初级(师)临床医学检验技师-1-2.pdf

1、 初级(师)临床医学检验技师-1-2(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，score:44 分)1.不属于淋巴细胞恶性疾病的是【score:2 分】【A】急性淋巴细胞白血病 【B】幼淋巴细胞白血病 【C】恶性组织细胞增生症【此项为本题正确答案】【D】非霍奇金淋巴瘤 【E】霍奇金病 本题思路：2.恶性组织细胞病常常需要与下列哪些疾病加以鉴别【score:2 分】【A】多发性骨髓瘤 【B】恶性淋巴瘤 【C】骨髓增生异常综合征 【D】反应性组织细胞增生症【此项为本题正确答案】【E】急性白血病 本题思路：3.下列哪项符合恶性组织细胞病骨髓象特点【score:2

2、分】【A】多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃 【B】淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多【此项为本题正确答案】【C】一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病 【D】中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加 【E】吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有重要意义 本题思路：4.下列哪种说法不符合恶性组织细胞病【score:2 分】【A】是一种单核-吞噬细胞系统的恶性疾病 【B】要注意与反应性组织细胞增多症区分 【C】主要临床表现为进行性黄疸【此项为本题正确答案】【D】常表现为全血细胞减少 【E】男性多于女性 本题思路：5.男性，35 岁，患者持续高热 15 天收住入院时，肝、脾肋下 1cm，血常规检

3、查：血红蛋白量 95g/L，白细胞数 3.110 9/L，血小板数 6710 9/L。用抗生素和激素治疗无效。近一周出现皮肤黄染，肝、脾呈进行性肿大，深部及浅部淋巴结也肿大，同时出现腹腔积液、胸腔积液，全身进行性衰竭，最近血常规为：血红蛋白量 45g/L，白细胞数 1.010 9/L。血小板数 1910 9/L。临床上首先考虑下列哪一种疾病【score:2 分】【A】肝炎 【B】急性白血病 【C】恶性组织细胞病【此项为本题正确答案】【D】骨髓增生异常综合征 【E】恶性淋巴瘤 本题思路：6.血小板的功能不包括【score:2 分】【A】黏附功能 【B】聚集功能 【C】释放功能 【D】活化因子【此

4、项为本题正确答案】【E】血块收缩功能 本题思路：7.不能促使 PLG 变为 PL 的物质是【score:2 分】【A】UK、SK 【B】a 【C】t-PA 【D】u-PA 【E】PAI【此项为本题正确答案】本题思路：8.出血时间延长常见于【score:2 分】【A】血友病 A 【B】血友病 B 【C】F缺乏症 【D】原发性血小板减少性紫癜【此项为本题正确答案】【E】过敏性紫癜 本题思路：9.正常血小板平均寿命为【score:2 分】【A】1d2d 【B】2d4d 【C】7d14d【此项为本题正确答案】【D】15d21d 【E】120d 本题思路：10.血小板减少是指血小板数量【score:2

5、分】【A】80109/L 【B】100109/L【此项为本题正确答案】【C】110109/L 【D】120109/L 【E】150109/L 本题思路：11.下列哪种物质是继发性纤溶亢进的分子标记物【score:2 分】【A】FDP 【B】TF 【C】TFPI 【D】vWF 【E】D-二聚体【此项为本题正确答案】本题思路：12.血小板膜糖蛋白b/a 复合物主要与血小板哪种功能有关【score:2 分】【A】聚集功能【此项为本题正确答案】【B】分泌功能 【C】释放功能 【D】促凝功能 【E】血块收缩功能 本题思路：13.血管损伤后，完成血小板黏附功能所需主要条件是【score:2 分】【A】微血

6、管壁结构正常 【B】有足够的血小板数量 【C】血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白b、vWF 等【此项为本题正确答案】【D】凝血酶、ADP、胶原等 【E】纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白b/a、钙离子等 本题思路：14.在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是【score:2 分】【A】UK【此项为本题正确答案】【B】2-纤溶酶抑制物 【C】2-巨球蛋白 【D】1-抗胰蛋白酶 【E】PA 本题思路：15.血浆血栓素 B 2 和 6-酮-前列腺素 1 测定结果的变化，下列哪项是正确的【score:2 分】【A】前者增高，后者降低，临床有血栓形成【此项为本题正确答案】【B】前者降低，后者增高，临床有血栓

