急性发作是

5、完全可以控制的。然而，并非所有的支气管哮喘都与变态反应有关，其他类型的支气管哮喘还有：感染导致的感染性哮喘，体力运动诱发的运动性哮喘，紧张、焦虑等精神因素引起的精神性哮喘，由于职业接触某些非特异性刺激物引起的职业性哮喘，以及非致敏因素如冷空气、月经、妊娠、分娩等导致的哮喘等。综上所述，春天是过敏高发季，而过敏原会引起过敏性哮喘的急性发作。那什么样的人群易患哮喘呢？据研究，哮喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病，其发病具有家族聚集现象，亲缘关系越近，患病率越高。而具有哮喘易感基因的人群是否发病受环境因素的影响较大。环境因素就是指上文所提到的那些致过敏因素。哮喘患者在敏感季节的自我保护现在，相

6、信大家对过敏与哮喘已经有了基本的认识了，那么，哮喘患者在这个敏感季节该如何预防急性发作的发生呢？可以从以下几个方面着手：一、避免吸入性过敏原：支气管哮喘患者在春季应避免到郊外、花园等花粉浓密处，以免接触花粉;在花粉高峰期，应关好门窗待在室内，若无法避免，可预先用花粉阻断剂涂抹鼻腔或戴口罩。打扫室内卫生时最好戴口罩。先在地上洒些水，以免吸入宠物的分泌物、皮屑和屋尘等。二、避免食入性过敏原：避免食入会引起过敏刺激的食物、烟酒、药物等。如果条件允许，可至医院行特异性变应原检测，进行免疫脱敏治疗。三、防治上呼吸道感染：上呼吸道感染不但可诱发支气管哮喘，增加支气管哮喘发作次数，而且容易使一般支气管哮喘发

7、展成为哮喘持续状态，导致呼吸衰竭、呼吸性酸中毒以及肺性脑病等严重并发症，并可进一步累及心脏，导致心力衰竭发生。四、均衡营养饮食，拒绝挑食：日常应注意摄入富含维生素 A 的食物，以保护气管上皮细胞;富含维生素 C 的食物，以利抗炎、防感冒、防癌變，增强免疫力;富含钙质的食品，以提高气管的抗过敏能力;富含蛋白质的食物，有助于气管炎症修复，增强抗病能力。五、进行适当的锻炼：适当的身体锻炼，可提高免疫力。但是运动性哮喘病人必须避免剧烈运动，否则不仅不能缓解，还会加重病情。适合运动性哮喘病人的运动有散步、游泳、太极等。六、保持心情愉快：支气管哮喘患者应保持心情愉快，早睡早起，规律作息。如遇上有阳光的时候

8、可适当多晒太阳，寻找一份爱好，学会放松自己。七、哮喘的教育与管理：哮喘患者的教育和管理是提高疗效，减少复发，提高患者生活质量的重要措施。哮喘患者应及时就医，在医生和专科护士的指导下学会自我管理，包括了解哮喘的激发因素及避免诱因的方法，熟悉哮喘发作先兆表现及相应的处理办法，学会在家中自行监测病情变化并进行评定、坚持记哮喘日记，学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理，掌握正确的吸入技术，知道什么情况下应去医院就诊以及和医生共同制订防止复发、保持长期稳定的方案。草木萌动，万物滋长，在这个处处充满生机的季节，只要通过及时正确的诊断，进行长期规范化的治疗和管理，哮喘的急性发作是完全可以控制的，哮喘患者也完全可以拥有健康和丰富多彩的生活。