7、形成 【C】二者均增高，临床有血栓形成 【D】二者均降低，临床有血栓形成 【E】二者均正常，临床有血栓形成 本题思路：16.参与蛋白 C 激活的物质是【score:2 分】【A】纤溶酶 【B】胰蛋白酶 【C】糜蛋白酶 【D】凝血酶【此项为本题正确答案】【E】抗凝血酶 本题思路：17.下列不符合原发性纤溶亢进特点的是【score:2 分】【A】血浆 ELT 明显缩短 【B】t-PA 活性降低【此项为本题正确答案】【C】纤维蛋白肽 B-1-42 水平增高 【D】血浆纤维蛋白原水平明显减低 【E】血浆 FDP 明显增高 本题思路：18.血管壁的止血功能，下列哪一项是错误的【score:2 分】【A】

8、收缩反应增强 【B】血小板被激活 【C】促止血物质释放增多 【D】局部血黏度降低【此项为本题正确答案】【E】启动凝血过程 本题思路：19.血管内皮细胞分泌的促止血物质是【score:2 分】【A】vWF【此项为本题正确答案】【B】组织纤溶酶原激活物 【C】前列环素 【D】硫酸乙酰肝素 【E】血栓调节蛋白 本题思路：20.肝素的抗凝作用需依赖【score:2 分】【A】肝素酶 【B】AT【此项为本题正确答案】【C】活化蛋白 C 抑制物 【D】2-巨球蛋白 【E】1-抗胰蛋白酶 本题思路：21.下列凝血因子中，肝脏和肝外组织都可合成的是【score:2 分】【A】因子 【B】因子 【C】因子 【D

9、】因子【此项为本题正确答案】【E】网子 本题思路：22.患者，男，45 岁，确诊。陧性肝病 10 年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色晦暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下 4.5cm，腹腔积液征阴性。PT 为 18s(对照为 12s)，提示【score:2 分】【A】因子、缺乏 【B】因子、缺乏 【C】因子、V、缺乏 【D】因子、X 缺乏 【E】因子、缺乏【此项为本题正确答案】本题思路：二、A1 型题(总题数：10，score:30 分)23.下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的临床表现【score:3 分】【A】常有不规则发热 【B】可有肝、脾大 【C】可有淋巴结肿大 【D】常有

10、咽峡炎 【E】本病根据临床表现分为五型【此项为本题正确答案】本题思路：24.下列哪项不符合类白血病反应【score:3 分】【A】血红蛋白量和血小板数常正常 【B】常需要做骨髓检查，以排除白血病 【C】骨髓象变化不大 【D】巨系、红系无明显异常 【E】血象中以中性中幼粒细胞以下为主，并见嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多【此项为本题正确答案】本题思路：25.关于传染性单核细胞增多症外周血出现异型淋巴细胞的时间下列哪一项是正确的【score:3 分】【A】第 45 病日开始出现，第 710 病日达高峰【此项为本题正确答案】【B】第 34 病日开始出现，第 57 病日达高峰 【C】第 23 病日开始出现，第

11、 35 病日达高峰 【D】第 12 病日开始出现，第 34 病日达高峰 【E】第 1 病日开始出现，第 10 病日达高峰 本题思路：26.传染性单核细胞增多症中晚期哪种细胞增多【score:3 分】【A】中性粒细胞 【B】嗜酸性粒细胞 【C】嗜碱性粒细胞 【D】淋巴细胞【此项为本题正确答案】【E】单核细胞 本题思路：27.血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的调控系统是下列哪一对【score:3 分】【A】TXA2，PGI2【此项为本题正确答案】【B】TXB2，PGI2 【C】PGG2，PGH2 【D】TXB2，PGE2 【E】TXA2，5-HT 本题思路：28.下列哪项不符合中性粒细

12、胞型类白血病反应【score:3 分】【A】血涂片中可出现幼粒细胞 【B】NAP 积分常明显增加 【C】是类白血病反应中最常见的一种类型 【D】可见于感染、恶性肿瘤骨髓转移、农药中毒等 【E】白细胞数常为(1020)109/L【此项为本题正确答案】本题思路：29.关于传染性单核细胞增多症病人血清中的嗜异性抗体，下列哪项是错误的【score:3 分】【A】该抗体属于 IgM 【B】该抗体高峰为 79 周【此项为本题正确答案】【C】该抗体持续时间为 36 个月 【D】该抗体在起病后第 12 周出现 【E】该抗体不被豚鼠肾吸收 本题思路：30.下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症【score:3 分】【A

13、】外周血中嗜酸性粒细胞以成熟型为主【此项为本题正确答案】【B】骨髓中红系、巨系常减少 【C】本病的主要诊断依据是骨髓检查 【D】通过骨髓检查通常可确定本病的病因 【E】骨髓中以幼稚嗜酸性粒细胞增多为主，且有形态异常 本题思路：31.关于类白血病反应下列哪一项是错误的【score:3 分】【A】中性粒细胞型：白细胞总数50109/L 【B】淋巴细胞型：白细胞增多常在(2030)109/L 【C】单核细胞型：白细胞总数30109/L，其中单核细胞20%【此项为本题正确答案】【D】嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多20%，均为成熟细胞 【E】白细胞不增多型，白细胞总数10109/L 本题思路：32

14、.临床上最常见的类白血病反应的类型是【score:3 分】【A】淋巴细胞型 【B】单核细胞型 【C】中性粒细胞型【此项为本题正确答案】【D】嗜酸性粒细胞型 【E】嗜碱性粒细胞型 本题思路：三、A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分)女性，78 岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g/L，血小板数 44310 9/L。白细胞数 3610 9/L。白细胞分类：中性成熟粒细胞 90%、淋巴细胞5%、单核细胞 2%，幼稚细胞 3%，粒细胞可见毒性改变。B 超检查可见肝区有 4cm6cm 大小的液性暗区。【score:6 分】(1).白细胞增多

15、首先考虑是哪种疾病【score:2 分】【A】慢性粒细胞白血病 【B】脾功能亢进 【C】骨髓纤维化 【D】急性白血病 【E】类白血病反应【此项为本题正确答案】本题思路：(2).为了排除其他疾病，必须要做哪一项检查【score:2 分】【A】骨髓检查【此项为本题正确答案】【B】NAP 染色 【C】POX 染色 【D】PAS 染色 【E】费城染色体检查 本题思路：(3).该病首先要与下列哪一疾病鉴别【score:2 分】【A】慢性粒细胞白血病【此项为本题正确答案】【B】慢性中性粒细胞白血病 【C】骨髓纤维化 【D】急性白血病 【E】类白血病反应 本题思路：四、B 型题(总题数：4，score:20

16、 分)【A】骨髓中网状细胞增多 【B】NAP 积分及阳性率下降 【C】骨髓中粒系成熟障碍 【D】血中异型淋巴细胞增多 【E】血中白细胞增多且有明显毒性改变【score:6 分】(1).粒细胞缺乏症为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).传染性单核细胞增多症为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).类白血病反应为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】蛋白 C 抗凝系统物质 【B】抗血友病球蛋白 【C】内源性纤溶的激活物 【D】丝氨酸蛋白酶抑

17、制物 【E】外源性纤溶的激活物【score:6 分】(1).蛋白 S【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).抗凝血酶【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).尿激酶型纤溶酶原激活物【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】黏附功能 【B】聚集功能 【C】释放功能 【D】促凝功能 【E】分泌功能【score:4 分】(1).血小板膜糖蛋白b 主要与哪种功能有关【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).血小板膜糖蛋白b/a 复合物主要与哪种功能有关【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】因子、【B】因子、【C】因子、【D】因子、【E】因子、【score:4 分】(1).依赖维生素 K 的凝血因子是哪一组【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).血浆 PT 明显延长时最可能缺乏的是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：